老年人猝死30例分析

1983年1月至1991年6月,我科老干部住院总死亡186例(肿瘤死亡105例),其中猝死30例,占总死亡数16.13％。为探索老年人猝死的发生,现就猝死病例分析如下。一、临床资料猝死诊断标准,以WHO推荐的,发病后6小时、非预料中非外因引起的突然死亡。本文男29例,女1例;年龄60～79页,平均69岁。22例     

风心病合并冠心病猝死3例报告

猝死是指症状发作后6小时内非外伤性非自杀性意外死亡。在一些发达国家,心性猝死的发生率大约为30/周/百万人口,其中大多数由冠心病引起。猝死病因中以心血管病最为常见。本文报告风心病合并冠心病猝死3例,其中尸检1例。临床资料例1 男,64岁,因阵发性胸闷、心慌、气促6年,加重伴痰中带血一个月入院。近     

45例猝死的临床特点与急救

大多数猝死发生突然，临床救治措手不及，若能早期发现，及时、有效的治疗，则可望提高抢救成功率，现就我院1970～1994年收治45例猝死病例分析如下。临床资料45例既往体健或原有疾病病情稳定，本次突然发病后1～6小时之内死亡，其中男34例，女11例。年龄17～76岁。＜60岁32例，＞60岁13例二发病后即刻死亡19例，1小时内死亡11例，4小时内死亡7例，6小时内死亡5例。院外死亡26例。45例猝死死因依次为冠心病31例，急性脑血管病变5例，急性出血性坏死性胰腺炎3例，心肌病2例，风湿性心脏病2例，心肌炎1例，肺栓塞里倒。31树冠心病摔死中年龄在…     

心源性猝死研究一些进展

1　猝死的定义猝死是指一个平时外观健康或病情已基本稳定的患者突然发生“意想不到 ,非人为的”自然死亡 (排除自杀、他杀、中毒、过敏、外伤引起的死亡 )。大多数猝死发生在瞬间至 1小时内 ,很少超过 6小时。但是对于猝死的时间范围在近 30年中有所变化 :196 9年世界卫生组织、国际心脏病学会界定猝死时间是“从发病至死亡在 2 4小时以内”;1979年世界卫生组织又修改为“出现症状至死亡在 6小时内”,同年美国 L own等认为所谓心源性猝死多数在症状出现后 1小时内死亡。 1996年 MayoClinic的 Osborn提出一个分类 :Very sudden death暴死 …     

急性有机磷中毒中间综合征22例临床分析

本文选取我院1995年6月至1999年9月收治的急性有机磷中毒患者中并发IMS者22例,对其临床资料进行分析。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组者22例,其中男6例,女16例;年龄18至65岁,平均34岁;18例为口服中毒,4例皮肤吸收中毒;服毒剂量20～500ml;其中敌敌畏中毒6例,辛硫磷2例,乐果中毒2例,1605中毒6例,马拉硫磷中毒2例;中毒后半小时来院就诊者10例,1小时之内来院者8例,4小时之内来院者4例,死亡4例。     

老年心脏性猝死30例临床分析

本文对30例老年心脏性猝死(下称心性猝死)进行分析,以探讨其病因、诱因、先兆症状和预防措施等。一、临床资料 (一)一般资料:1986年6月至1991年6月,我院内科有46例猝死,其中心性猝死36例。60岁以上老年心性猝死30例,其中男性20例,女性10例。 (二)诊断标准本组病例均合乎下述诊断标准,即健康人或病情稳定的病人,因心脏原因在症状发作后6小时内死亡为心性猝死。对伴有心衰、休克未能纠正及属于终末期病人,发生心脏骤停者未予列入。 (三)病因:冠心病10例,冠心急性心肌梗塞(AMI)13例,高血压心脏病2例,老年退行性心脏瓣     

肝损伤死亡5例分析

我院自1990年8月~1997年11月共手术治疗肝脏损伤31例,其中死亡5例,死亡率为16.1%。现分析报告如下:1 临床资料本组男4例,女1例。年龄26~78岁,平均44.8岁。全部为闭合性损伤,合并肋骨骨折、血气胸2例,肠壁广泛损伤1例。受伤至手术时间最长为72小时,最短为3小时;2例因失血过多术中死亡,2例术后2天内呼吸衰竭死亡,1例为术后第31天肠瘘感染死亡。     

