跨理论模型在住院慢性心力衰竭患者运动康复训练中的应用研究

目的:评价基于跨理论模型的干预方法在住院慢性心力衰竭患者运动康复训练中的效果,探讨合理的干预模式.方法:抽取住院治疗4周的心衰患者123例为研究对象,并将其随机分为干预组(60例)和对照组(63例).对照组仅给予常规治疗、护理及康复训练教育,干预组除常规治疗之外还要接受基于跨理论模型的干预措施.干预4周以后,比较2组运动康复训练的行为变化、自我效能、生活质量得分、血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)测定值,分析干预效果.结果:比较干预前2组运动康复训练的行为变化阶段、自我效能得分、生活质量得分、NT-proBNP测定值,差异无统计学意义(P>0.05).4周后干预组的行为变化、自我效能、生活质量,均优于对照组,2组间差异有统计学意义(P<0.01);2组干预前后比较,差异有统计学意义(P<0.05).干预后2组NT-proBNP测定值比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:基于跨理论模型的干预方法能促进住院慢性心力衰竭患者运动康复训练的行为变化、提高患者对康复训练的自我效能并提高其生活质量.     

基于跨理论模型的肺康复锻炼干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量和肺功能的影响研究

目的　探讨基于跨理论模型的肺康复锻炼干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者生活质量和肺功能的影响。方法　采用便利抽样的方法,于宁夏人民医院呼吸科电子病历系统中抽取2015年就诊的COPD患者98例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为试验组和对照组,各49例。试验组患者实施基于跨理论模型的肺康复锻炼干预,对照组患者仅给予常规肺康复锻炼干预。于干预前及干预后3、6、9个月时,评估患者肺康复锻炼行为依从性、生活质量、肺功能。结果　干预后6、9个月时,试验组肺康复锻炼频率高于对照组,慢性阻塞性肺疾病生活质量测评量表（CAT）评分低于对照组,肺康复锻炼行为阶段优于对照组（P<0.05）。干预后9个月时,试验组第1秒用力呼气末容积（FEV1）/用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气末容积占预计值百分比（FEV1%pred）高于对照组（P<0.05）。结论　基于跨理论模型的肺康复锻炼干预可有效提高COPD患者肺康复锻炼行为依从性,改善生活质量,提高肺功能。     

跨理论模型的信息化延续护理对癫痫患者服药依从性的影响

目的探讨跨理论模型的护理干预对癫痫患者服药依从性的影响。方法将200例癫痫患者随机分为观察组和对照组,各100例。对照组患者接受常规延续护理干预和健康教育,观察组在对照组护理基础上,实施个性化的跨理论模型护理干预,两组患者均干预6个月。比较干预前后患者服药依从性、健康行为阶段及家属对遵医服药的认知度。结果出院后3、6个月,观察组服药依从性均优于对照组,所属健康行为阶段均优于对照组(均P<0.05);出院后6个月,观察组患者健康行为阶段跨度变化数优于对照组,观察组家属对遵医服用癫痫药物的认知度优于对照组(均P<0.05)。结论采用跨理论模型的信息化护理干预,可以提高癫痫患者服药依从性和健康行为方式。     

强化随访管理对乳腺癌患者出院后遵医行为的影响

目的探讨强化随访管理对出院后的乳腺癌患者遵医行为的影响。方法选择2009年1月至2010年10月在乳腺科住院手术治疗后需要终身随访的乳腺癌患者100例,随机分为对照组和干预组。干预组患者在出院后给予强化随访管理,对照组患者在出院后应用一般的随访方式。随访两年后,比较两组患者在定期返院复诊、坚持服药、坚持康复训练、每月健侧乳房自查、健康知识知晓率等方面的变化。结果干预组患者在坚持门诊复查、坚持服药、坚持康复训练及康复知识知晓率方面明显优于对照组(P<0.05)。结论强化随访管理可以显著提高乳腺癌患者出院后的遵医行为,有利于体能的进一步康复,有利于预防疾病复发和早期发现转移病灶。     

