多种形式的健康教育对中度铅中毒儿童的防治效果

  目的  探究多种形式的健康教育对中度铅中毒儿童的干预效果。
  方法  选取在湖南省职业病防治院住院治疗的60例中度铅中毒患儿,随机分为试验组及对照组,对试验组家长进行多种形式铅中毒防治健康教育,对照组进行常规宣教,观察对比干预前、出院时、出院后1个月及2个月两组患儿血铅水平、生活习惯纠正、营养干预及其家长铅中毒知识知晓等情况。
  结果  出院后1个月、出院后2个月试验组患儿家长对于铅中毒知识知晓的得分分别为（17.00 ± 1.78）分、（16.77 ± 2.30）分,均高于对照组的（13.43 ± 2.01）分、（12.03 ± 1.73）分（P < 0.05）;出院后1个月、出院后2个月试验组患儿血铅水平分别为（152.93 ± 22.06）μg/L、（154.50 ± 24.72）μg/L,均低于对照组的（171.60 ± 38.02）μg/L、（178.70 ± 39.72）μg/L。经过多种形式健康教育,试验组患儿家长对于铅中毒知识知晓得分、血铅水平在随访期均优于对照组（P < 0.05）。试验组患儿生活习惯、营养素的补充情况在随访期改善程度均优于对照组（P < 0.05）。
  结论  采取多种形式的健康教育能够有效地提高中度铅中毒患儿家长对铅中毒防治知识的了解及掌握,使得患儿的不良行为得到改善,血铅水平下降明显,对预防儿童铅中毒具有重要意义。
     

达州市城区学龄前儿童血铅水平调查

目的了解幼儿血铅水平和铅中毒现况,为防治儿童铅中毒,保护儿童健康提供科学依据。方法随机选取达州市城区幼儿园2～7岁的无患病儿童,作血铅检测,问卷调查。结果达州市城区学龄前儿童血铅总体均值为(141.4±68.6)μg/L,男童为(146.6±68.9)μg/L,女童为(134.6±67.6)μg/L,性别间无差异。城区儿童铅中毒检出率为68.85%,高于国内儿童铅中毒平均水平(51.6%);铅中毒儿童以轻度中毒(Ⅱ级)居多,占铅中毒总人数的76.33%。结论达州市城区学龄前儿童血铅水平高于全国城市儿童平均水平(88.3μg/L)。     

通过健康教育 减轻儿童铅中毒

目的通过健康教育，提高家长教师对铅中毒防治知识的认识，纠正儿童不良卫生习惯和行为，减轻儿童铅中毒。方法在幼儿园，学校和医院举办健康教育讲座，进行双份问卷调查，指导对儿童不良卫生习惯和行为进行干预，在教育前检查测血铅，教育后3个月为高血铅儿童复查血铅。结果家长及教师对儿童铅中毒防治知识的知晓率教育前57．99％，教育后90．40％，明显提高。儿童不良行为明显改善，血铅水平显著下降（P〈0．01）。结论通过健康教育，让家长和教师掌握防治儿童铅中毒的知识，对预防儿童铅中毒，是切实可行的，并具有十分重要的意义。     

188例儿童铅中毒相关因素分析

目的:探索宝山区集体机构儿童血铅水平及铅中毒相关因素,为防治铅中毒提供参考依据。方法:使用末梢血微量法检测仪,应用血细胞阳性溶出伏安法(ASV)对3~6岁6429名集体儿童进行末梢血铅水平筛查,并对血铅浓度≥100μg/L的儿童由家长填写铅中毒相关因素问卷。结果:宝山区集体儿童3~6岁血铅水平均值为56.47μg/L,血铅≥100μg/L的为188例,检出率为2.92%,儿童铅中毒中男>女。家长问卷回收率达到86.7%,儿童轻度铅中毒未影响造血系统,儿童饮食、学习、生活习惯等相关铅暴露因素下降。结论:宝山区集体儿童血铅水平及检出率正在下降,儿童铅中毒防治工作可关注儿童钙、铁、锌的摄入、家庭中吸烟的危害性及减少居住地区车流量,同时需加强健康宣传教育。     

乌鲁木齐市维汉族儿童血铅水平及其影响因素分析

目的了解乌鲁木齐市维吾尔、汉族儿童血铅水平及其影响因素,为防治儿童铅中毒提供依据。方法整群抽取乌鲁木齐市区6~10岁维、汉族儿童987名,对其血铅水平进行测定,并进行铅暴露危险因素的问卷调查。结果儿童血铅均值为54.46μg/L,血铅值≥100μg/L的比例为23.30%。维吾尔族儿童血铅值略高于汉族儿童,但差异无统计学意义。影响儿童血铅水平的危险因素主要是父母亲的文化程度低、父母亲从事铅接触作业、家庭装修以及家庭居住环境。结论乌鲁木齐市儿童铅水平受到多种因素影响,应预防环境铅污染对儿童健康的危害。     

