Antenatal detection of fetal pleural effusions and neonatal management.

The ultrasonic findings in a living fetus with bilateral pleural effusions are described, and the possible lines of management are discussed.     

产前使用地塞米松对坏死性小肠结肠炎新生鼠Toll样受体4表达的影响

目的观察产前使用地塞米松(dexamethasone,DEX)对新生大鼠坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocoli-tis,NEC)发生率及肠道Toll样受体4(toll like receptor 4,TLR4)表达的影响,探讨其对NEC的保护作用及可能的机制。方法实验分为正常对照组、产前地塞米松干预组(DEX组)、产前生理盐水干预组(normal saline,NS组)3组,于孕16、17、18 d时DEX组孕鼠肌肉注射DEX 0.5 mg/(kg.d),NS组每天注射NS 0.3 ml。DEX组及NS组所生新生鼠建立NEC动物模型。正常对照组不予处理。于第5天处死新生鼠,观察近回盲部肠组织病理变化并做评分;免疫组化法检测TLR4蛋白的表达;其余小肠部分Q-PCR法检测TLR4 mRNA的表达。结果与NS组相比,DEX组新生鼠NEC发生率明显降低(P<0.01)。正常对照组未出现NEC症状,NS组新生鼠出现典型的NEC症状,DEX组NEC症状比NS组出现得更晚、更轻;与正常对照组相比,DEX组和NS组肠组织病理学评分及TLR4表达显著增高(P<0.05);与NS组相比,DEX组肠组织病理学评分及TLR4表达显著降低(P<0.05)。结论产前使用DEX对NEC大鼠具有保护作用,其机制可能是通过降低TLR4的表达从而发挥抗炎效应。     

加拿大医学教育中以问题为基础学习体系概览

本文对加拿大东西部2所知名院校医学教育的较为成熟的以问题为基础学习课程体系进行了详细介绍与分析,希望能够为国内正在开展或准备开展以问题为基础学习教学的医学院校提供一些有益的信息或可以借鉴参考的样板.     

加拿大医学教育中以问题为基础学习体系概览

本文对加拿大东西部2所知名院校医学教育的较为成熟的以问题为基础学习课程体系进行了详细介绍与分析,希望能够为国内正在开展或准备开展以问题为基础学习教学的医学院校提供一些有益的信息或可以借鉴参考的样板.     

加拿大医学教育中以问题为基础学习体系概览

本文对加拿大东西部2所知名院校医学教育的较为成熟的以问题为基础学习课程体系进行了详细介绍与分析,希望能够为国内正在开展或准备开展以问题为基础学习教学的医学院校提供一些有益的信息或可以借鉴参考的样板.     

加拿大医学教育中以问题为基础学习体系概览

本文对加拿大东西部2所知名院校医学教育的较为成熟的以问题为基础学习课程体系进行了详细介绍与分析,希望能够为国内正在开展或准备开展以问题为基础学习教学的医学院校提供一些有益的信息或可以借鉴参考的样板.     

加拿大医学教育中以问题为基础学习体系概览

本文对加拿大东西部2所知名院校医学教育的较为成熟的以问题为基础学习课程体系进行了详细介绍与分析,希望能够为国内正在开展或准备开展以问题为基础学习教学的医学院校提供一些有益的信息或可以借鉴参考的样板.     

加拿大医学教育中以问题为基础学习体系概览

本文对加拿大东西部2所知名院校医学教育的较为成熟的以问题为基础学习课程体系进行了详细介绍与分析,希望能够为国内正在开展或准备开展以问题为基础学习教学的医学院校提供一些有益的信息或可以借鉴参考的样板.     

基于医学教育标准的数字化学习体系的构建

医学教育标准的建立与实施,促进了医学人才培养模式的转变。文章在总结医学教育标准和人才培养新模式特点的基础上,构建了与人才培养模式相适应的数字化学习体系设计理念,并阐述了数字化学习体系的架构,同时实现了其中的部分系统,取得了很好的效果。     

加拿大医学教育中以问题为基础学习体系概览

本文对加拿大东西部2所知名院校医学教育的较为成熟的以问题为基础学习课程体系进行了详细介绍与分析,希望能够为国内正在开展或准备开展以问题为基础学习教学的医学院校提供一些有益的信息或可以借鉴参考的样板.     

