FOLFOX4方案治疗大肠癌20例护理体会

采用FOLFOX4方案治疗大肠癌20例,并给予完善的化疗前后健康教育、心理护理及化疗过程中的密切观察,及时有效的护理措施.结果20例中完全缓解1例,部分缓解8例,稳定9例,进展2例.认为FOLFOX4方案治疗大肠癌,并给予精心的护理,效果满意.     

FOLFOX4治疗大肠癌不良反应的观察及护理

大肠癌包括直肠癌和结肠癌,是常见的恶性肿瘤,全世界每年以2％的速度上升,我国每年以4．2％的速度上升^[1]。FOLFOX4方案因其显著的疗效,已被美国FDA批准用于结直肠癌的辅助化疗及转移性结直肠癌的一线、二线标准方案^[2]。目前临床上已广泛将FOLFOX4方案作为一线用药。     

FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌近期疗效分析

目的探讨FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌近期疗效和不良反应。方法39例晚期大肠癌患者采用奥沙利铂（L-OHP）85mg／m^2，静脉滴入2小时，第1天；亚叶酸钙（CF）200mg／m^2，静脉滴入2小时，5-氟尿嘧啶（5-Fu）400mg／m^2静脉推注后予以600mg／m^2持续静脉滴入22小时，第1、2天；每2周重复，28天为1周期。应用3周期后评定疗效。结果39例患者完全缓解（CR）1例，部分缓解（PR）16例，稳定（SD）19例，总有效率43．6％，疾病控制率92．3％，中位至疾病进展时间（TTP）为8个月。骨髓抑制、消化道反应和周围神经毒性为主要不良反应，无IV度不良反应。结论FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌有较好疗效，不良反应可耐受。     

改良FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌

目的 评价改良FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌的疗效和毒性。方法 自2000年1月—2002年5月，作以改良FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌病人34例。方案L-OHP 85mg/m^2 id d1、2,CF25mg/m^2dl,5-FU400mg/m^2静推d1、2 5-FU6000mg/m^2静脉持续d1、2，每2周重复。结果 总有效率：28％；中位缓解期：6个月，中位生存期：11个月，主要毒副反应为神经毒性。结论 本方案对晚期大肠癌有效，毒副反应可耐受。     

FOLFOX4方案在大肠癌患者术后化疗中的应用

目的:探讨FOLFOX4方案在大肠癌患者术后化疗中的应用及效果。方法:对120例大肠癌术后患者采用中心静脉置管或PICC置管,给予奥沙利铂、亚叶酸钙静脉滴注,5-氟尿嘧啶泵入。化疗2周为1个周期,共6～12个周期。结果:本组出现恶心、呕吐45例,腹泻8例,血液毒性40例,末梢神经炎14例,口腔炎6例,过敏反应4例,所有患者均无重要脏器功能损害。结论:FOLFOX4方案治疗大肠癌效果较好,不良反应少,加强临床护理可减少并发症发生。     

沙度利胺联合FOLFOX4方案治疗大肠癌合并肝转移32例疗效观察

目的 观察沙利度胺联合FOLFOX4方案治疗大肠癌合并肝转移的治疗效果及不良反应.方法 32例大肠癌合并肝转移患者均采用FOLFOX4方案全身化疗,并给予沙利度胺200 mg/次,1次/d,口服,第1～10天.每28d为1个周期,4个周期后评定治疗效果.结果 完全缓解3例,部分缓解18例,稳定6例,进展5例,总有效率65.63％;生存期6～14个月;治疗过程中发生神经系统毒性14例、恶心呕吐30例、白细胞计数减少28例.结论 沙利度胺联合FOLFOX4方案治疗大肠癌合并肝转移疗效满意,不良反应轻.     

FolFox^4化疗方案治疗晚期大肠癌患者的护理

目的总结FolFox^4化疗方案（奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶及四氢叶酸钙化疗）治疗晚期大肠癌的护理要点。方法2008年1月-2009年6月对90例大肠癌患者应用FolFox^4化疗方案。结果恶心、呕吐、腹泻38例：严重口腔溃疡3例；白细胞和血小板降低22例；外周感觉神经毒性19例；经对症处理和精心护理，均能顺利完成化疗。结论化疗期间重点做好化疗药物毒性反应护理，预防和减轻毒性反应，可减轻患者的痛苦，增强患者对化疗的依从性和信心，从而提高治疗的效果。     

FOLFOX4方案治疗消化道肿瘤的护理体会

目前多个大型临床试验已证实,FOLFOX4方案用于胃肠道肿瘤特别是大肠癌患者的一线化疗,疗效确切,毒性反应可耐受。5-氟尿嘧啶（5-FU）是晚期胃肠道肿瘤化疗的主要药物,亚叶酸钙（CF）通过调节5-FU的生化代谢使5-FU的细胞毒作用明显加强,奥沙利铂（L—OHP）是继顺铂、卡铂之后的第3代铂类抗肿瘤药物,它没有顺铂的肾毒性,没有卡铂较重的骨髓抑制,     

