从体表胃电频谱改变探讨糖尿病与脾虚证的关系

观测了２０４序列糖尿病患者及２１６序列对照组健康人体表胃电动态频谱。结果显示：糖尿病胃热组空腹胃电活跃期的百分序列数及活动指数倾向增高，而餐后１０－２０ｍｉｎ胃电达最大活动量的百分例数低于对照组（Ｐ＜０．０５）；脾虚组餐后１０－２０ｍｉｎ胃电达最大活动量的百分例数及餐后１０ｍｉｎ最大活动量均数均低于对照组（Ｐ＜０．０５）．表明糖尿病患者空腹胃运动偏亢或正常，但食荷反应则均延缓而减弱，此改变与脾虚证患者的胃电频谱异常相一致。提示糖尿病脾虚的存在，并与糖尿病植物神经交性有关。     

功能性消化不良血浆胃动素及体表胃电图临床研究

目的：研究功能性消化不良（ＦＤ）与血浆胃动素（ＭＴＬ）浓度及体表胃电图表现的关系，并探讨ＦＤ的病因。方法：病例组及对照组各３０例，均在空腹及试餐后３０ｍｉｎ，取静脉血及记录体表胃电图。结果：ＦＤ中动力障碍样型患者空腹血浆ＭＴＬ水平低于对照组（Ｐ＜０．００１），餐后血浆ＭＴＬ高于对照组（Ｐ＜０．００１）；其它３型空腹、餐后血浆ＭＴＬ均高于对照组（Ｐ＜０．００１）；ＦＤ患者胃电节律紊乱率无论在空腹或餐后均高于对照组（Ｐ＜０．００５）；ＦＤ患者餐后胃电振幅低于对照组（Ｐ＜０．０２５）。结论：血浆ＭＴＬ浓度异常及胃电活动异常导致胃动力降低可能是ＦＤ的重要病理生理学基础。     

体表胃电动态频谱及皮肤电反应在脾胃病证患者的再观察

应用“微电脑胃肠电检测分析系统”观测152例脾胃虚实患者和63名对照组健康人的体表胃电和皮肤电,胃电信号以10min为一个时段作动态频谱分析。结果显示:1.单纯脾虚患者空腹胃电活动量(安静期228±14,活跃期629±40单位)低于正常(安静期333±18,活跃期1119±140单位),餐后10min内胃电达到最大活动量的百分例数(48.1％)及活动量(500±70单位)显著低于健康人(67.3％,731±60单位),餐后胃电活动指数曲线较正常低平并后移,提示空腹胃运动减弱,进餐反应延缓并减弱,可解释纳差、食后腹胀等症状的部分病理机制。此外,本组患者刺激时的皮肤电反应亦显著低于正常,说明脾虚患者有效负荷情况交感和副交感神经的兴奋能力都不足,处于失代偿期。2.脾虚肝郁与肝郁脾虚兼胃气上逆患者空腹胃电处于活跃期的百分序列数(20.0％,17.5％),两证患者尤其兼胃气上逆者空腹胃电活动指数均明显高于正常,提示空腹胃运动亢进及有关调控因素异常,并可说明患者恶心呕吐等症状的部分病理机制。3.上述两证患者餐后10min内胃电达到最大活动量的百分例数(54.2％,55.6％)类似单纯脾虚者而低于健康人,活动指数曲线后移,但餐后10min内胃电达到的最大活动量则明显高于单纯脾虚者,甚至高于健康人,可作鉴别。此外,患者受刺激时的皮肤电反应亦明显高于单纯脾虚者而与健康人相似,提示有效负荷情况交感和副交感神经的兴奋能力处于代偿期,与单纯脾虚患者不同。     

胃脘痛血瘀证患者胃肠激素、胃电图的变化

为研究胃脘痛血瘀证与胃肠激素、胃电图的相关性, 探索专业病种血瘀证客观化诊断指标, 采用放射免疫法和微电脑胃肠电分析检测系统观测胃脘痛血瘀证胃肠激素及胃电图的改变。结果： 与正常人和胃脘痛脾虚证相比, 胃脘痛血瘀证胃动素水平升高（ Ｐ＜ ０ ．０１） , 胃泌素水平差异无显著性（ Ｐ＞ ０．０５）;胃脘痛血瘀证餐前、餐后胃电图波幅高于脾虚证（ Ｐ＜０ ．０５） , 与正常人比较差异无显著性（ Ｐ＞ ０ ．０５） ; 相关分析表明, 胃脘痛血瘀证、脾虚证胃动素的变化均与空腹胃电波幅呈正相关。结论： 血浆胃动素水平及胃电图波幅对胃脘痛血瘀证与脾虚证诊断有一定的参考价值, 显示出虚、实证间不同的特征     

