水泉不止 膀胱不藏——浅议五苓散治消渴

消渴一证,名类颇多,《素问》即有消中、消渴、风消、膈消、肺消等。后人分三消而统括其证,总以多饮、多食、多尿为凭。如《外台秘要》引《古今录验》云:“渴而饮水多,小便数,有脂似麸片甘者,皆是消渴病也。”医者多从其说。此为消渴之一大类也。其有渴饮不止,而所食不多,小便不甜之证,中医亦以消渴名     

从中医消渴谈糖尿病之证治(附治验例)

一、概论祖国医学所称的“消渴”包括西医所称的“糖尿病”,其证多饮、多尿、多食,有上、中、下三消之别,所以又叫做“三消症”。早在公元前三世纪,黄帝内经即载有“消渴”、“消瘅”之名,对本病的认识已有指示。内经说:“肺消者,饮一溲二”,金匮说:“男子消渴,小便反多,以饮一斗小便亦一斗”。“消谷引食,大便必坚,小便则数。”千金说:“有人病渴利,如发于春,经一夏服括蒌豉汁,得其力,消渴差,然小便犹数甚,昼夜二十余行,常至三四升。日就赢瘦,喉咽唇焦燥”。外台引古今录验:“渴而饮水多,小便数,有脂似麸夫片甜者,皆是消渴病也”。又引近效祠部李郎中之论:“消渴能饮水,小便甜”。卫生宝鉴:“夫消渴者,日夜饮水百盏……,小便频数,其色如     

消渴证从肾论治探析——兼论70例临证体会

消渴是以口渴多饮、多食善饥、小便量多而有甜味、消瘦无力为特征的病证。汉·张仲景《金匮要略》立消渴专篇指出,本病特征是“消谷”、“小便度多”、“渴欲饮水”的三多症状。唐·王焘《外台秘要·消渴》曰:“渴而饮水多,小便数,有脂,似麸片甜者,皆是消渴病也。”历代文献记载的消渴病,与现代医学的糖尿病基本一致。现代医学认     

消渴病中医証治簡論

消渴一症,类似西医所称之糖尿病。考之历代医家所論消渴,有三种类型。一曰上消,一曰中消,一曰卞消。据“外台”引古今录驗方說:“渴而飲水多,小便数,有脂似麸片、甘者,皆是消渴也。吃食多,不甚渴,小便少,似有油而数者,謂之中消。渴、飲水不能多,但腿肿,脚先瘦小,阴痿弱,数小便者,此腎消也。”笔者在临床实践中所遇到的消渴病例,确与外台之說相近。一般治疗消渴,大法以上消为飲不解渴,屬肺热,用人参白虎湯;中泊多食犹飢,屬胃火,用調胃承气湯;下涫飲多溲多,系相火虛衰,腎关不固,用     

消渴病有“上消、中消、下消”之管见

《金匮要略》对消渴病的论述共有三条。一曰:“趺阳脉浮而数,浮即为气,数即消谷雨大坚;气盛则溲数,溲数即坚,坚数相搏,即为消渴。”二曰:“渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之。”三曰:“男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之。”后世皆以为此三条分别论述中消的多食证、上消的多饮证、下消的多屎证。笔者认为此三条应当结合起来看,上消、中消、下消都应当具备三多(多饮、多食、多屎)一少(形瘦)的证候。三消的划分只能说明引起消渴病有三条     

中药治疗糖尿病组方的中西结合思路和方法

1 以中医理论指导用药 1.1 三消论治 将消渴分为上、中、下三消:"渴而多饮为上消,消谷善饥为中消,小便混浊如膏为下消".     

糖尿病临证分型施方体会

笔者临证对糖尿病患者,视其口渴、饥饿、多尿的临床表现侧重,以《医学心悟·三消篇》“渴而多饮为上消,消谷善饥为中消,口渴小便如膏者为下消”的理论,分为上消型、中消型、下消型和三消综合型。自拟消渴病基本方(花粉、黄连、知母、麦冬)为治,上消型多偏肺热,以基本方加南沙     

