环磷腺苷葡胺联合维生素C治疗新生儿窒息后心肌损害的疗效观察

目的观察环磷腺苷葡胺联合维生素c治疗新生儿窒息后心肌损害的疗效。方法182例新生儿窒息后心肌损害患儿按随机数字表法分为两组,对照组90例,采用常规综合疗法;观察组92例,在常规综合疗法基础上加用环磷腺苷葡胺和维生素c。比较两组治疗前后血清肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白I（cTn—I）水平及疗效。结果观察组疗效明显优于对照组（P〈0．05）;治疗前两组CK、CK-MB、cTn—I水平比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后观察组CK、CK—MB、cTn-I水平均明显低于对照组（P〈0．05）;两组治疗中、治疗后均未出现明显不良反应。结论环磷腺苷葡胺联合维生素C能修复心肌损害、恢复心脏功能,效果好,安全性高。     

环磷腺苷葡胺对窒息新生儿缺氧性心肌损伤的保护作用

目的 探讨环磷腺苷葡胺对窒息新生儿缺氧性心肌损伤的保护作用。方法 58例缺氧性心肌损伤的窒息新生儿随机分为对照组和治疗组,分别检测血清肌酸激酶及同工酶的浓度。结果 静脉注射环磷腺苷葡胺治疗12天后,血清肌酸激酶(CK)及同工酶(CK-MB)较常规治疗组明显减低。结论 环磷腺苷葡胺对窒息新生儿缺氧性心肌损伤有明显的保护作用。     

环磷腺苷葡胺治疗新生儿暂时性心肌缺血疗效观察

目的:探讨环磷腺苷葡胺治疗新生儿暂时性心肌缺血疗效观察.方法:将61例患儿随机分为观察组和对照组,常规治疗为对照组,观察组在常规治疗基础上加用环磷腺苷葡胺5～6mg/(kg·d),做心肌酶谱测定.结果:观察组总有效率93.5%(29/31),对照组总有效率70.0%(21/30).两组比较,差异有统计学意义(x2=4.24,P＜0.05).结论:环磷腺苷葡胺有显著改善新生儿暂时性心肌缺血的心肌供血作用.     

环磷腺苷葡胺葡萄糖注射液中环磷腺苷葡胺的含量测定

目的：研究环磷腺苷葡胺葡萄糖注射液中环磷腺苷葡胺的含量测定方法。方法：采用HP1100高效液相色谱仪测定。结果：环磷腺苷浓度在0．00951～0．1902mg／ml范围内,峰面积与浓度呈良好线性关系,平均回收率99．38％,RSD=0．16％。结论：该方法简便,准确。     

环磷腺苷葡胺在体外循环中对心肌的保护作用

目的通过观察体外循环（extracorporeal circulation,ECC）中使用环磷腺苷葡胺心肌停博液对围术期心肌酶学、病理学及临床的影响,探讨其在ECC术中的心肌保护作用。方法选择48例单纯二尖瓣置换手术的患者,随机分为实验组（n=24）和对照组（n=24）。实验组在首次灌注液中加入环磷腺苷葡胺180 mg,对照组沿用4℃的4∶1含血停搏液。分别于ECC前、开放升主动脉后30 min、术后6 h、24 h、48 h共五个时点采集动脉血,检测肌酸激酶同工酶（CKMB）、乳酸脱氢酶（LDH）和心肌肌钙蛋白I（cTnI）。观察围术期临床指标及心肌病理变化。结果两组患者术后CKMB、LDH和cTnI有显著差异（P〈0.05）。临床指标及心肌病理变化均支持实验组优于对照组。结论在心脏停博液中加入环磷腺苷葡胺可在ECC中起到一定的心肌保护作用。     

环磷腺苷葡胺治疗心力衰竭疗效观察

目的观察环磷腺苷葡胺治疗心力衰竭的疗效。方法 59例心力衰竭患者随机分为治疗组（加用环磷腺苷葡胺）和对照组。结果治疗组与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论联合使用环磷腺苷葡胺治疗心力衰竭疗效明显。     

