闭合复位PFNA治疗股骨粗隆间骨折的效果观察

目的：探讨闭合复位PENA治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取82例股骨粗隆间骨折患者,按随机数字法分为对照组和观察组,每组41例。其中对照组行动力髋螺钉内固定术（DHS）治疗,观察组行闭合复位股骨近端抗旋髓内钉内固定术（PFNA）治疗,比较两种不同手术方法的临床效果。结果观察组患者髋关节功能恢复优良率为92.7%,高于对照组的82.9%,2项数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者手术时间和下床活动时间短于对照组（P＜0.05）,术中出血量少于对照组（P＜0.05）。结论股骨粗隆间骨折采用闭合复位PENA治疗,患者手术情况良好,术后恢复较快,治疗效果显著,具有临床推广价值。     

老年股骨粗隆间骨折不同治疗方法的对比研究

目的:探讨应用不同方法治疗老年股骨粗隆间骨折的效果.方法:2017年2月-2020年2月收治老年股骨粗隆间骨折患者40例,根据不同治疗方法分为三组.A组接受动力髋螺钉(DHS)治疗;B组接受防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗;C组接受股骨近端锁定加压钢板(LCP)治疗.比较三组治疗效果.结果:B组切口长度、手术时间、术...     

老年股骨粗隆间骨折的手术治疗及临床分析

目的探讨老年患者股骨粗隆间骨折的治疗方法及效果。方法 2009年1月～2011年8月治疗80例老年股骨粗隆间骨折患者,平均年龄78岁,95%合并内科疾病,均行切开复位内固定术(DHS组32例,PFN组48例)。结果所有患者均获得12～24个月的随访,骨折均愈合,无不愈合及死亡病例,无断裂及松动等并发症发生。所有患者日常生活能自理,无严重疼痛、功能障碍,疗效满意。按Harris评分标准,优良率DHS组为90.0%,PFN组为87.5%。结论对老年股骨粗隆间骨折患者应早期进行手术治疗,充分术前准备。根据患者情况和骨折类型选择不同的治疗方法,减少骨折并发症的发生,提高老年人的生活质量。     

DHS治疗股骨粗隆间骨折63例

目的观察动力加压髋螺钉（DHS）治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法应用国产DHS治疗股骨粗隆间骨折63例。结果本组63例,术后随访时间5个月至2年,平均10个月,骨折愈合时间3—12月,平均5个月。优42例,良18倒,可2例,差1例。优良率95％。结论DHS治疗股骨粗隆间骨折操作简单、准确、用时少、创伤小、骨折固定稳定、符合生物力学固定原则等优点,对股骨粗隆间骨折是一种良好的内固定方法。     

比较LCP、DHS和PFNA治疗股骨粗隆间骨折的治疗效果

目的：研究LCP、DHS以及PFNA应用于股骨粗隆间骨折临床治疗工作中发挥的作用。方法方便选择2014年1月—2015年6月该院收治的62例股骨粗隆间骨折患者,根据治疗方式的差异将其划分为A、B、C组,A组15例接受LCP治疗,B组17例接受DHS治疗,C组30例接受PFNA治疗。结果 C组骨折愈合时间为（12.8±1.1）周,显著短于A组的（14.5±1.9）周和B组的（14.7±2.1）周（P<0.05）;A、B、C3组患者术中出血量分别为（341.9±95.2） mL、（462.3±124.8） mL和（190.8±45.6）mL,A组出血量明显少于B组（P<0.05）;C组出血量明显少于A、B两组（P<0.05）。结论针对股骨粗隆间骨折,PFNA治疗具备极高的应用有效性以及治疗安全性。     

