18F-FDG PET/CT显像SUV值与头颈部鳞癌预后关系的Meta分析

目的 通过Meta分析的方法 探讨PET或PET/CT SUV值对头颈部鳞癌预后的影响.方法 检索PubMed、EM-BASE、Cochrane图书馆、CBM、CNKI和重庆维普等数据库,收集有关PET或PET/CT SUV值对头颈部鳞癌预后影响的病例进行对照研究,对纳入的研究进行质量评价,提取有效数据,采用RevMan 4.2.8软件对总生存率(0S)、无病生存率(DFS)和局部控制率(LC)等进行Meta分析.结果 共纳15个研究,包括461例患者.分析结果 显示:高SUV值组和低SUV值组比较,2、3、5年的总生存率RR值及95%CI分别为0.66(0.55～0.80)、0.65(0.55～0.76)、0.49(0.33～0.72);无病生存率RR值及95%CI分别为0.70(0.62～0.79)、0.59(0.52～0.67)、0.65(0.49～0.86);局部控制率RR值及95%CI分别为0.76(0.66～0.88)、0.75(0.67～0.84)、0.52(0.33～0.85),差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 SUV值可能是头颈部鳞癌的独立预后因素,但须进一步开展多中心前瞻性随机对照研究,以确定SUV值的预后相关阈值及其临床指导意义.     

18F-FDGPET/CT显像在评估胆囊癌预后中的价值

  目的  探讨治疗前18F-FDG PET/CT显像在胆囊癌患者预后中的作用。  方法  回顾2005年4月至2012年11月临床可疑胆囊癌并行18F-FDG PET/CT检查的95例患者, 分析PET/CT显像及其他相关因素与患者预后之间的关系, 研究PET/CT显像在评估胆囊癌预后中的价值。  结果  Kaplan-Meier单因素分析显示A组(SUV_max值≤8.5)与B组(SUV_max值> 8.5)患者的中位生存时间(266, 166天)差异有统计学意义(P < 0.05);PET/CT分期不同的患者之间的生存时间有显著性差异(P < 0.05)。Cox多因素分析显示SUV_max值、术前血清CA19-9水平和治疗情况是本组患者生存预后的独立影响因素。  结论  PET/CT分期及肿瘤原发部位的SUV_max值在评估胆囊癌患者预后方面具有一定的临床价值, 能够指导临床尽早制定个体化治疗方案, 提高胆囊癌的早期诊断率, 可望延长患者生存期。      

^18F-FDG PET用于头颈部肿瘤疗效评价和预后分析的研究进展

正电子发射型计算机断层显像(positron emission tomograph，PET)通过探测肿瘤标准摄取值(standard uptake value，SUV)的大小来判断肿瘤的良恶性、生物学行为、监测放化疗的疗效和早期发现肿瘤的复发等。^18F-脱氧葡萄糖(^18F-FDG)是目前最常用的PET显像药物，主要反映细胞的葡萄糖代谢情况，^18F-FDG的吸收与肿瘤生物学行为、代谢特征、病理学类型及分化程度的相关性为临床判断肿瘤的恶性程度提供了一定的依据，进而为反映肿瘤的预后提供了分子基础。综述了^18F-FDG PET在头颈部肿瘤疗效评价和预后分析的研究进展。     

18F-FDG PET/CT全身显像在寻找肿瘤原发灶中的临床价值

目的：回顾性探讨了^18F-FDG PET/CT显像在寻找肿瘤原发灶中的临床价值。方法：对33例原发灶不明转移癌（CUP）患者行^18F-FDG PET/CT全身显像,通过视觉判断和SUV测定对原发灶和转移灶进行判断,并经随访观察、综合诊断证实。结果：33个病例中找到原发灶者25例（75.8%,25/33）,其中肺癌9例,肝癌2例,鼻咽癌2例,甲状腺癌2例,乳腺癌、食管癌、胃癌、胰腺癌、肠癌、肾癌、前列腺癌、脑胶质瘤、淋巴瘤和腹膜后肌母细胞瘤各1例。结论：^18F-FDG PET/CT全身显像能有效地发现CUP患者的原发灶,一次扫描能了解全身各脏器病灶分布情况,这对选择正确的治疗方案、评价患者预后有着重要的临床意义。     

