婴幼儿腹泻轮状病毒感染的检测与分析

目的:了解松阳县地区婴幼儿腹泻轮状病毒感染流行状况及免疫胶体金检测方法的临床诊断价值。方法:对腹泻患儿的粪便标本进行A组轮状病毒检测和大便常规化验。结果:共检测0～5岁腹泻患儿标本386例,其中阳性150例(阳性率38.9%),蛋花样和水样便占阳性病例的72.0%,10～12月是感染高发期,2岁以下婴幼儿是轮状病毒易感人群。结论:轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体,蛋花样或黄色水样便腹泻是轮状病毒感染的主要临床症状,免疫胶体金检测法快速、简便、经济,为临床诊断提供依据。     

贵阳市434例夏秋季腹泻病例流行特征及细菌病原分布

目的 了解贵阳市夏秋季腹泻病例的流行特征和细菌病原分布.方法 对2010 年6～11 月贵阳市6 所监测哨点医院的腹泻患者进行流行病学调查,并采集粪便标本采用分离培养、生化鉴定及血清学分型的方法进行沙门菌、志贺菌、弯曲菌、气单胞菌等肠道致病菌的检测和分析.结果 434 例患者男女比例为2.1∶1;高发年龄为0～岁(75.81%),腹泻病例主要集中在7～10 月;病例主要分布在南明区(207/434)和云岩区(51/434).434 例腹泻标本共检出48 株病原菌,平均检出率11.06%(48/434);其中以沙门菌、气单胞菌为主,其次为空肠弯曲菌、志贺菌、结肠弯曲菌,沙门菌以肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌为优势血清型,志贺菌以福氏志贺菌为优势血清型;病原菌检出率最高是2～岁,达42.31%;病原菌以0～岁较高,占56.25%(27/48).大便性状以水样便为主,占78.80%(342/434),而粘液便病原检出率明显高于水样便和稀便(x2=30.89,P <0.01).结论 贵阳市夏秋季腹泻人群以0～岁的婴幼儿为主,病例主要分布在南明区和云岩区,病原菌依次以沙门菌、气单胞菌、空肠弯曲菌、志贺菌为主,应针对重点地区、重点人群开展有效预防控制工作.     

14038例腹泻患儿轮状病毒感染分析

目的回顾分析儿科门诊及住院腹泻患儿轮状病毒(RV)感染的好发季节、年龄分布及性别差异,为预防和控制婴幼儿腹泻提供理论依据。方法 2015年7月-2018年7月共收集14 038例腹泻患儿的粪便标本,对其进行粪便常规及RV抗原检测。结果腹泻患儿粪便A种RV阳性率为21.1%,阳性率性别差异无统计学意义;6月龄～12月龄、13月龄～25月龄、24月龄～36月龄腹泻患儿阳性率显著高于其他组,差异有统计学意义(P0.01);每年12月-次年3月为发病高峰(P0.01)。A种RV感染腹泻患儿的粪便性状以黄色糊状为主,占58.5%,黄色水样便占12.7%,黄色稀便占11.6%。粪便常规以潜血为主,占48.0%,WBC占26.3%,脂肪球占24.0%。结论 A种轮状病毒是腹泻患儿的重要病原体,6月龄～36月龄婴幼儿是其易感人群,以冬季好发;粪便性状以糊状为主;粪便常规以潜血为主。     

婴幼儿急性腹泻病原菌调查及流行病学分析

为探索临朐县婴幼儿急性腹泻的主要病原菌及流行病学特征 ,于 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 1年 10月 ,对来临朐县医院就诊的2 0 4例急性腹泻患儿进行了调查 ,现报道如下。1　材料与方法1 1　检测对象　凡有腹泻症状 ,来院进行诊治的 14岁以下患儿为本次研究对象 ,本组 2 0 4例病例中 ,男性 131例 ,女性 73例 ,1 5月至 1岁患儿 30例 ,占 14 8% ,1～ 5岁患儿 10 5例 ,占 5 1 4% ,6～ 14岁患儿 6 9例 ,占 33 8% ,临床表现为急性起病 ,大便次数增多 ,性状发生改变 ,病程一般在 4～ 15ｄ ,采用敏感抗生素治疗后迅速痊愈。1 2　材料来源　培养基生化反…     