加拿大医学教育中以问题为基础学习体系概览

本文对加拿大东西部2所知名院校医学教育的较为成熟的以问题为基础学习课程体系进行了详细介绍与分析,希望能够为国内正在开展或准备开展以问题为基础学习教学的医学院校提供一些有益的信息或可以借鉴参考的样板.     

加拿大医学教育中以问题为基础学习体系概览

本文对加拿大东西部2所知名院校医学教育的较为成熟的以问题为基础学习课程体系进行了详细介绍与分析,希望能够为国内正在开展或准备开展以问题为基础学习教学的医学院校提供一些有益的信息或可以借鉴参考的样板.     

执行新生儿窒息复苏新指南的效果分析

目的分析执行新生儿窒息复苏新指南的效果,评价新指南在抢救窒息新生儿中的临床意义。方法按新指南的复苏策略、要点,对笔者所在医院全体产科、儿科及相关人员进行系统培训,要求复苏人员在抢救窒息新生儿的过程中规范操作并详细记录,包括复苏的时程、气管插管的指征及次数、胸外心脏按压的指征、胎粪吸引的实施以及用药等。结果执行新指南后窒息新生儿的复苏效果与执行新指南前比较,窒息新生儿的平均复苏持续时间缩短,气管插管的一次性成功率提高,用药明显减少,组间差异均有显著性(P0.01)。另外,窒息新生儿的病死率从8/312(2.51%)减少至4/324(1.23%)。结论执行新生儿复苏新指南能有效提高窒息新生儿的抢救成功率,减少致残率。     

Antenatal dexamethasone downregulates toll-like receptor 4 in neonatal rats with necrotizing enterocolitis

目的 观察产前使用地塞米松(dexamethasone,DEX)对新生大鼠坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)发生率及肠道Toll样受体4(toll like receptor 4,TLR4)表达的影响,探讨其对NEC的保护作用及可能的机制.方法 实验分为正常对照组、产前地塞米松干预组(DEX组)、产前生理盐水干预组(normal saline,NS组)3组,于孕16、17、18 d时DEX组孕鼠肌肉注射DEX 0.5 mg/(kg·d),NS组每天注射NS0.3 ml.DEX组及NS组所生新生鼠建立NEC 动物模型.正常对照组不予处理.于第5天处死新生鼠,观察近回肓部肠组织病理变化并做评分;免疫组化法检测TLR4蛋白的表达;其余小肠部分Q-PCR法检测TLR4 mRNA的表达.结果 与NS组相比,DEX组新生鼠NEC发生率明显降低(P＜0.01).正常对照组未出现NEC症状,NS组新生鼠出现典型的NEC症状,DEX组NEC症状比NS组出现得更晚、更轻;与正常对照组相比,DEX组和NS组肠组织病理学评分及TLR4表达显著增高(P＜0.05);与NS组相比,DEX组肠组织病理学评分及TLR4表达显著降低(P＜0.05).结论 产前使用DEX对NEC大鼠具有保护作用,其机制可能是通过降低TLR4的表达从而发挥抗炎效应.     

借鉴法国医学教育模式提高我国临床教学水平

目的学习和借鉴国外医学教育先进经验，提高我国临床医学教学水平。方法通过在法国Monpillier（蒙比利埃）大学医学院及临床医疗中心的教学观摩，比较两国医学教育模式、医学生基础理论学习水平和临床工作能力，探索我国医学教育临床教学模式，提出合理化的建议。结果贯穿现代医学模式理念，实行专职临床教师制度，学生的临床医学理论水平和实际工作能力有了全面的提高，取得了良好的临床教学效果。结论学习和借鉴先进国家的医学教育经验，改进我国的临床医学教学模式，对提高医学生的理论水平和工作能力有着重要的促进作用。同时，在保证教育质量的前提下，进一步完善医学生考试制度和医生规范化培养制度，对于培养合格的高质量的医学毕业生具有重要意义。     

医学教育中的RBL学习模式

基于资源的学习(resource-based learning,RBL)是一种在建构主义学习理论基础上产生的学习模式。就RBL的两个基本特征、RBL学习模式在医学教育中的应用情况进行了阐述,并设计出四个阶段的学习过程模式。