头颈部肿瘤18F-FDG PET/CT诊断价值的探讨

目的:探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT诊断头颈部肿瘤的价值.方法:21例头颈部肿瘤患者行PET/CT显像,原发灶或转移灶经病理组织学确诊.行PET/CT融合图像、PET图像和CT图像帧对帧对比分析.基于PET/CT和CT结果对21例患者进行TNM分期,比较其结果.比较PET/CT和PET的定位准确性.结果:21例患者经PET/CT共检出恶性病灶65个.其中PET与CT皆显示清楚病灶者35个,占53.9%.PET阅片有肯定诊断结论而CT难以有肯定诊断结论者24个,占36.9%.CT显示有清楚病灶而PET显示为阴性或难以确定者共6个病灶,占9.2%.PET/CT的总检出率高于PET和CT.PET/CT使8例患者TNM分期发生改变(38.1%). PET/CT对病变定位的准确性为90.8%,总的不影响诊断的定位准确性为95.4%;PET分别为49.2%和66.2%(P＜0.05).结论:PET/CT显像能提高头颈部肿瘤的诊断、分期和定位的准确性.     

18F-FDG PET用于头颈部肿瘤疗效评价和预后分析的研究进展

正电子发射型计算机断层显像(positron emission tomograph,PET)通过探测肿瘤标准摄取值(standard uptake value,SUV)的大小来判断肿瘤的良恶性、生物学行为、监测放化疗的疗效和早期发现肿瘤的复发等.18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)是目前最常用的PET显像药物,主要反映细胞的葡萄糖代谢情况,18F-FDG的吸收与肿瘤生物学行为、代谢特征、病理学类型及分化程度的相关性为临床判断肿瘤的恶性程度提供了一定的依据,进而为反映肿瘤的预后提供了分子基础.综述了18F-FDG PET在头颈部肿瘤疗效评价和预后分析的研究进展.     

18F-FDG和18F-FLT PET显像对肺恶性结节诊断价值Meta分析

目的：应用循证医学及Meta分析方法评估18F-脱氧葡萄糖（fluorodeoxyglucose,FDG）和18F-脱氧胸腺嘧啶核苷（fluorothymidine,FLT）正电子发射断层扫描（positron emission tomography,PET）在肺恶性结节诊断中的价值。方法：检索PubMed、0vid、Cochrane图书馆、CNKI、万方数据库和中文科技期刊数据库等,依据纳入及排除标准筛选文献,按照诊断精确性研究的质量鉴定（quality assessment of studies of diagnostic accuracy included in systematic reviews,QUA—DAS）标准行质量评价,提取数据并用Meta—disc 1．4软件行Meta分析,计算合并敏感度、合并特异度、汇总受试者工作曲线（summary receiver-operating characteristic curves,SROC）及曲线下面积（areas under the curve,AUC）等。结果：最终纳入7篇文献。FDGPET敏感度为0．844,95％CI：0．791～0．888,特异度仅为0．477,95％CI：0．405～0．549;FLTPET敏感度为0．784,95％CI：0．725～O．835,特异度为0．677,95％CI：0．606～0．742;FDG和FLT的SROCAUC分别为0．7570和0．8201,P=0．273。结论：FDGPET对肺部恶性病变敏感性很高但特异度差,FLTPET敏感性和特异度较均衡;在肺部恶性肿瘤的诊断中,FLT尚不能代替FDG的应用;FDGPET的优势在于探寻隐匿的肿瘤病灶和肿瘤分期等方面;FLTPET的优势在于减少炎性反应所致的假阳性结果。     

18F-FDG PET/CT对弥漫大B细胞淋巴瘤预后的预测价值

背景与目的 恶性淋巴瘤发病率逐年增高,18F-FDG PET-CT作为一种功能显像设备在淋巴瘤的早期诊断、临床分期、疗效评价及预后随访中的价值得到了一致的认可.但PET显像各参数在淋巴瘤预后预测中的价值,各项研究得出的结论差异较大,尚需要更多研究来探索.本研究旨在探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-...     

