Appointment systems: feasibility study of a new approach

Patients in a semirural dispensing practice were asked to determine how much time they required when booking an appointment. A comparison was made between their estimates and the actual time taken. Patients' estimates proved sufficiently accurate to produce a system that worked well.     

抗血管生成：一种治疗癌症的新方法

由于人们认识到肿瘤的生长依赖血管生成,因而找到了治疗肿瘤的许多新途径,并开发了对抗血管生成的新药。这些研究在实验动物模型中均已取得显著成功,若能转用于临床治疗,将对病人的生存有重大作用。过去20年间,尽管对某     

新形势下医学查新咨询机构的发展

从更新思想观念、强化竞争意识、充分利用网络信息、加强查新队伍建设、提高查新咨询质量、拓展查新咨询功能等方面论述了如何做好查新咨询工作,以拓展查新咨询机构的生存空间和促进进一步发展.     

肝细胞癌的分期与治疗策略

肝细胞癌准确的分期决定肝癌的最佳治疗模式和判断预后.该文综合分析了目前国际上肝细胞癌常用的7种分期系统包括Okuda分期、美国癌症联合协会和国际抗癌联盟TNM分期、意大利肝癌研究组 CLIP分期、法国评分法、巴塞罗那肝癌小组BCLC分期、日本联合分期、香港中文大学预后指数等的特点及其局限性.提出针对肝细胞癌治疗及预后判断可利用的评价系统,便于与国外同类数据相比较,并希望借鉴其中的要点内容,建立我国普遍使用的分期标准.     

急性阑尾炎抗生素规范化治疗方案的探讨

目的 探讨急性阑尾炎的抗生素规范化治疗方案.方法 回顾性分析1984年1月1日至2009年6月30日所有行手术的急性阑尾炎病例的临床资料,病例随机分为两组:传统组为未施行抗生素规范化治疗方案的病例,共147例;规范组为实施抗生素规范化治疗方案的病例,共1736例.结果 规范组穿孔及非穿孔病例与传统组比较,术后总的感染并发症发生率明显更低.结论 该方案能有效减少阑尾切除术后的感染并发症,同时避免使用不必要的抗生素,降低患者的住院费用.     

我国医疗机构信用评价研究

我国目前信用评价业务不断拓展,但目前的信用评价体系存在很多局限性,而医疗机构有着与一般企业很多的不同之处,对医疗机构的信用评价将存在很多的特殊性,因此有必要根据医疗机构的特点制定更有针对性、切实可行的信用评价体系来对它作一个公正合理的信用评价,以真正保障医疗机构自身健康、有效、持续地经营,最终推动我国卫生经济全面、高速的发展。本文主要从评价程序、评价方法、评价指标、信用等级、以及等级评价结果应用五个方面来对医疗机构的信用评价进行研究。     

真实世界研究：中医干预措施效果评价的新理念

解释性随机对照试验（explanatory randomized controlled trial,ERCT）得出的结论往往在真实临床环境下缺乏实际应用价值,而实用性随机对照试验（pragmatic randomized controlled trial,PRCT）在试验结果的推广上也存在一定的局限性。一些国家已开展真实世界研究（real-world study,RWS）来探讨临床干预措施或上市后药品的有效性和安全性,这是一种新的临床研究理念。通过回顾国外开展的RWS,我们总结其研究设计的基本特征,并探讨RWS和PRCT之间的区别和联系。RWS和PRCT在设计理念上具有不同之处。在RWS中,研究者倾向于在超大样本量和广泛受试人群的基础上开展长期评价,并注重有临床意义的结局指标。数据采集、管理和分析方面的严格控制对于RWS和PRCT而言都是至关重要的。鉴于中医临床干预措施及其评价的复杂性,PRCT并不完全适用于中医临床研究,将RWS运用于中医临床研究是一种很好的思路。我们可以通过PRCT来探讨中医干预措施的效力,并通过RWS来深入理解其真实临床效果。RWS将成为中医临床试验和中药上市后再评价研究的一种新方法。     

抗菌药物治疗儿童蜂窝织炎的药物经济学研究

目的运用药物经济学的分析方法,探讨儿童蜂窝织炎的最佳药物治疗方案,以最低成本获得最佳的治疗效果。方法采用药物经济学方法分析河北省儿童医院2012年1月~2014年3月儿童诊断为蜂窝织炎的155份病历,根据给药方案分成5组,进行成本-效果分析。结果头孢硫脒、头孢硫脒＋甲硝唑、头孢替唑钠、头孢曲松钠及头孢孟多酯钠的有效率分别为97.14%、98.33%、95.65%、95.45%和93.33%,治疗效果比较,差异无统计学意义（χ2=1.863,P=0.761）,各组治疗成本分别为3362.08、3551.05、4549.11、3916.75、4053.82元,各组C/E值分别为34.61、36.11、47.56、41.03、43.44,其中头孢硫脒所用治疗方案成本最小,成本-效果比值最低。结论头孢硫脒给药方案是治疗儿童蜂窝织炎的最佳方案。