对Ⅱ型糖尿病病人胃泌酸功能改变的观察

对３４例ＮＩＤＤＭ病人进行了胃液分析，结果表明；糖尿病病人比正常对照组游离酸和总酸降低，ｐＨ值增高，３４例糖尿病病人中有１９例ｐＨ〉３．０，显示糖尿病病人胃酸缺乏的发生率较高（５５．８％）糖尿病病人中胃酸缺乏组与胃酸正常组相比，年龄，病程，空腹和餐后胰岛素水平地显著性差异（Ｐ〉０．０５），而空腹和餐后胰岛素水平无显著性差异（Ｐ〉０．０５），而空腹和餐后血糖水平，ＨｂＡｃ，肾脏，眼底和自主神经病发生     

大剂量垂体后叶素与酚妥拉明治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血

２４例肝炎后肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血者，采用垂体后叶素０．２～０．６Ｕ／ｍｉｎ，及酚妥拉明５０～１０ｇ／ｍｉｎ静滴，总有效率达９１．７％，与对照组相比，有显著差异（Ｐ＜０．００５）．     

犬胃高选迷切加胃窦粘膜切除术后胃窦的组织形态学和运动功能研究

为了阐明高选迷切加胃窦粘膜切除术（Ｈｉｇｈｌｙｓｅｌｅｃｔｉｖｅｖａｇｏｔｏｍｙ－ｍｕｃｏｓａｌａｎｔｒｅｃｔｏｍｙ，ＨＳＶ－ＭＡ）对胃窦功能和结构的影响，１８只狗被随机分成对照组、ＨＳＶ、ＨＳＶ－ＭＡ组以观测胃窦组织形态学，胃排空、胃窦肌电活动和胃窦压力变化，在ＨＳＶ和ＨＳＶ－ＭＡ组，试验在术后４个月进行。术后在重建的胃窦粘膜内未发现Ｇ细胞再生，通过胃肠钡餐造影检查发现所有三组中犬胃及十二指肠形态正常和有清楚的胃蠕动功能。在ＨＳＶ－ＭＡ组，胃初排及排空时间分别为５．０±０．０６ｍｉｎ，４．０±０．４ｈ，这和对照组及ＨＳＶ组相似（Ｐ＞０．０５），ＨＳＶ－ＭＡ组的胃窦肌电频率为３．１１±０．６５次／ｍｉｎ，明显低于对照组和ＨＳＶ组。肌肉注射五肽胃泌素后所有三组的胃窦肌电频率均明显增加（Ｐ＜０．０１），它们与注射前的差别消失（Ｐ＜０．０５）。胃窦压力波紧接着每个胃窦肌电动作电位后出现。ＨＳＶ－ＭＡ组和对照组的胃窦压力值接近（Ｐ＞０．０５），均明显低于ＨＳＶ组（Ｐ＜０．０５）。在所有三组，肌肉注射五肽胃泌素能明显增加胃窦压力值（Ｐ＜０．００１），并消除三组间在胃窦压力值上的差异。这些结果提示，在ＨＳＶ－ＭＡ组尽管     

十二指肠溃疡病患者幽门螺旋菌感染与胃酸及胃泌素关系

４０例活动性十二指肠球部溃疡病人均伴有胃窦炎，２８例胃窦部幽门螺旋菌阳性，１２例阴性，基础胃酸分泌，五肽胃泌素刺激后的高峰胃酸分泌以及空腹和餐后１小时血清胃泌素水平。在ＨＰ＋）组均明显高于ＨＰ（－）组（Ｐ＜０．０１－０．０２）。经治疗，１０例ＨＰ（＋）患者复查，发现ＨＰ清除后空腹和餐后血清胃泌素均显著下降（＜０．０１），但平均ＢＡＯ和ＰＡＯ下降不明显（Ｐ＞０．０５）。研究结果提示，ＨＰ系通过刺激胃     