北京市西城区2013－2017年异地急性弛缓性麻痹病例特征分析

目的 了解和评价北京市西城区异地急性弛缓性麻痹(acute flaccid paralysis,AFP)病例特征。方法 对北京市西城区2013－2017年异地AFP病例监测数据进行分析和评价。AFP病例个案资料采用SPSS 13.0统计软件进行数据处理。结果 2013－2017年西城区共调查处理异地AFP病例627例,占北京市异地AFP病例总报告数的77.50%。其中北京儿童医院报告率占87.40%,病例主要来自河北省(46.57%),集中分布在6岁以下小年龄组(63.32%),每年4－7月和8－10月为发病高峰,大部分病例临床症状体征不明显。采集到双份及以上粪便标本的593例病例中,399例是在麻痹后14 d内采集到双份粪便标本,合格便标本采集率为67.28%。在所有627例异地AFP病例中,患者既往就诊次数≤2次占73.04%,麻痹后首诊医院以省市级医院为主,占76.08%。随着就诊医院级别升高,AFP诊断率增高(χ²=226.555,P＜0.001)。结论 北京市西城区异地AFP病例主要来自周边省份,尤其是河北省;病例以学龄前儿童为主;发病后首选省市级医院就诊,且级别越高,AFP诊断率越高;异地AFP病例合格便标本采集率低。建议首诊医院应及时报告,及时采集便标本,及时横向沟通转移(横转)病例,需要进一步加大京津冀AFP监测信息系统对接。同时,西城区需要通过培训进一步加强对异地AFP病例的监测,以积极应对脊灰输入风险。     

青海高原地区婴幼儿腹泻病例中检出G9型A组轮状病毒

目的:对2010年西宁地区秋冬季婴幼儿病毒性腹泻病例进行监测,分析青海省A组轮状病毒主要流行株。方法:采集婴幼儿腹泻病例粪便标本,实验室采用巢氏PCR方法对标本进行A组HRV检测。结果:25例A组轮状病毒感染病例中G3型14例,G9型11例,分别占阳性病例的56%和44%。结论:2010年西宁地区婴幼儿腹泻病例中检出G9型A组轮状病毒,近年来各地报道较多的G9型A组轮状病毒将要或已经成为青海省重要的流行株。     

1994～2010年隆安县急性弛缓性麻痹病例监测系统评价

目的 了解隆安县1994～2010 年急性弛缓性麻痹(AFP)发病情况,为消灭脊灰工作提供科学依据.方法 对隆安县1994～2010 年AFP 病例监测系统报告资料进行统计分析.结果 1994～2010 年共报告37 例AFP 病例,无脊髓灰质炎确诊病例;37 例AFP 病例中0～3 岁儿童有21 例,占56.77%,脊灰疫苗免疫史≥3 次的有26 例,占70.23%.37 例AFP 病例中有48.64%(18/37)的病例在首诊时得到报告,发现AFP 病例后2 天内报告的有20 例,占54.05%,14 天内双份合格粪便标本采集率为75.68%.结论 全面提高AFP 病例监测系统的敏感性、特异性、及时性、完整性,以保障消灭脊灰工作各项措施的落实.     

2010—2019年天水市腹泻症候群病例监测结果分析

目的 了解天水市腹泻症候群病例的病原构成和流行特征。 方法 采集2010年7月—2019年7月天水市2所哨点医院门诊、急诊就诊的腹泻患者粪便标本,依据科技重大专项传染病监测技术平台项目 《腹泻症候群监测技术方案》要求进行监测,对结果进行统计分析。 结果 2010 年7月—2019年7月,共监测腹泻症候群病例750例,其中男性477例(占63.60%),女性273例(占36.40%);职业以散居儿童为主,占59.33%(445/750);共采样750份,粪便形状以水样便为主,占66.13%(496/750)。标本中共检出病毒105份,检出率14.00%(105/750),其中检出率最高者是诺如病毒39份(5.20%);检出细菌33份,检出率4.40%(33/750),其中检出最高者是致泻性大肠埃希菌20份(2.67%);有2份标本细菌和病毒同时监测阳性;细菌检出集中在7月和8月,病毒相对集中在1、10、11和12月。 结论 2010—2019年天水市腹泻症候群病例监测的主要病原体为诺如病毒和致泻性大肠埃希菌,婴幼儿高发,建议要密切关注儿童,根据优势病原和高发月份,采取针对性防控措施。     

2002～2005年河北省非脊髓灰质炎肠道病毒感染的急性弛缓性麻痹病例分析

[目的]了解急性弛缓性麻痹(AFP)病例中非脊髓灰质炎肠道病毒(NPEV)感染情况,为有效控制NPEV感染所致麻痹提供科学依据.[方法]对河北省2002～2005年NPEV感染的AFP病例的流行病学、病毒学及临床特征进行分析.[结果]2002～2005年15岁以下儿童AFP病例监测系统合计报告病例1645例,其中1629例采集了粪便标本,169例分离到NPEV,年平均分离率为10.4%.169例病人主要分布在河北省中南部地区,5～10月发病者占76.3%,＜5岁儿童占80.5%;诊断为格林-巴利综合征(GBS)的占32.5%,NPEV感染的占36.1%.已定型的54株NPEV毒株中型别较多的有CoxB5、CoxB3、CoxA9、ECHO14和ECHO25.[结论]应加强对NPEV感染导致麻痹的控制工作.     