18F-FDG PET/CT显像在鼻咽癌中的应用

阐述18F-FDG PET/CT显像对鼻咽癌诊断、分期、疗效评价、放射性脑病以及在放疗治疗设计中的价值,并指出需要开发更为特异示踪剂以提高诊断的准确性,同时需要开展多中心研究,明确SUV值与放疗靶区勾画的关系.     

17例恶性肿瘤18氟脱氧葡萄糖PET显像假阴性的分析

目的 探讨恶性肿瘤^18氟脱氧葡萄糖（^18F—FDG）PET假阴性患者的FDG摄取特点、影响因素,分析PET／CT检查中CT对其的辅助诊断价值。方法 收集行PET／CT检查者中,^18F-FDGPET为阴性的17例恶性肿瘤患者,对其PET图像进行视觉观察和半定量分析,并与CT及病理检查结果进行对比分析。结果 6例肝癌患者病理证实为高分化型肝细胞肝癌,其中1例有两处病灶,一处病灶FDG摄取、平扫CT密度较周围正常肝组织低下,另一处病灶FDG摄取、平扫CT均为阴性;后行增强CT显示在动脉期两处病灶均明显强化。1例胃印戒细胞癌伴右侧附件转移患者,1例腹壁、大网膜转移性腺癌患者,3例肾透明细胞癌患者和1例前列腺癌患者（高分化型）的^18F—FDGPET诊断受消化道正常生理性FDG摄取或泌尿系统FDG滞留的影响。3例转移癌病变直径≤1cm,其中2例的原发病灶FDG摄取明显增高,1例原发病灶^18F—FDGPET及CT诊断为阴性。68．8％原发肿瘤、66．7％转移肿瘤在平扫CT上显示异常密度,并精确定位;而31．2％原发肿瘤、33．3％转移肿瘤病变^18 F—FDGPET及CT诊断均为阴性。结论恶性肿瘤^18F—FDGPET假阴性与病理学类型、分化程度及病灶大小有关;结合CT或重视PET显像方法可减少恶性肿瘤^18F—FDGPET假阴性。     

18F-FDG PET／CT显像对胃淋巴瘤与胃癌的鉴别诊断价值

目的:探讨18F-FDG PET/CT显像在胃淋巴瘤与胃癌中的鉴别诊断意义。方法:回顾性分析我院2017年10月至2021年09月经病理证实的48例胃淋巴瘤患者及66例胃癌患者的临床资料。分析两组患者的年龄、性别、胃部病灶的位置、最大标准化摄取值(maximum standardized uptake value,SUVmax)、血癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA) 和血糖类抗原199(glucose antigen 199,CA199)的结果以及胃外组织侵犯的情况。统计学分析使用两独立样本t检验及χ2检验。结果:胃淋巴瘤组与胃癌组患者性别分布无明显差异(P＞0.05),胃淋巴瘤组患者平均年龄较胃癌组小,差异有统计学意义（P＜0.05）。胃淋巴瘤组病灶发生在贲门的比例明显低于胃癌组,发生在胃底、胃体的比例明显高于胃癌组,差异均有统计学意义（P均＜0.05）;胃淋巴瘤组与胃癌组病灶发生在胃窦的比例差异无统计学意义（P＞0.05）。胃淋巴瘤组SUVmax平均值明显高于胃癌组,差异有统计学意义(P＜0.05)。SUVmax诊断临界值为9.55,约登指数为0.562,鉴别诊断的敏感性为72.9％,特异性为83.3％。胃淋巴瘤组血CEA及CA199升高比例较胃癌组少,差异均有统计学意义(P均＜0.05)。胃淋巴瘤组对脾脏、肠道及胰腺侵犯率明显高于胃癌组,肝脏侵犯率低于胃癌组,差异均有统计学意义(P均＜0.05）。结论:18F-FDG PET/CT检查在鉴别胃淋巴瘤与胃癌中有重要价值,可辅助临床选择治疗方案。     