豆番粉与玉米粉对人体血糖胰岛素胰升血糖素的影响

目的探讨豆番粉和玉米粉对人体餐后血糖、胰岛素、胰升血糖素的影响。方法选择Ⅱ型糖尿病人、肥胖人、健康人，ｄ１均进食面粉，ｄ２随机进食豆番粉或玉米粉，测量２ｄ的空腹血糖及餐后３０、６０、１２０、１８０ｍｉｎ各５个时点的血糖、胰岛素、胰升血糖素值。结果糖尿病人进食豆番粉后６０、１２０、１８０ｍｉｎ的血糖值低于进食面粉，Ｐ分别＜０．０１、０．０１、０．０５；进食玉米粉后１２０、１８０ｍｉｎ血糖值低于面粉，Ｐ＜０．０５。２种实验食物的血糖增值面积均低于面粉，Ｐ＜０．０５；进食豆番粉后各时点胰岛素值、胰升血糖素值明显低于进食面粉，Ｐ＜０．０５或＜０．０１；进食玉米粉后同时点胰岛素值与面粉相比无显著性差异，胰升糖素值３０、１２０ｍｉｎ有显著性差异。肥胖人进食豆番粉后血糖值与面粉相比无显著性差异，但胰岛素值、胰升血糖素值有明显下降，各时点值Ｐ均＜０．０５。结论①豆番粉血糖指数低，可控制餐后高血糖状态，不增加胰岛素、胰升血糖素分泌，可减轻胰岛素抵抗。②玉米粉血糖曲线增值面积、低于面粉，可作为糖尿病人选择的食品，对改善胰岛素抵抗也有较好的作用。     

糖尿病患者消化间期移行性运动复合波及胃电的改变

采用瑞典ＣＴＤ公司生产的多功能胃动力监测仪对２０例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者行消化间期、胃电频率的监测。结果显示：（１）ＮＩＤＤＭ胃窦部消化间期移行性运动复合波（ＩＭＭＣ）Ⅲ期出现率明显减少（Ｐ＜０．０１）。（２）餐前、餐后胃电主频率（Ｆｐ）均低于正常（Ｐ＜０．０１），餐前、餐后Ｆｐ值无差异（Ｐ＞０．０５）。结论：ＮＩＤＤＭ患者普遍存在胃动力及胃电节律异常，主要表现为ＩＭＭＣⅢ期缺失和胃动过缓，临床上应对此项检查给予足够的重视     

多囊卵巢综合征的高胰岛素血症与神经肽

对多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）患者２０例及已婚经产健康妇女１０名行口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ），以观察有关内分泌变化。结果ＰＣＯＳ组①ＯＧＴＴ后无糖耐量损害，但有显著高血糖反应；②空腹胰岛素（ＩＮＳ）与空腹β－内啡肽（β－ＥＰ）浓度及ＯＧＴＴ后ＩＮＳ净增量与β－ＥＰ净增量呈正相关（ｒ＝０．４９，Ｐ＜０．０５；ｒ＝０．３７，Ｐ＜０．０５）；③ＯＧＴＴ后ＩＮＳ净增量与强啡肽（ＤｙｎＡ）净增量亦呈正相关（ｒ＝０．５８，Ｐ＜０．０１）；④患者组空腹生长抑素（ＳＳ）显著低于对照组，但ＯＧＴＴ后两组ＳＳ浓度相似。表明ＰＣＯＳ患者空腹高ＩＮＳ与ＳＳ抑制程度不足有关，而ＯＧＴＴ后高ＩＮＳ与β－ＥＰ，ＤｙｎＡ刺激程度过强有关。     

果糖胺测定在糖尿病诊断中的应用

通过对正常对照组１５０例、糖尿病组７４例、隐性糖尿病组５６例的空腹血糖及果糖胺的测定，发现糖尿病组空腹血糖及果糖胺明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０１），而隐性糖尿病组空腹血糖与正常对照组比无显著差异（Ｐ＞０．０５），果糖胺明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０１）。５６例隐性糖尿病患者糖耐量试验阳性，餐后２ｈ血糖明显增高。提示：果糖胺诊断糖尿病是一个较稳定的指标，对隐性糖尿病的监测有重要意义。     