FOLFOX4方案治疗消化道肿瘤的护理体会

目前多个大型临床试验已证实,FOLFOX4方案用于胃肠道肿瘤特别是大肠癌患者的一线化疗,疗效确切,毒性反应可耐受[1-2].5-氟尿嘧啶(5-FU)是晚期胃肠道肿瘤化疗的主要药物,亚叶酸钙(CF)通过调节5-FU 的生化代谢使5-FU 的细胞毒作用明显加强,奥沙利铂(L-OHP)是继顺铂、卡铂之后的第3代铂类抗肿瘤药物,它没有顺铂的肾毒性,没有卡铂较重的骨髓抑制,主要不良反应是神经毒性反应[3],与5-FU联合使用具有协同抗癌作用[4].     

奥沙利铂联合亚叶酸钙及氟尿嘧啶治疗大肠癌的护理体会

目的:探讨FOLFOX(草酸铂 亚叶酸钙 5-氟尿嘧啶)方案治疗大肠癌的护理措施。方法:评价64例采用FOLFOX方案治疗的大肠癌患者采用心理护理及胃肠道、末梢神经、血液毒副反应的护理干预。结果:64例患者均能按计划完成4~6周期FOLFOX方案化疗。结论:通过适当的心理疏导及胃肠道、末梢神经毒副反应的护理干预,合理使用血管,用FOLFOX方案化疗治疗大肠癌患者是可行的。     

中药血管抑制剂人参皂甙Rg3联合FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌的临床研究

中药血管抑制剂人参皂甙Rg3是由20-（R）-人参皂苷Rg3单一成分组成的国家Ⅰ类单体抗癌新药，药效学实验发现该药具有确切的抑制肿瘤血管生成作用，多项临床研究证明该药与化疗合用能明显提高肺癌、胃癌、乳腺癌等多种肿瘤的疗效，但其在结直肠癌治疗方面的报道还较少。因此，本科2007年2月～2008年12月试应用参一胶囊联FOLFOX4方案治疗35例晚期结直肠癌患者，收到较好疗效，并与单纯FOLKOX4方案化疗组32例作对照观察，现将结果报道如下。     

中药血管抑制剂人参皂甙Rg3联合FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌的临床研究

中药血管抑制剂人参皂甙Rg3是由20-(R)-人参皂苷Rg3单一成分组成的国家Ⅰ类单体抗癌新药,药效学实验发现该药具有确切的抑制肿瘤血管生成作用,多项临床研究证明该药与化疗合用能明显提高肺癌、胃癌、乳腺癌等多种肿瘤的疗效,但其在结直肠癌治疗方面的报道还较少.因此,本科2007年2月～2008年12月试应用参一胶囊联FOLFOX4方案治疗35例晚期结直肠癌患者,收到较好疗效,并与单纯FOLFOX4方案化疗组32例作对照观察,现将结果报道如下.     

参一胶囊联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床研究

目的观察参一胶囊联合FOLFOX4方案化疗治疗晚期胃癌（HI、IVY）的疗效及毒副反应。方法将93例晚期胃癌患者按照治疗方案不同随机分为两组：对照组单纯接受FOLFOX4方案化疗（53例）,治疗组在化疗同时联合应用参一胶囊（40例）。结果对照组、治疗组近期客观疗效（完全缓解＋部分缓解）分别为57．5％和45．3％,差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗组血液学毒性发生率低于对照组（P〈0．05）,在生活质量改善方面两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论晚期胃癌患者化疗后联合应用参一胶囊是一种新的安全有效的治疗方法,可减轻化疗毒副反应,改善患者生活质量。     

OHLF3和FOLFOX4方案治疗晚期胃癌疗效分析

目的探讨OHLF3和FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床疗效及毒副反应，并作比较。方法65例经病理确诊的晚期胃癌患者随机分为两组，治疗组3-4例，予以OHIAF3方案化疗：草酸铂135mg／m^2，静滴2h，第1日，羟基喜树碱6mg／m^2，静滴，第1—5日；甲酰四氢叶酸钙200mg/m^2，静滴2h，第1—3日；5-氟脲嘧啶400mg／m^2，快速静注，追加600mg／m^2，持续静滴22h，第1—3日。每21d为1个周期。对照组31例，给予FOLFOX,方案化疗：草酸铂85mg/m^2，静滴2h（先入），第1日；甲酰四氢叶酸钙200mg/m^2静滴2h，第1—2日；5-氟脲嘧啶400mg/m^2，快速静注，追加600mg/m^2，持续静滴22h，第1—2日，每2周为1个周期。对两组的总反应率、毒副反应、生活质量改善率、中位进展时间（MTTP）和中位生存期（MST）作回顾性分析。结果治疗组与对照组的总反应率分别为58％（20134）和49％（15／31），差异无统计学意义（X^2=0．71，P〉0．05）；完全缓解率分别为21％（7／34）和3．2％（1／31），差异有统计学意义（X^2=4．53，P〈0．05）；两组主要毒副反应为血液和神经毒性。生活质量改善率分别为82．6％和60％，差异有统计学意义（X^2=4．78，P〈0．05）。MTTP及MST差异亦具有统计学意义。绪论OHLF3和FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的疗效均较好，毒副反应能耐受，在完全缓解率。生活质量改善率及MTPP和MST方面OHLF3方案优于FOLFOX4方案。     

