妊娠期高血压患者的C-反应蛋白与内皮素-1和NO水平的相关性研究

目的探讨妊娠期高血压患者的C-反应蛋白（CRP）、内皮素（ET）-1和N0水平,并探讨三者之间的相关性。方法选择在我院妇产科进行治疗的62例妊娠期高血压（HDCP）患者（妊娠期高血压（GH）患者23倒、轻度子痫（MP）患者18例、重度子痫（SP）患者21例）,同时以同期在本院进行体检的50例健康妊娠期孕妇为正常对照组,采用放射免疫吸附法检测血清中的CRP和ET-1水平,采用硝酸还原酶法检测血清中的NO水平,并进行比较。结果HDCP患者血清中的CRP及ET-1水平高于对照组患者,而NO水平低于对照组患者,二组间差异具有统计学意义（P〈0．05）;对于不同类型的HDCP患者,其中SP患者的CRP及ET-1水平高于MP和GH患者,MP患者的CRP及ET-1水平高于GH患者,差异均有统计学意义（P〈0．05）,SP患者的N0水平低于MP和GH患者,MP患者的NO水平低于GH患者,差异均有统计学意义（P〈0．05）;HDCP患者血清中的CRP水平与ET-1水平呈现正相关（r=0．83,P〈0．05）,HDCP患者血清中的CRP水平与NO呈现负相关（r=-0．64,P〈0．05）。结论HDCP患者的CRP及ET-1含量升高,而NO含量降低,同时CRP与ET-1、NO水平具有一定的相关性,临床上可以通过检测上述指标来判断HDCP患者的疾病严重程度及预后效果。     

内皮素-1、一氧化氮、诱导型一氧化氮合酶在新生儿缺氧性肺动脉高压中的研究

目的：探讨血清内皮素-1（ET—1）、一氧化氮（NO）、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）在新生儿缺氧性肺动脉高压（HPH）的作用。方法：本研究对35例HPH新生儿、22例正常新生儿,分别于生后3天内、第7天采血,用ELISA法检测血清NO、iNOS、ET-1含量,并采用彩色多普勒超声心动图同步测定肺动脉收缩压（PASP）、检测血气分析。结果：1．HPH组与对照组PaO2、PaO2／FiO2、PASP值的比较：两组间三者的数值在发病3天内,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）,第7天升高,与对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。2．HPH组与对照组血清NO、iNOS、ET-1水平的比较：发病3天内HPH组血清iNOS、ET-1水平较对照组明显增高,NO水平较对照组明显减低,差异均有统计学意义（P〈0．05）。第7天,ET-1水平有所下降、但仍持续在较高水平,与对照组相比差异仍有统计学意义（P〈0．05）;iNOS水平较前明显降低,与对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）;而NO水平在第7天较前升高,与对照组相比较略低、差异无统计学意义（P〉0．05）。3．血清N0、iNOS、ET-1水平与PASP的关系：发病3天内,血清iNOS、ET-1水平与PASP呈正相关（P〈0．01,P〈0．05）,NO水平与PASP呈负相关（P〈0．01）;第7天,仅血清ET-1与PASP仍呈正相关（P〈0．05）,NO、iNOS水平与PASP均无相关性。结论：在新生儿HPH急性缺氧早期,ET-1合成增多,NO减少,使肺动脉平滑肌痉挛、收缩,促进了HPH的发生、发展,而随着肺血管内皮细胞功能的改善,在iNOS的持续刺激下,NO水平逐渐增高,调节HPH病情的恢复。血清NO、iNOS、ET-1可能参与了新生儿HPH的发生、发展。     

半夏白术天麻汤在高血压病中的运用研究

目的：探讨半夏白术天麻汤在高血压病中的价值。方法：收集2014～2015年该院的高血压患者,随机分为2组：40例研究组（接受半夏白术天麻汤＋非洛地平缓释片治疗）和43例对照组（接受非洛地平缓释片治疗）。对比（1）两组治疗前后血压水平。（2）两组治疗前后高血压症状评分。结果：两组治疗前收缩压、舒张压结果比较无差异（P＞0．05）;两组治疗后收缩压、舒张压结果比较有差异（P＜0．05）。两组治疗前高血压症状评分结果比较无差异（P＞0．05）;两组治疗后高血压症状评分结果比较有差异（P＜0．05）。结论：半夏白术天麻汤能够改善高血压患者血压及症状。     

