早期肠内营养支持对老年胃癌患者术后营养状况的影响

目的：研究早期肠内营养支持在老年胃癌术后的价值。方法：将40例老年胃癌根治术后患者随机分为两组,分别进行肠外营养支持（PN组）和肠内外联合营养支持（PN-EN组）,观察两组患者并发症的发生率、术后肠功能恢复时间及术后血清水平、留取24 h尿计算氮平衡等各项生化指标的变化。结果：两组患者术后并发症的发生率、血糖、肝功能无明显差异,PN-EN组患者术后肠功能恢复时间明显早于PN组（P〈0.05）,两组患者术后血清白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白在营养支持后均明显升高（P〈0.05）,负氮平衡得到纠正。结论：老年胃癌术后早期肠内营养能明显改善患者的营养状态,减少术后并发症的发生,肠内外序贯营养支持符合患者的病理生理需求,具有安全、有效、合理的特点。     

循证护理在老年胃癌患者术后早期营养支持中的应用

目的：通过循证探讨老年胃癌患者术后早期实施营养支持及其对术后恢复的影响。方法：将手术治疗的38例老年胃癌患者,术后按序随机分为循证护理组（肠外营养PN＋肠内营养组EN）14例与对照组（全肠外营养组TPN）24例。术后24小时分别于营养支持,观察营养支持期间胃肠功能恢复情况以及有无腹胀、腹泻、呕吐等不良反应。结果：PN＋EN组在肛门恢复排气时间以及术后不良反应发生方面较TPN组有显著性差异（P〈0．05）。结论：老年胃癌患者术后肠外营养应联合应用肠内营养,逐渐过渡到全肠内营养,可减少胃肠相关并发症,有利于肠功能恢复。     

早期TEN和TPN对创伤后免疫和代谢的影响

目的 观察创伤后早期肠内和肠外营养对机体免疫和代谢功能的影响。方法 对复合务患者进行早期肠内或肠外营养支持,观察患者营养支持前后代谢和免疫指标的变化。结果 较之肠外营养,肠内组营养前后前白蛋白变化明显,淋巴细胞增殖率增加显著。而肠外营养组每日氮损失量明显小于肠内营养组。两组间免疫球蛋和Ｔ细胞亚群变化无明显差异 。结论创伤后早期肠内营养支持可促进机体免疫功能恢复,减少并发症发生率。而肠外营养更有利于     

早期TEN和TPN对创伤后免疫和代谢的影响

目的　观察创伤后早期肠内和肠外营养对机体免疫和代谢功能的影响。方法　对复合伤患者进行早期肠内或肠外营养支持,观察患者营养支持前后代谢和免疫指标的变化。结果　较之肠外营养,肠内营养组营养前后前白蛋白变化明显,淋巴细胞增殖率增加显著。而肠外营养组每日氮损失量明显小于肠内营养组。两组间免疫球蛋白和T细胞亚群变化无明显差异。结论　创伤后早期肠内营养支持可促进机体免疫功能恢复,减少并发症发生率。而肠外营养更有利于纠正负氮平衡。     

胃肠道手术后规范化序贯肠内肠外营养支持疗法及肠外营养支持探究

目的：探讨胃肠道手术后规范化序贯肠内肠外营养支持疗法以及肠外营养支持的效果。方法：选取2010年4月-2013年3月本院收治的96例胃肠道手术治疗患者,分为对照组和观察组,对照组患者给予常规的肠外营养支持疗法治疗,观察组患者给予规范化序贯肠内肠外营养支持治疗。结果：两组患者在治疗前后各项观察指标的变化情况上比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者在并发症发生率上比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：胃肠道手术后给予规范化序贯肠肠内肠外营养支持疗法治疗取得的临床疗效明显优于单纯的肠外营养支持疗法。     

