妊娠期妇女甲状腺功能减退对妊娠结局和胎儿的影响研究

目的：分析妊娠期妇女甲状腺功能减退对妊娠结局和胎儿的影响。方法：研究对象为我院随机选取的30例妊娠期甲状腺功能减退患者,以及同期分娩的30例健康孕妇,研究时间为2015年4月至2016年5月。健康孕妇作为对照组,妊娠期甲状腺功能减退患者作为观察组,总结归纳两组患者的妊娠结局以及胎儿情况。结果：观察组的甲状腺功能明显低于对照组,两组对比差异存在统计学意义（P ＜0．05）。与对照组相比,观察组贫血、早产发生率明显更高,对比差异存在统计学意义（P ＜0．05）。观察组胎盘早剥、前置胎盘、产后出血的发生率与对照组无明显差异,对比无统计学意义（P ＞0．05）,观察组胎儿畸形发生率与对照组无明显差异,对比无统计学意义（P ＞0．05）。观察组胎儿低体重和胎儿窘迫发生率明显高于对照组,对比差异存在统计学意义（P ＜0．05）。结论：妊娠期妇女甲状腺功能减退会提高不良妊娠结局的发生率,严重危害胎儿的健康,所以尽早处理甲状腺功能减退问题至关重要。     

753例再次剖宫产病例的临床分析

目的：通过分析再次剖宫产患者的妊娠风险及妊娠结局,认识降低剖宫产率的重要性。方法收集2010年12月至2012年6月,该院再次剖宫产病例753例,随机抽取同期首次剖宫产病例760例作为对照组,将两组资料进行对比分析。结果研究组高龄孕妇明显多于对照组（P＜0．05）;孕检次数明显少于对照组（P＜0．05）;孕期并发贫血、子痫前期、糖尿病均明显高于对照组（P＜0．05）;合并妊娠期胆汁淤积症者,两组间差异无统计学意义（P＞0．05）;术中胎盘早剥的发生两组差异无统计学意义（P＞0．05）;前置胎盘和严重的胎盘粘连发生均明显多于对照组（P＜0．05）;产后大出血发生两组差异无统计学意义（P＞0．05）;胎儿生长受限（FGR）的发生两组差异无统计学意义（P＞0．05）;巨大儿的发生两组差异有统计学意义（P＜0．05）;新生儿窒息率两组差异无统计学意义（P＞0．05）;转入新生儿重症监护病房（NICU）率研究组高于对照组（P＜0．05）。结论再次剖宫产孕妇的并发症增多,新生儿转入 NICU率升高,风险明显大于首次剖宫产孕妇。     

亚临床甲状腺功能衰退与妊娠期糖尿病的关系

目的：探讨亚临床甲状腺功能衰退与妊娠期糖尿病的关系。方法选取30例妊娠期糖尿病伴亚临床甲状腺功能减退的孕妇作为观察组,30例健康妊娠妇女作为对照组,比较两组稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）与血总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）水平及妊娠期糖尿病发病率。结果伴有亚临床甲状腺功能衰退孕妇妊娠期糖尿病发病率明显高于甲状腺功能正常孕妇（P＜0．01）。观察组孕妇的 HOMA-IR与TC、TG、LDL以及TPOAb阳性率明显高于对照组（P＜0．05）。观察组孕妇的血 HDL水平要明显低于对照组（P＜0．01）。结论甲状腺功能衰退引起妊娠期妇女糖脂代谢以及自身免疫异常应当重视。     