DHS与LCP治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效对比分析

目的:比较DHS和LCP治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法:随机挑选采用DHS和LCP手术方法病例各50例.比较两组患者切口长度、手术时间、术中出血量、手术疗效及并发症。结果:两组患者在切口长度、手术时间、术中出血量3个指标上,比较差异无统计学意义(P0.05);DHS组优良率为74.00%,LCP组优良率为90.00%,LCP组优良率高于DHS组(P0.05);DHS组并发症发生率为6.00%,LCP组并发症发生率为8.00%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:DHS和LCP在手术及并发症发生率上比较无明显差异,LCP手术疗效优于DHS。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折常见于老年人 ,近年发病率有所增高[1] 。治疗粗隆间骨折的方法较多 ,但发生内固定失败者亦较多见。我院 1996— 1999年收治 2 8例 ,均采用动力髋螺钉 (ＤＨＳ)治疗 ,疗效较满意。现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 2 8例 ,男 18例 ,女 10例。年龄 64～ 80岁 ,平均 70岁。ＥｖａｎｓⅡ型 7例、Ⅲａ型 8例、Ⅲｂ型 5例 ,Ⅳ型 4例、逆粗隆间骨折 4例。1.2　手术方法　常规术前准备 ,硬脊膜外麻醉后 ,手术台上牵引复位 ,Ｘ线摄片满意。股外侧切口 ,显露大转子及股骨上段 ,自转子下 2～ 3ｃｍ处放上已测量好的颈干角度数 …     

老年股骨粗隆间骨折不同治疗方式的对照分析

目的比较老年股骨粗隆间骨折不同治疗方式的临床疗效。方法 149例老年股骨粗隆间骨折患者,手术106例,动力髋螺钉（dynamic hip screw,DHS）38例,角钢板13例,外固定支架11例,髄内固定19例（包括Gamma钉、股骨重建钉（proximal femoral nail,PFN）等）,股骨近端锁定加压接骨板（the locking compress plate,LCP）17例,人工股骨头8例,各组间一般资料比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结果随访（10.2±2.1）个月。手术组与未手术组在卧床时间、Harries评分及术后并发症上有差异有统计学意义（P〈0.05）。外固定架和锁定钢板在切口长度、手术时间、术中出血、术后引流量与DHS、角钢板、髓内固定和人工股骨头差异有统计学意义（P〈0.05）。卧床时间手术组大体相当,差异无统计学意义（P〉0.05）。Harries评分及术后并发症,锁定钢板与外固定架比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论手术治疗老年股骨粗隆间骨折疗效好,并发症少。LCP治疗股骨粗隆间骨折,手术固定牢固,创伤小,负重早,并发症少,尤其是粉碎性及骨质疏松性骨折的理想方法。     

不同手术方法治疗股骨粗隆间骨折的效果对比分析

目的对比分析不同手术方法治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选择2013年8月至2015年12月期间长葛市第二人民医院收治的100例股骨粗隆间骨折患者,按照手术方法的不同将其分为PFNA组和DHS组,分别采用股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)进行治疗,对两组患者的手术效果进行观察分析。结果 PFNA组患者手术时间、术中出血量及骨性愈合时间均明显优于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DHS与PFNA均是有效的股骨粗隆间骨折手术方法,其固定效果相当,但PFNA可有效减轻手术创伤,有利于患者术后尽快恢复。     

股骨近端锁定加压钢板和动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效和安全性分析

目的 分析股骨近端锁定加压钢板(LCP)和动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效和安全性.方法 选择2010年7月至2012年7月收治的40例老年股骨粗隆间骨折患者,分别采用LCP(LCP组,n=20)或DHS(DHS组,n=20)治疗,并且对比分析两组患者的临床资料.结果 LCP组患者的手术时间、出血量、住院时间、负重时间和并发症发生率都小于DHS组,而且LCP组患者的治疗效果优于DHS组患者.结论 与DHS相比,LCP治疗股骨粗隆间骨折具有疗效确切、安全可靠、并发症少等优点,可以作为治疗股骨粗隆间骨折的首先方法.     

DHS与PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的Meta分析

目的 运用Meta分析对DHS与PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效和安全性作出评价。 方法 计算机检索万方数据库、Cochrane图书馆、中国知网(CNKI)、MEDLINE、Pubmed等数据库收集关于老年股骨粗隆间骨折PFNA固定与DHS固定的临床对照研究,通过预先制定的纳入标准、排除标准确定纳入文献,提取资料,质量评价,采用Revman 5.0软件对相关研究数据进行Meta分析。 结果 最终选取符合要求的12篇文献进行研究,共924例,其中DHS组462例,PFNA组462例,分析结果表明:DHS与PFNA在手术操作时间、术中出血量、术后髋关节优良率、术后髋关节Harris评分、术后髋关节内翻发生率、内固定切出发生率差异有统计学意义。DHS与PFNA在骨折愈合时间、深静脉血栓发生率比较,差异无统计学意义。 结论 在治疗老年股骨粗隆间骨折上,PFNA内固定能够明显缩短手术时间,减少术中出血量,具有更好的术后髋关节优良率,更高的术后髋关节Harris评分,更低的术后髋关节内翻发生率、内固定切出发生率;但在骨折愈合时间、深静脉血栓发生率方面,二者未见明显的区别。     