δ-氨基-γ-酮戊酸脱水酶基因多态性与维吾尔族、汉族儿童铅中毒遗传易感性

目的探讨维吾尔族和汉族儿童δ-氨基-γ-酮戊酸脱水酶(ALAD)基因多态性及其与铅中毒遗传易感性的关系。方法PCR-RFLP方法对新疆乌鲁木齐市的维吾尔族443名和汉族469名儿童ALAD基因多态性进行分析。应用单因素和多因素分析探讨了维吾尔族和汉族儿童ALAD基因多态性与血铅水平的关系,及影响血铅水平的因素。结果在维吾尔族人群中,ALAD1和ALAD2等位基因频率分别为90.52%和9.48%;在汉族人群中,ALAD1和ALAD2等位基因频率分别为95.73%和4.27%;两者差异有统计学意义(P<0.01)。维族儿童血铅浓度为(55.86±2.23)μg/L,铅中毒流行率为23.25%;汉族儿童血铅浓度为(53.05±2.24)μg/L,铅中毒的流行率为23.31%,两民族血铅水平和铅中毒流行率之间均无统计学意义(P>0.05)。结论维吾尔族和汉族儿童ALAD基因多态性与血铅水平间无相关关系。     

儿童铅污染防治效果分析

目的了解我市儿童血铅水平,进一步探讨铅污染防治措施。方法采用随机抽样方法在海曙区、鄞州区、慈溪市、奉化市抽取0~6岁儿童1704例进行血铅水平测定、相关因素调查及环境样本铅测定。结果0~6岁儿童血铅均值为54.2μg/L、≥100μg/L者占9.33%,较5年前铅中毒发生率40.77%有明显下降,差异有显著性(P<0.001)。不同地域儿童的血铅水平有明显差异(P<0.01),慈溪市儿童的血铅水平较高与其环境样本铅含量较高相关。被动吸烟、经常喝色素饮料、不常剪指甲3个因素与儿童铅污染水平呈正相关。通过3~6个月的随访,有95%的轻度铅中毒儿童只对家人进行预防铅污染科普知识宣教,未加用任何药物干预,血铅水平降至100μg/L以下。结论宁波市经过5年的努力,儿童铅污染防治的效果明显。使用无铅汽油和对家长进行铅污染防治知识的健康教育,是降低儿童血铅水平有效的方法。     

哈尔滨市O～6岁儿童血铅水平调查及防治研究

采取整群分层随机抽样方法采集0～6岁儿童末稍血1 000份,用石墨炉原子吸收光谱法测定血铅,同时进行问卷调查,并对61名儿童进行综合干预,20名儿童采取单纯健康教育干预.结果显示,有46.09%的儿童血铅水平超过100μg/L,工业区与普通居民区、商业区与普通居民区平均血铅水平差别均有统计学意义(P＜0.05);0～6岁儿童血铅平均值为98.34μg/L,3岁以内与3～6岁儿童平均血铅水平为89.76和98.76无显著差异,但3～6岁儿童铅中毒的发生率高于3岁内年龄组P=0.021;相关分析表明居住环境、常啃咬手指及玩具、洗手习惯不良为哈尔滨市高危因素,应引起注意;综合干预组及健康教育组治疗前后血铅值均明显下降P=0.0001.平均净下降值综合干预组比健康教育组下降明显,P=0.0174.     

新疆不同民族儿童血铅水平及相关因素分析

目的了解新疆不同民族6～10岁儿童血铅水平及其相关因素。方法采取整群随机抽样方法。对乌鲁木齐市10所学校6～10岁1513名汉族、维吾尔族、哈萨克族儿童进行调查。采用BH-2100型原子吸收光谱仪进行血铅测定，并做相关影响因素问卷调查。结果汉族、哈萨克族儿童血铅平均水平差异有统计学意义（P〈0．05），汉族、维吾尔族、哈萨克族儿童铅中毒率分别为23．31％，23．25％和22．10％，差异无统计学意义（P〉0．05）；汉族、维吾尔族、哈萨克族儿童社会经济状况（SES）、不良饮食习惯、家庭居住环境、家庭装修情况、不良生活习惯等是儿童铅中毒的主要危险因素，各民族主要危险因素顺位有差异。结论乌鲁木齐市儿童血铅水平≥100μg／L的比例不容忽视，应对重点人群采取行之有效的干预措施。     

依地酸二钠钙联合健康教育对铅中毒儿童驱铅治疗效果分析

目的探讨依地酸二钠钙联合健康教育对6～12岁铅中毒儿童的治疗效果分析。方法收集我院6～12岁铅中毒儿童108例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组54例。两组均给予依地酸二钠钙驱铅治疗,对照组给予常规健康指导,观察组给予健康教育、饮食指导及行为干预等综合干预模式。比较两组干预前后铅中毒防护知识评分、饮食与卫生行为习惯评分,治疗前及治疗后1个月、6个月测定血铅浓度。结果治疗1个月及随访6个月,两组血铅水平均明显下降,且观察组均低于对照组(P0.05)。随访6个月,两组的铅中毒防护知识及饮食卫生行为评分均明显提高,且观察组明显高于对照组(P0.05);两组患儿家长的血铅检测、高铅干预、铅中毒治疗、铅接触预防的态度积极率均较治疗前明显提高,且观察组明显高于对照组(P0.05)。结论依地酸二钠钙驱铅治疗联合健康教育干预有助于培养患儿的铅中毒防护知识及饮食卫生行为,提高家长铅暴露防治积极态度,提高治疗效果,降低血铅水平。