α1受体激动对浦肯野纤维延迟后除极的双相效应

用乙酰毒毛旋花子甙元（ＡＳ）２×１０－７ｍｏｌ／Ｌ中毒诱发绵羊心室浦肯野纤维产生延迟后除极（ＤＡＤ）作为模型，在心得安５×１０－７ｍｏｌ／Ｌ作用下观察苯肾上腺素（ＰＥ）１０－７ｍｏｌ／Ｌ、３×１０－７ｍｏｌ／Ｌ和１０－６ｍｏｌ／Ｌ等不同浓度对ＤＡＤ幅值的影响。６０ｍｉｎ持续灌流中，前２０ｍｉｎＤＡＤ幅值分别增加８％、９％和１０％（每一浓度ｎ＝８，Ｐ＜０．０５）；随后４０ｍｉｎ内，ＤＡＤ幅值呈剂量依赖性减小，ＰＥ１０－７ｍｏｌ／Ｌ减值６．９±０．２％（ｎ＝８，Ｐ＜０．０５），ＰＥ３×１０－７ｍｏｌ／Ｌ减值１３．９±０．１％（ｎ＝８，Ｐ＜０．０１），ＰＥ１０－６ｍｏｌ／Ｌ减值１８．６±０．２％（ｎ＝８，Ｐ＜０．０１）。ＰＥ的作用可被哌唑嗪５×１０－７ｍｏｌ／Ｌ所阻断，提示ＰＥ作用经α１受体兴奋引起。     

糖尿病患者肾动脉血流动力学改变及其影响因素探讨

用彩超检测６０例糖尿病患者肾动脉收缩期峰值血流速度（Ｖｍａｘ）；舒张期末血流速度（Ｖｍｉｎ）及阻力指数（ＲＩ）。结果显示：糖尿病组肾动脉Ｖｍａｘ及Ｖｍｉｎ均下降；ＲＩ较正常对照组升高（Ｐ＜０．０ｌ）。年龄，病程，ＭＡＰ，ＢＵＮ，ＵＴＰ及ＵＡ与Ｖｍｉｎ呈负相关，而与ＲＩ呈正相关；Ｃｃｒ与Ｖｍｉｎ呈正相关，与ＲＩ呈负相关。治疗后肾动脉Ｖｍａｘ和Ｖｍｉｎ均较治疗前增加（Ｐ＜０．０５），ｍ降低（Ｐ＜０．０１），Ｃｃｒ增加（Ｐ＜０．０５），ＵＴＰ及ＵＡ排泄量减少（分别为Ｐ＜０．０１，ｐ＜０．０５），表明糖尿病患者肾动脉阻抗增高，肾血流速度减慢，血流量减少可能是糖尿病肾病及肾功能障碍的重要影响因素。     

Ⅱ型糖尿病患者血清胰岛素浓度与糖尿病微血管病变之间的关系

该文对４１例Ⅱ型糖尿病患者进行胰岛素释放试验，测定其空腹血清胰岛素，Ｃ－肽／胰岛素比值，胰岛素峰值／空腹胰岛素比值，胰岛素高峰出现时间。结果表明：微血管病变组空腹胰岛素浓度明显高于非微血管病变组（Ｐ＜０．０１），空腹Ｃ－肽／胰岛素比值明显低于非微血管病组。微血管病变组餐后１小时胰岛素高峰出现率明显低于非微血管病变组，餐后３小时胰岛素高峰出现率高于非微血管病变组（０．０５＞Ｐ＞０．０１），两组之间的年龄、病程、糖化血红蛋白、ＢＭＩ、胰岛素峰值／胰岛素空腹值，胰岛素敏感指数之间无显著差异。     

糖尿病与胆囊排空障碍

目的探讨糖尿病患者胆囊的运动功能。方法用超声对比观察２２例正常对照和２０例糖尿病人空腹胆囊大小、状态及脂肪餐后胆囊收缩半排空时间的差异。对其中６例有明显胆囊排空障碍的病人,给予西沙比利１０ｍｇ,３次／ｄ治疗４周后复查。结果正常对照与糖尿病组餐前胆囊面积无差异,但糖尿病人胆结石形成率高达３０％（６／２０）,胆囊壁增厚、粗糙率为３５％（７／２０）,明显高于正常对照组（Ｐ＜００５）,餐后的胆囊半排空时间正常对照组为（２７±４．４）ｍｉｎ,而糖尿病组为（４６１±１２９）ｍｉｎ,（Ｐ＜０.０５）。６名有排空障碍的糖尿病患者治疗前的半排空时间为（５８．３±４．１）ｍｉｎ,经治疗后半排空时间为（３０±６．３）ｍｉｎ,（Ｐ＜０．０１）。结论糖尿病患者有明确的胆囊排空运动障碍,并较多发生胆囊炎、胆石症,西沙经利可有效改善糖尿病患者的胆囊排空障碍。     

