全肠道灌洗的临床应用

本文报告贵阳医学院附院普通外科自1985年9月～1986年3月,为22例病人采用Holleuder全肠道灌洗法作大肠癌手术的肠道准备,术前1天口服WGI液4000～9000ml于数小时内服完,服后平均80分钟排便,全程约需3～6小时。结果20例成功,2例失败,成功病人术中大肠清洁,手术经过顺利,术后无吻合口瘘及切口感染。文中对采用灌洗后     

全肠道灌洗的临床应用

本文报告贵阳医学院附院普通外科自1985年9月～1986年3月,为22例病人采用Holleuder全肠道灌洗法作大肠癌手术的肠道准备,术前1天口服WGI液4000～9000ml于数小时内服完,服后平均80分钟排便,全程约需3～6小时。结果20例成功,2例失败,成功病人术中大肠清洁,手术经过顺利,术后     

结、直肠肿瘤术前——全肠道灌洗

1983年1月～1986年12月,应用全肠道灌洗(WGI)120例(简称A组)与1978年1月～1980年12月应用番泻叶及灌肠方法作肠道准备89例,同类病例(简称B组)作对照。 临床资料 两组病例病种相同,均没有完全肠道梗阻,手术方法相同,结肠手术后腹腔放置烟卷引流,直肠手术     

灭滴灵在大肠手术前的应用

大肠手术最易污染切口和腹腔,故手术前做好肠道准备以预防感染是十分重要的,为探讨新的肠道准备用药,我院自1980年4月至1986年1月对86例施行大肠手术的患者于术前采用灭滴灵准备肠道,收到了满意效果,现报告于下:     

改良全肠道灌洗法用于大肠癌术前准备

为了做到大肠癌患者在术中操作顺利,术后恢复满意,已被大家一致公认的术前肠道准备是十分重要的。我科自83年6月～84年7月对17例大肠癌患者进行了全肠道灌洗法(以下简称灌洗法)用于术前肠道准备。在总结灌洗法的基础上,我科进行了改进(以下简称改良法),经临床实践,方法简便易行,效果满意,现整理如下。     

全肠道灌洗作低位直肠吻合术前肠道准备

直肠癌切除行低位直肠吻合术后的并发症,除受患者全身因素、术者手术技巧和术后处理等影响外,与术前肠道准备的好坏关系甚为密切。我科自1983年7月以来对75例结直肠手术进行全肠道灌洗,其中为40例直肠癌切除行低位直肠吻合术,效果满意,现报道如下: 男性44例,女性31例,年龄范围26～64     

有关直肠癌手术前后几个问题的探讨

直肠癌的手术治疗,在国内还存在着一些争论问题,本文将我院近8年来有关直肠癌手术前后的一些经验作一介绍。 一、肠道的术前准备 肠道准备的目的,1.希望术中肠管内没有粪渣,防止术中污染创面;2.可使肠道细菌减少,特别是厌氧菌,要防止创口感染。有人报道用全肠道灌洗法来达到此目的。但此法也给病人带来一定的不适,因此不能广泛采纳。我院过去肠道准备一直采用新霉素口服,但有些病人因严重呕吐而不能耐受。口服     

全肠道灌洗作低位直肠吻合术前肠道准备(摘要)

直肠癌切除行低位直肠吻合术后的并发症,除受患者全身因素、术者手术技巧和术后处理影响外,与术前肠道准备的好坏关系甚为密切。我科自1983年7月以来对75例结直肠手术进行全肠道灌洗,其中为40例直肠癌切除行低位直肠吻合术,效果满意,现报道如下: 男性44例,女性31例,年龄范围26～64岁,平均46岁。直肠癌65例,结肠癌8例,结直肠多发性息肉2例。75例中有72例完成灌洗,成功率为9715％,40例直肠切除低位吻合效果良好者37例(92.5％),术中见肠腔空虚,仅有少量液体,本文对全肠道灌洗与清洁灌肠直肠癌切除低位吻合各40例术后主要并发症比较,吻合口漏前者1例,     

全肠道灌洗作低位直肠吻合术前肠道准备

直肠癌切除行低位直肠吻合术后的并发症,除受患者全身因素、术者手术技巧和术后处理等影响外,与术前肠道准备的好坏关系甚为密切。我科自1983年7月以来对75例结直肠手术进行全肠道灌洗,其中为40例直     

