结肠恶性肿瘤并发肠梗阻治疗体会

结肠恶性肿瘤是引起结肠梗阻最常见的原因之一 ,尤其见于老年患者。我科自 1 995～ 2 0 0 0年共收治结肠恶性肿瘤并发肠梗阻 2 5例 ,全部病例均手术证实 ,现将治疗体会报道如下。1 临床资料本组结肠恶性肿瘤 2 5例 ,男 1 6例 ,女 9例。年龄 40～ 82岁 ,平均 65岁。肿瘤位于升结肠 4例 ,结肠肝曲 3例 ,横结肠 5例 ,结肠脾曲 2例 ,降结肠 4例 ,乙状结肠 5例 ,直肠上段 2例。本组病程 1 0小时～ 3个月。术前均有腹胀、腹痛的症状 ,时轻时重 ,反反复复。 1 7例有贫血。8例有大便习惯改变。 4例以往有粘液便或粘血便。入院时 1 9例有腹痛、腹胀…     

恶性肿瘤并发带状疱疹护理

据国内外医学资料报道 ,恶性肿瘤患者并发带状疱疹的发病率高达 15 %～ 2 5 % ,并发的主要原因与恶性肿瘤本身和放射治疗、化疗等免疫抑制疗法所引起的机体免疫降低有关。因此 ,如对带状疱疹的治疗、护理不当 ,不但影响恶性肿瘤的治疗 ,并可延长带状疱疹的病程 ,导致全身播散 ,有较高的死亡率。近年来 ,我们采用中西医结合的方法对 9例在化疗过程中并发带状疱疹的恶性肿瘤患者 ,进行治疗 ,无 1例死亡。现谈谈护理工作中的一些体会。1　一般资料年龄与性别 :30岁以下者 6例 ,4 0岁以上者 3例 ,男性 4例 ,女性 5例。病种 :霍奇金氏病 6例 ,急…     

恶性肿瘤并发血栓形成30例分析

恶性肿瘤患者血液呈高凝状态，易发生血液凝固。现将我院2002年～2006年收治的恶性肿瘤并发静脉血栓30例进行回顾性分析，探讨诊治及防治措施。     

恶性肿瘤患者放化疗并发带状疱疹综合治疗的护理

带状疱疹的发病与机体的免疫抑制有关。恶性肿瘤患者 均存在细胞免疫缺陷,加上使用免疫抑制剂或放射治疗,带状 疱疹的发生率较正常人明显增高[1]。临床可见以成簇疱疹沿 着周围神经分布,神经痛为本病的突出症状。如治疗护理不 当,可并发细菌性感染,延长疱疹的病程,导致全身播散,尤其 是神经痛,严重影响患者的生存质量,进而影响恶性肿瘤的继 续治疗。2000年1月～2003年12月,我科共诊治21例恶性 肿瘤放化疗并发带状疱疹的患者。由于严密观察,及时发现 早期治疗及精心护理,收到了良好的效果,报告如下。 1　临床资料 1.1　一般资料　本组21例,男…     

恶性肿瘤患者并发血栓栓塞性疾病的危险因素分析

目的回顾性分析恶性肿瘤患者并发血栓栓塞性疾病的危险因素。方法选取恶性肿瘤并发血栓栓塞患者31例为观察组,同期恶性肿瘤未并发血栓栓塞患者32例为对照组。分析并发血栓栓塞性疾病的危险因素。结果观察组有糖尿病史者占54.8%,高于对照组的28.1%（P〈0.05）;观察组有冠心病史者占38.7%,高于对照组的15.6%（P〈0.05）;观察组感染发生率25.8%,高于对照组的6.3%（P〈0.05）;观察组行地塞米松治疗率29.0%,高于对照组的3.1%（P〈0.05）;观察组接受输血率61.3%,高于对照组的21.9%（P〈0.01）。结论恶性肿瘤患者并发血栓栓塞性疾病的危险因素包括糖尿病史、冠心病史、治疗过程中使用地塞米松、接受输血与并发感染等,应针对其危险因素做好血栓栓塞性疾病预防工作。     