孕妇不同体质量指数对新生儿体重的影响及其适宜增重范围的探讨

目的：探讨孕妇不同体质量指数（ BMI）对新生儿体重的影响极其适宜增重范围。方法：选择2013年1月至12月产检、分娩的897例孕妇,收集一般资料、孕前体格资料、孕期资料及新生儿资料等,根据孕妇BMI分级、新生儿体重分级分组,统计适宜孕期增重范围。结果：孕前BMI与孕期增重、新生儿体重：不同孕前BMI孕妇的孕期增重、新生儿体重分级比较,差异有统计学意义（ P＜0．05）,其中高BMI组明显少于低、正常BMI组,差异有统计学意义（ P＜0．05）;低BMI组的低出生体重儿明显多于正常、高BMI组,高BMI组的正常出生体重儿明显少于低、正常BMI组;三组巨大儿发生率随孕前BMI增加而明显上升,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。孕期适宜增重范围：低、正常、高BMI组的孕期适宜增重范围为13．0～18．0kg、12．0～16．5kg、8．0～13．5kg。孕期增重值分级与新生儿体重：不同孕期增重值分级的新生儿体重比较,差异有统计学意义（ P＜0．05）,其中增长过多组的巨大儿比较明显高于增长不足、正常组;增长不足组的低出生体重儿比例高于增长正常、过多组;增长不足、正常组的正常出生体重儿比例明显高于增长过多组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论：明确适合我国妊娠健康的孕妇孕期增重范围,可为备孕、孕期妇女实施健康教育及临床指导提供依据,以降低不良妊娠结局（如低出生体重儿、巨大儿）发生率。     

妊娠期糖尿病59例临床分析

目的探讨妊娠期糖尿病对孕产妇并发症、围生儿并发症的影响。方法回顾性分析2006年4月-2012年9月在我院分娩的59例妊娠期糖尿病作为观察组与未发生糖尿病的正常孕产妇59例作为对照组,对围生儿并发症以及孕产妇情况作比较分析。结果观察组围生期早产儿、巨大儿、死胎、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组孕妇早产、酮症酸中度、羊水过多高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）其他与对照组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论妊娠期糖尿病对围生儿以及孕产妇并发症有明显影响,需加强孕期管理,减少母婴并发症。     

304例巨大儿临床分析

目的：探讨巨大儿发生的相关因素及分娩时机分娩方式的选择,降低母婴并发症。方法：回顾分析2009年1月～2013年1月在该院分娩的巨大儿304例作为观察组,并随机选取同期分娩的304例正常体重儿作为对照组。结果：观察组妊娠期母体并发妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破、头盆不称均明显高于对照组（P＜0．05）;观察组剖宫产率77．6％,明显高于对照组23．6％,而顺产率明显低于对照组,差异有显著性统计学意义（ P＜0．05）;观察组新生儿窒息、产伤、产后出血的发生率,明显高于对照组,差异有显著性统计学意义（ P＜0．05）。结论：做好巨大儿的预防,选择合适的分娩方式适时终止妊娠等,可减少巨大儿的发生,降低母婴并发症。     

助产士门诊对孕期体质量管理影响的分析

目的：探讨助产士门诊对孕妇孕期体质量管理及分娩结局的影响。方法选择在该院建卡并定期产检的初产妇,按就诊时间先后顺序分为观察组（208例）和对照组（212例）。观察组除接受医生门诊外,还接受助产士门诊;对照组接受常规产前门诊。比较两组的孕期体质量增长、分娩结局等。结果观察组孕期体质量增长超质量率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．01）;观察组顺产率高于对照组,其巨大儿发生率、会阴侧切率、分娩镇痛率均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．01）;两组新生儿体质量分别为（3250．58±270．03）g、（3405．42±403．28）g ,差异有统计学意义（ t＝28．610,P＜0．01）;两组产后2 h出血量分别为（199．13±64．37）mL、（249．53±93．56）mL ,差异有统计学意义（t＝20．581,P＜0．01）;两组孕妇妊娠期糖尿病发生率、妊娠期高血压发生率和胎儿宫内窘迫发生率的差异无统计学意义（P＞0．05）。结论助产士门诊可有效管理孕妇孕期体质量,改善分娩结局,提供孕妇分娩正性体验。     