认知训练和穴位按摩对轻度认知功能障碍老年患者认知功能的影响研究

目的 探讨认知训练和穴位按摩对轻度认知功能障碍（MCI）老年患者认知功能的影响。方法 于2012年3月-2013年1月在湖南省长沙市望月湖社区选取MCI老年患者135例。采用随机数字表法,将纳入患者分为对照组、认知训练组、穴位按摩组,各45例。对照组接受社区常规服务,认知训练组在接受社区常规服务的基础上进行认知训练,穴位按摩组在接受社区常规服务的基础上进行穴位按摩。比较3组干预前和干预3、6个月后的简易智能精神状态检查量表（MMSE）评分和蒙特利尔认知评估量表（MoCA,北京版）评分。结果 共114例患者完成了干预,各组均为38例。3组完成干预患者性别、平均年龄、文化程度、个人月收入比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后3、6个月,3组患者MMSE、MoCA得分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;不同时间点比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;干预效果与时间在MMSE、MoCA得分上存在交互作用（P＜0.05）。干预3、6个月后,认知训练组和穴位按摩组患者MMSE、MoCA得分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;而认知训练组和穴位按摩组患者MMSE、MoCA得分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 认知训练和穴位按摩均可有效改善MCI老年患者的认知功能。     

基于动机行为转化的渐进性康复训练对胫腓骨骨折术后患者康复的影响

目的 探讨基于动机行为转化的渐进性康复训练对胫腓骨骨折术后患者康复的影响。 方法 选择安徽省马鞍山市人民医院2020年3月至2022年12月行内固定术治疗的胫腓骨骨折患者100例,按随机信封法分为两组,每组50例。对照组予以常规护理干预,观察组予以基于动机行为转化的渐进性康复训练,两组均干预12周。比较两组干预12周时的徒手肌力分级（MMT）、功能锻炼依从性;比较两组干预前及干预12周时自我管理能力。 结果 观察组MMT分级优于对照组（P＜0.05）。干预12周时,两组自我管理能力评分均较干预前升高,且观察组高于对照组（P＜0.05）。观察组功能锻炼依从性评分高于对照组（P＜0.05）。 结论 胫腓骨骨折患者采用基于动机行为转化的渐进性康复训练可改善肌力分级,提高自我管理能力和功能锻炼依从性。     

心理干预护理在乳腺癌术后患者中的应用及效果评价

目的：探讨心理干预护理在乳腺癌术后患者中的应用价值。方法：将64例乳腺癌术后住院患者随机分成心理干预护理组及对照组各32例,对照组进行常规护理,心理干预护理组在对照组的基础上给予心理干预护理。在治疗前和治疗第2、4、6、8周末分别使用汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）评定2组疗效。并在出院后随访2个月评定化疗的依从性。结果：在治疗8周末,心理干预护理组患者HAMD-17、HAMA总分均低于对照组（P ＜0．01）,2个月随访的化疗的依从性高于对照组（P ＜0．01）。结论：心理干预护理可显著提高乳腺癌术后患者的生存质量和化疗依从性。     

盆底肌康复训练联合强化宣教在产后康复中应用效果及对知晓率/依从性的影响

目的 探讨盆底肌康复训练联合强化宣教在产后康复中的应用效果及对知晓率/依从性的影响。方法 选择2018年1月—2020年2月期间宜昌市妇幼保健院收治的产后康复产妇110例,按照康复方案的不同分为对照组和观察组,每组55例。对照组采用强化宣教,观察组在对照组基础上联合盆底康复训练,比较2组盆底肌功能、知晓率、依从性及并发症情况。结果 观察组干预后Ⅰ类肌纤维评分及Ⅱ类肌纤维评分高于对照组（P<0.05）;观察组干预后健康知识水平、基本技能及症状自评分高于对照组（P<0.05）;观察组干预后产褥感染、子宫复旧不全、尿失禁及产后失眠的发生率低于对照组（P<0.05）,依从性高于对照组（P<0.05）。观察组干预3个月后性唤起、性欲、阴道润滑、性高潮、性交痛和性生活满意度评分高于对照组（P<0.05）。结论 盆底肌康复训练联合强化宣教在产后康复中能提升产妇对相关知识的了解及锻炼依从性,有助于改善性功能和盆底功能,值得推广。     