环磷腺苷葡胺治疗心力衰竭34例疗效观察

目的观察环磷腺苷葡胺注射液治疗充血性心力衰竭的疗效。方法将66例充血性心力衰竭患者随机分为二组:治疗组34例,对照组32例。治疗组在常规治疗基础上加用环磷腺苷葡胺,分别比较二组患者治疗前后及二组间治疗前后心功能变化情况。结果二组患者治疗前后心功能改善差异有统计学意义(P<0.05)。结论环磷腺苷葡胺对心力衰竭有治疗作用。     

环磷腺苷葡胺联合酚妥拉明治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的 探讨环磷腺苷葡胺联合酚妥拉明治疗充血性心力衰竭疗效.方法 64例住院患者随机分组,治疗组32例采用联合环磷腺苷葡胺酚妥拉明治疗,对照组32例采用传统洋地黄强心治疗,比较两组疗效.结果 治疗组总有效率81.25%,对照组总有效率68.75%,两组比较差异有统计学意义.结论 环磷腺苷葡胺联合酚妥拉明治疗充血性心力衰竭,疗效优于传统治疗,而且避免了传统治疗中使用洋地黄所致的不良反应.     

环磷腺苷葡胺联合水溶性维生素在心肌炎患者中的治疗效果观察

目的 探讨环磷腺苷葡胺联合水溶性维生素治疗心肌炎的疗效。方法 从2019年10月—2020年10月在沈阳经济技术开发区人民医院接受治疗的心肌炎患者中挑选84例,利用随机数字表法分成观察组与对照组,各42例。2组均接受常规对症治疗,对照组加用水溶性维生素治疗,观察组患者在对照组的基础上加用环磷腺苷葡胺治疗。对2组疗效进行比较。结果 观察组总有效率为97.62%,对照组总有效率为83.33%,差异具有统计学意义（P<0.05）。2组治疗前的c Tn、CPK、CK-MB、LDH水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组均比对照组更优,差异具有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较,观察组的心肌酶水平达到正常值用时、心电图恢复正常用时均更短,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率为7.14%,对照组为11.90%,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 环磷腺苷葡胺联合水溶性维生素治疗心肌炎,可有效改善病情,加快心脏功能恢复,临床价值高。     

环磷腺苷葡胺预处理对瓣膜置换术患者心肌的保护作用

目的评价环磷腺苷葡胺预处理对瓣膜置换术患者心肌的保护作用。方法择期行体外循环心脏瓣膜置换术患者60例,性别不限,年龄28~64岁,ASA分级Ⅱ级或Ⅲ级,心功能分级Ⅱ级或Ⅳ级,随机分为对照组(C组)和环磷腺苷葡胺预处理组(M组)各30例。M组在麻醉诱导后从颈内静脉输注环磷腺苷葡胺2mg/kg,C组给予等量生理盐水。于麻醉诱导前(T0,基础状态)、主动脉开放后30min(T1)、术后6h(T2)、24h(T3)记录两组患者HR、MAP、CVP等血流动力学指标,并取静脉血测定心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)浓度和肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性;术前1d和术后7d行心脏彩超了解患者左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)。结果与C组比较,M组主动脉开放后各时点血流动力学指标差异无统计学意义(P>0.05),cTnI浓度和CK-MB活性降低(P<0.05)。两组间LVEF和CI术前比较差异无统计学意义(P>0.05),术后7d时M组LVEF和CI高于C组(P<0.05)。结论环磷腺苷葡胺预处理有利于瓣膜置换术患者左心功能的恢复,具有心肌保护作用,其机制可能与降低cTnI浓度和CK-MB活性有关。     

