木糖氧化产碱杆菌败血症并多腔积液1例

1　病历简介　　患者男 ,16岁。因发热、关节痛 1月 ,咳嗽 15天 ,呼吸急促 1天 ,于 2 0 0 0年 9月 19日入院。入院前 1月 ,患者无诱因突感左踝关节疼痛。 2天后 ,局部皮肤出现密集型针尖样出血点 ,并逐渐增多达膝关节下 ,局部明显红肿 ,热、痛 ,致左踝关节活动受限。伴高热 ,体温 39℃。予青霉素 ,头孢菌素类治疗3天 ,热退 ,出血点消失 ,关节痛缓解 ,遂停止治疗。15天前 ,出现双踝关节疼痛 ,伴皮下点状出血 ,高热达 39℃ ,以夜间为重。同时 ,出现咳嗽 ,咯少量黄脓痰及右胸痛。无咯血、盗汗 ,无腹痛、腹泻。在当地医院血培养为“大肠杆菌生长…     

1例体温测量不准致误治的报告

患者女20岁,因发热,咳嗽,咯黄色稠痰3天于1999年7月3日住院治疗．入院诊断“肺炎”,查T38℃,、P96次／分,R2次／分,遵医嘱给予抗感染对症等治疗19天后,啕透复合炎症基本吸收,咳嗽,略痰完全消失．但体温是7：00a．m．37．1℃～37．2℃,     

畏寒发热、咳嗽、血痰、黄疸——查房选录(38)

病历摘要患者男,68岁,退休工人(住院号320376)。因畏寒发热12天,咳嗽、咯血痰5天于1984年9月22日入院。患者入院前12天因受凉后出现畏寒发热。1周后咳嗽、咯血痰、伴寒战,高热39～40℃。在外院住院9天,症状无好转而入本院。患者在急诊室观察3天,     

流感疫苗致急性间质性肾炎肾功能衰竭1例

1　病历简介女 ,35岁。因寒战、高热 ,伴恶心、呕吐、腹泻 3天入院。患者 4天前注射流感疫苗 ,注射 2 4小时后突发寒战、高热 ,体温达 39.7℃ ,频繁恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,并有腹泻 ,尿少 ,尿呈酱红色 ,曾服用扑热息痛两片 ,高热不退。化验血肌酐2 72 .8μm ol/ L ,送至医院。患者既往因“房间隔缺损”于六年前行“房间隔缺损修补术”;五年前诊断为“甲状腺功能减低”,一直药物治疗 ;一年半以来多次受凉后出现发热及肉眼血尿 ,经肾穿刺诊断为“轻度系膜增生性 Ig A肾病”。体检 :T39℃ ,BP110 / 80 mm Hg(14 .7/ 10 .7k Pa) ,急…     

急性血吸虫病1例

患者，男，51岁，因反复发热1’月，咳嗽10’天入院。1’月前因受凉后出现发热，体温最高达39．1℃，当晚肌注“先锋、退烧药”次日体温降至正常。10’天前再次出现发热，体温波动于37～39．8℃，以午后为主，夜间可恢复正常，伴咳嗽，偶咯少许白色泡沫样痰，无畏寒、胸痛、盗汗。当地诊所治疗(具体不详)3天后体温降至正常。6’天前再次出现发热，性质如前，当地医院诊为“乙型肝炎、肝硬化”，     

播散性曲霉菌病1例报告

患者男，63岁，因发热、咳嗽8天，皮疹4天入院。8天前无明显诱因出现畏寒、发热．体温最高达41℃，伴咳嗽、咯白色泡沫痰，在门诊给以克林霉素治疗三天，病情无好转，改用左氧氟沙星和痢特灵治疗1天后出现全身红色斑疹，伴骚痒而停药，经抗过敏治疗3天后皮疹减少并仍有高热，为进一步诊治收入院。有高血压史20年，有痛风性关节炎史3年。     

双肺阴影、ANA阳性急性单核细胞白血病1例

患者男，45岁，因“发热伴乏力、咳嗽10^ 天”于2003年5月7日入院。患者于入院10^ 天前无明显诱因出理发热，体温最高达39.1℃，伴乏力，咳嗽，咯少量黄色脓痰。无寒战、头痛、恶心、呕吐，无腹痛、腹泻及尿频、尿急、尿痛。当地医院予患者环丙沙星治疗后病情无好转而转入我院。既往体健，家族史无特殊。入院体检：T39.8℃，P122次／分，R22次／分，BP15／     