18F-FDG PET/CT显像在诊断头颈部肿瘤残留复发灶中的临床价值

目的:探讨18F-FDG PET/CT在诊断头颈部肿瘤残留复发灶中的临床价值。方法:以病理学检查结果为标准,回顾性对比分析35例完成治疗的头颈部肿瘤患者18F-FDG PET/CT结果和临床资料。结果:PET/CT对残留复发灶的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为93.1%,85.7%,90.0%,90.0%和90.0%,明显优于CT或MRI。和早期显像相比,延迟显像更有助于炎症病灶与残留复发灶的鉴别。结论:判断头颈部癌治疗后残留复发,PET/CT比CT或MRI有更高的准确性。     

单克隆抗体治疗头颈部鳞癌试验研究的疗效及安全性的Meta分析

目的:评价单克隆抗体治疗头颈部鳞癌（head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC）的疗效及安全性。方法:检索维普、CBM、CNKI、万方、PubMed、EMBASE、OVID等数据库,采用Cochrane协作网提供的统计软件RevMan5.3对纳入资料进行统计学分析。结果:共检索文献85篇,其中中文文献23篇,英文文献62篇。根据纳入与排除标准,最终纳入10篇RCT文献进行研究,研究总病例数为2 227。Meta分析结果显示联合应用单克隆抗体可提高治疗HNSCC的有效率和控制率［95%CI（1.33,2.31）,P<0.000 1;95%CI（1.11,2.12）,Z=2.61,P=0.009］,并可明显减少样本中疾病进展人数［OR:0.33,95%CI（0.14,0.79）,Z=2.51,P=0.01］;不良反应（Ⅲ/Ⅳ级）发生情况无明显统计学差异。结论:联合应用单克隆抗体可提高治疗HNSCC的有效率和疾病控制率,减少患者中疾病进展人数,且具备良好的安全性。     

~（18）F-FDG PET-CT延迟显像对肺部炎性假瘤诊断价值的研究

目的探讨18F-FDG PET-CT延迟显像对肺部炎性假瘤诊断价值。方法回顾我科自2006年1月至2011年1月,经手术病理证实为炎性假瘤42例患者,在手术前经PET-CT全身常规和注射后3 h肺部延迟显像检查,测定两次显像病灶的标准摄取值（SUVmax）,并计算18F-FDG的储留指数（RI）。18F-FDG PET-CT诊断炎性假瘤预测性标准：（1）1.4〉SUVmax〉0.5;（2）1.25 mm薄层CT图像形态学征象。18F-FDG PET/CT诊断炎性假瘤回顾性标准：（1）1.4〉常规SUVmax〉0.5,18F-FDGRI〈5%;（2）2.5≥常规SUVmax≥1.4,18F-FDG RI〈8;（3）4≥常规SUVmax≥2.5,18 F-FDG RI〈10;（4）常规SUVmax〉4,18F-FDG RI〈15;（5）1.25 mm薄层CT图像形态学征象。把应用以上两种诊断标准做出的诊断结果相比较。结果应用预测性诊断标准,22例PET/CT影像诊断结果与病理相符合,8例被误诊断为结核球,12例被误诊断为肺癌。诊断正确率为52.3%。应用回顾性诊断标准,34例PET/CT影像诊断结果与病理相符合,1例被误诊为结核球,7例被误诊为肺癌。诊断正确率为80.9%。结论 18F-FDG PET-CT延迟显像有助于对炎性假瘤的检出,结合应用SUVmax及RI两项指标可提高诊断正确率。     