高血压患者血压变异性与心踝血管指数的关系研究

目的：探讨高血压患者血压变异性（BPV）与心踝血管指数（CAVI）的关系。方法：选择原发性高血压患者147例,根据CAV1分为2组,CAVI正常组57例,CAVI升高组90例,比较并分析2组24小时动态血压参数和血压变异性参数。结果：CAVI升高组较CAVI正常组,24小时平均收缩压、24小时收缩压变异性、24小时舒张压变异性、血压晨峰均高（P〈0．05）。结论：高血压患者24小时平均收缩压、24小时收缩压变异性、24小时舒张压变异性、血压晨峰升高可能是高CAVI的危险因素。     

药师干预影响出院高血压患者口服降压药依从性的探讨

目的：探讨药师干预对出院高血压患者口服降压药依从性的影响。方法：选取2012年3月至2012年11月我院收治的50例高血压患者作为观察对象,随机分为干预组和普通组,每组各25例。干预组给予药师干预,如讲解高血压基本知识,每日需按时按量服药,服药禁忌等;普通组给予一般常规干预。比较两组患者服药依从性、自我行为管理能力及血压控制情况等指标。结果：不同干预后,干预组服药依从性得分明显优于普通组,差异具有统计学意义（ P＜0．05）;干预组自我行为管理能力指标均优于普通组,差异具有显著性（ P＜0．05）;干预组血压控制明显较普通组好,差异明显（ P＜0．05）。结论：药师干预有利于提高老年高血压患者自我行为管理能力及对治疗的依从性,有效控制及降低患者血压水平,改善生活方式,提高生活质量,值得临床广泛推广使用。     

双氢克尿噻、双氢克尿噻与卡托普利、尼群地平合用三组降压治疗方案疗效观察及对机体代谢的影响

目的：通过观察小剂量双氢克尿噻、小剂量双氢克尿噻与卡托普利、尼群地平合用三组治疗方案对新疆农牧区高血压病患者疗效及对机体代谢的影响,评价价格低廉的国产双氢克尿噻、卡托普利、尼群地平的有效性、安全性和依从性。方法：从约3000名新疆农牧区高血压患者中筛选的234名高血压患者分为双氢克尿噻、双氢克尿噻＋卡托普利、双氢克尿噻＋尼群地平王组,随访3月,观察用药前后血压、心率变化及血糖、血脂、离子等生化指标的变化。结果：1．入选的三组病人基线资料均无统计学差异（P＞0．05）;2．三组治疗后血压、心率均明显下降（P＜0．05）：三组病人用药后血钠均明显降低（P＜0．05）;双氢克尿噻＋卡托普利组甘油三酯下降（P=0．048）,低密度脂蛋白有明显上升（P=0．006）：双氢克尿噻＋尼群地平组用药后总胆固醇明显下降（P=0．005）;各组用药后血糖、血钾、血钙,总胆固醇、高密度脂蛋白无显著变化（P＞0．05）;3．三组治疗方案心率、血压下降程度无统计学差异（P＞0．05）：用药前后比较各生化指标的变化元统计学差异（P＞0．05）。结论：三组用药治疗方案对新疆农牧区高血压病效果显著,对机体代谢血糖、血脂、离子无明显影响。     

替米沙坦治疗高血压伴阵发性房颤的效果观察

目的：观察替米沙坦治疗高血压伴阵发性心房颤动的临床效果。方法将高血压伴阵发性房颤患者120例,随机分为研究组和对照组,每组60例,均给予降压、对症等常规治疗,研究组加服替米沙坦,对照组加服苯磺酸氨氯地平,均1次／d,疗程12个月。比较两组治疗前后左心房内径（ LAD）、血清超敏C反应蛋白（ hs-CRP）、心率、血压水平及房颤复发率。结果两组治疗前后心率比较,差异均无统计学意义（ P＞0．05）;与治疗前比较,治疗后两组血压均下降（P＜0．05）,但治疗后两组血压比较差异无统计学意义（P＞0．05）;与治疗前比较,治疗后研究组LAD明显缩小、hs-CRP水平明显下降（P＜0．05）,但对照组治疗前后LAD、hs-CRP水平差异无统计学意义（P＞0．05）。结论替米沙坦能有效地降低高血压伴阵发性心房颤动患者的房颤复发率,缩小左心房内径、降低hs-CRP水平,有较好的临床疗效和安全性。     

