茵栀黄配合蓝光治疗新生儿ABO溶血性黄疸85例的临床观察

新生儿ABO溶血性黄疸是新生儿母婴血型不合溶血症中最多见的一种，是早期高胆红素血症的主要原因之一，如不及时处理，严重者可发生重度贫血、核黄疸，甚至死亡。我院于2004年1月-2006年12月采用茵栀黄配合蓝光照射治疗新生儿ABO溶血性黄疸取的了满意的疗效，现报告如下。     

新生儿ABO溶血病64例临床分析

新生儿ABO溶血是新生儿期高胆红素血症的常见病因,及早发现,合理治疗,可避免核黄疸的发生。我院儿科/999～2001年共收治新生儿黄疸346例,而ABO血型不合的ABO溶血病64例,占18.5％,现报告如下。     

392例新生儿高间胆红素血症的病因及临床特点分析

目的 :探讨新生儿高间胆红素血症 (简称高胆 )的病因和临床特点。方法 :对该院新生儿病房 1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治的 392例高胆病例按其病因分成五组 ,进行回顾性分析。结果 :392例中高胆的病因依次为不明原因 136例 ,占34.6 9% ,围产因素 88例 ,占 2 2 .4 5 % ,ABO血型不合溶血病 75例 ,占 19.13% ,感染性黄疸 5 5例 ,占 14 .0 3% ,母乳性黄疸 38例 ,占 9.6 9%。ABO血型不合溶血病黄疸出现时间最早 (P<0 .0 0 0 5 ) ,而黄疸消退时间最晚 (P<0 .0 0 0 5 )。母乳性黄疸总胆红素值较其他各组有差异 (P<0 .0 0 0 5 )。结论 :除不明原因的高胆外 ,围产因素是高胆的主要原因。不同原因的高胆的临床特点不同 ,应熟练掌握其特点 ,早诊断、早治疗 ,防止胆红素脑病的发生。五组胆红素均值均高于胆红素脑病的临界值 ,建议修改高胆的诊断和干预标准     

新生儿Rh血型不合溶血病77例治疗与护理

新生儿溶血病主要由母婴间血型不合而产生同族血型免疫反应的遗传性疾病.因Rh血型不合引起的新生儿溶血病临床症状重,进展快,可出现严重贫血、水肿、肝脾肿大和短时间内进行性黄疸加重甚至发生高胆红素脑病、心力衰竭而死亡.我院新生儿病房1984～1998年,共收治新生儿Rh血型不合而致溶血病77例,现将治疗和护理报告如下.     

新生儿ABO溶血病64例临床分析

新生儿ＡＢＯ溶血是新生儿期高胆红素血症的常见病因,及早发现,合理治疗,可避免核黄疸的发生。我院儿科１９９３～１９９７年共收治新生儿黄疸３４６例,而ＡＢＯ血型不合的ＡＢＯ溶血病６４例,占１８５％,现报告如下。１临床资料１·１一般资料本组６４例中,男３...     

孕妇血型与新生儿溶血病

新生儿溶血病通常是指因母婴血型不合而引起的同族免疫性溶血,对孕妇无影响,但病儿可致严重贫血、心力衰竭而死亡;也可因大量胆红素渗入脑细胞引起核黄疸。核黄疸病死率高,即使幸存,     

125例新生儿溶血病临床分析

目的:探讨新生儿溶血病的诊断和治疗.方法:对1996年1月～2004年3月间125例新生儿溶血病进行三项试验、胆红素、血红蛋白测定,部分行脑干听觉诱发电位检查.治疗方法有光疗、换血及输丙种球蛋白.结果:125例中ABO溶血病121例(占96.8%);三项试验中直接抗人球蛋白试验阳性49例(39.2%),释放试验阳性110例(88%),游离试验阳性87例(69.6%);高胆红素血症95例,9例发生胆红素脑病;血红蛋白＜145 g/L者68例;48例脑干听觉诱发电位异常.光疗81例,用丙球14例,换血治疗10例.结论:新生儿溶血病的诊断必须根据三项试验和临床进行综合分析;胆红素浓度高及诊治时间迟是胆红素脑病的重要危险因素,中等程度的黄疸也可导致脑损伤.对于中等程度的黄疸可行光疗或丙球治疗,重症黄疸应予丙球和(或)换血治疗.     

