全身麻醉期间氧化亚氮浓度上升速度的临床研究

利用芬兰生产的ＤＡＴＥＸＣａｐｎｏｍａｃＵｌｔｉｍａ监测仪监测了麻醉中氧化亚氮（Ｎ＿２Ｏ）浓度上升速度的变化，９４例择期手术病人根据不同的Ｎ＿２Ｏ／Ｏ＿２比例和流量分为３个大组和８个小组。结果表明：当Ｎ＿２Ｏ／Ｏ＿２比例固定时，随着Ｎ＿２Ｏ和Ｏ＿２流量的增加，ＦｉＮ＿２Ｏ上升速度加快。当各组的Ｎ＿２Ｏ和Ｏ＿２流量接近时，随着Ｎ＿２Ｏ／Ｏ＿２比例的增加，ＦｉＮ＿２Ｏ上升速度也加快，且比增加Ｎ＿２Ｏ和Ｏ＿２流量的效果更为显著。因此为了加快ＦｉＮ＿２Ｏ的上升速度，应在选择较高比例的Ｎ＿２Ｏ／Ｏ＿２的前提下，增加Ｎ＿２Ｏ、Ｏ＿２流量。     

低流量氧化亚氮麻醉期间影响氧化亚氮浓度的因素

目的观察氧化亚氮麻醉期间性别、体质量、年龄对麻醉维持期氧化亚氮浓度的影响。方法常现快速诱导气管插管后行机械呼吸。高流量氧气去氮后，开始吸入N2O：O2（1000：250ml）的混合气体，15min时改为300：300ml，在120、180、240min时将N2O流量分别减为250、200、150ml，而O2流量不变。持续测定CO2、N2O、O2的吸入和呼出末浓度和监测脉搏血氧饱和度。结果和结论性别、体质量、年龄对N2O浓度均有一定影响，但以性别对N2O浓度影响最大。     

小流量氧化亚氮麻醉的临床研究

为找出一种初期就用小流量Ｎ２Ｏ／Ｏ２混合气体并能加快Ｎ２Ｏ浓度的上升速度及维持期保持ＦｉＮ２Ｏ基本稳定，不需频敏调节Ｎ２Ｏ、Ｏ２流量，而又不会造成氧的方法，利用ＤＡＴＥＸＣａｐｎｏｍａｃＵｌｔｉｍａ麻醉气体浓度监测仪分组观察了７２例择期手术病人在不同时期吸入不同流量的Ｎ２Ｏ和Ｏ２时呼吸气体中Ｎ２Ｏ和Ｏ２浓度及脉搏血氧饱和度的变化。结果表明吸入Ｎ２Ｏ初期，Ｎ２Ｏ：Ｏ２为４：１时Ｎ２Ｏ浓度上升速度较快     

胃癌病人全身麻醉期间机体氧耗的临床观察

目的　无创监测胃癌手术麻醉期间病人机体氧耗的变化 ,观察其临床意义。方法　选择期手术病人 4 0例常规快速诱导插管 ,行机械呼吸 ,术中用阿端和 1 7%安氟醚维持麻醉。记录手术开始前 5min和手术开始后 30、6 0、90、12 0、15 0min时F1O2 、FETO2 、PETCO2 、MV1等参数。结果　随着手术时间的延长 ,机体氧耗量(VO2 )逐渐升高 ,术毕时VO2 与术前或手术开始后 30min时比较有显著差异 (P <0 0 1)。而二氧化碳排出量变化不大。结论　在麻醉手术期间 ,机体氧耗量随着手术时间的延长而增加。因此 ,临床上对胃癌手术病人应尽量缩短手术时间以减轻对病人的刺激 ,从而减轻病人应激反应、降低病人的氧耗 ,有利于病人的恢复     

全身麻醉诱导期间预氧合的研究进展

全身麻醉患者在行气管插管术时会经历不同时长的无通气情况,预氧合是进行气管插管的必要程序之一,旨在通过提升功能残气量的氧含量达到增加氧储备的目的,保证插管窒息时血氧饱和度稳定。选择个体化的预氧合方法将避免肺不张、胃胀气等潜在并发症,提高无通气期间的安全性。由于接受全身麻醉患者可能会在麻醉诱导后出现困难面罩通气和困难气管插管的情况,因此所有患者都需要预氧合,以降低麻醉诱导期及气管插管带来的风险。本文对近年来全身麻醉诱导期间预氧合的研究进展进行综述,为临床医护人员采取全身麻醉诱导期间的预氧合提供参考。     

低流量氧化亚氮吸入麻醉的观察

<正> 持续低流量氧化亚氮(N_2O)吸入麻醉,具有不浪费麻醉药物,不污染环境,对呼吸、循环影响小,患者清醒时间短等优点,尤其适合于伴有心肺功能不全的患者。我院共实施228例,现总结报告如下:1 对象与方法     