老年高血压患者脉压与动脉内皮功能损害的关系

目的 探讨老年高血压患者脉压与动脉内皮功能损害的相关性。方法 对160例原发性高血压患者按脉压分成四组,同时测定每个组的血浆内皮素-1（ET-1）和一氧化氮（NO）的水平情况。结果 老年高血压患者脉压与ET-1呈显著性正相关（r=-0．185,P〈0．01）,与NO呈显著性负相关（r=-0．162,P〈0．05）,与ET-1和NO的比值呈显著性正相关（r=0．212,P〈0．01）。结论 高血压患者脉压与动脉内皮功能损害关系密切,可作为评估和预测高血压患者动脉内皮功能损害的指标。     

个体人性化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响

目的：探讨个性化护理（IHN）对老年高血压患者血压及并发症的影响。方法：选取患者156例,随机分为常规组和IHN组,分别给予常规护理和常规加IHN护理,评价护理结果。结果：护理前,两组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）差异无统计学意义（P＞0．05）,护理后均显著下降（P＜0．05）;IHN组血压控制优于常规组（P＜0．05）;IHN组心律失常、血肌酐升高、肾功能损害发生率低于常规组（P＜0．05）,心绞痛发生率两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：IHN可有效控制老年患者血压,降低并发症发生率。     

综合护理干预对出院高血压患者降压效果的影响

目的：评价综合护理干预措施对出院高血压患者降压效果的影响。方法：对照组实施常规出院指导,干预组采用综合护理干预措施。结果：干预后,干预组 SBP、DBP 水平明显优于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）;干预组规律用药、合理饮食、合理运动、监测血压以及定期复查的依从性均明显优于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）;干预组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义（98．36％ VS 87．70％,P ＜0．05）。结论：综合护理干预措施可以有效的保持高血压患者出院后的血压水平,提高患者的治疗依从性以及护理满意度,值得进行广泛的推广应用。     

心踝血管指数与高同型半胱氨酸血症的相关性研究

目的探讨血管性疾病患者心踝血管指数（CAVI）与高同型半胱氨酸血症（HHcv）之间的相关性。方法选择高血压、冠心病患者63例,根据血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平分为对照组（35例）及HHcv组（28例）。应用动脉僵硬度自动检测装置测定CAVI作为反映动脉僵硬度的指标。结果HHcy组CAVI、颈一股脉搏波传导速度（CFP．WV）显著高于对照组（9．59±2．47VS．7．77＋1．86,P=0．002;13．54＋3．28VS．10．63_＋2．65,P〈0．001）。63例患者中血浆Hey与年龄、CFPWV、CAVl分别呈正相关（r分别为0．357,0．331,0．417;P均〈0．05）。校正年龄、性别因素后,Hcv与CFPWV、CAVI仍呈正相关（r=0．260及0-316．P均〈0．05）。多元线性回归分析显示Hcv是CAVI的独立影响因素（β=0．447,P=0．013）。结论HHcv患者CAVI水平显著升高,提示Hcv参与了动脉僵硬度的发生进展过程。     

心踝血管指数与高血压血管病变的相关性研究

目的 探讨高血压患者心踝血管指数（CAVI）及其相关因素分析.方法 入选体检男性375人,分为对照组（n=233）和高血压组（n=142）.应用动脉僵硬度自动检测装置测定CAVI,作为反映动脉僵硬度的指标.分别应用腹主动脉CTA、直接眼底镜检测腹主动脉及眼底动脉硬化情况.结果 高血压患者CAVI水平显著高于对照组（8.15±1.15 vs.7.66±1.00,P＜ 0.001）.腹主动脉硬化、眼底动脉硬化组CAVI水平显著高于对照组（8.59±0.52 vs.7.74±0.98,P＜0.001;8.38±0.86 vs.7.60±0.95,P＜0.001）.总体人群中,CAVI与年龄、颈-股动脉脉搏波传导速度（cfPWV）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉压（PP）、甘油三酯（TG）、糖化血红蛋白（HbA1c）分别呈显著相关性（r=0.578、0.480、0.236、0.115、0.249、0.131、0.226,P均＜0.05）.多元回归分析提示年龄、HbA1c是CAVI的独立影响因素（β=0.508,P＜ 0.001;β=0.189,P=0.010）.结论 高血压患者CAVI水平明显升高,CAVI是高血压患者大血管、微血管病变的良好评价指标.     