心肌酶谱在新生儿窒息心肌损害上的临床意义分析及治疗体会

目的探讨心肌酶谱检查对新生儿窒息心肌损伤的诊断价值。方法将我院90例窒息新生儿分为重度窒息组,轻度窒息组,选择同期出生在本院产科无窒息正常足月新生儿为对照组,检测3组患儿的心肌酶谱。结果经过测定,窒息患儿的LDH、HBDH、CK、CK-MB显著高于对照组患儿,轻度窒息组患儿的LDH、HBDH、CK、CK-MB显著高于重度窒息组患儿,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论窒息新生儿心肌酶谱明显改变,且与窒息程度相关,心肌酶谱测定能够反映新生儿窒息后心肌损害、程度,对新生儿窒息心肌损害的早期诊断与干预有重要临床意义。尤其CK-MB可作为窒息心肌损害的早期、灵敏、特异的重要诊断指标。     

环磷腺苷葡胺后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的观察环磷腺苷葡胺(MCA)对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法 40只大鼠按随机数字表法分为空白对照组、缺血再灌注损伤组(I/R组)、缺血后处理组(IPO组)和MCA后处理组(MCA组),每组10只。空白对照组仅行左冠状动脉左前降支套线而不阻断150 min,I/R组阻断30 min、再灌注120 min,IPO组在再灌注初短暂缺血10 s,再灌注10 s、反复6次、处理后同I/R组,MCA组在再灌注前10 min经静脉给予环磷腺苷葡胺注射液5 mg.kg-1,其他处理同I/R组。再灌注120 min后,测各组血清SOD活性及血清MDA含量、心肌ATP酶活性和心肌细胞凋亡指数(AI),电镜下观察细胞超微结构变化。结果与I/R组比,IPO组和MCA组血清SOD活性增高,血清MDA含量降低,ATP酶活性增高,AI减少显著,细胞结构损伤减轻。结论 MCA对心肌缺血再灌注损伤具有保护作用,其机制可能与改善能量代谢障碍有关。     

新生儿窒息后脑损伤的CT及临床分析

目的探讨新生儿窒息后脑损伤CT及临床特点。方法总结1998—10～2003—10间,本院新生儿窒息后颅内出血（ICH）和新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的资料。结果60例中,治愈46例,好转12例,2例放弃治疗。结论脑CT是新生儿窒息后脑损伤诊断、分型、治疗,及判断预后中不可缺少的可靠指标之一。     

参脉与环磷腺苷葡胺联合治疗缓慢性心律失常疗效观察

目的探讨参脉与环磷腺苷葡胺联用治疗缓慢性心律失常的临床疗效。方法缓慢性心律失常患者108例随机分为对照组和治疗组,对照组采用基础治疗,治疗组在基础治疗之上给予参脉注射液与环磷腺苷葡胺治疗,观察2组临床疗效。结果对照组与治疗组总有效率比较,差异有显著性意义（P〈0．01）。结论参脉与环磷腺苷葡胺联合治疗缓慢性心律失常临床疗效显著,不良反应少,值得推广应用。     

重组人脑利钠肽联合环磷腺苷葡胺治疗急性心力衰竭的近期疗效

目的探讨重组人脑利钠肽联合环磷腺苷葡胺治疗急性心力衰竭的近期疗效。方法将62例急性心力衰竭患者随机分为对照组和观察组,均给予环磷腺苷葡胺治疗,仅观察组加用重组人脑利钠肽;分析治疗前后的呼吸症状改善情况,左室心功能和血浆生化指标水平及不良反应。结果观察组的好转率高于对照组（80．65％VS．54．84％,P〈0．05）,左室心功能和血浆生化指标均优于对照组（P〈0．05）。结论重组人脑利钠肽联合环磷腺苷葡胺治疗急性心力衰竭的近期疗效较好,可耐受。     

