有机磷中毒致中间综合征的护理体会

急性有机磷农药中毒引起的中间综合征 (IMS)是发生于胆碱能危象之后和诱发神经毒性之前的综合征 ,多发生于急性中毒后 1～ 4d ,临床上以肌无力为突出表现 ,主要累及四肢近端肌肉、屈颈肌肉、呼吸肌等。其致命损害是呼吸肌麻痹而导致呼吸衰竭[1 ] 。我科 2 0 0 0年 6月— 2 0 0 2年 6月共抢救IMS患者 1 2例 ,取得较好效果。现将护理体会报道如下。1　临床资料本组患者 1 2例中 ,男 4例 ,女 8例 ;年龄 1 6～ 65岁 ,平均 35岁。均为口服有机磷中毒 ,服毒剂量为 2 0～ 2 0 0mL。入院后立即给洗胃 ,迅速达阿托品化 ,配合应用氯磷定、速尿、甘…     

急性有机磷农药中毒呼吸肌麻痹的临床诊治探讨

目的：急性有机磷农药中毒呼吸肌麻痹的临床特点与治疗方法。方法：回顾性分析我院2007年以来收治的25例急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹患者的临床资料。结果：在急诊抢救中,25例中病情相对稳定收住专科病房16例,转入ICU：9例,治愈后自动出院20例,死亡5例,死亡率为25．0％。结论：对急性有机磷农药中毒呼吸肌麻痹患者尽早采用联合疗法,可快速清除体内的各种毒性物质,纠正内环境紊乱,迅速改善中毒症状,恢复器官功能,治愈率高,能明显提高抢救成功率,值得临床推广使用。     

呼吸机治疗有机磷中毒相关护理探讨

目的：探讨有机磷中毒呼吸机治疗的护理方法,提高救治成功率。方法：对有机磷农药中毒并采用呼吸机治疗的5例患者的临床资料进行回顾性分析,总结预防对策及护理经验。结果：3例痊愈出院,1例放弃治疗自动出院,1例死亡。结论：积极的预防和有效的护理可以提高机磷中毒并发呼吸肌麻痹患者的救治率。     

急性有机磷农药中毒呼吸肌麻痹的临床诊治探讨

目的:急性有机磷农药中毒呼吸肌麻痹的临床特点与治疗方法.方法:回顾性分析我院2007年以来收治的25 例急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹患者的临床资料.结果:在急诊抢救中,25 例中病情相对稳定收住专科病房16例,转入ICU:9 例,治愈后自动出院20例,死亡5 例,死亡率为25.0%.结论:对急性有机磷农药中毒呼吸肌麻痹患者尽早采用联合疗法,可快速清除体内的各种毒性物质,纠正内环境紊乱,迅速改善中毒症状,恢复器官功能,治愈率高,能明显提高抢救成功率,值得临床推广使用.     

急性有机磷农药中毒中间综合征30例临床分析

目的：探讨急性有机磷农药中毒中间综合征的临床特点和治疗效果。方法：对30例急性有机磷农药中毒中间综合征患者早期均给予足量氯磷定和阿托品治疗,出现呼吸肌麻痹时经口气管插管,呼吸机辅助呼吸。同时予合理营养支持治疗。结果：本组30例患者经过积极治疗,25例患者治愈,3例患者死亡,2例患者经济原因放弃治疗。本组患者治愈率为83．3％。结论：急性有机磷农药中毒合并中间综合征患者应及时发现、早期治疗,合理机械通气可提高患者抢救成功率。     

有机磷农药中毒中间综合征的观察与护理

有机磷农药中毒是常见的内科急症 ,我院在抢救过程中 ,发现少数患者在神志清醒后 ,突然出现呼吸肌及颈部肌群麻痹 ,如若发现不及时或抢救不力常会导致呼吸抑制而死亡 ,这种症候群称为中间综合征。我院于1 999— 2 0 0 0年共收治口服有机磷农药中毒患者 2 67例 ,其中 3 1例出现中间综合征 ,经抢救和精心护理后 2 9例康复出院。另有 2例患者 ( 1例因患肝癌已近晚期、另 1例因患者有肾功能不全 )抢救无效而死亡。现将治疗和护理体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般情况 :中间综合征患者 3 1例中 ,男 1 2例 ,女1 9例 ;年龄 3 0～ 60岁。占同期…     

有机磷农药中毒呼吸衰竭的观察及护理

呼吸衰竭是指各种原因使呼吸功能严重受损 ,造成缺氧或伴有二氧化碳潴留 ,出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。有机磷中毒的主要死因为呼吸衰竭 ,可因肺水肿、呼吸肌麻痹或呼吸中枢抑制所致 ,所以积极维持呼吸循环功能是防治有机磷农药中毒呼吸衰竭的有效措施。1　临床资料我院 1 998年以来共收治有机磷农药中毒患者 1 72例 ,男 78例 ,女 94例 ;死亡 42例 ;年龄 1 8～ 66岁 ,平均 48岁。其中毒素经皮肤吸收者 32例 ;口服量最少 1 0ｍＬ ,最多 2 50ｍＬ ;服毒距入院时间最短 0 .5ｈ ,最长 2 1ｈ。1 72例中出现呼吸衰竭或呼吸停止者占…     