重症氟乙酰胺中毒抢救体会

氟乙酰胺为有机氟剧毒鼠药 ,内吸性较强 ,中毒后如不及时抢救 ,易因剧烈的强直抽搐导致呼吸衰竭而死亡。本院自 1 995年以来共收治 34例重症中毒患者 ,其中 32例 (94.1 2 % )抢救成活 ,2例 (5.88% )死亡 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 34例 ,男性 9例 ,女性 2 5例 ;年龄 1 7～ 42岁 ,平均 2 7.8岁。发病至就诊时间为 30分钟至 4小时。临床表现 :昏迷、全身抽搐、呼吸困难、大小便失禁、心律紊乱、脑水肿。6例 (1 7.65% )入院时烦躁不安 ,抽搐发作后转入昏迷状态 ;2例(5.88% )持续性强直抽搐 ;1 1例 (32 .35% )出现呼吸暂停、…     

高龄绞窄性肠梗阻临床分析

急性肠梗阻是外科常见的急腹症之一 ,其中绞窄性肠梗阻病死率可达 30 %。我院自 1989年～1999年间共收治 60岁以上肠梗阻病人 2 12例 ,其中手术治疗 10 8例 ,死亡 13例。本文就高龄绞窄性肠梗阻的临床特点和治疗中的一些问题讨论如下。临床资料一、一般资料　 10 8例中男 61例 ,女 4 7例 ;年龄 62～ 81岁。发病至就诊时间 :12小时以内 13例 ,～ 2 4小时 11例 ,～ 4 8小时 12例 ,4 8小时以上72例。入院至手术时间 :2小时内 5 7例 ,～ 6小时2 6例 ,～ 2 4小时 14例 ,2 4小时以上 11例。二、病因及合并症　本组小肠扭转 2 9例 ,肠粘连 35例 ,乙…     

产后出血41例临床分析

产后出血为产科严重并发症 ,是发展中国家产妇死亡的主要原因。尤其是在医疗条件较差的农村 ,产后出血为产妇死亡最主要的原因。现对 41例产后出血病例进行分析、报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 998年 1月至 2 0 0 1年 6月 ,按统一诊断标准我院收治产后出血病人 41例 ,其中 39例为基层医院转诊 ,2例系我院生产后出血病人。入院时间 :产后半小时至产后 2 3ｈ。 41例病人年龄在 2 0～ 40岁之间 ,其中 2 0～ 30岁2 7例 ,31～ 40岁 1 4例。孕产次 :Ｇ1Ｐ0 4例 ,Ｇ2 Ｐ1 8例 ,Ｇ3Ｐ11 2例 ,Ｇ4 Ｐ1 8例 ,Ｇ5Ｐ2 2例 ,Ｇ8Ｐ31例。 41例…     

老年人肺源性心脏病猝死病因分析

目的　探讨老年肺心病猝死的临床特点 ,分析猝死的病因。方法　回顾近 7年住院肺心病死亡患者 80例 ,对其中 32例猝死患者与之对比分析。结果　 80例老年肺心病死亡患者中 ,猝死 32例 ,占该死亡总数的 40 %,老年肺心病猝死 2 7例 ,占猝死人数 84 38%。结论　心律失常、缺氧、高碳酸血症、心力衰竭等是慢性肺心病猝死的重要病因。     

扩张型心肌病合并心力衰竭的护理体会

扩张型心肌病系一综合征,以一侧或双侧心室扩大及收缩功能受损为特征[1],死亡原因主要是心力衰竭和猝死[2]。近年来,扩张型心肌病的发病呈增长趋势,年发病率为5～10/l0万,男性多于女性(2.5:1),平均发病年龄为40岁。常因心力衰竭而死亡,年死亡率25%～45%,猝死发生率高达30%。因此,做好这类患者的临床护理和观察就显得尤为重要。黑龙江大庆市人民医院内科2008至2010年共收治40例扩张型心肌病(DCM)心力衰竭病例,先将护理体会介绍如下。     

急性坏死性胰腺炎猝死12例分析

笔者曾收治急性胰腺炎 2 43例 ,其中急性坏死型胰腺炎31例 ,12例猝死 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :12例猝死病例中 ,男性 7例 ,女性 5例 ;年龄 2 3～ 45岁 11例 ,6 1岁 1例 ,平均年龄 33.5岁 ,以青壮年为多。1.2　症状和体征 :12例中 ,9例有明显的胆囊疾病史 ,10例发病之前有饮酒史。主诉多以上腹部突发性持续性疼痛牵涉肩胛部 ,伴恶心、呕吐、中度发热 ,8例有休克、黄疸表现。全部病例在入院后 6小时内死亡 ,其中 3例是出诊到病家时发现已经死亡。体征以右上腹部压痛为主。1.3　实验室和病理检查 :死亡病例中 ,9例血清淀粉酶均…     