一氧化氮介导新生鼠窒息缺氧引起的脑损伤

观察了新生小鼠窒息缺氧后一氧化氮（NO）水平和一氧化氮合酶（NOS）活性的变化。结果显示,新生小鼠经25min窒息缺氧,48h后脑组织NO水平、总NOS活性、iNOS和cNOS活性均显著升高,表明新生小鼠窒息缺氧可通过诱导iNOS和激活cNOS产生过量NO导致脑损伤。结果还显示,于窒息缺氧后24h腹腔注射iNOS选择性抑制剂氨基胍,可抑制iNOS活性,从而防止NO过量产生,提示iNOS抑制剂对治疗新生儿窒息缺氧引起的脑损伤有潜在应用价值。     

心先安佐治婴幼儿急性毛细支气管炎观察及护理

目的：探讨心先安在治疗婴幼儿急性毛细支气管炎中的临床疗效及护理方法。方法：112例急性毛细支气管炎患儿随机分为治疗组及对照组，在相同的基础治疗条件下，治疗组应用心先安每次2～5mg／kg，静滴，每天2次。结果：治疗组：痊愈41例（73．2％），好转10例（17．9％），无效5例（8．9％），总有效91．1％。对照组痊愈34例（60．7％），好转8例（14．3％），无效14例（25％），总有效75％。两组相比差异显著（x^2=5．13，P〈0．05）。结论：心先安佐治婴幼儿急性毛细支气管炎疗效确切，且安全、可靠。细致的观察和护理是治疗成功的关键之一。     

参麦注射液联合环磷腺苷葡胺注射液治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭临床研究

目的:探讨参麦注射液联合环磷腺苷葡胺(MAC)注射液治疗慢性肺源性心脏病(简称肺心病)心力衰竭(HF)的临床疗效。方法:将120例肺心病HF患者随机分为治疗组(n=60)和对照组(n=60),两组病例在年龄、性别、临床症状、体征、心功能分级、血气分析、血液流变学及合并症等方面差异无统计学意义(P>0.05)。两组均给予吸氧、祛痰、解痉、平喘、抗炎、利尿剂、扩血管、纠正水电解质紊乱及酸碱平衡失调等常规治疗,治疗组同时加用参麦注射液50 ml加入5%葡萄糖注射液250ml静滴,每日1次,MAC注射液120mg加入5%葡萄糖液250 ml内静滴,每日1次,14天为一疗程。结果:治疗组与对照组相比,治疗后动脉血二氧化碳分压、高切黏度、中切黏度、低切黏度、红细胞聚集指数、红细胞压积、纤维蛋白原明显下降,动脉血氧分压、pH值明显上升,NYHA心功能分级好转,差异均具有统计学意义(P<0.01)。治疗组总有效率95.0%(57/60)与对照组73.3%(44/60)相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论:参麦注射液联合MAC注射液治疗肺心病HF可以缩短病程,提高治愈好转率、延长寿命、改善生活质量。具有疗效显著、安全可靠、见效快、疗程短、毒副作用小等诸多优点,值得临床推广应用。     

维生素C防治急性心肌梗死再灌注损伤临床观察

目的探讨维生素c注射液对急性心肌梗死（AMI）静脉溶栓治疗后再通率及并发症的影响。方法128例AMI患者随机分成维生素c组（68例）和对照组（60例）。两组均以尿激酶常规溶栓治疗。维生素c组在溶栓治疗前予维生素C注射液5．0g加入生理盐水100mL静滴,比较两组再通标准各项指标及并发症情况。结果两组再通率相似（61．76％和58．33％）,而维生素c组再灌注心律失常发生率为36．76％,明显低于对照组的63．33％（P〈0．05）;心力衰竭及梗死后心绞痛发生率（8．82％和7．35％）均明显低于对照组（20．58％和16．67％）（P〈0．05）;休克及总病死率也低于对照组。结论维生素c注射液配合尿激酶溶栓治疗AMI,可提高疗效,减少再灌注心律失常等并发症,降低病死率。