急症气管切开术202例临床分析

气管切开术是经颈前部切开气管前壁 ,建立肺通往体外的呼吸通道 ,以解除喉阻塞性呼吸困难的耳鼻喉科常用急症手术。近年来 ,气管切开术的应用范围已有很大发展 ,现将我院自 1975年以来 ,在耳鼻喉科急症中应用气管切开术抢救2 0 2例患者的经验总结如下。1　临床资料本组 2 0 2例患者中 ,男 12 1例 ,女 81例 ,男女之比为 5∶2。年龄最大 6 8岁 ,最小 1岁 ,平均 2 5岁。病种 :急性喉炎 (包括麻疹喉炎 )、喉梗阻 35例 ( 17.3% ) ;急性有机磷中毒并呼吸肌麻痹 82例 ( 4 0 .6 % ) ;喉外伤、化学烧伤 31例 ( 15 .3% ) ;格林巴利综合征、颅脑外伤、…     

远端肾小管酸中毒致低血钾呼吸肌麻痹11例分析

目的进一步认识远端肾小管酸中毒(dRTA)的临床特点。方法回顾性分析11例确诊为dRTA并低钾呼吸肌麻痹患者的临床资料。结果远端肾小管酸中毒可因严重低血钾致呼吸肌麻痹。本组中10例及时补钾及呼吸机治疗四肢瘫痪恢复,自主呼吸恢复;1例因补钾不及时出现心室纤颤抢救无效死亡。结论应提高对远端肾小管酸中毒的认识,早期诊断,及时治疗,对重度低钾血症致呼吸肌麻痹、心律失常患者可应用电子微泵深静脉持续静脉泵入高浓度氯化钾,改善预后。     

补阳还五汤辅治有机磷中毒中间综合征16例

中间综合征是急性有机磷中毒经积极救治,胆碱能危象消失后,迟发性周围神经病出现之前的以肌无力为突出表现的临床综合征。部分患者表现为晚发性呼吸肌麻痹。目前对本病的治疗主要以对症治疗为主,同时加强给氧及支持疗法,呼吸肌麻痹给予气管插管或切开行机械辅助呼吸。我们在上述治疗的基础上辅以补阳还五汤口服,取得较好的疗效,现报告如下。１临床资料１．１一般资料全部病例均为我院１９９７年７月～２０００年５月收治的急性有机磷中毒并发中间综合征患者,随机分为治疗组１６例,男性５例,女性１１例;年龄３２～６５岁,平均４５…     

急性有机磷农药中毒中间综合征致呼吸衰竭的诊疗体会

目前对IMS尚无有效的治疗方法。我们总结了本院5年来收治的28例,探讨诊疗体会。1临床资料我院自1999年5月-2004年5月住院治疗急性有机磷农药中毒共367例,其中发生中间综合征呼吸肌麻痹者28例,男     

重度有机磷农药中毒切开洗胃的抢救配合

有机磷农药是一类对人畜均有剧毒的杀虫剂 ,目前在我国应用范围极广。其经胃肠道及皮肤黏膜吸收后可抑制体内胆碱酯酶活性 ,导致乙酰胆碱蓄积 ,出现毒蕈碱样和烟碱样症状 ,严重者会因呼吸肌麻痹呼衰而死亡[1] 。本院 1999年 1月— 2 0 0 2年 6月共收治 12例重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者 ,均立即行气管插管、呼吸机辅助呼吸并同时切开洗胃 ,取得显著疗效 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料本组 12例患者均系有机磷农药中毒导致呼吸困难或呼吸心搏骤停经心肺复苏后呼吸循环恢复者 ,男 7例 ,女 5例 ;年龄最小 18岁 ,最大 6 7岁 ,平均 36…     

不同中毒途径的急性有机磷农药中毒的临床特点

目的　初步探讨不同中毒途径的急性有机磷农药中毒(AOPP)的临床特点。方法　对本院4 0 4例急性有机磷农药中毒患者的性别、中毒途径、临床症状、呼吸肌麻痹(RMP)的发生率、病死率、阿托品的用量、血清胆碱酯酶(ChE)变化情况等进行回顾性分析。结果　口服中毒患者重度中毒比例高,接触中毒患者以轻中度为主;血清ChE变化情况无显著差异;接触中毒患者的阿托品用量少、病情恢复快、RMP发生率和病死率低。结论　不同中毒途径的血清ChE恢复速度无显著性差异。应注意调整阿托品用量,防止阿托品中毒。     