社区综合干预模式对精神分裂症患者康复效果的影响研究

目的　探讨社区综合干预模式对精神分裂症患者康复效果的影响。方法　选取2005年1月—2016年1月新乡市国家严重精神障碍信息系统中的精神分裂症在管患者150例,并随机分为家庭护理教育组、社交技能康复训练组、综合干预组3组,每组50例。所有患者均根据病情接受相应的常规药物治疗。在此基础上家庭护理教育组患者及其家属接受精神分裂症相关内容的知识培训;社交技能康复训练组患者及其家属接受社交技能康复训练;综合干预组患者接受家庭护理教育组和社交技能康复训练组中所有干预措施,持续干预3个月。干预前、干预后6个月和12个月时,分别采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、康复状态量表（MRSS）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）评估患者的精神症状严重程度、康复状况及社会功能。结果　干预期间患者死亡2例、失访1例、中途退出2例,最终纳入的患者分别为家庭护理教育组49例、社交技能康复训练组48例、综合干预组48例,共计145例。3组PANSS、MRSS、SDSS得分比较,差异有统计学意义（P<0.05）;不同时间点比较,差异有统计学意义（P<0.05）;组别和时间在PANSS、MRSS、SDSS得分上存在交互作用（P<0.05）。其中,干预后6个月和12个月时,综合干预组和家庭护理教育组、社交技能康复训练组PANSS 、MRSS、SDSS得分比较,差异有统计学意义（P<0.05）;家庭护理教育组和社交技能康复训练组PANSS 、MRSS、SDSS得分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。3组干预后1年内精神分裂症复发率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　社区综合干预模式能有效降低精神分裂症患者精神症状严重程度,改善康复状况和社会功能,并降低干预后1年内精神分裂症复发率。     

基于奥马哈系统的乳腺癌患者康复管理虚拟现实技术平台构建与应用

目的　在乳腺癌康复护理理论与奥马哈系统基础上,建立乳腺癌患者康复管理虚拟现实技术（VR）平台,并探讨其应用效果。方法　利用VR结合奥马哈康复自然语言采集和反馈患者信息,依据患者手术类型和术后恢复阶段,完成乳腺癌患者康复管理VR平台的康复训练和心理治疗核心功能。选择2016年1月—2017年5月在浙江省人民医院诊治的120例乳腺癌患者,按随机数字表法将患者分为观察组（应用乳腺癌患者康复管理VR平台）和对照组（应用传统康复训练）,各60例。比较两组的健康状况调查简表（SF-36）各维度得分及平均得分。结果　开发出基于奥马哈系统的术后乳腺癌患者康复管理VR平台,通过3个月的临床试验,观察组SF-36各维度得分及平均得分均高于对照组（P<0.05）。结论　基于奥马哈系统的乳腺癌患者康复管理VR平台操作简便、利于患者锻炼,将成为乳腺癌术后更有效的生理和心理康复治疗方法,也为康复训练和康复评定同步的个性化治疗提供新思路。     

基于信息-动机-行为理论指导的分级康复方案对胫腓骨骨折术后患者恢复的影响

目的 探讨基于信息-动机-行为（IMB）理论指导下的分级康复方案对胫腓骨骨折术后患者恢复的影响。方法 前瞻性纳入医院在2021年6月至2022年6月收治的100胫腓骨骨折术后患者,利用计算机生成的随机数字将患者分为试验组（50例）和对照组（50例）。对照组接受常规康复方案干预,试验组在对照组基础上采取基于IMB理论指导下的分级康复方案干预,以干预3个月为评价节点,评价指标包括膝关节功能[使用纽约特种外科医院膝关节评分量表（HSS）评估]、自我效能感[使用一般自我效能感量表（GSES）评估]及康复训练依从性。结果 干预3个月,两组HSS、GSES评分高于干预前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组干预期间康复训练整体依从性优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 胫腓骨骨折术后患者应用基于IMB理论指导下的分级康复方案干预,可提高自我效能感及康复训练依从性,促进术后膝关节功能恢复。     