第31例——组织细胞坏死性淋巴结炎(Internet网上病例讨论)

任少华医生 :浙江省丽水地区医院呼吸科副主任医师 (rrrsss@2 6 3.net)病例介绍 :患者男 ,41岁。因畏寒、高热 2 2日 ,伴咳嗽、咯痰 ,于 1998年 12月 18日急诊入院。患者 2 2日前因受凉后骤然出现畏寒 ,无明显寒战 ,继而高热(4 0℃ ) ,伴有咳嗽、咯大量白色黏液痰 ,有时痰中可见少量血丝 ,鲜红色。自服抗生素治疗无明显好转 ,12日后到当地县人民医院住院治疗。经 X线胸片检查发现“肺炎”,给予头孢菌素、丁胺卡那霉素等治疗 ,咳嗽、咯痰有所减少 ,痰血消失 ,但仍持续高热。发热大多开始于上午 9时左右 ,发热前先有畏寒 ,需服退热药降温 ,时…     

主要累及肝脏的粟粒性结核1例报告

病例摘要:男患,72岁,因发热7个月,右上腹疼20天于1991年9月20日入院。7个月前突然发冷、寒战、高热,体温达39℃,伴恶心与呕吐。高热1周后转为午后低热。在当地卫生院住院,拟诊为“急性肝炎”,经用辅酶Q_(10)、病毒唑等治疗,无效。出院后仍持续低热,间有寒战高热,近20天来高热不退,达38.5℃～41℃,伴持续性右上腹疼,有时轻咳,无咯痰、咯     

疑似非典非非典杯弓蛇影人恐慌--1例浸润性肺结核误诊为传染性非典型性肺炎疑似病例的教训分析

患者 ,男 ,2 2岁 ,系传染性非典型性肺炎 (非典 )疫区返乡人员。 2 0 0 3- 0 5 - 12因左下肢外伤入住外院骨科 ,经X线照片检查诊断为“左胫、腓骨骨折” ,因患肢肿胀显著而未固定。 3日后患者突发寒战、高热 ,体温 39 5℃ ,咳嗽 ,咯血 ,当时咯鲜红色血 3次 ,量约 6 0mL ,呼吸困     

发热,贫血,消瘦,腹痛,腹泻,左下腹包块——思考病例(33)

陈××,女,31岁,农民,住院号192717。因发热、进行性消瘦、贫血伴有腹痛腹泻5个月,左下腹包块月余,右下胸痛20天,于1979年8月6日入院。患者于1979年2月底无明显诱因出现畏寒高热(体温达39℃),头痛,胃纳差,无咳嗽,在当地按     

关节痛、脑膜炎误诊,激素误治致全身血行播散型结核一例

患者男性,29岁,农民。因关节痛2个月,畏寒高热14天,头痛7天,神志不清2天于1984年7月14日入院。患者于入院前2个月左髋关节及两侧膝关节游走性疼痛,当地拟诊为“风湿性关节炎”,给服强的松40mg/日,症状缓解后逐渐减量为15mg/日,直至入院前3天停药。14天前突然畏寒、高热,体温达40℃,并感咽痛,无咳嗽。7天前出现头痛、恶心,无呕吐。2天前出现神志不清、谵妄、大小便失禁。既往无结核病史及其接触史。入院时体检:体温38.3℃,呼吸18次,脉搏88次,血压130/80mmHg。发育营养中等,神志矇眬,     

麻疹并消化道出血1例

消化道出血是麻疹少见的并发症，笔者所在科室今年共收治成人麻疹10余例，均为某高校学生，其中1例并发消化道出血，现报道如下：1病例患者，男，21岁。因发热、咳嗽4天，皮疹1天入院。患者4天前无明显诱因出现发热、咳嗽，测体温为37．9℃，伴喷嚏、流涕、咽痛、畏光、流泪，无咳痰、腹痛、腹泻、黑便，自服“感冒药”治疗，症状无好转，入院前1日出现高热，体温为39．6℃，并且发际、额面部出现淡红色斑丘疹，皮疹逐渐向颈部、胸背腹及四肢蔓延。     