结肠造口术后并发症的临床分析

:〔目的〕总结结肠造口术后并发症的发病情况及探讨其防治措施。〔方法〕回顾性分析自1988年～1998年浙江省肿瘤医院654例结直肠癌行结肠造口术后其造口并发症的发病率及发病原因。〔结果〕结肠造口术后并发造口狭窄的发生率为17%,术后肠梗阻26%,造口周围皮肤炎31%,腹部切口感染57%,无造口坏死、回缩及脱垂发生。总的术后并发症的发生率为131%。其中17例肠梗阻中13例由肠粘连所致,4例由肠内疝所致。切口感染和造口周围皮肤炎常与术前肠道准备不充分,及术后护理不仔细有关。〔结论〕充分的术前肠道准备,经腹膜外隧道造口,采取平坦形造口及术后加强护理常能有效地降低造口术后并发症的发生率。     

灭滴灵在大肠手术前用药的效果观察

我院自1980年4月至1986年6月对84例大肠手术的病人术前应用灭滴灵准备肠道,收到满意效果。     

灭滴灵在大肠手术前用药的效果观察

我院自1980年4月至1986年6月对84例大肠手术的病人术前应用灭滴灵准备肠道,收到满意效果     

结直肠非急诊手术患者术前机械性肠道准备的临床研究

目的评估术前机械性肠道准备(mechanical bowel preparation,MBP)在结直肠非急诊手术中的作用,探讨术前不行机械性肠道准备的安全性和可行性。方法 200例因结直肠腺瘤或腺癌拟行结直肠手术的患者按1.5∶1的比例随机分为两组:MBP组(120例)和非MBP组(80例)。比较两组患者术后30d内的心血管并发症、全身感染性并发症和手术部位相关并发症。结果 135例患者完成试验,MBP组81例,非MBP组54例。两组患者性别、年龄、肿瘤良恶性、吻合部位及方法、术中失血量、手术时间均无显著性差异。两组患者术后30d内心血管相关并发症发生率分别为1.2%和1.9%,全身感染性并发症发生率分别为7.4%和13.0%,手术部位相关并发症发生率分别为8.6%和13.0%,差异均无统计学意义(P<0.05)。其中MBP组1例、非MBP组2例发生吻合口瘘,两组各有1例围手术期死亡,差异均无统计学意义。结论结直肠非急诊手术术前机械性肠道准备并不能降低患者术后并发症发生率,常规术前机械性肠道准备并非必要。     

无肠道准备在30例结肠癌手术中临床价值的初步评价

[目的]探讨在结肠癌择期手术中无常规肠道准备的安全性及可行性。[方法]2009年1月至2011年3月61例行择期结肠切除吻合术的结肠癌患者,随机分成肠道准备组（31例）和无肠道准备组（30例）。术后随访30d,评价切口感染、吻合口瘘及腹腔内脓肿发生情况。[结果]肠道准备组与无肠道准备组术后切口感染、吻合口瘘及腹腔内脓肿发生率,均无统计学差异（P均〉0.05）。术后感染性并发症的发生率肠道准备组为22.6%,而无肠道准备组为23.3%（P=0.944）。[结论]在结肠癌的择期手术中,无肠道准备是安全的,肠道准备应该选择性地使用。     

大肠癌不同肠道准备效果对比分析

大肠癌不同肠道准备效果对比分析唐绍贤大肠癌术前肠道准备效果与术后患者能否顺利恢复健康密切相关。作者收集了１９８６～１９９４年住院大肠癌病人１３８例，统计了采用不同肠道准备的术后感染情况，报告并分析如下：１资料与方法１．１１３８例中男７６人，女６２人。...     

胸腔灌洗并腔内给药治疗41例恶性胸腔积液

目的研究胸腔灌洗并腔内给药对恶性胸腔积液的治疗作用.方法 2000年6月～2004年3月对41例恶性胸腔积液患者进行了微创胸腔穿刺置管,在尽量引流出胸腔积液后进行庆大霉素灌洗液胸腔灌洗,灌洗后交替给予顺铂60mg～80mg或力尔凡40mg～60mg胸腔注射,治疗5次或胸腔内无积液流出时,再胸腔给药1次,并拔除导管.结果显效22例,有效16例,无效3例,有效率为92.68%.首次引流时间3.5h(1h～12h),引流量平均为1 860ml(520ml～3 460m1).所有病例均于第1次治疗后呼吸困难症状完全消失,并于第5次治疗或之前拔除导管,疗程≤15天.结论胸腔置管引流并腔内灌洗可以最大限度的减少胸腔内癌细胞残留,从而增加腔内药物的相对浓度,提高治疗效果.     

