益气固涩法治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的：观察益气固涩法治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法：全部病例均给予糖尿病低蛋白饮食,适当的运动,维持降糖药物治疗。治疗组在上述糖尿病治疗的基础上加用益气固涩的中药。两组患者分别于治疗前、后检测24h蛋白尿定量,空腹血糖（FBG）,糖基化血红蛋白（HbAlC）,血浆总胆固醇（TC）,甘油三酯（TG）,血清高密度脂蛋白-胆固醇（HDL—c）。结果：24h蛋白尿定量治疗组与对照组治疗后比较明显下降,差异有非常显著性意义（P〈0．01）,治疗组治疗后FBG、HbAlC、与治疗前比较明显下降,差异有非常显著性意义（P〈0.01）,治疗组治疗后TC、TG水平较治疗前明显下降,差异有显著性意义（P〈0．05）;HDL-C较治疗前明显上升,差异有显著性意义（P〈0．05）;对照组FBG治疗后较治疗前下降,差异有非常显著性意义（P〈0,01）,HbAlC、24h尿蛋白定量、TC、TG下降不明显（P〉0．05）。结论：益气固涩法能明显降低早期DN的24h尿蛋白、Tc、TG、升高HDL—c,从而有保护肾功能的作用,可用于早期糖尿病肾病的治疗。     

ACEI联合ARB治疗糖尿病肾病的临床观察

目的:观察比较血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)联合应用与单用ACEI或ARB治疗糖尿病肾病的疗效。方法:将确诊为糖尿病肾病(DN)的患者78名随机分为ACEI组26例、ARB组25例、ACEI+ARB联合用药组27例。比较观察治疗5个月后3组患者血压、血肌酐、尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)、电解质(钾离子)的变化。结果:各治疗组治疗后血压及尿蛋白排泄率均下降(P<0.05),但联合用药组疗效明显高于ACEI组和ARB组(P<0.05)。结论:对糖尿病患者,与单用ACEI或ARB比较,ACEI与ARB联合治疗糖尿病肾病可提高降压效果并明显降低蛋白尿,且副作用小,故联合ACEI及ARB是安全有效治疗方法。     

固肾解毒法治疗糖尿病肾病早期的临床观察

糖尿病肾病是糖尿病严重的微血管病变并发症之一,呈进行性发展直至终末期肾功能衰竭,糖尿病肾病发展至出现持续性蛋白尿则病情不可逆转.因此,防治糖尿病肾病的最佳时机应在糖尿病肾病早期.我们根据糖尿病肾病的临床表现和"浊毒"的临床特征,以固肾解毒法为基本治疗原则组方治疗糖尿病肾病早期,取得较好的疗效,现报道如下.     

ARB联用ACEI治疗老年糖尿病肾病的临床效果观察

目的:评价血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合用药治疗老年糖尿病的疗效。方法:80例临床确诊的糖尿病肾病(DN)患者按照入院顺序分为3组,ACEI组25例,ARB组25例,联合用药组30例,观察用药前、用药2个月后3组患者空腹血糖、血压、血肌酐、24h尿蛋白定量。结果:3组血压、24h尿蛋白定量均显著降低(P<0.05),联合用药组效果显著优于ACEI和ARB组(P<0.05)。结论:ACEI与ARB联合用药可提高糖尿病患者降压效果,降低蛋白尿。     

ARB与ACEI联合治疗糖尿病肾病的临床观察

目的观察ARB与ACEI联合应用和单用ACEI或ARB治疗糖尿病肾病患者的疗效比较。方法105例临床确诊的2-DM肾病患者随机分成3组,观察3个月后血压,血BUN、Cr、24h尿蛋白定量、电解质的变化。结果3组的血压及24h尿蛋白均明显下降,尤其是3组,以上作用更为显著。结论对糖尿病肾病患者而言,联合应用ACEI和ARB可以延缓糖尿病肾病的发展,具有更好的肾脏保护作用。     

ACEI联合ARB治疗Ⅳ期糖尿病肾病的临床观察

目的观察比较血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)联合应用与单用ACEI或ARB治疗Ⅳ期糖尿病肾病的疗效。方法将60名确诊为Ⅳ期糖尿病肾病患者随机分3组为ACEI组20例、ARB组20例、ACEI+ARB联合用药组20例。比较观察治疗8周后3组患者血压、血肌酐、24小时尿蛋白定量、钾离子浓度的变化。结果各治疗组治疗后血压及24小时尿蛋白定量均明显下降,比较差异有统计学意义(P<0.05)。联合用药组疗效明显优于ACEI组和ARB组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。但在血肌酐、钾离子浓度三组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ACEI与ARB联合治疗Ⅳ期糖尿痛肾病可提高降压效果并明显降低蛋白尿,优于单用ACEI和ARB,且用药安全,副作用少,故联合应用ACEI与ARB是安全有效的治疗方法。     