孕期系统化管理对妊娠糖尿病母婴结局的影响

目的探讨孕期系统化管理对妊娠糖尿病母婴结局的影响。方法选择2000年2月～2011年12月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治已确诊的妊娠期合并糖尿病患者154例,观察组78例实施孕期系统化管理,对照组76例未实施孕期系统化管理,对两组患者母婴结局进行分析比较。结果观察组8例孕妇经葡萄糖耐量试验检测,显性糖尿病患者4例,发病率为5．13％（4／78）,而对照组76例患病孕妇产后糖耐量检测结果表明,显性糖尿病患者16例,发病率为21．05％（16／78）,观察组产后母婴发病率明显低于对照组（P〈0．05）。观察组孕期妊娠高血压综合征、剖宫产率、羊水过多、早产率、孕期感染及围生期新生儿体质状况均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论妊娠糖尿病产前予以个体性的综合系统化管理干预,对该症在孕期、围生期及产后并发症、患儿生存质量上有深远影响。     

孕期体重管理对孕妇体重及围生期结局的影响分析

目的研究分析孕期体重管理对孕妇体重及围生期结局的影响。方法选取2009年10月—2013年10月在该院进行建册、产检并住院分娩的单胎、身体健康且无严重并发症的800例孕产妇作为研究对象,将所有孕妇在知情同意情况下分为对照组和观察组各400例,对照组孕妇给予常规的围生期健康检查和孕期指导,而观察组孕妇在对照组基础上给予孕期体重管理以及饮食健康指导。观察两组孕妇孕期的体重增加情况、新生儿体重情况、不同BMI增幅孕妇的分娩方式以及孕期并发症发生情况。结果观察组孕妇的孕期体重增长量明显低于对照组,两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组新生儿体重明显轻于对照组,两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）;当BMI增长幅度在4-6 kg/m^2时,观察组的子痫前期发生率明显低于对照组,两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）;当BMI增长幅度〉6 kg/m^2时,观察组孕妇妊娠期糖尿病以及剖宫产发生率均明显低于对照组,两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对孕妇给予孕期体重管理能够有效控制孕妇体重增长,降低巨大儿的可能性,减少子痫前期、妊娠期糖尿病以及剖宫产等发生率,同时改善孕妇围生期结局,值得临床大力推广。     

妊娠期糖尿病筛查与孕期保健的关系探讨

目的：探究妊娠期糖尿病筛查与孕期保健的关系。方法：选取我院2013年1月到2015年10月间接收的800例孕妇进行糖筛查，对80例妊娠期糖筛选试验异常的孕妇，按照孕妇入院的先后顺序，将80例分为对照组和观察组，观察组进行孕期保健（正规检测血糖，糖尿病饮食控制，配合适当运动），对照组则因各种原因未进行孕期保健，观察两组情况并进行比较。结果：观察组进行孕期保健产妇及婴儿情况均好于对照组，对照组的孕妇剖宫产率55％高于观察组42．5％，巨大儿出生率12．5％高于观察组5％，组间比较差异明显，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：糖筛可以尽早判断出孕妇有无异常现象出现，对于其孕期保健具有十分密切的关系，同时对筛选异常的孕妇进行饮食和营养方面的干预，可以防止孕妇及胎儿出现严重的并发症状，改善其预后，对于临床具有重要意义。     

妊娠期糖尿病的筛查和治疗对妊娠结局的影响

目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）筛查和治疗对妊娠结局的影响。方法：选择GDM孕妇208例（GDM组）和健康孕妇192例（对照组）,对两组孕妇一般情况、妊娠结局及围产儿结局进行比较。结果：GDM组孕妇平均年龄明显高于对照组,孕周低于对照组,差异有统计学意义（P均〈0.05）。而两组孕妇在体重、孕次、产次等方面的差异无统计学意义（P〉0.05）。两组妊娠结局比较,GDM组早产、剖宫产、妊娠期高血压发生率均明显高于对照组（P均〈0.05）,胎膜早破、羊水过多、产后出血的发生率差异无统计学意义（P均〉0.05）。两组巨大儿、低体重儿、高胆红素血症、新生儿体血糖、新生儿窒息发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：加强GDM筛查,及早诊断,通过饮食、运动及胰岛素等系统化治疗及规范化管理,可以有效控制血糖,减少妊娠合并症及改善围生儿预后。     