247例子宫颈癌根治术的并发症分析

背景与目的:手术是治疗早期宫颈癌的主要手段,术前辅助放疗及化疗能提高手术切除率,改善手术质量.本文回顾性分析宫颈癌根治术后的并发症及其相关因素,探讨其防治措施,以减少并发症,提高患者生活质量.材料与方法:收集2000年1月至2006年12月间经病理证实且资料完整的子宫颈癌患者247例,所有病例均行子宫颈癌根治术(广泛性子官切除术加盆腔淋巴结清扫术),根据病情130例行术前腔内放疗,其中52例患者在术前腔内放疗同时行一个疗程化疗. 结果:247例手术并发症主要为尿潴留,淋巴囊肿,泌尿系感染,发生率分别为24.7%、7.69%、8.50%.术前辅助放疗和(或)化疗者与术前无辅助治疗的上述3种手术并发症发生率分别为23.1%/26.5%、6.93%/8.55%、10.77%/5.99%,差异均无统计学意义(P均＞0.05).247例患者术中平均出血量约(470 ±37.45)ml,术前辅助放疗和(或)化疗者与术前无辅助治疗术中平均出血量分别为(490.74±47.67)ral及(438±61.38)ml,差异无统计学意义(P均＞0.05). 结论:宫颈癌根治术后并发症主要为尿潴留,淋巴囊肿,泌尿系感染.术前辅助腔内后装放疗及化疗不增加手术出血量以及术后并发症.     

结直肠手术机械性肠道准备的研究进展

自上世纪70年代开始,限期的结直肠手术患者术前需常规机械性肠道准备(mechanical howel preparation,MBP),成为一种"经验性教条".直到目前,限期结直肠手术术前行常规机械性肠道准备的医疗单位在中国超过90%.目前最常用的机械性肠道准备药物主要是容积性泻药,如聚乙二醇和磷酸钠溶液,较传统的缓泻剂拥有更佳的肠道清洁功能[1,2],并被绝大多数的外科医生所采纳.机械性肠道准备的目的主要是清理肠腔内积存的粪便,以减少术中手术区域的潜在污染,从而降低手术部位感染(surgical site infection,SSI)和吻合口瘘的发生.     

全封闭式大肠癌术中排污和灌洗装置的应用体会

技术与经验 我们１９９３～１９９７年将自制的全封闭式肠道术中排污和灌洗装置（专利号： ＺＬ９３３２２０２０４．７）应用于２４例大肠癌患者的术中灌洗，效果良好，现报告如下。１　材料与方法１． １一般资料　本组 ２４例，男性 １５例，女性 ９例，年龄３７～６７岁，中位年龄５８岁。结肠肝曲癌１例，结肠脾曲癌１例，降结肠癌３例，乙状结肠癌１例，直肠癌１８例。其中８例伴急性结肠梗阻，其余均有不同程度的慢性肠梗阻症状。１．２　术前准备　除８例伴急性肠梗阻病人外，其余术前均口服庆大霉素、甲硝唑（灭滴灵）３～４天，…     

机械性肠道准备对胃癌患者术后影响的相关研究

目的 研究肠道准备对胃癌患者术后的影响,探讨胃癌患者术前肠道准备的必要性.方法 选取胃癌患者66例,按照数字抽签法将患者随机分为机械性肠道准备(MBP)组(n=35)和非MBP组(n=31).比较两组患者术前血清白蛋白水平和日常生活能力评分、手术指标及不良反应发生情况.结果 MBP组与非MBP组患者的术前血清白蛋白水平、术前日常生活能力评分、腹壁切口长度、手术时间、术中出血量、术中腹腔冲洗液用量、术后排便时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);MBP组患者的术后排气时间、引流管留置时间明显短于非MBP组患者(P<0.01),住院费用明显低于非MBP组患者(P<0.01);两组患者腹腔引流液细菌培养阳性、吻合口瘘和切口感染的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);MBP组患者的术后发热(>38.5℃),术后抗生素再使用,梗阻性腹胀、腹痛和术后予以辅助排便的发生率明显低于非MBP组(P<0.01).结论 术前适度肠道准备有利于术后快速康复,能使医患共同获益.