18F-FDG PET-CT显像在外周T细胞淋巴瘤预后评估中的应用

目的 探讨化疗中期及治疗后18F-FDG PET-CT显像对外周T细胞淋巴瘤(PTCL)患者预后评估的应用价值.方法 回顾性分析经病理活组织检查和免疫组织化学确诊的44例PTCL患者的18F-FDG PET-CT显像资料.27例患者在化疗中期(3个周期化疗)、35例患者在全部治疗结束后行PET-CT检查,应用无进展生存(PFS)期及总体生存(OS)期作为评价指标,进行预后评估.结果 化疗中期18F-FDG PET-CT显像结果阳性者16例,阴性者1 1例,阳性者和阴性者中位PFS期分别为8个月和30个月,2年PFS率分别为18.8％(3/16)和90.9％(10/11),差异有统计学意义(x2=13.092,P=0.000);中位OS期分别为14个月和39个月,3年OS率分别为12.5％(2/16)和63.6％(7/11),差异有统计学意义(x 2=7.386,P=0.007).治疗后18F-FDG PET-CT显像结果阳性患者14例,阴性患者21例,阳性者和阴性者中位PFS期分别为10个月和26个月,2年PFS率分别为7.1％(1/14)和76.2％(16/21),差异有统计学意义(x 2=15.574,P=0.000);中位OS期分别为22个月和38个月,3年OS率分别为14.3％(2/14)和57.1％(12/21),差异有统计学意义(x2=6.245,P=0.012).结论 化疗中期及治疗后PET-CT检查结果对PTCL患者疗效监测及预后判断具有重要意义.     

18F-FDG PET及PET/CT 在食管癌复发转移的诊断与术后慢性炎症鉴别诊断中的应用:Meta分析

目的:系统评价18F-FDG PET及PET/CT 在食管癌治疗后复发转移及术后慢性炎症鉴别诊断中的应用。方法:　系统检索PubMed、EMBASE、Ovid、Web of Science、EBSCO、Cochrane图书馆、万方、维普及中国期刊网（CNKI）数据库,获得符合纳入标准的相关文献。采用诊断试验质量评价标准第二版评价纳入文献质量。采用Meta-disc 1.4软件进行统计分析,得到合并效应量,并绘制汇总受试者工作特征曲线,得到曲线下面积和Q值。采用Stata 14.0软件绘制Deek's漏斗图,对合并文献进行发表偏倚的估计。结果:　共纳入8篇文献,合并的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和诊断比值比分别为0.95（0.92~0.97）、0.75（0.67~0.82）、3.85（2.87~5.16）、0.07（0.04~0.11）和61.18（31.43~119.07）;绘制汇总受试者工作特征曲线后得到曲线下面积和Q值分别为0.95和0.89;Deek's漏斗图未见明显发表偏倚。结论:18F-FDG PET及PET/CT 在食管癌治疗后复发转移的诊断及术后慢性炎症鉴别诊断中有广泛应用。     

^（18）F-FDG PET/CT与增强CT对胰腺癌可切除性评估价值分析

目的：探讨18F-FDG PET/CT与增强CT对胰腺癌可切除性评估价值。方法：回顾性分析病理、术中所见或临床综合及随访资料证实的胰腺癌病人18F-FDG PET/CT和增强CT影像资料,对比二者及二者联合对胰腺癌可切除性评估价值。结果：74例病人中24例进行了手术,其中仅15例成功完整切除了肿瘤,另9例因术中发现不可切除因素而行姑息手术。余50例均经随访证实因多发转移而不可切除。以不可切除为阳性指标,18F-FDG PET/CT显像对不可切除评估的灵敏度、特异性及准确性分别为79.66%,86.67%和81.08%,增强CT的灵敏度、特异性及准确性分别为84.75%,93.33%和86.49%,二者差异无显著性。以其中一种方法阳性即认为不可切除,二者联合判断的灵敏度、特异性及准确性分别为91.53%,86.67%和90.54%,显著优于单独PET/CT或增强CT。结论：18F-FDG PET/CT与增强CT均为胰腺癌可切除性评估重要手段,二者价值相似,具有互补性,联合应用准确性更高。     

18F-FDG PET/CT在食管癌中的应用

0引言在肿瘤临床实践中,应用非侵袭性的影像学手段对食管癌进行及时诊断、准确分期,并据以制定出恰当的个体化治疗方案,以及随后的疗效评估、预后判断都是非常重要的。以18F-脱氧葡萄糖(18F-