高压氧辅助治疗Reye综合征一例

1 病例资料 女,1岁.因阵发性咳嗽、有痰4 d,间断抽搐1 h入院.4 d前患者无明显诱因出现阵发性咳嗽、有痰(不易咳出),无喘息、恶心、呕吐、腹泻,精神饮食可.当地医院未明确诊断,予口服及肌注药物治疗(具体不详),效果不佳.发病第3天出现发热,体温38.6℃,发病第4天下午出现抽搐、意识丧失,指压人中穴后缓解.     

临床病理讨论——寒战、高热、咳嗽、黄疸

胡×,女,23岁。住院号63664。于1981年9月10日入院。患者于入院前33天受凉后出现头痛、寒战、高热(体温37～40.4℃间),每天发作2～3次,发热持续2～3/小时后自退,伴自汗或盗汗。病后频咳,咯白泡痰。胸部X线险查示:左中上肺结核,浸润进展,伴左下炎变。23天前感右季肋部间歇     

黑热病误诊为肝硬化及白血病

[病例] 男,36岁.因阵发性发热10天,右侧鼻出血7天入院.患者前10天无明显诱因出现发热,每日3～4次,发热无规律,最高体温40℃,无皮疹、抽搐、头痛、呕吐、腹痛、腹泻等症状,在个体诊所治疗(具体治疗不详),体温正常1天.入院前7天,患者再次发热,体温38℃,并右侧鼻出血,未经处理出血自止,此后发热、鼻出血反复发作.     

第15例——咳嗽、咳痰、咯血、肾功能不全

1　病历简介　　患者女 ,19岁 ,因咳嗽、咯痰、痰中带血 ,乏力、面色苍白 3个月 ,尿少、恶心、呕吐 1个月入院。患者 3个月前开始咳嗽 ,咯少量白色黏液痰 ,偶有黄痰 ,痰中带血丝或血块 ,伴发热 ,体温 37.5℃～ 38.7℃ ,热型无规律 ,并出现闭经 (病初未治疗即出现 ,与用药无关 )     

临床常见诊疗错误汇编（253）——疑似非典非非典 杯弓蛇影人恐慌——1例浸润性肺结核误诊为传染性非典型性肺炎疑似病例的教训分析

患者，男，22岁，系传染性非典型性肺炎(非典)疫区返乡人员。2003-05-12因左下肢外伤入住外院骨科，经X线照片检查诊断为“左胫、腓骨骨折”，因患肢肿胀显著而未固定。3日后患者突发寒战、高热，体温39．5℃，咳嗽，咯血，当时咯鲜红色血3次，量约60mL，呼吸困难，行床边胸部X线照片示：双肺团块状密度增高影     

临床病例讨论

病例摘要:患者,女,32岁,已婚,个体工商业者。因畏寒,发热,咳嗽,咳痰1~+月于1990年1月8日入院。入院前1月余开始不明原因发热(未测体温),咳嗽,咯泡沫状痰及胃痛等未予重视,疼痛无明显规律,服中药四付后胃痛减轻。但20余天前胃镜检查为“慢性浅表——萎缩性胃炎”,2天后出现大汗、畏寒、发热(体温达42℃),肌注青霉素、庆大霉素等疗效不佳。1周前,胸部X片疑为“肺脓肿”,当时咯脓痰且有臭咳,咳嗽,咳痰逐渐加重,痰多时每日可达500～600ml,伴气短,恶心及右上胸隐痛,尤以咳嗽时明显,为明确诊断而入院。病后无咯血、关节痛等症状,但食欲下降(从每日400克降到每日100～150克,体重明显下降5~+kg,体力减退。既往史、个人史、家族     

幼儿阑尾周围脓肿误诊一例

【病例】女，2岁1个月。因发热5天伴腹泻3天入院。患儿5天前出现恶心、呕吐、腹痛，半天后发热，体温最高39℃。2天后开始腹泻，排色黄略带绿色黏液稀便，每日5～6次，在个体诊所按“肠炎”给予抗生素治疗无效，仍高热，转我院。查体：体温39℃，脉搏140／min，呼吸40／min。