回馈式健康教育对下肢静脉曲张患者疾病认知及健康行为依从性的影响

目的 探讨回馈式健康教育对下肢静脉曲张患者疾病认知及健康行为依从性的影响。方法 选取2019年1月至2020年1月南京医科大学第一附属医院收治的123例下肢静脉曲张患者作为研究对象,按照随机数字表法将其随机分为对照组61例、实验组62例,对照组患者采用常规护理方法干预,实验组患者联合应用回馈式健康教育干预,比较2组患者干预后疾病知晓率、健康行为依从性。结果 随访6个月,2组患者疾病知晓率均高于同组教育前（P<0.05）,实验组患者疾病成因、临床表现、预防措施、防寒保暖知识知晓率高于对照组（P<0.05）;随访6个月,2组患者健康行为依从性高于同组干预前（P<0.05）,实验组患者饮食管理、情绪管控、运动训练、饮水管理、下肢护理依从性高于对照组（P<0.05）。结论 回馈式健康教育有助于提高下肢静脉曲张患者疾病认识水平,促进健康行为的养成。     

社区康复训练模式对阿尔茨海默病患者认知功能和生存质量的影响

目的 评价社区康复训练模式在提高阿尔茨海默病（AD）患者认知功能及生存质量中的作用.方法 选取AD患者110例,按临床就诊先后顺序随机分成两组,对照组55例在住院期间和出院时做常规康复训练与出院指导,出院后不作任何康复干预;干预组55例采用社区康复训练模式,无论住院或出院均进行记忆、逻辑思维、日常生活能力、定向力、体能等方面为期6个月的训练,采用MMSE量表和WHOQOL-BREF量表比较两组患者的认知功能和生存质量.结果 入院时,两组患者的MMSE量表和WHOQOL-BREF量表评分比较无统计学差异（P＞0.05）;6个月后,干预组患者的MMSE量表评分为（24.16±4.12）分,高于对照组的（20.32±4.33）分,两组比较差异有统计学意义（t=3.87,P=0.022）;同时干预组患者的WHOQOL-BREF量表评分为（69.65±7.03）分,显著高于对照组的（55.82±6.88）分,两组比较差异有统计学意义（t=6.69,P＜0.001）.结论 本社区探讨的康复训练模式可提高AD患者的认知功能及生存质量.     

护理干预对支气管哮喘患者康复依从性的影响

目的探讨护理干预对支气管哮喘患者康复依从性的影响。方法将60例支气管哮喘患者随机分成干预组和对照组各30例。干预组对支气管哮喘出院后的康复依从性进行护理干预,对照组采用常规护理。观察两组患者出院后半年内的复发率和康复知识的知晓率。结果干预组患者复发率明显低于对照组（P〈0.05）,康复知识的知晓率也明显高于对照组（P〈0.01）,两组比较差异均有统计学意义。结论护理干预可以提高支气管哮喘患者的康复依从性,有效减少疾病的复发,提高了患者的生活质量。     

健康教育对肺结核患者依从性影响的临床调查分析

目的：总结观察健康教育对肺结核患者依从性的影响情况。方法：本研究纳入研究对象选择本院住院部在时间段2015年8月~2015年10月期间所收治肺结核患者，共200例。采取随机数字表方法进行分组，对照组、观察组中分别纳入100例患者作为研究对象。对照组患者实施常规护理干预，观察组患者在对照组基础之上用健康教育护理方法进行干预。以患者对肺结核疾病相关知识的知晓率以及遵医嘱依从性为评价指标，对比对照组、观察组患者在护理效果方面的差异。结果：观察组患者接受健康教育指导后，对肺结核相关知识的知晓率均显著高于对照组（P＜0.05），用药依从性为97.00％（97/100），复诊依从性为95.00％（95/100），均显著高于对照组（P＜0.05）。结论：对肺结核患者实施健康教育可有效提高患者对肺结核相关知识的知晓率，并对改善患者依从性有积极价值，可供借鉴并推广。     

SystemCHANGE模式在老年髋部骨折患者术后功能康复中的应用效果

目的 探讨SystemCHANGE模式在老年髋部骨折患者术后功能康复中的应用效果。方法 将106例老年髋部骨折术后患者随机分为干预组和对照组,每组53例。对照组给予常规康复训练,干预组采用SystemCHANGE模式进行院内、院外康复训练。比较两组患者出院时及出院后1、3、6个月的康复锻炼依从性,以及在出院时和出院6个月后Barthel指数和髋关节Harris评分。结果 出院后3个月、6个月,干预组患者康复锻炼依从性得分均高于对照组(均P<0.05)。出院6个月后,两组患者Barthel指数及Harris评分均高于出院时,且干预组高于对照组(均P<0.05)。结论 基于SystemCHANGE模式的功能康复可有效提高老年髋部骨折术后患者康复锻炼的依从性、生活自理能力及髋关节功能。     