ICP合并GDM对母儿结局的影响

目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）合并妊娠期糖尿病（GDM）对母儿结局的影响。方法：分析15例ICP合并GDM孕妇和50例单纯ICP孕妇的临床资料。结果：ICP合并GDM组新生儿窒息率、羊水污染率、小于胎龄儿发生率均显著高于ICP组（P〈0.05）。ICP合并GDM组新生儿出生体重较单纯ICP患者轻,分娩孕周较单纯ICP患者小（P〈0.05）。结论：ICP合并GDM对围产儿的影响较大,应加强产前和产时母儿监护,合理评估病情,必要时促进胎肺成熟,适时终止妊娠,以改善围生儿不良结局。     

妊娠期糖尿病患者血糖水平与新生儿出生体重关系分析

目的:进一步探讨妊娠期糖尿病患者血糖水平与新生儿出生体重之间的相关性。方法:选取本院2009年1月-2012年4月收治的124例孕妇为研究对象,针对孕妇的临床资料进行了回顾性分析和研究。结果:(1)在空腹血糖水平和新生儿出生体重两方面,妊娠糖尿病组均高于健康对照组,差异具有统计学意义(P0.05);(2)在巨大儿发生率方面,妊娠糖尿病组高于健康对照组,差异具有统计学意义(P0.05);(3)妊娠糖尿病组和健康对照组新生儿出生体重与孕妇血糖水平呈现出正相关的关系。结论:妊娠期糖尿病患者血糖水平与新生儿出生体重之间呈现出正相关的关系,因此针对孕妇血糖水平进行监测,对于预防巨大儿的发生具有重要的意义。     

汉族与维吾尔族妊娠期糖尿病妇女妊娠结局对比分析

目的对比分析汉族与维吾尔族妇女妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus, GDM）的妊娠结局。方法回顾性分析作者医院内分泌科及产科2011-05／2013—05月诊治的GDM患者105例,其中汉族组57例（GDM汉族组）,维吾尔族组48例（GDM维吾尔族组）,对照组为妊娠期糖代谢正常孕妇121例。对比这3组妊娠结局的差异。结果GDM汉族组的年龄、孕前体质量及巨大儿发生率均明显大于对照组（P〈0．05）;GDM维吾尔族组的年龄、孕前体质量、分娩体质量、早产率及巨大儿发生率,均明显高于对照组（P〈0．05）。GDM维吾尔族组的早产率和巨大儿发生率均显著高于GDM汉族组（P〈0．05）。结论GDM患者,孕妇和新生儿的不良事件发生率均高于对照组;在GDM患者中,维吾尔族孕妇较汉族孕妇更易发生妊娠相关不良事件。     

妊娠期补充钙剂在防治妊高征及胎儿宫内发育迟缓中的作用

目的：观察妊娠期补充钙剂的效果及对妊娠的影响。方法：将236例20～32周的孕妇随机分为用药组（118例,服用乐力氨基酸螯合钙2g/d）和对照组（118例）,分别于服药前检测血钙、尿蛋白,并于观察期间每4周复查1次;每周监测血压、体重、宫高、腹围及双下肢水肿情况;观察缺钙症状发生情况。结果：用药组血钙明显高于对照组（P〈0.05）,缺钙症状明显低于对照组（P〈0.01）;妊高征、胎儿宫内迟缓发生率明显低于对照组（P〈0.01）。结论：妊娠期补充钙剂有利于减少缺钙症状的发生,降低妊高征、胎儿宫内迟缓的发生率。     