老年股骨转子间骨折手术方法的选择

目的探讨老年股骨转子间骨折合理的手术方法。方法我科分别采用动力髋螺钉（DHS组,59例）、Gamma钉（Gamma钉组,46例）和PFNA（PFNA组,53例）治疗并随访老年股骨转子间骨折患者158例。比较三组患者手术情况、术中和术后并发症、疗效及骨折愈合时间。结果各组间平均手术时间和术中出血量两两比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。三组术中、术后并发症发生率差异有统计学意义（P〈0．05）,PFNA组术中、术后并发症发生率比DHS（动力髋螺钉）组低。动力髋螺钉（DHS）组、Gamma钉组和PFNA组优良率分别为86．44％、84．78％和90．57％,组间疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。PFNA组与DHs组骨折愈合时间差异有统计学意义（P〈0．01）,而Gamma钉组与PFNA组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论应用DHS、Gamma钉和PFNA治疗老年股骨转子间骨折,在疗效方面无明显差异。PFNA内固定平均手术时间最短,术中出血量最少,术中、术后并发症发生率低,骨折愈合时间短。PFNA对骨折端的血循环影响和骨质破坏较小,固定更为牢靠,是对老年股骨转子间骨折合理的手术治疗方法。     

DHS与ALP治疗老年股骨粗隆间骨折的比较研究

目的分析动力髋螺钉(DHS)和股骨近端解剖锁定钢板(ALP)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效,探讨影响治疗效果的因素。方法回顾分析2010年2月~2012年5月分别采用DHS和ALP治疗并得到随访的65例老年股骨粗隆间骨折患者,对手术时间、术中出血量、卧床时间、骨折愈合时间、术后并发症和术后髋关节功能评分进行分析比较。结果所有患者均获得10~23(平均16.0)个月随访。两组手术时间、术中出血量、卧床时间及骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。Sanders髋关节功能评分ALP组优于DHS组,差异有统计学意义(P<0.01)。DHS组术后出现内固定物断裂2例,螺钉拔出2例,髋内翻3例,肢体短缩2例,优良率71.9%;ALP组术后出现内固定物断裂1例,髋内翻1例,肢体短缩1例,优良率90.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用DHS和ALP治疗老年股骨粗隆间骨折, ALP的临床疗效优于DHS。     

三种内固定术式治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的比较动力髋螺钉（dynamic hip screw,DHS）、股骨近端髓内钉（proximal femoral nail antirotation,PFNA）、解剖锁定接骨板（locking proximal femoral plate,LPFP）治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2008-01/2012-08月作者医院收治并获得随访的股骨粗隆间骨折患者129例,分别采用DHS（A组,n=36）、PFNA（B组,n=50）、LPFP（C组,n=43）治疗。3组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。对3组患者的手术时间、失血量、有限负重时间、骨折愈合时间、颈干角丢失角度及关节功能优良率等进行统计学分析。结果所有患者术后获9~23个月（平均17个月）随访。C组比A、B组手术时间短,出血少,颈干角丢失角度小,差异有统计学意义（P〈0.05）。B组术后有限负重时间比A、C组缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）。3组患者在术后关节功能优良率、骨折愈合时间等方面的差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 LPFP治疗股骨粗隆间骨折具有手术操作简单、出血少及术后颈干角丢失角度小等优点,LPFP可允许患者早期有限负重,但对于骨质疏松患者仍有内固定物切出的风险。     