联合爱必妥治疗大肠癌多发转移10例临床护理

2008年1月～2009年5月,我科在严格掌握适应证和医生指导下,顺利为10例多方案多周期治疗后多发转移的结直肠癌患者应用FOLFOX4方案联合爱必妥化疗,经精心护理,效果满意。现报告如下。     

FOLFOX4与DC方案在进展期胃癌治疗中的疗效比较

目的:观察FOLFOX4方案与DC方案治疗进展期胃癌的近期临床疗效和毒副反应。方法:35例进展期胃癌随机分为两组,分别进行FOLFOX4与DC方案化疗4周期,评价两组的近期疗效及毒副反应。结果:FOLFOX4组总有效率50%(9/18),DC组总有效率41.1%(7/17),两组有效率无显著性差异。症状改善情况,FOLFOX4组改善率83.2%(14/18),DC组改善率52.9%(9/17),两组有显著性差异(P<0.05)。FOLFOX4组白细胞下降、脱发、恶心呕吐发生率较低,两组有显著性差异;FOLFOX4组外周神经毒性发生率较DC组高,两组有显著性差异。结论:FOLFOX4与DC方案均可以应用于进展期胃癌的一线化疗,FOLFOX4方案化疗的骨髓抑制、消化道反应较轻,生活质量改善情况更好,可以应用于年老体弱、多程化疗或骨髓功能较差的患者。     

137例结直肠癌FOLFOX4化疗方案患者的护理

目的探讨应用FOLFOX4化疗方案治疗结直肠癌患者的护理。方法总结2005年11月-2006年6月应用FOXFOL4化疗的137例患者的护理,男102例,女35例,年龄42~77岁,平均63岁;结肠癌95例,直肠癌42例。阐述了化疗方案的治疗方法,药物输注方法,溶液配制方法等。结果137例患者均能耐受FOXFOL4方案,无中途退出治疗者。副作用发生率分别为:恶心、呕吐41.6%,腹泻10.9%,感觉神经毒性12.4%,白细胞下降22.6%,血小板减少19.0%,静脉炎18.2%。结论FOLFOX4治疗方案已作为结直肠癌化疗的一线药物广泛应用。化疗期间出现的副作用一般可经对症处理后缓解,经过宣教,神经感觉毒性反应发生率大大低于多数文献报道。     

137例结直肠癌FOLFOX4化疗方案患者的护理

目的 探讨应用FOLFOX4化疗方案治疗结直肠癌患者的护理.方法 总结2005年11月-2006年6月应用FOXFOL4化疗的137例患者的护理,男102例,女35例,年龄42～77岁,平均63岁;结肠癌95例,直肠癌42例.阐述了化疗方案的治疗方法,药物输注方法,溶液配制方法等.结果 137例患者均能耐受FOXFOL4方案,无中途退出治疗者.副作用发生率分别为:恶心、呕吐41.6%,腹泻10.9%,感觉神经毒性12.4%,白细胞下降22.6%,血小板减少19.0%,静脉炎18.2%.结论 FOLFOX4治疗方案已作为结直肠癌化疗的一线药物广泛应用.化疗期间出现的副作用一般可经对症处理后缓解,经过宣教,神经感觉毒性反应发生率大大低于多数文献报道.     

肠安康合剂联合FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌临床疗效观察

作者2003年2月～2006年12月采用扶正化淤解毒散结的肠安康合剂联合FOLFOX4化疗方案治疗35例晚期结直肠癌患者,中西医结合治疗取得了较好的效果,并与单独行FOLFOX4方案化疗的27例结直肠癌患者进行比较,现总结报告如下。     

肠安康合剂联合FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌临床疗效观察

作者2003年2月～2006年12月采用扶正化淤解毒散结的肠安康合剂联合FOLFOX4化疗方案治疗35例晚期结直肠癌患者,中西医结合治疗取得了较好的效果,并与单独行FOLFOX4方案化疗的27例结直肠癌患者进行比较,现总结报告如下.