BillrothⅡ式胃大部切除术对血钙和25（OH）VitD水平的远期影响

胃大部切除术后病人由于钙，维生素Ｄ吸收不良，增加了骨软化了／或骨质疏松的发生率。我们对ＢｉｌｌｒｏｔｈⅡ式胃大部切除术后１０年以上的２０例病人进行了研究，２０例相匹配的健康志愿者作对照，发现血浆游离钙，血清叫钙，２５（ＯＨ）ＶｉｔＤ和白蛋白的水平在病人组较正常对照组明显降低，分别为Ｐ〈０．０１，Ｐ〈０．０５，Ｐ〈０．０１和Ｐ〈０．００１；但骨密度在两组间尚未显示有显著性差异。     

空腹甘油三酯正常者脂肪负荷试验的动态观察

目的：探讨空腹ＴＧ正常的人在脂肪餐后的血脂水平的动态变化。方法：采用６３．９ｇ／ｍ２体表面积的脂肪餐，对５８名ＴＧ　≤１．７０　ｍｍｏｌ／Ｌ的人进行脂肪代谢的研究，根据年龄分为老年组、中年组和青年组，又依据餐后４ｈ、８ｈＴＧ浓度和ＴＧ－ＡＵＣ分为餐后ＴＧ正常组和异常组。结果：脂肪餐后的ＴＧ水平明显较空腹增高（Ｐ　＜０．００１），餐后各时间点之间的ＴＧ无显著性差异（Ｐ　＞０．０５），平均达峰时间为３．９８ｈ，８ｈ未能完全恢复至空腹水平。青、中、老年组达峰时间和ＴＧ－ＡＵＣ依次递增，仅青年组和老年组达峰时间的差异有显著性意义（Ｐ　＜０．０５）。餐后ＴＧ异常组各时间点的ＴＧ水平均明显高于正常组（Ｐ　＜０．００１）。餐后ＴＣ、ＨＤＬ－Ｃ和ＬＤＬ－Ｃ在２　ｈ时都有一个低谷期，８　ｈ时基本恢复正常。结论：空腹ＴＧ正常者中有一些人，在高脂餐后可出现ＴＧ代谢异常；ＴＧ廓清速率随着年龄的增加而减慢。     

API0134对血小板α颗粒膜蛋白和血小板聚集的影响

２０例急性心肌梗死患者在溶栓后随机分为穿心莲有效成分（ＡＰＩ０１３４,ＡＰＩ）组与对照组,治疗１５ｄ,均同时给予阿司匹林等药物。检测溶栓前后血浆α颗粒膜蛋白（ＧＭＰ－１４０）浓度和ＡＤＰ诱导的血小板聚集反应。结果表明,ＡＰＩ组溶栓后７２ｈ血浆ＧＭＰ－１４０浓度轻度增加,对照组显著性增加（Ｐ＜０．０１）。ＡＰＩ组ＧＭＰ－１４０在溶栓后７２ｈ和１５ｄ均低于对照组,差异有显著意义（均为Ｐ＜０．０５）。ＡＰＩ组１ｍｉｎ和５ｍｉｎ血小板聚集率均低于对照组,差异均有显著意义（７２ｈ,Ｐ＜０．０５;１５ｄ,Ｐ＜０．０１）。研究表明,ＡＰＩ与阿司匹林联合应用可抑制溶栓后血小板的活化,优于阿司匹林单独应用,因此ＡＰＩ有可能用于临床预防溶栓后的再闭塞。     

犬胃切除术后残胃跨胃粘膜电位差的动态观察

跨胃粘膜电位（ＧＴＰＤ），是反映胃粘膜完整性的客观指标。本文动态观察了不同胃切除术后犬残胃ＧＴＰＤ的变化。结果表明，胃切除术后残胃ＧＴＰＤ均有不同程度的下降，以术后早期最为显著。胃体部ＧＴＰＤ，对照组高于Ｂ－Ｉ组和ＰＡＦＰＧ组，但相差不显著（Ｐ〉０．０５），Ｂ－Ⅱ组显著低于以上三组（Ｐ〈０．０１）。吻合口部（ＧＴＰＤ，对照组与ＰＡＦＰＧ组间相差不显著（Ｐ〉０．０５），但离于Ｂ－Ｉ组和Ｂ－Ⅱ组，相关