血管性疾病患者心踝血管指数与血浆同型半胱氨酸水平的相关性研究

目的心踝血管指数（CAVI）是新的评价动脉僵硬度的指标,其不依赖于测量时的即刻血压水平。同型半胱氨酸（Hey）是血管性疾病的独立危险因子。本研究主要探讨血管性疾病患者中CAVI与Hey之间的相关性。设计描述性研究。人群入选伴或不伴有高血压、冠心病、下肢动脉闭塞症患者88例（男／女为46／42）,人选人群根据Hey水平分为对照组及高同型半胱氨酸血症（HHcy,Hey≥15μmol／L）组。方法CAVI、颈一股脉搏波传导速度（CF—PwV）及颈．桡脉搏波传导速度（CR—PWV）由动脉僵硬度自动检测装置Vs-1000及Complior测定。结果整体人群中,血浆Hcy与cF-PwV、CR—PwV、CAVI呈显著正相关性（依次分别为r=0．33,P=0．002;r=0．51,P〈0．001;r=0．42,P〈0．001）。血管性疾病人群中,血浆Hey与cF—PwV、CR—PwV、CAVI呈显著正相关性（r=0．23,P：0．048;r=0．51,P〈0．001;r=0．392,P=0．001）。伴有一种或多种血管性疾病人群血浆Hey水平显著高于不伴有血管性疾病人群组。Hey≥15μmol／L组CF．PwV、CR—PwV、CAVI水平显著高于Hey〈15μmol／L组人群。多元线性回归分析提示整体人群中Hey、体质指数、年龄是CAVI的独立相关因素（p=0．421,P=0．001;B=-0．309,P=0．006;B=0．297,P=0．012）,而血管性疾病人群中,Hcy、体质指数、年龄是CAVI的独立相关因素（B=0．434,P=0．001;B=-0．331,P：0．009;p=0．288,P=0．022）。结论血管性疾病患者中CAVI与血浆Hey呈显著正相关性。     

心踝血管指数对老年冠心病的早期诊断意义

目的探讨心踝血管指数（CAVI）对老年冠心病的早期诊断意义。方法104例老年患者根据冠状动脉造影分为冠心病和非冠心病组,分别检测血压（BP）、空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（Tc）、体重指数（BMI）,并在1周内采用VaSeraVS-1000血压脉搏测量装置检测CAVI。结果两组患者的年龄、性别、BMI、BP、FBG、TG、TC差异均无统计学意义（P〉0．05）,冠心病组CAVI值较非冠心病组明显增高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论老年冠心病患者动脉僵硬度明显增高,CAVI增高,CAVI对老年冠心病的早期诊断有一定的临床意义。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠对急性脑梗死患者血清hs-CRP、ET-1及TNF-α的影响

目的评价单唾液酸四己糖神经节苷脂钠对急性脑梗死患者血清超敏C-反应蛋白（hs—CRP）、内皮素1（ET-1）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的影响。方法选取我院收治的急性脑梗死患者150例,分为对照组及观察组各75例。对照组采用-般治疗,观察组在对照组治疗的基础上联用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠予以静脉滴注。结果观察组患者的神经功能缺损评分较对照组明显改变（P〈0．05）。两组患者未见明显不良反应症状。治疗2周时,两组患者血清hs—CRP、ET-1、TNF-α水平均显著降低（P〈0．01）,且观察组血清hs—CRP、ET-1、TNF-α水平分别为（4．51±1．93）mg／L、（74．13±25．38）ng／L、（1．17±0．83）μg／L,分别低于对照组的（6．04±2．17）mg／L、（84．76±25．51）ng／L、（2．03±0．94）I．Lg／L,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂钠可以明显改善急性脑梗死患者的血清hs—CRP、ET-1及TNF-α水平。     

心踝血管指数、年龄及其交互作用与颈动脉粥样硬化的关联分析

目的：探索心踝血管指数（CAVI）、年龄及其交互作用与颈动脉粥样硬化早期识别的关联性。方法：对2010年5月1日至2011年9月30日,在安徽医科大学第一附属医院临床体检中心进行常规体检的328名受试者,进行CAVI的重复测定和颈动脉超声检测,多元广义线性模型探索CAVI、年龄及其交互作用与颈动脉硬化的关联性。结果：高、中、低CAVI人群颈动脉粥样硬化的发生率分别为90.9%、57.0%和19.8%,校正年龄、性别、体质量指数（BMI）、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖等潜在的混杂因素后,与CAVI最低组比较,中等和较高CAVI水平者发生颈动脉粥样硬化的风险分别是对照组的2.2倍（OR：2.2,95%CI：1.0～4.9）和4.4倍（OR：4.4,95%CI：1.5～13.3）;与低年龄组比较,中、高年龄组发生颈动脉粥样硬化的风险分别是对照组的8.1倍（OR：8.1,95%CI：3.5～18.8）和52.3倍（OR：52.3,95%CI：14.9～183.5）,CAVI水平及年龄均与颈动脉粥样硬化的发生风险存在显著的正相关关系（趋势性检验P〈0.001）;与低龄且低CAVI人群比较,低龄高CAVI、高龄低CAVI和高龄高CAVI人群颈动脉粥样硬化的发生风险分别是对照组的6.6、17.3和57.1倍。结论：CAVI是颈动脉硬化的独立危险因素,在预测颈动脉粥样硬化发生风险方面与年龄间存在协同效应。     