黄葵胶囊联合 ACEI 及 ARB 治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的：探讨黄葵胶囊联合血管紧张素转换酶抑制剂（ ACEI）及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ ARB）治疗早期糖尿病肾病（ DN）的临床效果。方法将60例早期DN患者随机分为两组,各30例。对照组给予依那普利片和厄贝沙坦片治疗,观察组在对照组治疗基础上给予黄葵胶囊。对比两组治疗前后尿白蛋白排泄率（ UAER ）、醛固酮（ ALD ）、血管紧张素II （AII）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血肌酐、尿素氮、血糖及平均动脉压（MAP）的变化,并观察药物不良反应发生情况。结果两组治疗前UAER、ALD、AII、HbA1c、血肌酐、尿素氮、血糖及MAP比较,差异均无统计学意义（ P ＞0．05）;两组治疗后血糖均无明显变化（ P ＞0．05）;观察组治疗后UAER、ALD、AII、HbA1c、血肌酐、尿素氮和MAP均低于治疗前（ P ＜0．05）;对照组治疗后UAER、ALD、AII、尿素氮和MAP均低于治疗前（ P ＜0．05）;两组治疗后比较,观察组UAER、ALD、AII、HbA1c、血肌酐和尿素氮均低于对照组（ P ＜0．05或P ＜0．01）。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论黄葵胶囊联合ACEI及ARB治疗早期DN效果显著,且使用安全。     

ACEI与ARB联合治疗糖尿病肾病的临床观察

目的 观察ACEI联合ARB与单用ACEI或ARB治疗糖尿病肾病患者的疗效.方法 临床确诊的2型糖尿病肾病患者30例,随机分成3组,每组各10例,A组用ACEI(代表药贝那普利)治疗,B组用ARB(代表药坎地沙坦)治疗,C组用ACEI与ARB联合治疗,观察3个月后24h尿蛋白定量,血压,血尿素氮,肌酐的变化.结论 ACEI与ARB联合应用对糖尿病肾病具有更好的肾脏保护作用.     

自拟肾病方治疗早期糖尿病肾病38例观察

目的：探讨肾病方治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法：将58例患者分为中西医结合组（治疗组）38例和西药常规治疗组（对照组）20例，观察疗效。结果：治疗组总有效率83．73％，对照组总有效率60．00％，两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：肾病方对早期糖尿病肾病具有较好疗效。     

益气活血补肾法治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的 通过临床研究,观察益气活血补肾法对早期糖尿病肾病的治疗作用.方法 将65例患者随机分为治疗组33例,对照组32例,两组均在良好控制血糖基础上,治疗组给予补肾活血中药,对照组给予洛汀新,疗程8周,观察治疗前后患者临床症状及体征、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、β2-微球蛋白(β2-MG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)的变化.结果 两组各指标治疗前后比较差异具有显著性(P＜0.05),治疗后两组各指标比较,差异具有显著性(P＜0.05).结论 补肾活血法可以明显改善早期糖尿病肾病患者临床症状及体征,减少微量白蛋白尿排出,疗效优于单纯西药治疗.     

论固涩法

阐述固涩法的源流，发展及其机理，并参考固涩法的常用配伍特点作了论述，提出与清法相配可以用于实证。     

益气固肾活血法治疗糖尿病肾病

[目的]观察益气固肾活血法治疗糖尿病肾病的疗效。[方法]糖尿病肾病67例随机分成治疗组34例和对照组28例;治疗组用益气固肾活血法治疗,采用黄芪注射液加生理盐水静脉滴注,服中药益肾活血汤,一疗程15天,可连续2～3疗程;对照组用降糖药物、ACEI及对症治疗;治疗前、后分别测血肌酐、尿素氮、尿蛋白等。[结果]在缓解糖尿病肾病患者临床症状,降低尿蛋白,改善肾功能等方面,两组疗效比较,经Ridti检验,血糖有显著性差异(P<0.05),尿蛋白和血清肌酐有极显著性差异(P<0.01)。[结论]益气固肾活血法治疗糖尿病肾病有较好疗效。     

ARB联合应用他汀类药物治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的比较单用ARB及ARB联合他汀类药物两种治疗对早期糖尿病肾病合并不同程度血脂升高患者的疗效。方法对72例2型糖尿病合并早期糖尿病肾病及不同程度血脂升高的病人，随机分为两组，对照组为单用ARB治疗，观察组为应用ARB联合他汀类药物，治疗前及治疗后3个月分别观察血脂及尿白蛋白排泄率的变化情况。结果观察组治疗后血脂及尿白蛋白排泄率显著改善；对照组治疗后血脂无改善，尿白蛋白排泄率显著改善；两组治疗后尿白蛋白排泄率有显著性差异。结论ARB联合他汀类药物治疗早期糖尿病肾病，血脂及尿白蛋白排泄率的下降明显优于单用ARB组。     