小儿腹泻病原学特点及pH值检测

目的:探讨小儿腹泻的病原学特点及流行病学特征,寻求小儿感染性腹泻的快速诊断方法。方法:对该院2003年10月~2005年9月门诊及住院的1160例2个月~5岁腹泻患儿的腹泻标本进行细菌学检查及pH检测。结果:1160例患儿腹泻标本中,6个月~2岁患儿881例(69.91%)。病原学检查阳性605例(52.16%),检出病原20种621株,外源性肠道病原菌、内源性肠道条件致病菌以及轮状病毒3种病原构成比依次为35.75%、32.69%、31.56%。主要病原:轮状病毒196株(31.56%),志贺菌118株(19.00%),克雷伯菌86株(13.85%),枸橼酸杆菌67株(10.79%),致泻性大肠埃希菌60株(9.66%)。轮状病毒腹泻多发于秋冬季、大便为水样、多见于2岁以内婴幼儿。志贺菌以夏秋季与脓血便检出率较高。病原菌分离阳性腹泻标本pH值>7占明显优势,轮状病毒阳性标本、病原检查阴性标本、健康体检对照标本pH值<6占明显优势,前者pH值与后3者pH值统计学比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论:引起小儿腹泻的病原种类繁多,轮状病毒居首位。内源性肠道条件致病菌在腹泻标本中的构成比亦接近外源性肠道致病菌而成为腹泻的重要病原菌。大便pH值可作为急性腹泻病早期简单、快速、准确、价廉的初步诊断及合理应用抗生素的重要指标。     

扬州市2013年急性腹泻病例中诺如病毒感染情况调查

目的了解扬州市2013年急性腹泻病例中诺如病毒(NV)感染情况。方法收集3家哨点医院急性腹泻病例的粪便或肛拭子标本513份,采用实时荧光逆转录聚合酶链反应法(RT-PCR)检测NV病毒核酸。结果 513份急性腹泻标本中,55份为NV核酸阳性,阳性率10.7%,性别、城乡差异无统计学意义(P值均0.05)。病例以儿童为主(占78.2%),0~10岁共38例,占69.1%;2、3季度为发病高峰期(共53例,占96.4%)。结论诺如病毒是扬州市急性腹泻的重要病原之一。应加大监测力度,加强消毒、隔离和健康教育,防止发生暴发疫情。     

北京市宣武区成人散发急性腹泻病例中诺如病毒感染状况调查

目的了解北京市宣武区2007年12月—2008年3月成人急性散发腹泻病例中诺如病毒（NV）感染现状,分析北京市宣武区冬季诺如病毒感染性腹泻的流行特征,为制定相关防治策略提供依据。方法选择北京市宣武区肠道门诊腹泻病人就诊较多的2家三级甲等医院作为监测点,以其中就诊的腹泻病例作为监测对象,留取便标本,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测NV,对结果进行分析。结果2007年12月—2008年3月北京市宣武区2所哨点医院共检测成人急性散发腹泻病例490例,其中NV阳性212例,阴性278例,阳性率43.3%。NV检测阳性率以60岁～、70岁～岁年龄组最高,14岁～组病例检测阳性率最低。在各症状中,NV检测阳性病例中有呕吐症状的病例百分比明显高于检测阴性病例（χ^2=12.117,P〈0.01）。结论北京市宣武区成人散发急性腹泻患者中存在NV感染较多,应加强监测尽早发现和管理传染源,切断传播途径,预防和控制其流行。     

广西首次在门诊成人腹泻病例中发现星状病毒感染

目的 研究广两地区门诊成人腹泻病例中星状病毒的感染状况和型别分布.方法 2007年2月至2008年3月期间,收集广西南宁市某医院门诊成人腹泻患者粪便标本346份,应用RT一半巢式PCR检测星状病毒,对阳性标本进行测序验证和型别鉴定.结果 在检测的346份粪便标本中,RT-PCR检出6份阳性,经测序证实均为星状病毒,检出率为1.73%(6/346).病例全部集中在冬春季;发病年龄以17～29岁为主.6株毒株中有4株为HAstV-4型,占66.7%,另2株为HAstV-1型,占33.3%.结论 首次证实广西地区成人腹泻病例中存在星状病毒感染,流行型别主要是HAstV-4和HAstV-1型.     