妊娠期糖尿病27例治疗体会

目的：探讨妊娠期糖尿病对孕产妇及围产儿预后的影响。方法：分析7年来住院分娩27例妊娠期糖尿病孕妇及27例无并发症孕妇,对其孕产期并发症、血脂水平、体重、围产儿预后及分娩方式进行对比分析。结果：妊娠期糖尿病组的妊娠期高血压疾病发病率、胎膜早破发病率、剖宫产率、血脂水平、体重、围产儿发病率均增高。结论：妊娠期糖尿病孕产期并发症、血脂水平、体重、剖宫产率、围产儿并发症均增高。故应加强孕期保健、认真指导孕妇饮食、控制孕妇体重增加,及时发现、及时处理妊娠期糖尿病,对改善孕产妇及围产儿预后有很大影响。     

黄体酮治疗早期流产疗效分析及对围生儿结局的影响

目的：探讨黄体酮治疗早期流产的临床效果及治疗后继续妊娠对围生儿结局的影响。方法：将我院收治的361例早期流产患者为观察组,同期选择无早期流产症状妊娠妇女340例为对照组,对围生儿结局进行对照分析。观察治疗前后两组血清孕酮水平;妊娠并发症对比;记录分娩方式、孕周、新生儿出生体重、Apgar评分等。结果：观察组与对照组治疗后较治疗前血清孕酮水平明显升高（P〈0.05）,两组治疗前后对比差异无统计学意义（P〉0.05）;两组早产、前置胎盘、胎膜早破、胎盘早剥、妊娠期高血压及糖尿病等所占比例相比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组与对照组在活产儿、新生儿身长、新生儿体重、1min Apgar评分≤7分所占比例及巨大儿、足月低体重儿、胎儿窘迫及围生儿畸形发生率相对比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：黄体酮治疗早期流产安全有效,科学合理用药可改善围生儿结局。     

妊娠糖尿病血糖水平对孕妇及胎儿影响的研究

目的：研究妊娠糖尿病（GDM）不同血糖控制水平对孕妇及胎儿的影响。方法：83例妊娠糖尿病为GDM组,120例健康体检孕妇为对照组,观察两组病理妊娠、围产儿并发症及分娩方式差异,并比较不同血糖控制水平妊娠糖尿病孕妇妊娠结局情况。结果：GDM组妊高症、胎膜早破、羊水过多、早产、新生儿窘迫、高胆红素血症、巨大儿发生率及剖宫产与对照组均有统计学差异（P〈0.05）,均高于对照组;GDM组血糖控制〉7.8mmoL/L水平患者妊高症、胎膜早破、新生儿窘迫、高胆红素血症、巨大儿发生率均高于其他两组。结论：GDM高血糖与妊娠期多种并发症关系密切,对母婴健康危害严重,早期干预,控制血糖对不良妊娠结局的预防有重要的临床意义。     

甲状腺功能异常对孕妇及妊娠结局的影响

目的探讨甲状腺功能异常对孕妇及妊娠结局的影响。方法回顾性分析2009年3月～2013年10月重庆市万州区第五人民医院待产孕妇的临床资料,按相关标准选择397例甲状腺功能异常的孕妇作为甲异组,选取460例甲状腺功能正常的孕妇作为对照组。入院后进行甲状腺功能相关指标检测,并随访至分娩后2周。比较分析两组孕妇妊娠并发症、不良结局的发生情况。结果甲异组妊娠糖尿病、妊娠高血压和贫血的发生率（15．62％、13．60％、8．82％）明显高于对照组（4．78％、8．04％、5．00％）,差异均有统计学意义（P〈0．05）;而甲异组胎盘早剥的发生率（0．76％）与对照组（0．87％）比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。甲异组低体重儿、早产儿和流产的发生率（6．05％、4．53％、4．79％）也明显高于对照组（1．96％、1．96％、1．74％）,差异均有统计学意义（P〈0．05）;而甲异组胎儿窘迫的发生率（1．26％）与对照组（1．30％）比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论甲状腺功能异常对孕妇及妊娠结局都有不良影响,只有在最大程度上将孕妇整个孕期的甲状腺功能控制在正常范围内,才能保证孕妇获取良好的妊娠结局。