小剂量^131碘治疗儿童Graves病42例疗效观察

目的 探讨小剂量^131碘(^131I)治疗儿童Graves病的疗效。方法 ^131I剂量降至常规计算用量的1／2～2／3，1次顿服，3个月为1个疗程，进行疗效复查，总剂量37～185MBq。结果 42例患儿中，痊愈38例，治愈率为90．5％；显效2例，占4．8％；无效1例，占2．4％；1例出现早发甲状腺功能低下(甲低)，经治疗后恢复。治愈总疗程1～3个，时间3～9个月。痊愈病例中，服药1个疗程治愈17人(44．8％)，2个疗程治愈16人(42．1％)，3个疗程治愈5人(13．1％)，观察3～5年，38例治愈患者中未出现甲状腺功能亢进症复发或晚发甲低。结论 小剂量^131I是治疗儿童Graves病安全、有效的方法。     

小剂量131碘分次疗法治疗Graves''''病327例疗效分析

目的探讨小剂量131Ⅰ分次疗法治疗Graves'病的疗效.方法 131Ⅰ剂量降至常规计算用量的1/2～2/3,1次顿服,3个月为1个疗程,进行疗效复查,如此重复直至Graves'病治愈.结果治疗后随访5年,327例患者中,痊愈309例,治愈率94.5%,未愈14例,占4.3%,4例出现早发甲低,经治疗或观察半年后恢复.治愈总疗程1～3个,时间3～9个月.痊愈病例中,服药1个疗程治愈98人(31.7%),2个疗程治愈182人(58.9%),3个疗程治愈29人(9.4%),观察期间无1例出现甲亢复发或晚发甲低.结论小剂量131Ⅰ是治疔Graves'病安全、有效的方法.     

小剂量131碘分次疗法治疗Graves病327例疗效分析

目的探讨小剂量^131碘分次疗法治疗Graves病的疗效。方法^131碘剂量降至常规计算用量的1／2-2／3，1次顿服，3个月为1疗程，进行疗效复查，如此重复分次治疗直至Graves病治愈。结果治疗后5年，327例患者中，痊愈309例，治愈率94．5％，未愈14例，占4．3％，4例出现暂时性甲低，经治疗或观察半年后恢复。治愈总疗程1—3个，时间3—9个月。痊愈病例中，1疗程服药治愈为98人(31．7％)，2疗程治愈182(58．9％)，3疗程治愈29人(9．4％)，观察期间无一例出现甲亢复发或晚发甲低。结论小剂量^131碘是治疗Graves病安全、有效的方法。     

~(131)I治疗是Graves病根治的有效方法

131I治疗Graves病工作已有近70年的历史,在欧美目前已成为治疗Graves病主流治疗方法,它具有方法简单、治愈率高等优点。131I治疗的适应证近年来有明显的改变,成人Graves病是主要适应证,当Graves病伴有心脏病、白细胞减低、肝损害等并发症时131I治疗是理想的治疗方法。欧美等国131I治疗Graves病的临床治愈率接近100%,甲减发生率在50%以上。131I治疗后出现的甲减,现在认为是治疗后的转归,不可避免。近70年的循证医学资料证实131I治疗Graves病不造成恶性肿瘤、白血病等肿瘤的发生,对遗传和生育没有影响。     

~(131)Ⅰ治疗Graves病合并眼病的疗效评价

Graves病中有13%～45%的患者合并Graves眼病,~(131)Ⅰ治疗对Graves病是较好的方法,但对Graves眼病的疗效仍有争议.作者对182例Graves病合并眼病的患者~(131)Ⅰ治疗效果进行了观察,现将结果报道如下.     

131碘治疗伴白细胞减少Graves病的临床观察

Ｇｒａｖｅｓ病(ＧＤ)是一种常见病,药物治疗是常用治疗方法之一。抗甲状腺药物(ＡＴＤ)治疗除了复发率高外,常见副作用主要是外周血白细胞减少甚至发生粒细胞缺乏,而且少数病人在ＧＤ确诊时就发现白细胞减少〔1,2〕,这类病人不适宜继续服用或选用ＡＴＤ治疗,而且有些病人由于某些原因又不适宜手术治疗。为此,我院近一年半采用131碘治疗伴白细胞减少的ＧＤ患者22例,疗效满意,报道如下。一、对象与方法1.对象:1997年9月至1998年12月,我院有106例甲状腺功能亢进(甲亢)患者行放射性131碘治疗,其中22例有13例因服用他巴唑(剂量15～30ｍｇ/ｄ)、8…     

^131Ⅰ治疗儿童和青少年Graves病的进展

^131I治疗儿童和青少年Graves病（GD）的成功率可达90%,甲状腺功能亢进（甲亢）患者接受^131I治疗后,甲状腺癌形成、性腺损伤及后代获得先天性畸形的风险没有明显的增加.年幼的GD儿童用^131I治疗,甲状腺癌的风险可能有较小程度的增加.^131I治疗对儿童甲状腺眼病的影响不大,也是安全的.^131I治疗的优点是安全、简单、经济、有效.对于抗甲状腺药物治疗无效或复发、不愿手术或手术后复发的儿童及青少年甲亢病人,^131I治疗是可供选择的一种较好的治疗方法,其可作为儿童及青少年甲亢的第二线治疗.     