攀枝花市腹泻病原学分布及耐药特征分析

目的 了解攀枝花市腹泻相关病原学分布及耐药特征,为流行病学调查和临床诊治提供依据。方法 收集2019年10月至2020年10月期间攀枝花市779例腹泻患者粪便标本,对腹泻病原菌进行分离及药敏测定,对腹泻发生的年龄、季节等流行病学资料进行分析总结。结果 结果：779份腹泻病例粪便标本中分离到病原菌阳性检出率为22.46%(175/779),腹泻病毒检测阳性检出率为15.53%(121/779)。腹泻病原菌和病毒阳性样本共296份,0～14岁组的阳性率最高(P<0.05,χ²=7.915);腹泻病原菌检出具有明显的季节性,第三季度(7-9月)的阳性检出率最高(P<0.05);腹泻相关病毒在第一季度(1～3月)和第四季度(10～12月)的阳性检出率最高(P<0.05);耐药试验结果显示,致泻性大肠埃希菌和沙门菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、亚胺培南、头孢噻肟的耐药率较低(<30.00%)。结论 攀枝花市引起腹泻的主要病原菌是克雷伯菌、沙门氏菌、变形杆菌等,且多重耐药严重,病原分布存在明显的季节性和年龄差异,应该加强病原监测,采取有效措施防控耐药...     

1860例婴幼儿腹泻标本检测结果的观察分析

婴幼儿腹泻是一种常见病和多发病,分为感染性腹泻和非感染性腹泻,致病因素多而复杂,腹泻标本(大便)检测是明确诊断的主要手段,也为临床医生制定正确的治疗方案提供理论依据。作者通过对1860例婴幼儿腹泻标本检测结果的观察分析,发现婴幼儿的腹泻标本性状主要为蛋汤样便,占总数的33.8%,特别是1岁以内的婴幼儿近半数为这种便(占该年龄组总数的46.7%),其次为水样便和糊状便,占总数的32.6%和22.4%,粘液便最少,仅占总数的9.2%。蛋汤样便大部分能在镜下见到少量到大量脂肪球,仅少部分能查见红白细胞,此种情况多为喂养不当、消化不良所致,而水样便、糊状便和粘液便则很少查见脂肪球,却常能查见红白细胞、脓球等,此种情况多为细菌感染所致。随着婴幼儿年龄的增加,蛋汤样便患儿比例及脂肪球检出率逐渐下降。个别患儿查见真菌(霉菌),虽然人数不多,但毕竟也是引起腹泻的致病菌,且治疗用药不同,故也不可忽视。轮状病毒阳性率较高,为20.1%,3岁以内婴幼儿感染者居多,并多发于秋季。腺病毒阳性率较低,为3.0%,二者均能引起病毒性腹泻。     

2010-2018年西安市其他感染性腹泻流行病学特征分析

目的 了解2010-2018年西安市其他感染性腹泻的流行特征和病原学分布特征,以更好的指导其防治工作。方法 采用描述性流行病学方法对2010-2018年西安市其他感染性腹泻的发病数据和病原学信息进行统计分析。结果 共报告其他感染性腹泻72131例,年均发病率92.49/10万,年发病率呈逐渐上升趋势;年均实验室诊断率47.45%,也呈逐渐上升趋势。冬季(11-12月及次年1月)是其发病高峰,报告病例数占39.82%(28724/72131)。城区年均发病率(132.26/10万)高于郊县(50.57/10万)。病例职业构成以散居儿童(57128例,占79.20%)为主,其占比逐渐上升。0～1岁人群发病率最高(4523.33/10万),其次是1～2岁人群(2553.92/10万)。有明确病原报告的病例占23.84%(17197/72131),其中病毒感染病例占98.32%(16908/17197)。轮状病毒感染病例占93.88%(15874/16908),0～1岁组占92.04%(14611/15874),散居儿童占97.90%(15540/15874),发病高峰在冬季。细菌感染病例占1.61%(277/17197),0～1岁组占65.70%(182/277),散居儿童占88.09%(244/277),发病高峰在夏秋季。重症病例331例,经病原学诊断的有13例,均为轮状病毒感染;死亡10例,均未经病原学诊断,其中8例为散居儿童。结论 西安市其他感染性腹泻冬季高发,病例以散居儿童为主,病原谱分析显示轮状病毒是其主要病原。目前疫情防控形势仍很严峻,应在高发地区对重点人群采取针对性防控措施,以有效降低其发病率。     