103例猝死调查分析

我们对本地区部分城镇和公社近2年在24小时内突然发生的猝死103例进行了追访调查。在103例中,男78例,女25例。<30岁9例,31～60岁65例,>61岁29例。生前有疾病史者55例,其中心血管病40例。猝死前劳累35例,饱餐23例,情绪激动15例。死亡时处于睡眠中44例,休息31例,跌倒16例,劳动9     

高血压脑出血外科治疗及护理分析

我院近年来手术治疗高血压脑出血30例,死亡10例,死亡率30%。这30例病人均是经内科治疗病情恶化或因血肿量较大转外科手术治疗。一般资料男性22例,女性8例。40岁以下2例,40—50岁8例,50岁以上20例。入院时清醒12例,朦胧14例,昏迷4例;手术前意识清醒者4例,朦胧12例,昏迷14例;瞳孔正常20例,一侧散大10例;术前偏瘫24例。CT 扫描均证实有血肿,血肿量30ml 以下8例,无死亡;30—80ml18例,死亡8例;80—1200ml4例,死亡2例。皮质下出血2例,无死亡;外侧型6例,无死亡;混合型18例,死亡8例;内囊内侧型4例,死亡2例。其中破入脑室2例均死亡。手术距发病时间为24小时之内8例,72小时以上22     

216例老年猝死病例临床分析

本文对哈尔滨市第一医院1972年至1981年期间内科住院病人100377病例中的60岁以上老年急重症377例死亡病例及1982年至1988年干部病房1690例中的81例60岁以上死亡病例中,于发病24小时内死亡的老年猝死者216例进行分析,现报告如下。     

急性心肌梗死猝死急救及护理体会

急性心肌梗死是内科急症之一 ,它严重地威胁着患者的生命 ,在发病后几个小时内 ,病死率最高 ,猝死最多。自 1998年～ 2 0 0 1年我们成功救治了 16例急性心肌梗死猝死病人 ,现将急救及护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 16例 ,男 14例 ,女 2例 ;年龄 4 0～ 75岁 ,平均 5 6岁。院内猝死 15例 ,院外猝死 1例。猝死时心电图示 :心室纤颤 14例 ,心脏停搏 1例。猝死至发病时间 70～ 2 4 0分钟。 3例病人发生于溶栓后2 0～ 5 3分钟。 4例病人行气管插管。1.2　治疗与转归　接诊后立即给予吸氧 ,建立液路、心电血压监护、镇痛、扩张…     

胆源性休克10例治疗体会

我院2001～2006年收治10例胆源性休克的患者,现将诊治体会介绍如下。1临床资料本组10例,男6例,女4例,年龄30～70岁,平均43岁。病程30～48小时4例,<72小时6例。休克原因:胆囊结石合并穿孔2例,急性化脓性胆管炎1例,胆总管结石4例,总管结石合并出血3例。休克至手术时间:2小时8例,全部治愈;5～7小时2例,均因并发急性肾功能衰竭和并发多器官系统衰竭死亡。手术治疗8例,非手术治疗2例均死亡。     

延迟性血气胸22例诊治体会

我院自2002年8月至2005年12月共收治胸外伤195例,其中延迟性血气胸22例,均得到及时诊治,无死亡病例。现将诊治经验报道如下:1临床资料本组22例,其中男18例,女4例。年龄15～82岁,其中<60岁16例,≥60岁6例。交通肇事伤12例(54.5%),胸部刀刺伤5例(22.7%),坠落伤4例(18.2%),挤压伤1例(4.6%)。单纯性血胸12例(54.5%),血气胸7例(31.8%),单纯性气胸3例(13.6%)。无胸廓骨折5例(22.7%),合并胸以外多发伤10例(45.5%)。隐匿型16例(72.7%),突发型6例(27.3%)。延迟性血气胸出现的时间最短为6小时,最长者15天,其中发生在第2～7天者17例(77.3%)。本组16例(7…     

有机磷农药中毒49例死亡病例临床分析

为了提高有机磷农药中毒抢救成功率,我们对我院近年来抢救的有机磷农药中毒致死患者的临床资料进行分析。结果如下:1临床资料1.1一般资料我院1999年1月～2005年7月共抢救有机磷农药中毒患者428例,死亡49例(11.4%)。其中男24例,女25例;年龄最小20岁,最大52岁,平均32.8岁。49例均为口服农药中毒。服农药种类有敌敌畏、乐果、对硫磷、甲胺磷、马拉硫磷、辛硫磷等。其中20例(40.8%)同时服用两种以上农药或同时饮用白酒,5例(10.2%)服毒种类不明。从服毒至入院抢救最长48小时,最短20分钟。1.2影响死亡因素分析1.2.1服毒时间与剂量2例(4.1%)服毒至…