消渴病的证治探要

消渴是指以多饮、多食、多尿和尿有甜味为特征的病证,糖尿病属于此病范畴。消渴病的发生与社会环境、生活水平、七情内伤等因素密切相关。随着人类寿命的延长和生活水平的提高,其发病率有逐渐增高的趋势。故防治消渴,已成为我国医疗保健的重要课题之一。 消渴最早见于《黄帝内经》,称其为“消瘅”,对多饮、多食、多尿、消瘦等主症有明确记载。隋·甄立言《古今录验方》将本病定义为“渴而饮水多,小便数……甜者,皆消渴病也。”至张景岳分消渴为上、中、下三消:“上消者,上焦病也,大渴引饮,随饮随渴,乃上焦之津液枯涸,古云其病在肺……中消者,中焦病     

糖尿病辨证论治的临床体会

糖尿病在祖国医学属于消渴的范围。消渴之名,首见《内经》。《素问.阴阳别论》篇说:“二阳结谓之消”。《灵枢.五变论》篇说:“五脏皆柔弱者,善病消瘅”,并指出“胃热则消谷,消谷故善饥”的理论。消渴有两种不同涵义。如《伤寒论》中的消渴,是指口渴欲饮水而言;《金匮要略》则立消渴专篇,提出“三消”症状及补肾治法。到了唐宋以后,如《外台秘要·消渴消中》篇引《古今录验》说:“渴而饮水多,小便数,有脂、似麸片甜者,皆是消渴病也。”又说:“每发即小便至甜”“焦枯消瘦”。《儒门事亲。刘完     

消渴病治以补肾为本

消渴是以多饮、多食、多尿、身体消瘦或尿浊、尿有甜味为特征的病证。汉·张仲景《金匾要略》立消渴专篇,指出本病特征是“消谷”、“小便反多”、“渴欲饮水”的三多症状。价台秘要·消渴》曰：“渴而饮水多,小便数有脂,似麦片甜者,皆是消渴病也。”现代医学的糖尿病与历代文献记载的消渴病基本一致。由于本病是一慢性疾病,具体到每个患者的病情也有多种多样的变化,治疗调护是一项长期的工作。因此,应充分发挥中医中药治疗的特色,以整体观念,辨证论治为指导,总体本着“治病求本”的原则。一、从病因病机着补肾的直要性《素问·奇…     

糖尿病肾病病变特点探讨

糖尿病肾病又称“肾消”，如《外台秘要》引《古今录验方》云：“渴而饮水不能多，但腿肿，脚先瘦小，阴痿弱，数小便，此为肾消病也。”糖尿病肾病病程特点为慢性化及其过程、迁延难愈、进行性加重，就其可能中医病变机制，探讨如下：     

以络病理论为指导从“脾”论治2型糖尿病研究——消渴病从脾论治探讨

正消渴病以渴而多饮,饥而多食,小便频数,或尿有甜味,肌肤消瘦为临床特征,与现代医学的糖尿病基本吻合。既往述及本病者,论病变脏腑责于肺、胃、肾,论病机则以阴虚燥热概括,论治疗则专注于养阴清热。然而消渴病何以饮水连连不解其渴,所饮之水反直趋下焦而为小便频频,何以消谷多食不为肌肤,饮食精微外泄而形体日见消瘦,且消渴发病多与体质肥胖有关,肥     

“三消”之辨治用药规律探析

“三消”之名始出于宋代。朱震亨在《丹溪心法·消渴》中明确提出了“三消”的概念，并概括了上消、中消、下消各自的病变脏腑和主要临床表现：“上消者，肺也，多饮水而不食大小便如常；中消者，胃也，多饮水而小便黄赤；下消者，肾也，小便浊淋如膏之状，面黑而瘦。”至此，后世医家多依此论，将消渴病分为上、中、下三部进行论治，从而形成了中医消渴病证治史上一大特色——“三消”分部论治。     

糖尿病的中医辨证分型与治疗

消渴之名首先见于《内经》：“其人数食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴。”《巢氏病源》对其症状进行了描述：“夫消渴者,渴不止,小便多者是也。”《景岳全书》则指出了“消者,消烁也,亦消耗也,凡阴阳血气之属日见消败者,皆谓之消”,消证有阴阳虚实之分,诊治时不可不察。     