131Ⅰ治疗Graves病

放射性核素应用于临床治疗,已有60年的历史.自从1942年Hertz及Hamilton等介绍了131碘(131Ⅰ)治疗甲状腺功能亢进(甲亢)并获得成功后,经过几十年的发展,该方法不断得到改进,并被誉为是核素治疗学最成熟、应用最广泛的典范性治疗方法.     

碘~(131)治疗重度甲亢180例疗效分析

目的探讨碘131治疗重度甲亢患者的临床疗效与安全性。方法对2003年1月至2007年12月广西医科大学第一附属医院核医学科收治的180例重度甲亢患者采用碘131进行治疗并随访观察1~5年。结果 180例重度甲亢的患者应用碘131治疗一次治愈率为83.33%;早发甲低发生率为6.7%,永久性甲低发生率为5.56%;平均治愈时间6.8个月。结论碘131治疗重度甲亢能最大限度缩短病程,安全有效,无明显副作用,可作为首选治疗方法。     

131I治疗Graves甲状腺功能亢进症专家共识解读

131I治疗Graves病的工作在我国各地开展得不平衡,一些治疗理念在不断更新.为此,中华核医学分会决定编写一份具有指导意义的《131I治疗Graves甲状腺功能亢进症专家共识》,以规范131I治疗Graves病的工作.它在适应证上突出了只要是Graves甲状腺功能亢进症(甲亢)患者都可以应用131I治疗,同时强调131I治疗对Graves甲亢患者伴有心脏病、白细胞减少、血小板减少等合并症的重要性.明确了131I治疗Graves甲亢的治疗目的是治愈甲亢,甲状腺功能减退的发生是疾病治疗后的一种转归.     

抗甲状腺药物对~(131)I治疗甲状腺功能亢进症疗效的影响

131I是治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的主要药物之一,治疗前应用硫氧嘧啶类药物如丙硫氧嘧啶可能会降低131I治疗甲亢的治愈率,咪唑类药物如甲巯咪唑则不会影响其疗效。131I治疗甲亢后应用丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑对131I疗效的影响尚有争议之处。抗甲状腺药物影响131I疗效的机理可能在于改变了131I的有效半衰期和(或)甲状腺对131I的摄取率。     

131I与抗甲状腺药物治疗甲亢性心脏病临床疗效比较

目的: 比较131I与抗甲状腺药物（ATD）治疗甲亢性心脏病的临床疗效。方法: 对226例甲亢性心脏病患者分别采用131I（151例）及ATD（75例）治疗,比较两组病例的临床疗效、治疗前后甲状腺激素水平、心电图及超声心动图变化情况。结果: 131I组的总有效率显著高于ATD组（P<0.01);且心功能改善及心电图好转率均显著高于ATD组（均P<0.01)。超声心动图检查:131I组患者LVEF、LVEDD、LVESD、SV及CO治疗后较治疗前显著改善(P<0.01);ATD组治疗前后差异无统计学意义;治疗后两组指标相比差异有统计学意义（P<0.01)。两组治疗后甲状腺激素水平较治疗前均显著降低（P<0.01),但两组治疗后甲状腺激素水平相比无统计学意义。131I组甲状腺功能减退（甲减）发生率显著高于ATD组（17% vs. 0%,P<0.01）。结论: 131I治疗甲亢性心脏病综合疗效优于ATD,缺点是甲减发生率高。     