妊娠期ABO血型不合抗体效价升高治疗的必要性探讨

目的:探讨妊娠期ABO血型不合抗体效价升高治疗的必要性。方法:2010年8月～2011年10月在茂名市妇幼保健院产科门诊选出本人血型为O型、丈夫为非O型血的孕妇,在妊娠28周前采用凝胶微柱法进行抗A(抗B)免疫抗体检查,将抗体效价≥1:64而未发生溶血的孕妇150例作为研究对象,以妊娠期同意接受预防胎儿(新生儿)溶血病发生治疗的70例孕妇为治疗组,以妊娠期不同意接受预治疗的80例孕妇为对照组,回顾性分析两组的不良妊娠结局、新生儿情况。结果:对照组发生早产6例(7.5%),胎儿生长受限(FGR)9例(11.25%),新生儿高胆红素血症42例(52.50%),核黄疸2例(2.5%),后遗症1例(1.25%);治疗组发生早产4例(5.71%),胎儿生长受限(FGR)3例(4.29%),新生儿高胆红素血症19例(27.14%)。两组发生FGR及新生儿高胆红素血症的差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论 :ABO血型不合溶血病是新生儿高胆红素血症的常见病因,应加强孕期宣教和监护,对妊娠期ABO血型不合抗体效价升高的孕妇需进行预防性治疗。     

经股动脉穿刺行新生儿换血术的手术配合及术后护理社区护理

新生儿换血是治疗新生儿高胆红素最主要的方法。主要用于重症母婴血型不合的溶血病。溶血病换血可及时换出抗体和致敏的红细胞,减轻溶血,降低血清胆红素,防止核黄疸,同时纠正贫血。笔者对2008年行新生儿换血术5例患者的资料进行分析,报道如下。     

直接抗人球蛋白试验预测Rh血型不合新生儿溶血病能力的研究

目的新生儿溶血病常发生于母婴血型不合的新生儿,有些患儿会发生严重的高胆红素血症,早期识别高危新生儿非常重要。本研究采用直接抗人球蛋白试验预测Rh血型不合新生儿溶血病治疗指征。方法对2015年10月-2017年7月送检至输血科的疑似新生儿溶血病患儿进行回顾性研究。分析患儿DAT结果与患儿是否达到治疗指征之间的关系。结果 DAT阳性预测新生儿溶血符合治疗指征的灵敏度和特异度分别为92.3%和81.8%;阳性预测值和阴性预测值分别为85.7%和90.0%。结论当新生儿母亲血清中有有临床意义的抗体,患儿有发生Rh血型不合溶血病风险时,新生儿DAT结果能够很好的预测其是否符合高胆红素血症的治疗指征。     

ABO血型不合新生儿高胆红素血症的发病特点

目的 研究ABO血型不合新生儿高胆红素血症(高胆)的发病特点.方法 对426例ABO血型不合的健康足月新生儿脐血及发生高胆后的新生儿进行免疫溶血性疾病(HDN)血清学检验,并对发生了高胆的新生儿根据黄疸出现的时间、高峰时间、消退时间进行分析.结果 (1)在426例ABO血型不合的新生儿中,共发生新生儿高胆68例(15.96%).(2)68例新生儿高胆HDN血清学检验结果,抗体释放、改良法直接抗人球蛋白试验(DAT)、游离抗体试验(IAT)三者阳性41例(60.29%),全部病例抗体释放阳性.(3)新生儿高胆发生时间1～2 d 48例(70.59%);黄疸消退时间≥2d而＜3 d30例(44.12%),≥3d而＜4 d 20例(29.41%).胆红素＞342μmol/L的新生儿黄疸消退时间在5～7d,极显著高于胆红素≤342 μmol/L的新生儿(X2=68.00,P＜0.01).结论 (1)426例ABO血型不合的新生儿高胆发生率为15.96%.(2)抗体释放、DAT、IAT三者阳性发病率最高;抗体释放阳性是诊断新生儿ABO溶血病最重要的依据.(3)发生新生儿高胆的高峰期在出生后2d内,消退时间绝大部分在5 d内.(4)黄疸程度越重,消退时间延长.     