腹腔恶性肿瘤并发高钙血症的临床意义

４０例腹腔晚期恶性肿瘤中，并发高钙血症占２０％，多出现疼痛，口渴，精神症状及恶性心，呕吐，等症状，３月内病率明显增加，分化差的肿瘤易发生高钙血症。     

恶性肿瘤与血栓形成

血栓栓塞性疾病是癌症患者致残和致死的主要病因。早在 130余年前Ｔｒｏｕｓｓｅａｕ[1 ] 已观察到癌症常伴发高凝状态。1878年Ｂｉｌｌｒｏｔｈ报道癌症患者的血栓中藏有癌细胞 ,从而推论可能与癌转移有关。Ｔｒｏｕｓｓｅａｕ和Ｗｒｉｇｈｔ[2 ] 先后又观察到血栓栓塞性疾病常是潜伏在体内癌症的最早临床表现。现已有大量病理、实验和临床研究 ,说明几乎所有癌症患者的局部或全身均存在高凝状态。1　癌症高凝状态的发病机制发病机制较为复杂 ,与血流异常、血液成分异常和血管壁异常等因素有关[3 ] 。1 1　血流异常　长期卧床和肿瘤压迫血…     

恶性肿瘤并发血栓形成外周血小板参数变化的临床研究

目的观察恶性肿瘤伴血栓形成患者外周血血小板参数的特点。方法恶性肿瘤患者118例,其中血栓组58例,非血栓组60例,在肿瘤治疗前采集血标本进行血常规检查,比较两组外周血血小板参数特点。结果血栓组外周血血小板计数（PLT）、血小板压积（PCT）明显升高（P〈0.05）,并且随着肿瘤进展有明显升高的趋势（P〈0.05）。结论恶性肿瘤并发血栓形成患者PLT及PCT升高,该指标对早期预测恶性肿瘤并发血栓形成及判断预后有重要作用。     

Risk Factors for Thrombosis

Thrombotic disease is a multifactorial disease, mul-tiple interactions between genetic and environmentalfactors contribute to the development of the disease.This review summarized some risk factors reported forarterial thrombosis and venous thrombosis in recent fewyears.     

PICC置管后血栓形成的危险因素和护理体会

目的探讨经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC置管)后血栓形成的危险因素及相关护理体会。方法回顾性分析2013年9月至2014年3月于我院行PICC置管干预的288例住院患者临床资料。根据其置管后血栓形成情况分成血栓组(n=86)和正常对照组(n=202)。对两组年龄、性别、肥胖情况、基础疾病(糖尿病、高血脂症、高血压)、吸烟史、抗凝剂使用情况、既往血栓史或栓塞史、活动量、导管置入时穿刺次数、PICC专业护理人员干预情况、导管管径等行单因素及多因素Logistic回归分析。结果血栓组和正常对照组患者年龄、性别、肥胖情况、吸烟史等一般资料比较无统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病、每日活动量偏少(每日活动时间1 h)、导管管径大(≥5 F)、未接受PICC专业护理人员干预等是PICC置管后血栓形成的独立危险因素(P0.05)。结论PICC置管后血栓的形成同活动量、导管管径、合并糖尿病及专业护理关系密切,需引起重视。     

抗心磷脂抗体阳性患者血栓危险因素的相关性研究

目的探讨抗心磷脂抗体阳性患者血栓形成的危险因素。方法将103例抗心磷脂抗体阳性患者按是否发生血栓事件分为两个组,对相关因素进行回顾性分析研究。结果发生血栓事件患者占47．57％(49/103),与无血栓事件患者对照,其年龄明显大于对照组(P＜0．01)；两组在性别、民族、高血压病、糖尿病、高脂血症及吸烟方面差异无显著性(P＞0．05)。抗心磷脂抗体IgG及IgM均阳性在血栓组有较高的频率,与对照组相比差异有显著性(P＜0．01)。结论年龄大,抗IgG抗体及抗IgM抗体均阳性是抗心磷脂抗体阳性患者易并发血栓事件的危险因素。     

Analysis of Risk Factors for Lower-limb Deep Venous Thrombosis in Old Patients after Knee Arthroplasty

Background:

Deep venous thrombosis (DVT) is a common complication of arthroplasty in old patients. We analyzed risk factors for lower-limb DVT after arthroplasty in patients aged over 70 years to determine controllable risk factors.

Methods:

This was a retrospective study of 1,025 patients aged >70 years treated with knee arthroplasty at our hospital between January 2009 and December 2013. Of 1,025 patients, 175 had postoperative lower-limb DVT. We compared medical history, body mass index (BMI), ambulatory blood pressure, preoperative and postoperative fasting blood glucose (FBG), preoperative blood total cholesterol, triglyceride, high- and low-density lipoprotein cholesterol, and preoperative homocysteine (Hcy) between thrombus and non-thrombus groups. B-mode ultrasonography was used to detect lower-limb DVT before the operation and 7 days after the operation in all patients. Logistic regression analysis was used to determine risk factors for DVT.