131’I治疗Graves’病临床效果及其影响因素的研究

目的评价Graves’病131^I治疗1年后的临床效果,探讨影响其疗效的因素。方法182例131^I治疗患者疗效按成功治愈（正常＋甲减）、治疗失败（仍为甲亢＋复发）分组,比较两组的性别、年龄、甲状腺重量、摄碘率、FT3、FT4、给定的131^I即131^I治疗系数、131^I剂量、单位质量甲状腺组织131^I剂量。Logistic回归分析甲状腺重量、单位质量甲状腺组织131^I剂量、FT4、131^I治疗系数4个因素与成功治愈概率的关系。结果131^I治疗1年后共随访到114例,仍为甲亢者32例（28％）,恢复正常者41例（36％）,转为甲减者37例（32．5％）,复发者4例（3．5％）。成功治愈率为68．4％,失败率为31．6％。成功治愈组治疗前的甲状腺大小、FT4水平低于治疗失败组,131^I治疗系数、单位质量甲状腺组织131^I剂量明显高于治疗失败组。Logistic回归分析中,单位质量甲状腺组织131^I剂量对成功治愈有统计学意义（P=0．049）。结论Graves’病患者治疗前甲状腺重量、FT4水平、131^I治疗系数、单位质量甲状腺组织131^I剂量是影响131^I治疗效果的因素,并为评估预后的指标;单位质量甲状腺组织131^I剂量与成功治愈独立正相关。     

同位素~(131)Ⅰ测定56例慢性布鲁氏菌病患者毛细血管通透性的观察

用放射性同位素~(131)I测定56例慢性布病患者毛细血管通透性,其中有41.7％的病人毛细血管通透性增高,皮肤储存点平均半量吸收时间为11.71±3.58分钟,明显高于健康对照组(8.45±1.93分钟)。在重型病人中有60％患者毛细血管通透性增强,皮肤储存点平均半量吸收时间为13.16±2.41分钟,均明显高于轻型病人组(25.8％和10.20±2.62分钟)。     

人工肝结合~(131)I治疗与内科常规治疗40例甲亢合并重症肝损害疗效的比较

目的:对人工肝结合131I治疗与内科常规治疗甲状腺功能亢进(甲亢)合并重症肝损害患者的临床疗效进行比较.方法:对近6年来我院40例甲亢合并重症肝损害患者的临床表现、实验室检查、治疗方式及预后进行回顾性分析,比较采用人工肝[方式有分子吸附再循环系统(molecula radsorbent recirculating system,MARS)、血浆置换]结合131I与内科常规治疗的疗效和预后.结果:人工肝组有25例患者,20例好转,5例病情恶化,内科常规治疗组共15例患者,6例好转,9例恶化,人工肝组好转率(80%)明显高于内科常规治疗组(40%),人工肝治疗能显著改善患者肝功能、甲状腺功能指标,缩短凝血酶原时间,提高治愈率.结论:甲亢合并重症肝损害病情复杂,治疗棘手,根据病情需要行人工肝治疗,在肝功能改善后行131I能明显改善预后,提高生存率,降低病死率.     

激素冲击治疗活动性格雷夫斯病眼病的疗效分析

目的分析影响激素冲击治疗活动性格雷夫斯病眼病(GO)疗效的因素。方法对2003年12月至2004年12月在中山大学附属第一医院内分泌科就诊的32例初诊的GO患者进行激素冲击治疗,分析治疗有效组和无效组的临床特点。结果19例(59.4%)患者治疗后眼部症状和体征有不同程度的改善。通过分级分析发现对于病程<4个月,临床活动评分(clinical activity score,CAS)>7,治疗前甲状腺刺激素抗体(TSAb)滴度高及软组织炎症症状严重的患者疗效明显优于轻度症状者。结论活动性强、病程短、治疗前TSAb高的患者接受激素冲击治疗的效果较好。     

~（131）I治疗后Graves病突眼与甲亢病情转归相关分析

目的分析131I治疗后Graves病患者突眼与病情转归的关系。方法将进行131I治疗的Graves病患者分为突眼组和无突眼组,并分析两组131I治疗后甲亢及突眼病情转归情况。结果突眼组及无突眼组131I治疗有效率、永久性甲减发生率及治疗无效率相比均有统计学差异（P均〈0.05）。突眼组患者131I治疗后总有效率为73.5%（72/98例）,甲亢治疗有效的67例患者中,突眼治愈及好转者56例,占83.6%。突眼组促甲状腺受体抗体水平明显高于无突眼组（P〈0.05）。结论 131I是治疗Graves病患者甲亢及突眼的有效方法,突眼治疗效果与甲亢病情转归密切相关。131     

Direct in vivo injection of ~(131)I-GMS and its distribution and excretion in rabbit

AIM: To explore the distribution and metabolism of 131 I-gelatin microspheres ( 131 I-GMSs) in rabbits after direct injection into rabbits’ livers.METHODS: Twenty-eight healthy New Zealand rabbits were divided into seven groups,with four rabbits per group.Each rabbit’s hepatic lobes were directly injected with 41.336 ± 5.106 MBq 131 I-GMSs.Each day after 131 I-GMSs administration,4 rabbits were randomly selected,and 250 μL of serum was collected for γ count.Hepatic and thyroid functions were tested on days ...