老年胃癌全胃切除术后早期营养支持的临床研究

目的研究老年胃癌全胃切除术后早期肠内营养（EN）和肠外营养（PN）支持的效果。方法选择65岁以上接受胃癌手术的患者38例,术后随机分为PN组（n=20）和EN组（n=18）。检测营养支持前后营养指标、氮平衡,观察肠功能恢复情况、住院时间、营养支持费用、各种不良反应及术后并发症。结果术后2组患者之间的营养指标差异均无统计学意义（P〉0.05）,但2组组内营养指标如前白蛋白、血清白蛋白、转铁蛋白在营养支持后均显著升高（P〈0.05）;2组术后第8天营养支持后患者均由负氮平衡转为正氮平衡（P〈0.05）;EN组肛门排气、排便时间及住院时间均较PN组明显缩短（P〈0.05）,EN组营养支持费用较PN组降低（P〈0.05）。2组观察期间均无严重并发症。结论老年胃癌全胃切除术后给予EN比PN更有助于肠道功能的恢复,减少住院天数,较为经济。     

FOLFOX4方案联合肠外营养支持治疗老年晚期大肠癌的疗效观察

【摘要】 目的：总结探讨FOLFOX4方案联合肠外营养支持治疗老年晚期大肠癌的疗效。方法：选择2014年1月~2015年12月期间我院收治的80例晚期大肠癌老年患者为研究对象随机分为观察组和对照组各40例,其中对照组应用FOLFOX4方案治疗,观察组应用FOLFOX4方案联合肠外营养支持治疗,3个周期后,总结两组RR（有效率,以RECIST标准进行评价）、DCR（临床获益率）、不良反应情况以及营养指标、免疫指标等差异。结果：两组患者RR及DCR、不良反应发生率均相近（P＞0.05）;但治疗3个周期后,观察组营养指标以及免疫指标均明显优于对照组,组间差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论：FOLFOX4方案联合肠外营养支持治疗在老年晚期大肠癌患者治疗中应用效果良好,有助于改善化疗及大肠癌进展引起的营养不良,提高机体免疫功能,值得推广使用。     

营养支持在外科老年病人治疗中的重要地位

目的探讨老年病人合理应用肠外营养的方法。方法根据54例患者病情制定出个体化的肠外营养支持方案。结果肠外营养治疗前后营养监测指标及肾功能无明显变化。肝功能虽有变化,但平均值仍在正常范围。结论老年病人肠外营养的总热能摄入应低于104.6kJ/（kg.d）,蛋白质的摄入应为0.8-1.2g/（kg.d）,这样有利于老年病人的代谢利用。     

老年胃癌患者术后早期营养支持的应用

目的：探讨老年胃癌患者术后早期实施营养支持及其对术后恢复的影响。方法：将32例老年胃癌患者术后按序随机分为全肠外营养组（TPN）12例,肠内营养（EN）＋肠外营养（PN）组20例。术后24小时分别于营养支持,观察营养支持期间胃肠功能恢复情况以及有无腹胀、腹泻、呕吐等不良反应。结果：EN＋PN组在肛门恢复排气时间以及术后不良反应发生方面较TPN组有显著性差异（P〈0.05）。结论：老年胃癌患者术后PN应联合应用EN,逐渐过渡到TEN,可减少胃肠相关并发症,有利于肠功能恢复。     

早期肠内营养对老年脑出血患者预后的影响

目的：探讨早期肠内营养对老年脑出血患者预后的影响。方法将我院住院治疗的90例老年脑出血患者随机分为两组,观察组45例,对照组45例。观察组给予早期肠内营养,对照组给予肠外营养。比较不同营养方式支持前后,患者血糖（GLU）、电解质、血清白蛋白（ALb）、肝肾功能等血清生化指标的变化,进行疗效判定。结果观察组 ALb 明显升高,血糖、电解质、肝肾功能指标均优于对照组,两组差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论早期肠内营养可有效改善老年脑出血患者营养不足的状况,防止电解质紊乱、免疫功能降低等不良预后。     

重型颅脑损伤患者营养支持临床效果观察

目的观察营养支持对重型颅脑损伤患者的影响。方法将107例重型颅脑损伤患者随机分成2组：肠内营养组（EN组）55例,肠外营养组（PN组）52例,分别给予相应的营养支持。结果 EN组与PN组营养支持2周前后各项营养指标比较均无明显差异（P〉0.05）;EN组并发症的发生率明显低于PN组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论肠内营养具有与肠外营养同样的营养支持效果,而且其并发症的发生率明显低于肠外营养。     