中医药治疗2型糖尿病

糖尿病是一组常见的代谢内分泌的疾病,分原发和继发两类前者占绝大多数,有遗传倾向,2型糖尿病的特征为起病较慢,多见于成人中老年,偶见幼儿,血浆胰岛素水平相对降低,且糖刺激在呈延迟释放,根据体形,分为不胖和肥胖两型,属中“消渴”范畴,以多饮、多食、多尿、形体消瘦或尿浊、尿中有甜味为特征,根据“三多”症状的检查为主次,分为上中下三消,《证沿准绳、消瘅》云：“渴而多饮为上消、消谷饥为中消,渴而便数有膏为下消”,其病理变化主要是虚燥热。     

糖尿病的食疗

消渴之名,首见于《内经》,《灵枢·五变篇》说“五脏皆柔弱者,善病消瘅”。指出了五脏虚弱是发生消渴的重要因素,对于饮食不节,情志失调等治病因素,也分别作了论述,如《素问·奇病论篇》说“此肥美之所发也,此人必数食甘美而多肥也,肥者令人中满,故其气上溢,转为消渴”。后世医家在临床实践的基础上,根据本病的“三多”症状的孰轻孰重为主次,把本症分为上、中、下三消,渴而多饮为上消,消谷善饥为中消,渴而便数有膏为下消,从而更好的指导临床辨证施治。糖尿病除了正常的肌注和口服用药控制血糖尿糖的增高外,在饮食方面也有不可抵估的医学价值。     

糖尿病病因病机探讨

糖尿病的中医临床治疗进展迅速,基础理论研究逐步深入,且有许多新的学术观点创立。对糖尿病的新认识作一分析归纳,精炼升华,乃时势之所趋,然笔者心余力拙,管见所及,谨藉此抛砖引玉。目前普遍认为,糖尿病是一组由多种原因引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,以血糖增高和糖尿为特点,进而导致多个系统,多个脏器损害的综合征。该病仅次于心血管疾患和肿瘤,被列为世界第三大疾病。发病率在国内外均有上升趋势,已引起了人们的广泛重视。中医对糖尿病的认识历史悠久,源远流长。根据其发病机理和临床表现有消渴,消(疒卑)、膈消、肺消、风消、消中、消病等不同名称,现多以消渴统称。《外台秘要·消渴消中门》引((古今录验方》谓:“渴而饮水多、小便数、无脂、似麸片甜”,皆消渴病也”,“每发小便至甜者,这是世界上最早     

糖尿病血脂异常的中医治疗概况

糖尿病属于中医消渴病之范畴 ,《灵枢·五变》中就有“五脏皆柔弱者 ,善病消瘅”的记载。隋代的甄立言在其《古今录验方》中给消渴病定义 :“渴而饮水多 ,小便数甜者 ,皆是消渴病也”。现在看来这一定义还是比较准确的。现在中医对糖尿病的认识突破传统的三消辨证 ,提出脏腑、阴阳、气血辨证相结合。如祝湛予将糖尿病分为阴虚、阴虚火旺、气阴两虚、气阴两虚火旺、阴阳两虚、阴阳两虚火旺、瘀血 7型 ,其对中医临床产生了极大影响。中医古籍中未明确提出“高血脂”这一名称 ,许多学者将本病归属于“头痛”“眩晕”“胸痹”“心悸”等病症的范…     

“脾气下脱”是消渴病的主要病源

消渴之因,正如《内经·奇病论》云:“此肥美之所发也,此人必数食甘美而多肥也。肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴”。隋·甄立言在其《古今录验方》中更给消渴病下了定议,“渴而饮水多,小便数,甜者,皆是消渴病也”。清·林佩琴在《类证治裁·三消论》中明确提出消渴病之病机是:“小水不臭     

用括蒌根煎剂治疗糖尿病6例报告

1.糖尿病的古代记载糖尿病古称消渴,三消、内消、上消、中消、下消、消肾、消瘅等等;最早的记载见之于内经,以后历代各家皆有记述,且由简而繁。糖尿病所可能有之并发症,皆散见于各家专辑论着中。糖尿病之主要症状“多饮、多食、多尿,”黄帝内经即巳记载之,如厥气论曰:“肺消者,饮一尿二,死不冶。”脉要精微论曰:“瘅成为消中,善食而瘦。”汉张仲景金匮要略“男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便亦一斗。”晋王叔和脉诀歌曰:“脾