环境干预对稳定纤支镜检查患者情绪的研究

目的:了解环境干预对稳定纤支镜检查患者呼吸、血压、心率、血氧饱和度、焦虑的影响。方法:将100例纤支镜检查患者随机分成实验组和对照组两组,每组各50例。对照组检查时不调整环境条件,在常态环境下进行,实验组检查时根据患者的需求调整室内温度、湿度、空间大小、装饰物、音乐等各种因子。结果:纤支镜检查前呼吸、心率、血压、血氧饱和度、焦虑程度两组比较差异无显著性意义(P>0.05);检查后血氧饱和度两组差异无统计学意义(P>0.05),但呼吸、心率、血压、焦虑程度两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:环境干预能稳定患者呼吸、血压、心率,能降低患者的焦虑水平,并增加纤支镜检查患者耐受性。     

冠心病不同中医证型与心脏脚踝脉搏指数的相关性研究

目的:探讨冠心病患者心脏脚踝脉搏指数(CAVI)与冠心病不同中医证型的相关性。方法:对202例冠心病患者进行中医辨证分型,同时检测其CAVI及心脏右膝窝脉搏指数(RkAVI)值,比较分析不同中医证型的冠心病患者CAVI、RkCAVI的差异。结果:实证患者CAVI、RkCAVI值较虚证患者明显升高(P<0.05),痰瘀证患者CAVI、RkCAVI值较非痰瘀证患者亦明显升高(P<0.05)。结论:CAVI的检测对于冠心病虚实证型、痰瘀证型的辨证具有一定的参考价值。     

高血压合并糖尿病肾病病变程度与心踝血管指数的相关性研究

目的分析高血压(HT)合并糖尿病肾病(DN)患者病变程度与心踝血管指数(CAVI)的相关性,及其对预后判断的价值。方法将HT合并2型糖尿病患者104例依据是否罹患DN分为:观察组54例(罹患DN)和对照组50例(未罹患DN)。比较2组的CAVI、尿微量白蛋白(MAU)、血肌酐(SCr)、尿白蛋白/肌酐比值(ACR)、TG、TC、LDL-C以及肾小球滤过率(GFR)、颈动脉内膜一中层厚度(IMT)的差异。随访1年,分析患者发生主要不良心血管事件(MACE)与上述指标的相关性。结果与对照组比较,观察组的CAVI、MAU、SCr、ACR、TC、LDL-C及IMT明显较高,而GFR明显较低(P<0.05),TG无显著差异(P>0.05)。直线相关分析显示,MACE与CAVI、MAU、ACR、LDL-C、IMT呈正相关(r=0.642、r=0.723、r=0.589、r=0.623、r=0.540,P<0.05或P<0.01),与GFR呈负相关(r=-0.696,P=0.021),而多元Logistic回归分析显示MACE仅与CAVI、MAU呈正相关(OR=3.287,95%CI3.302～10.874,P=0.015:OR=3.461,95%CI 4.957～21.380,P=0.004)。结论 CAVI能较好地反映HT合并DN患者的病情程度以及判断患者的预后。     

莲房原花青素对高脂血症大鼠脂质过氧化及内皮素1的影响

目的研究莲房原花青素（Proanthocyanidins from Lotus Seedpod，LSPC）对食饵性高脂血症模型大鼠脂质过氧化和内皮素1（ET-1）的调节作用。方法Wistar大鼠随机分成4组，即对照组（C组）、高脂血症模型组（H组）、LSPC高剂量组（HD组）、LSPC低剂量组（LD组），除对照组饲普通饲料外，其余各组喂饲高脂饲料并进行干预实验比较。4周后检测大鼠血脂及血浆超歧物过氧化物酶（SOD）、丙二醛（MDA）、一氧化氮（N0）、ET-1的变化。结果与对照组相比较，H组血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）水平显著升高；血浆中MDA和ET-1含量明显增高，而SOD活性和NO含量明显降低。HD组和LD组血浆SOD活性和NO含量显著升高，MDA和ET-1含量明显降低，但对血脂水平无显著性影响。结论LSPC具有心血管保护作用，其作用机制与抗氧化作用和改善血管内皮功能有关。