肠道术后早期肠内营养临床观察

目的：探讨肠道术后早期肠内营养支持对病人营养及肠功能恢复的治疗效果。方法：选择50例肠道手术的患者,随机分组分为早期肠内营养（治疗组）与肠道术后肠外营养（对照组）各25例进行比较,通过观察两组恢复排气、排便时间、不良反应,并测定营养支持前后的血清总蛋白、白蛋白、K＋、Na＋、Ga2＋等指标的变化,进行统计分析。结果：治疗组恢复肛门排气、排便时间同对照组相比差异显著（P〈0.05）。而血清总蛋白、白蛋白、K＋、Na＋、Ga2组间无显著差异。结论：肠道术后应早期肠内营养支持,促进肠功能恢复,改善全身营养状况,术后8小时即可进行肠内营养支持,并且安全可靠,符合快速康复外科理念。     

早期肠内营养对胃癌术后患者营养状况和肠功能的影响

目的：探讨胃癌病人术后早期肠内营养对机体营养状况和肠功能的影响。方法：选择胃癌根治性手术病人60例,随机分为两组：早期肠内营养组30例,于术后24 h应用瑞素进行早期肠内营养,共实施7 d;肠外营养组30例,术后给予全肠外营养治疗。两组病人分别于手术前1 d、术后第1、8天检测营养指标血清清蛋白（ALB）、转铁蛋白（TF）和前清蛋白（PA）,并观察肠功能恢复时间。结果：术后第1天两组患者血清清蛋白、转铁蛋白和前清蛋白浓度较术前有明显下降（P〈0.05或0.01）,经过一段时期的肠内营养和肠外营养支持后基本恢复到术前水平,肠内营养的营养恢复作用与肠外营养相比无明显差异。肛门排气/排便时间两组病人差异显著（P〈0.01）。两组病人在观察期间均未发生严重并发症。结论：术后早期肠内营养支持可以改善胃癌病人的营养状况,促进肠蠕动恢复的作用优于肠外营养。     

重度营养不良的胃癌患者术后肠内营养支持与肠外营养支持效果比较

目的 观察胃癌患者行胃癌根治术后使用肠外营养支持（TPN）与肠内营养支持（EN）的临床应用效果。方法观察我院胃肠外科病区经主观综合性营养评估法（SGA）评价为重度营养不良的胃癌患者116例,随机分成TPN组与EN组,在行胃癌根治术后第2d分别应用肠外营养支持、肠内营养支持治疗7d。治疗前后检测患者血清前白蛋白（PA）、结合珠蛋白（HPT）、转铁蛋白（TRF）、血红素结合蛋白（HPX）。结果应用营养支持前两组P〉0．05;应用营养支持后两组治疗后血清水平：PRE、HW、TRF、HPX均P〉0．05,差异无统计学意义。结论肠内营养支持与肠外营养支持治疗前后在血清蛋白指标无统计学意义,在条件许可时尽可能使用肠内营养支持。     

围手术期肠内与肠外营养对老年食管癌术后转归的影响

目的：探讨围手术期肠内营养与肠外营养支持对老年食管癌患者术后转归的影响。方法选取100例老年食管癌患者的临床资料。依据治疗方法的不同将100例患者分为对照组和观察组,各50例。给予对照组患者围手术期肠外营养,给予观察组患者围手术期肠内营养进行辅助治疗。观察2组患者手术当天、术后第1天、术后第7天的肝功能、三酰甘油和空腹血糖等指标,并观察患者并发症和住院天数和死亡率等情况。结果2组患者营养支持前各项指标之间比较差异均无统计学意义;营养支持后第1天2组患者各项指标均有好转,术后第7天观察组患者各项指标显著优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后2组患者各项检测指标均有一定差异,但是观察组在第7天CD4、CD8水平回升幅度明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组：3例术后出血、2例肺部感染、5例切口裂开、3例静脉导管感染,并发症率为26.0％,对照组：5例术后出血、3例肺部感染、6例切口裂开、5例静脉导管感染,并发症率为38.0％,2组患者并发症发生率的差异无统计学意义。结论围术期肠内营养对老年食管癌患者术后转归作用良好,不仅能改善患者糖脂代谢。     