股骨转子间骨折治疗方式的选择

目的对股骨转子间骨折治疗的4种内植物的特点进行分析,探讨其适应证。方法自2000年8月～2011年5月笔者医院治疗股骨粗隆间骨折患者182例,其中,男性99例,女性83例;年龄65～93岁,平均年龄79岁。按Evans分型,Ⅰ型35例,Ⅱ型40例,Ⅲ型66例,Ⅳ型34例,Ⅴ型7例;Ⅰ﹑Ⅱ为稳定型,Ⅲ﹑Ⅳ为不稳定型。随访内容包括术后并发症,髋关节评分及骨折的X线骨折愈合情况。结果 65例患者完成随访,平均随访期4.6年。并发症为髋内翻16例,退钉5例,无固定失效者。按Harris评分优54例,良9例,差2例,优良率97%。平均X线愈合时间为4.5个月。结论为减少术后并发症,应充分掌握内固定物的特性,内固定物选择要适当,稳定性骨折首选滑动加压螺钉加侧方钢板固定,复杂不稳定的骨折宜首选髓内固定。     

DHS及PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折效果分析

目的：分析DHS及PFNA临床治疗老年股骨粗隆间骨折效果。方法：将我科2010年～2012年收治42例老年股骨粗隆间骨折随机分为PFNA组及DHS组,各21例,利用统计学方法分析2组患者在手术时间、出血量、下地时间、骨折愈合时间及并发症方面差异。结果：2组患者在骨折愈合时间方面无统计学差异,但在手术时间、出血量、下地时间及并发症方面有统计学差异,且以RPFNA组占优势。结论：在治疗老年股骨粗隆间骨折方面,与DHS比较,PFNA能够通过减少术中出血量、使患者尽早下地活动,从而降低各种并发症,更利于患者的康复。     

股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效

目的比较股骨近端髓内钉（PFN）与动力髋螺钉（DHS）治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析股骨近端髓内钉（PFN组,42例）和动力髋螺钉（DHS组,38例）治疗老年股骨粗隆间骨折的临床资料。结果两组患者手术均成功,PFN组在手术时间、术中出血量、术后引流量和骨折愈合时间上明显优于DHS组（P〈0．05）。PFN组术后疗效明显优于DHS组（Х^2=5．39,P〈0．05）。PFN组术后并发症的发生率明显低于DHS组（Х^2=3．90,P〈0．05）。结论PFN及DHS均是治疗老年股骨粗隆间骨折的有效方法,前者手术时间短、术中出血量少、骨折愈合快、术后疗效更佳,并发症少,特别适合于不稳定股骨粗隆问骨折。     

人工髋关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折的临床研究

目的：观察人工髋关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：选取240例老年性股骨粗隆间骨折患者,随机分为股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail anti?rotation,PFNA）组128例和人工关节置换术组112例。记录两组患者的一般资料,对比两组术后负重下床时间、下地行走时间、并发症总发生率,以及术后1、3、6、12个月的Harris髋关节功能评分。结果：两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组相关疗效指标相比,人工关节置换术组的术后负重下床时间、下地行走时间、并发症总发生率均较PFNA组有明显的优势,且差异均有统计学意义（P < 0.05）;术后1、3、6、12个月,人工关节置换术组Harris评分高于PFNA组,且差异有统计学意义（P < 0.05）。结论：人工髋关节置换术用于治疗老年股骨粗隆间骨折,可取得更好的临床疗效。     

半髋置换与DHS治疗老年转子间骨折的比较

目的探讨半髋置换术与动力髋螺钉内固定(DHS)治疗老年转子间骨折的临床效果。方法选取2010年6月至2012年6月平原县第一人民医院收治的老年转子间骨折患者82例,采用随机抽样法将患者分为半髋置换术组与DHS组,每组各41例,DHS组患者给予DHS治疗,半髋置换术组患者给予半髋置换治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症、最早负重时间及术后3、6个月的Harris评分。结果半髋置换术组患者的手术时间、术中出血量、最早负重时间及术后并发症发生率均显著少于DHS组患者(P<0.05);半髋置换术组术后3、6个月的Harris评分均显著高于DHS组(P<0.05)。结论半髋置换术治疗老年转子间骨折具有术中出血少、手术时间短、术后并发症发生率低、负重时间早等优点,效果显著,值得临床推广应用。