蓝光照射结合茵栀黄静脉滴注治疗高胆红素血症的疗效观察及护理

高胆红素血症是指新生儿血清总胆红素超过205·2μmol/L,是新生儿期常见病,重者可引起核黄疸,留下不同程度的神经后遗症。我科近几年以来采用蓝光照射及静脉滴注茵栀黄注射液等方法治疗高胆红素血症患儿,获得较好疗效。1资料与方法1·1资料来源。2003年1月1日~2003年12月31日,我科共收治高胆红素血症患儿290例。日龄为2~36 d,平均日龄(18·1±1·4)d,其中新生儿肺炎182例,新生儿溶血36例,母乳性黄疸24例,败血症48例。肝功能化验血清胆红素均>205·2μmol/L。1·2治疗方法。患儿随机分成两组,对照组和治疗组均采用常规治疗,加用肝酶诱导剂(…     

新生儿黄疸分级管理法在新生儿黄疸病人管理中的应用

目的:研究新生儿黄疸分级管理法在新生儿黄疸患者管理中的应用效果。方法:2010组新生儿共计8 648例按经皮胆红素值超过220.6μmol/L进行光疗,对黄疸出现早、上升快的则提前光疗,血胆红素水平超过342.0μmol/L,光疗失败或有严重溶血病的进行换血治疗。2011组新生儿共计9 706例,分为高危儿、中危儿、低危儿3个不同的危险级别,根据新生儿黄疸分级管理法进行相应处理。高结合胆红素血症病人两组均除外。结果:2011组光疗比例明显低于2010组(P<0.01),2011组换血比例明显低于2010组(P<0.05),两组新生儿没有1例发生胆红素脑病。结论:对新生儿黄疸进行分级管理,能显著提高黄疸患儿的管理效率,减少过度光疗,减轻病人负担,同时又提高重症高胆红素血症的识别率,降低换血比例。     

392例新生儿高间胆红素血症的病因及临床特点分析

目的探讨新生儿高间胆红素血症(简称高胆)的病因和临床特点.方法对该院新生儿病房1998年1月～2001年12月收治的392例高胆病例按其病因分成五组,进行回顾性分析.结果392例中高胆的病因依次为不明原因136例,占34.69%,围产因素88例,占22.45%,ABO血型不合溶血病75例,占19.13%,感染性黄疸55例,占14.03%,母乳性黄疸38例,占9.69%.ABO血型不合溶血病黄疸出现时间最早(P《0.000 5),而黄疸消退时间最晚(P《0.000 5).母乳性黄疸总胆红素值较其他各组有差异(P《0.000 5).结论除不明原因的高胆外,围产因素是高胆的主要原因.不同原因的高胆的l临床特点不同,应熟练掌握其特点,早诊断、早治疗,防止胆红素脑病的发生.五组胆红素均值均高于胆红素脑病的临界值,建议修改高胆的诊断和干预标准.     

ABO血型不合新生儿高胆红素血症的发病特点

目的 研究ABO血型不合新生儿高胆红素血症（高胆）的发病特点。方法 对426例ABO血型不合的健康足月新生儿脐血及发生高胆后的新生儿进行免疫溶血性疾病（HDN）血清学检验，并对发生了高胆的新生儿根据黄疸出现的时间、高峰时间、消退时间进行分析。结果 （1）在426例ABO血型不合的新生儿中，共发生新生儿高胆68例（15．96％）。（2）68例新生儿高胆HDN血清学检验结果，抗体释放、改良法直接抗人球蛋白试验（DAT）、游离抗体试验（IAT）三者阳性41例（60．29％），全部病例抗体释放阳性。（3）新生儿高胆发生时间1～2d48例（70．59％）；黄疸消退时间≥2d而〈3d30例（44．12％），〉13d而〈4d20例（29．41％）。胆红素〉342μmol／L的新生儿黄疽消退时间在5～7d，极显著高于胆红素≤342μmol／L的新生儿（χ^2=68．00，P〈0．01）。结论（1）426例ABO血型不合的新生儿高胆发生率为15．96％。（2）抗体释放、DAT、IAT三者阳性发病率最高；抗体释放阳性是诊断新生儿ABO溶血病最重要的依据。（3）发生新生儿高胆的高峰期在出生后2d内，消退时间绝大部分在5d内。（4）黄疽程度越重，消退时间延长。     

黄疸来了

新生儿高胆红素血症,是南于血液中胆红素浓度升高而引起皮肤、巩膜等黄染的病症,俗称新生儿黄疸,是新生儿期常见症状之一,可分为生理性黄疽和病理性黄疸炳大类。病理性黄疸严重者可引起中枢神经系统受损,导致胆红素脑病（核黄疸）。     

新生儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症合并ABO血型不合溶血病所致高胆红素血症的临床分析