术后早期肠外联合肠内营养支持治疗对老年胃癌患者临床预后的影响

目的：探讨术后早期肠外联合肠内营养支持治疗对老年胃癌患者的临床治疗效果。方法：选择我院手术治疗的老年胃癌患者84例,随机分为观察组和对照组,对照组给予患者肠外营养支持,观察组在对照组基础上联合使用肠内营养,观察两组患者临床预后情况及并发症发生情况。结果：观察组在住院时间、肛门排气时间及术后并发症发生率均优于对照组,经统计学分析,差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者治疗后血清白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白的改善程度较对照组明显,经统计学分析,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：对老年胃癌患者手术后早期给予肠外联合肠内营养支持治疗能够减少出院时间,促进胃肠功能恢复,减少并发症发生,是老年胃癌患者手术后首选的营养支持方案,值得在临床推广使用。     

胃癌患者术后早期肠内营养支持与肠外营养支持临床效果的比较

目的观察胃癌患者行手术后采取肠外营养支持（PN）与肠内营养支持（EN）的临床效果。方法将符合条件的胃癌患者随机分为2组,营养支持前后分别与健康对照组进行比较。结果3组营养支持前后在并发症发生率的比较上差异无显著性（P〉0.05）。PN组和EN组的Alb,Prealb和TFN在营养支持后均明显升高,差异有显著性（P〈0.05）。PN组与EN组间各营养指标差异的比较,具有统计学意义（P〈0.05）。结论术后营养疗法对胃癌患者术后康复很有帮助,且术后早期肠内营养较肠外营养有更多优点。     

老年胃癌患者术后肠内肠外营养支持的研究

目的探讨老年胃癌患者术后肠内肠外营养联合应用的合理性和安全性。方法42例老年胃癌患者术后随机分为全肠外营养（TPN）组、肠内营养（TEN）组和联合营养组（TPN＋TEN）,每组14例。检测手术前后人体测量学指标及血浆白蛋白（Alb）、血红蛋白（Hb）,并动态监测氮平衡变化,同时观察胃肠道功能恢复情况及各种不良反应。结果术后3个营养支持组的人体测量学指标和Alb、Hb比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,但术后第2～5天联合营养组氮平衡改善较TEN组明显（P〈0.01）,联合营养组术后第6天即达到正氮平衡,联合营养组与TEN组的累计氮平衡比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。TEN组术后早期（12h）经鼻肠导管营养液滴注后,6例出现腹胀,其中4例伴腹泻,而TPN＋TEN组采用术后36～48h或听诊可闻及肠鸣音（≥3次/min）后方开始输注肠内营养液,则可以较好地耐受。结论老年胃癌患者术后EN时间应适当延长至36～48h或听诊可闻及肠鸣音（≥3次/min）开始为宜,在肠内营养支持前可辅以经周围静脉的肠外营养。     

胃肠外营养支持治疗对肺癌患者化疗后免疫功能的影响

目的 探讨胃肠外营养支持对肺癌患者化疗后免疫功能的影响.方法 将132例符合入组条件的肺癌化疗患者随机分为普通治疗组（对照组,63例）和肠外营养（PN）组（观察组,69例）,检测及比较两组化疗前后的各项免疫指标的变化.结果 发现观察组第2疗程化疗后到第4疗程化疗后各项免疫功能指标均较对照组改善,差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.结论 胃肠外营养对肺癌患者化疗后机体的免疫功能有保护作用.     

肠外营养支持在术后机械通气患者中的临床应用

18例术后机械通气患者均行肠外营养支持治疗,观察治疗前后营养指标变化,结果治疗后营养指标明显改善,所有病人均短时间脱机成功。肠外营养支持能改善术后机械通气患者的营养状况,缩短患者带机时间。