40例全身麻醉剖宫产临床体会

我院于2000年-2003年对40例产妇行全身麻醉剖宫产术，现将有关体会报告如下。     

颅脑损伤伴低血压全身麻醉期间输液选择

在颅脑伤外伤合并低血压全身麻醉期间，探寻一种较为合理的输液方案，方法：将颅脑外伤合并低血压（８０ｍｍＨｇ〈ＳＰＢ〈９０ｍｍＨｇ）５６例，随机分为二组，常规快速放行管，行机械通 ，吸入笑气／氧（５０：５０）混合合气体和１．５％左右的安氟醚。组１采用平衡液输液；组２采用血浆与平衡液各占５０％输液。记录入手术室到手 始后４小时内的收缩压（ＳＢＰ）。平均动脉压（ＭＡＰ）、颅内压（ＩＣＰ）脑灌注压（ＣＰＰ）     

吸入氧浓度对整形外科全身麻醉女性患者肺氧合的影响

目的探讨术中不同吸入氧浓度对整形外科全身麻醉女性患者氧合指数(动脉血氧分压/吸入氧浓度百分比,PaO₂/FiO₂)和呼吸指数(respiratory index, RI)的影响。方法选取2019年1—5月中国医学科学院整形外科医院全身麻醉下行动脉血气分析的成年女性患者337例。根据麻醉中氧气和氧化亚氮(nitrous oxide, N2O)使用情况,将患者分为两组,A组89例,术中给予纯氧;B组248例,给予40%的氧气混合60%的N₂O。收集机械通气1 h动脉血气分析结果,计算PaO₂/FiO₂、PaO₂、肺泡动脉氧分压差[P(A-a)O₂]及RI。结果 B组PaO₂/FiO₂比A组明显升高,RI、PaO₂及P(A-a)O₂较A组明显降低,差异有统计学意义(P <0.05)。两组动脉血pH和PCO₂比较差异无统计学意义...     

全身麻醉患者术中知晓状况180例临床研究

目的:明确全身麻醉下行择期手术术中知晓的发生率,对可能引起术中知晓的原因进行分析。方法:随访单纯全身麻醉和全身麻醉复合阻滞麻醉的择期手术患者共180例,术后1～3 d回访。对存在术中知晓的患者记录知晓时的感知觉、心理反应,进行回归分析对可能与术中知晓有关的因素进行分析。结果:180例中共有4例患者(2.2%)发生术中知晓。年龄是发生术中知晓的影响因素。结论:术中知晓可在多种择期手术中散发。年龄是全身麻醉患者术中知晓的影响因素。发生无痛知晓的患者术中及术后并没有出现明显的焦虑和后遗症。     

小儿全身麻醉手术期间的护理配合及其体会

小儿由于年龄小，语言沟通难，好哭易动，手术期间不易配合，故小儿手术多施行静脉复合麻醉或气管内静脉复合麻醉。同时由于小儿在生理解剖上与成人有很大差异，全麻的并发症发生率较高。为保证患儿安全，我们术前做好充分准备，术中严谨细致的配合，使所有病例均安全、平稳地渡过麻醉手术期，现将护理配合介绍如下。     

小流量氧化亚氮,氧,安氟醚吸入麻醉

小流量氧化亚氮、氧、安氟醚吸入麻醉（１２２４００）辽宁省建平县医院方树林于春龙肖瑞莲我院自１９９０年１０月至１９９３年８月间，在吸入氧浓度（ＦｉＯ２）连续监测下，施行氧与氧化亚氮小流量固定比例法吸入全麻共１６０例，结果证明此法安全可行，总结报告如下１...     

全身麻醉前后的护理

目的 探讨和总结全身麻醉前后的护理措施.方法 针对900例全身麻醉患者的心理状态和全身麻醉前后的特殊护理要求进行全面评估.制定科学的护理计划并有效地进行实施,包括对患者认真做好麻醉前的心理护理,充分做好麻醉前的准备,麻醉后密切观察患者生命体征及病情,及时做好相应护理.结果 全身麻醉病人经过麻醉前,麻醉后的护理,平安度过苏醒期,有利于病人的康复.结论 通过麻醉前后的有效护理措施,病人自我感觉良好,减少并发症,有一定的临床意义.     

全身麻醉联合硬膜外麻醉与单纯全身麻醉对宫颈癌手术的影响

目的研究宫颈癌手术采用全身麻醉联合硬膜外麻醉与单纯全身麻醉的效果。方法选择焦作市妇幼保健院2016年4月—2018年4月收治的宫颈癌患者50例作为本次研究对象,根据患者入院先后顺序分成对照组与观察组,每组各25例。前者使用单纯全身麻醉,后者采用全身麻醉联合硬膜外麻醉,对比两组患者的手术效果。结果两组患者麻醉时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者的清醒时间和语言功能恢复时间均短于对照组,麻醉合格率明显高于对照组,并发症发生率为5.71%,与对照组的32.00%相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对宫颈癌手术患者采取全身麻醉联合硬膜外麻醉有利于患者及时恢复正常状态,麻醉效果显著,不良反应少,值得在临床推广使用。