一起因副溶血性弧菌致食源性疾病暴发的调查

目的查明食源性疾病暴发事件原因,提出有效防控建议。方法通过流行病学曲线推测可疑餐次。采用病例对照研究进一步确认可疑食物,采集病例标本及可疑食物进行实验室检测。结果共搜索到26例病例,均有腹痛、腹泻症状(占100.0%),24例出现恶心(占92.3%)、19例出现呕吐(占73.1%),7例伴有发热(占26.9%)。28日晚餐海蜇头是发病危险因素(OR=14.00,95%CI:1.05～186.47)。11份病例肛拭样品、4份剩余食物样品检出副溶血性弧菌。结论本次食源性疾病暴发事件因副溶血性弧菌污染食品所致。建议加强农村中小饭店的卫生监管,提高食品从业人员卫生安全意识。     

北京市西城区2007-2011年异地急性弛缓性麻痹流行病学分析

目的评价西城区2007-2011年异地急性弛缓性麻痹(AFP)病例的发病特征及监测系统的运转状况,提升监测管理水平。方法分析西城区2007-2011年异地AFP病例监测数据。结果 2007-2011年西城区共调查处理异地AFP病例355例,河北省最多(45.6%),集中分布在5岁以下小年龄组(59.4%)。采集到双份及以上粪便标本的315例病例中,197例是在麻痹后14 d内采集到双份粪便标本,合格便标本采集率为62.5%,低于国家80%的标准。结论合格便标本采集率低主要是由于异地病例来京就诊较晚,错过了采集合格便的时限。合格便采集率是反映AFP病例监测系统敏感性的一个重要指标,为提高合格便采集率,首诊医疗机构应及时报告,报告后尽快采集便标本,病例离开原籍时及时横转。此外,西城区还需继续加强异地AFP病例监测管理质量,通过培训强化临床医生采集合格便的意识。     

江苏省海安县2013-2015年致泻性弧菌监测结果分析

目的 分析江苏省海安县2013-2015年致泻性弧菌监测结果,为预防控制提供依据。 方法 根据《海安县致泻性弧菌监测方案》,对腹泻病人和重点人群粪便、水产品进行采样、分离和鉴定。 结果 共采集各类标本1 837份,其中病例标本1 110份,水产品样本727份。致泻性弧菌实验室检出总阳性244份,检出率 13.28%,其中病例标本检出率15.32%(170/1 110),水产品检出率10.18%(74/727);检出致泻性弧菌主要为气单胞菌,占79.10%(193/244),其次为副溶血性弧菌,占14.34%(35/244),类志贺邻单胞菌5.74%(14/244),河弧菌0.82%(2/244),拟态弧菌未检出;病例不同年龄组、水产品不同种类致泻性弧菌检出率差异均无统计学意义(P>0.05)。在30～<40岁年龄组患者中女性检出率(25.00%)高于男性检出率(9.68%)(P<0.05),其余各年龄组检出率性别差异无统计学意义(P>0.05);在时间分布上,腹泻病人粪便标本、水产品中气单胞菌和副溶血性弧菌的检出率在不同月份差异有统计学意义(P<0.05),气单胞菌8-10月份较其他月份高,副溶血性弧菌8-9月份高,8-10月份病例和水产品的检出率均较其他月份高(P<0.05),腹泻病例与水产品的致泻性弧菌检出率在时间上呈正相关(r=0.96, P<0.01)。 结论 海安县腹泻病人与水产品致泻性弧菌的检出率较低,主要致泻性弧菌为气单胞菌。腹泻患者和水产品中致泻弧菌检出率在月份上分布一致,提示应加强重点月份的监测,提高采样和检测质量。     

2008年某中学诺如病毒引起感染性腹泻暴发疫情分析

[目的]分析一起学校诺如病毒感染性腹泻暴发的特点和流行原因,为制定防控对策提供科学依据。[方法]采用现场流行病学调查方法,结合临床表现及实验室检测结果进行分析。[结果]某中学共发生感染性腹泻病例1252例,罹患率43.52%,其中学生1239例,占98.96%;疫情波及所有的高中和初中年级和班级,发病年龄集中在14~20岁,男女性别比为1.01:1。住宿生发病率高于走读生,差异有统计学意义。高峰期为10月6~9日,共发病1135例,占发病总数的90.65%;患者主要表现为腹泻、腹痛、呕吐等胃肠炎症状,症状较轻。喝生水和在学校食堂就餐为发病的高危因素。采集21例腹泻患者粪便标本,6例病例诺如病毒检测阳性;自备水源水细菌总数检测超标。[结论]此次疫情为诺如病毒引起的感染性腹泻暴发,自备水源受污染可能是导致暴发的主要原因。