ACEI／ARB 类药物对糖尿病肾病的治疗

糖尿病肾病是由于糖尿病糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化并伴尿蛋白含量超过正常而引起的疾病,近年来糖尿病肾病的发病率明显上升,其诊治的方法也得到了极大的发展。本文详细阐述了 ACEI ／ARB 类药物对糖尿病肾病的治疗的新认识。     

雷公藤多甙加固肾汤治疗糖尿病肾病临床观察

我们采用雷公藤多甙加固肾汤治疗糖尿病肾病,在提高糖尿病肾病治疗效果的同时,明显减少了雷公藤多甙的消化系统的副作用及对男性及女性生殖系统的损害。现报告如下：     

益气养阴法治疗早期糖尿病肾病的临床疗效观察

目的：观察益气养阴法治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法：选取我院早期糖尿病肾病患者60例,随机分为治疗组与对照组,对照组血糖控制,低盐、优质低蛋白饮食、控制血压和运动指导等,治疗组在此基础上加用益气养阴类方剂参芪地黄汤治疗2个月,治疗前后测定 mALB、NAG、SCr、FBG、HbA1c、中医证候积分。结果：治疗前 mALB、NAG、SCr、FBG、HbA1c、中医证候积分两组比较无统计学意义（P ＞0．05）,治疗前后2组组内比较差异有统计学意义（P ＜0．05）,治疗后比较2组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：益气养阴法在早期糖尿病肾病中疗效肯定,值得推广。     

丹参冻干粉治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的 观察丹参冻干粉针剂治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效.方法 选择早期DN患者60例,随机分治疗组30例及对照组30例.两组均采用西药控制血糖、血压,治疗组在上述治疗基础上加用丹参冻干粉针剂400mg,胰岛素4U,加入5%葡萄糖液250ml,每日1次静脉滴注.结果 治疗组治疗后总有效率96.6%;对照组治疗后总有效率70.0%.两组疗效比较有显著性差异(P<0.01).治疗组治疗后的肾功能指标以及24h尿蛋白定量均较治疗前明显下降,且明显优于对照组(P<0.05).结论 丹参冻干粉治疗早期糖尿病肾病效果显著,能明显改善早期DN患者的肾功能,减少尿蛋白排出,未见明显不良反应.     

芪龙糖肾方加丹红注射液治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的 观察芪龙糖肾方治疗早期糖尿病肾病的疗效.方法 共选择早期糖尿病肾病患者75例,随机分为两组.对照组38例仅采用常规治疗,治疗组37例在常规治疗基础上加用芪龙糖肾方和丹红注射液.治疗12周后,观察并比较两组糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,GHbA1c)、24 h尿微量清蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglycerol,TG)及血液流变学指标的变化.结果 治疗后两组GHbA1c、UAER、TC、TG显著降低(P<0.01);治疗组治疗后较治疗前血液流变学指标显著改善(P<0.05,或P<0.01),且治疗组上述指标改善程度显著优于对照组(P＜0.05,或P<0.01).结论 芪龙糖肾方具有调整脂代谢、减少尿蛋白,改善血流以及微循环作用,从而进一步延缓病情发展.     

复方丹参滴丸治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的探讨中成药复方丹参滴丸治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法78例患者随机分为治疗组和对照组各39例.治疗组在采用西药有效控制血糖水平的基础上加用复方丹参滴丸;对照组采用单纯西药治疗,两组均治疗8周.结果治疗组显效率及总有效率均高于对照组.两组比较有统计学差异;治疗组尿微量白蛋白,血、尿β2-微球蛋白,空腹血糖、血脂和血液流变学等指标的改善优于对照组.结论中西医结合治疗早期糖尿病肾病可获得较好的疗效,复方丹参滴丸在降低微量白蛋白尿,改善糖脂代谢,及血液流变学方面具有重要作用.     

芪龙糖肾方加丹红注射液治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的观察芪龙糖肾方治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法共选择早期糖尿病肾病患者75例,随机分为两组。对照组38例仅采用常规治疗,治疗组37例在常规治疗基础上加用芪龙糖肾方和丹红注射液。治疗12周后,观察并比较两组糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,GHbA1c)、24h尿微量清蛋白排泄率(uri-nary albumin excretion rate,UAER)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglycerol,TG)及血液流变学指标的变化。结果治疗后两组GHbA1c、UAER、TC、TG显著降低(P<0.01);治疗组治疗后较治疗前血液流变学指标显著改善(P<0.05,或P<0.01),且治疗组上述指标改善程度显著优于对照组(P<0.05,或P<0.01)。结论芪龙糖肾方具有调整脂代谢、减少尿蛋白,改善血流以及微循环作用,从而进一步延缓病情发展。