急性有机磷杀虫药中毒致中间综合征21例临床分析

急性有机磷农药中毒是基层医院常见的内科急症之一。中间综合征是在急性有机磷杀虫药中毒经抢救治疗胆碱能危象消失后，迟发性周围神经病出现之前的一组以肌无力为突出表现的临床综合症，部分患者表现为晚发性呼吸肌麻痹，病死率极高。为提高对本病的进一步认识，现将我院收治的21例的临床资料进行回顾性分析。     

中西医结合治疗眼肌麻痹

我们于 1994～ 2 0 0 0年对不同原因所致的 4 3例眼肌麻痹患者进行中西医结合治疗 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料与方法1 .1　一般资料　本组 4 3例 ,男 2 4例 ,女 19例 ,年龄 7～ 81岁 ,平均年龄 54岁。双眼发病 2例 ,单眼发病 4 1例。高血压病 9例 ,糖尿病 (或并发高血压 )2 4例 ,发病最长 15ｄ ,最短 1ｄ ,全部患者因复视而就诊 ,部分患者伴头晕、恶心 ;外展神经受损 14例 ,表现为外直肌麻痹 ,眼位内斜、外转受限 ,动眼神经受累2 7例 2 9眼 ,伴滑车神经受损 2例 ,其临床表现较复杂 ,其中 5例为完全性动眼神经麻痹 ,表现为上睑下垂 ,…     

急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹33例临床疗效观察

目的:探讨急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹的诊疗方法及疗效.方法:通过对33例急性有机磷农药中毒(AOPP)致呼吸肌麻痹(RMP)疗效观察.结果:33例AOPP患者成功痊愈出院27例(81.81%).结论:RMP一旦形成,机械通气治疗是抢救成功的关键.重视合理使用足耸复能剂,迅速阿托品化、合理使用阿托品,准确观察病情,尽早发现中间综合征(IMS)的表现,及时准确地气管插管、合理的机械通气、加强气道护理等措施,能收到良好疗效.     

低钾型周期性瘫痪发病诱因分析及护理对策

低钾型周期性瘫痪 (HoPP)是常染色体显性遗传性通道病 ,发病时血钾含量降低 ,临床上以反复发作的突发的骨骼肌弛缓性瘫痪为特征。发作时严重影响患者的生活和工作 ,重症者可因呼吸肌麻痹而危及生命[1] 。笔者对 2 0 0 2年 1月—2 0 0 3年 12月 30例HoPP患者的发病诱因进行回顾性分析 ,采取相应护理对策 ,使 2 4例患者发作次数减少 ,收到良好效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组HoPP患者均系上述时间在我院住院治疗者 ,其中男 2 7例 ,女 3例 ;年龄 17～ 5 6岁 ,平均 34.8岁 ;病程 1～ 5a ,平均 2 .3a。发作达 10次及以上者…     

血液净化救治重度有机磷中毒的护理体会

重度有机磷中毒在基层医院最常见 ,且病情危急 ,可因呼吸肌麻痹、呼吸循环衰竭致死。我院 1997年以来 ,除用传统疗法外 ,对中、重度患者采用了血液净化抢救重度有机磷中毒 32例 ,疗效显著 ,现将护理体会归纳如下。1　一般资料32例患者中男 13例 ,女 19例 ,年龄 13～ 64岁 ,均口服中毒 ,服毒量 50～ 50 0 m L,服毒至就诊时间 0 .5～4 8小时 ,其中气管插管 7例 ,气管切开 19例 ,治愈 31例 ,死亡 1例。2　操作方法向患者家属讲明血液净化的目的意义 ,取得合作。采用了天津生物医学工程开发研究中心开发的 NK-10 7树脂吸附血液净化器 ,按无菌…     

重型吉兰-巴雷综合征呼吸肌麻痹1例的急救与护理

吉兰-巴雷综合征(GBS)是神经科的多发病、常见病,病因未完全阐明,主要临床特征是急性或恶急性进行性四肢软瘫[1].重者常合并咽喉肌、呼吸肌麻痹引起呼吸困难,如不及时抢救,可危及生命.我院神经内科2009年1月NICU收治了1例以呼吸肌麻痹及周围面瘫为主要表现的GBS患者,经0.5a治疗,生活可基本自理,好转出院.现对其护理过程的体会总结如下.     

呼吸机治疗格林-巴利综合征患者的护理

格林 -巴利综合征是迅速进展而大多数可恢复的四肢对称性弛缓性瘫痪 ,可侵犯脑神经及呼吸肌 ,严重者可发展为呼吸肌麻痹、肺部感染和心力衰竭。我科 2 0 0 0年 4— 10月共收治格林 -巴利综合征患者 16例 ,其中 13例伴有呼吸肌麻痹 ,入院后行紧急气管切开 ,接呼吸机给予机械通气治疗后痊愈出院 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料13例患者中男 8例 ,女 5例 ;年龄 2 0～ 6 0岁 ,平均39 7岁。均以四肢对称性无力伴吞咽困难为首发症状 ,同时伴有进行性呼吸困难 ,8例均有肠道感染史。脑脊液检查 :脑脊液蛋白显著升高为 1.75～ 3.2 g/L ,符合格…