社区贫困康复期精神分裂症患者实施心理行为干预的疗效观察

目的：观察社区贫困康复期精神分裂症患者接受心理行为干预的疗效。方法：贫困康复期精神分裂症患者256例,随机分为观察组和对照组各128例。对照组仅给予药物治疗,观察组采用药物联合心理行为干预。比较两组患者服药、合理饮食和适量运动方面的依从性,干预前后社会功能缺陷筛查量表（SDSS）评分以及再住院率。结果：干预12个月后观察组服药、合理饮食和适量运动的依从性良好率分别为89.1%,78.1%和77.3%,优于对照组的77.3%,53.1%和52.3,差异均有统计学意义（P＜0.05）;干预12个月后观察组SDSS评分为7.66±1.62分,低于对照组的8.66±1.32分,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组再住院率8.59%,低于对照组的19.53%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对社区贫困康复期精神分裂症患者进行心理行为干预能够提高患者服药、合理饮食和适量运动的依从性,改善其社会功能,降低再住院率。     

院内康复治疗对慢性精神分裂症患者的疗效分析

目的：探讨院内康复治疗对慢性精神分裂症患者的疗效。方法：将我院100例慢性精神分裂症患者随机分为干预组和对照组,各50例。对照组采用传统的常规护理,干预组在常规护理的基础上结合康复训练,由经过培训的精神科护士进行指导。对两组患者在治疗前及治疗3、6个月时采用住院精神分裂病患者康复疗效评定量表（IPROS）评分及护士用住院病人观察量表（NOSIE）进行干预前后的效果评定,并观察两组患者的服药依从性。结果：两组患者在治疗前IPROS评分和NOSIE评分结果显示,差异均无统计学意义（P〉0.05）。在治疗3、6个月时,IPROS评分和NOSIE评分结果显示,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。干预组服药依从性高于对照组。结论：院内康复治疗能显著改善患者的精神症状,提高治疗效果,提高患者的服药依从性。     

基于跨理论模型的健康教育对乳腺癌术后病人康复行为的影响

目的:探讨跨理论模型的健康教育对乳腺癌病人术后康复行为的影响.方法:选择2014年8-12月入院符合标准的病人21例为对照组,2015年1-6月入院符合标准的病人23例为观察组.对照组给予常规健康教育,观察组应用跨理论模型的健康教育.应用德国Ludwishafen创伤外科中心设计的臂肩手残疾调查问卷(DASH)、自行设计的康复行为依从性调查问卷分别于术后10天、1个月、3个月对2组病人进行测评.结果:观察组术后1个月、3个月DASH评分均低于对照组(P<0.05和P<0.01),术后3个月依从性总分高于对照组(P<0.05),且随着时间的推移,DASH评分逐渐降低,依从性逐渐升高,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:基于跨理论模型健康教育方案,能在一定程度上提高病人康复行为的依从性,促进患侧上肢功能恢复,且随着时间推移,效果更显著.     

心理干预对辅助生殖技术治疗的不孕症患者焦虑及受孕情况的影响

目的：观察探讨心理干预对接受辅助生殖技术治疗的不孕症患者焦虑和受孕情况的影响。方法选取接受辅助生殖技术治疗进行心理干预4周的患者88例作为观察组,选取同期院接受不孕症治疗给予常规护理的患者50例作为对照组。比较观察组患者干预前和干预后焦虑自评量表（ SAS）得分,并比较干预后优质胚胎率、妊娠率与对照组的差异。结果观察组患者干预后本组患者的SAS得分显著低于干预前（ P＜0.05）,观察组患者的优质胚胎率和妊娠率明显高于对照组患者（ P＜0.05）。结论心理干预能改善不孕症患者的焦虑状况,且能提高辅助生殖的临床妊娠率和优质胚胎率。