Results:

Incidence of diabetes (P = 0.014), BMI (P = 0.003), preoperative FBG (P = 0.004), postoperative FBG (P = 0.012), and preoperative Hcy (P < 0.001) were significantly higher in the thrombus group. A significantly greater proportion of patients in the non-thrombus group had early postoperative activity (P < 0.001) and used a foot pump (P < 0.001). Operative duration was significantly longer in the thrombus group (P = 0.012). Within the thrombus group, significantly more patients had bilateral than unilateral knee arthroplasty (P < 0.01). Multivariate logistic analysis revealed BMI, preoperative Hcy, postoperative FBG, long operative duration, bilateral knee arthroplasty, and time to the activity after the operation to be predictive factors of DVT. At 6-month follow-up of the thrombus group, 4.7% of patients had pulmonary embolism and 18.8% had recurrent DVT; there were no deaths.

Conclusions:

Obesity, inactivity after operation, elevated preoperative Hcy and postoperative FBG, long operative duration, and bilateral knee arthroplasty were risk factors for DVT in patients aged over 70 years.     

脾切除术后静脉血栓形成防治的研究

目的：探讨脾脏切除术后血栓形成防治策略。方法：回顾分析2003年以来收治脾切除术患者的临床资料。结果：98例脾脏切除术后患者中,84例有不同程度血小板升高,需要预防性治疗的67例,门静脉血栓形成的1例,脾静脉血栓形成的3例,肠系膜血管血栓形成的1例。结论：脾脏切除术后复查血常规、超声或CT及随访对静脉血栓形成的早期发现和及时治疗有着重要意义。     

老年人急性心肌梗死合并缺血性脑卒中危险因素

目的探讨老年人急性心肌梗死(AMI)合并缺血性脑卒中的相关因素,为临床提高心肌梗死奠定基础。方法回顾分析402例,年龄>60岁的AMI患者中缺血性脑卒中的发病情况,记录各项临床指标,分析与缺血性脑卒中发病相关的因素。结果402例患者中缺血性脑卒中33例(8.2%),其中短暂脑缺血发作(TIA)12例,完全性卒中21例。心脏附壁血栓25例,其中7例发生脑栓塞。逻辑回归分析表明,高血压、心脏附壁血栓、高血脂症、白细胞增高等,是AMI患者发生脑卒中的危险因素。结论缺血性脑卒中是老年AMI患者常见并发症,积极预防和处理该并发症及其各种危险因素,对于提高AMI患者预后具有重要意义。     

Cancer and Thrombosis

Relationship between cancer and thromboembolic disease,the research has been going on for more than a century.Armand trousseau in 1865 first reported the formation of venous thrombosis prone patients with gastric cancer.It will be cancer patients with early migratory superficial phlebitis thrombosis as trousseau syndr     

Cancer and Thrombosis

Since 1865,Aremand Trousseau first reported on the association between cancer and thrombosis.For many years,it has been recognized that venous thromboembo- lism (VTE) is a common occurrence in patients with ma- lignant disease.Compared to other groups of patients with VTE the cancer population is unique because the pathogenesis of thrombosis differs,the frequency of VTE is greater and the clinical management required is more     

沙利度胺对血液肿瘤患者致栓作用的初步探究

目的探究沙利度胺对血液肿瘤患者的致栓作用。方法检测和比较30例血液肿瘤患者服用沙利度胺前后血浆内皮素-1、凝血酶调节蛋白和血小板α颗粒膜蛋白-140水平以及凝血因子Ⅴ活性、抗凝血酶活性、纤维蛋白原含量、血浆D-二聚体、组织型纤溶酶原激活物、纤溶酶原激活抑制物-1、α2-抗纤溶酶抑制物的活性。结果服用沙利度胺后,血液肿瘤患者体内血浆内皮素-1、凝血酶调节蛋白水平以及血浆D-二聚体比治疗前升高(P0.05或P0.01),而抗凝血酶活性比治疗前有明显降低(P0.05),其余指标无明显改变。结论沙利度胺可能通过影响血管内皮细胞功能和抗凝及纤溶活性,从而增加血液肿瘤患者并发血栓的风险。     

恶性肿瘤伴发下肢深静脉血栓形成机制及治疗研究进展

近年来恶性肿瘤伴发下肢深静脉血栓形成在我国呈逐渐上升趋势,恶性肿瘤及其术后引发下肢深静脉血栓形成病因是多因素的,对其早期诊断和及时处理是改善预后的关键,并要强调预防的重要性。本文通过对恶性肿瘤伴发下肢深静脉血栓的形成机制、发病原因、诊断及其防治措施作了系统的阐述,为今后更好的预治深静脉血栓形成与发展提供了依据。