目的探讨新生儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏症合并ABO血型不合溶血病与单纯G-6-PD缺乏症及单纯ABO血型不合溶血病所致高胆红素血症的临床表现和实验室检查结果差异。 方法选择2008年1月至2012年12月于四川大学华西第二医院新生儿科住院治疗并确诊为新生儿G-6-PD缺乏症及新生儿ABO血型不合溶血病共计643例足月新生儿为研究对象。按照所罹患的疾病将其分为：A组(n＝20,G-6-PD缺乏症＋ABO血型不合溶血病),B组(n＝52,单纯G-6-PD缺乏症)及C组(n＝571,单纯ABO血型不合溶血病)。采用回顾性分析方法,比较3组患儿的临床表现及实验室检查结果(本研究遵循的程序符合四川大学华西第二医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象监护人知情同意,并与监护人签署临床研究知情同意书)。3组患儿出生体质量、胎龄及分娩方式比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结果本研究结果为：①A组性别构成比及生后24 h内黄疸发生率与B组比较,差异均有统计学意义(χ²＝9.010,9.013;P＝0.003,0.003);与C组比较,差异均无统计学意义(χ²＝1.670,1.408;P＝0.196,0.235)。②A组入院日龄及黄疸出现时间与B组比较,差异均有统计学意义(P<0.001,P＝0.017);与C组比较,差异均无统计学意义(P＝0.805,0.074)。③A组血清胆红素浓度峰值及急性胆红素脑病发生率与B组比较,差异均无统计学意义(P＝0.108;χ²＝0.633,P＝0.426);与C组比较,差异亦均无统计学意义(P＝0.837;χ²＝0.000,P＝1.000)。 结论单纯G-6-PD缺乏症新生儿的黄疸出现时间与生理性黄疸重叠,易延误其就诊而导致严重高胆红素血症和胆红素脑病;当G-6-PD缺乏症合并ABO血型不合溶血病时,新生儿的黄疸出现时间提前,更易使患儿得到早期治疗而减少严重并发症的发生。     

产前高危因素筛查对新生儿母婴血型不合溶血病诊断影响

目的：通过对我院产科2013年1月1日--2013年8月31日0型准母亲、非O型准父亲所生的新生儿发生母婴血型不合溶血病危险因素及早期干预效果研究。方法：我院产科准父母血型检查、孕期血型抗体效价监测、分娩时脐血查新生儿血型及Coombs监测．及确诊母婴血型不合溶血病患儿为观察组。与同期外院转诊的母婴血型不合溶血病的患儿为对照组,二组间发生并发症、换血治疗及死亡率进行比较。结果：孕期抗体效价监测≥1：128,子代可能发生溶血病;脐血查新生儿血型及Coombs试验可以早期诊断。观察组患儿发生严重高胆红素血症、胆红素脑病、重度贫血、换血治疗及死亡率与对照组无差异。结论：开展高危因素筛查可以早期发现患儿、早期干预。提高患儿的生存质量有一定的意义。     

新生儿黄疸的蓝光疗法护理

新生儿黄疸是新生儿期常见疾病 ,其发生有增多趋势 ,有学者分析可能与剖宫产增多有关。蓝光疗法是治疗新生儿黄疸的辅助疗法 ,能迅速降低血中间接胆红素含量 ,从而阻止胆红素脑病的发生。我们自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 10月采用蓝光疗法治疗新生儿黄疸 98例 ,报告如下。1　临床资料98例中男 5 2例 ,女 46例 ,体重≥ 2 5 0 0g 89例 ,低体重儿 9例。入院时血清间接胆红素均 >2 0 5 μmol/L ,其中 >3 42 μmol/L者 3 2例。新生儿溶血症 14例 ,核黄疸 7例 ,死亡 4例 ,脑瘫 1例。均予以药物治疗 (供给白蛋白 ,纠正酸中毒、肝酶诱导剂、中药 …     

血型与婚姻、优生优育有关吗？

血型与婚姻、与优生优育之间有密切的内在联系。其子女的血型有50％的几率同父亲血型而不同于母亲的血型。这样就容易发生孩子与母亲血型不合的新生儿溶血病。严重时引起流产或早产，甚至引起新生儿死亡。也有部分胎儿由于溶血所产生的大量胆红素进入脑细胞，引起新生儿中枢神经细胞病变，称为核黄疸。核黄疸残疫率极高，即使幸存也会影响病儿的智力发育和运动能力障碍。