股骨干骨折钢板内固定术后不愈合43例原因分析

股骨干骨折为临床常见骨折，约占全身骨折的6％。手术内固定是临床主要的治疗手段，骨折不愈合为严重的并发症，一旦发生将严重影响患肢功能。我们对1998—2005年我院治疗的股骨干骨折钢板内固定术后不愈合病例进行回顾性总结，分析在临床治疗过程中影响骨折愈合的因素，不断总结经验教训，最大限度地减少骨折不愈合的发生。[第一段]     

股骨干骨折钢板内固定的失败原因分析及治疗

钢板内固定治疗股骨干骨折是目前国内较常用的方法,取得了良好的效果。但具有钢板断裂、螺钉拔出、钢板松动等并发症,造成内固定失败,以致骨折不愈合。我院自1988年以来收治股骨干骨折钢板固定失败、骨折不愈合的病人28例,改用股骨带锁髓内钉治疗,骨折全部愈合。1　临床资料1988年7月至1998年7月收治了28例股骨干骨折钢板内固定失败的病例。男19例,女9例。年龄19～52岁,平均308岁。左侧17例。右侧11例。24例在外院行钢板内固定手术,其中5例有两次钢板内固定手术史。骨折部位:中上段7例,中段15例,中下段6例。其中横断骨折4例,粉碎骨折12例,斜…     

股骨干骨折钢板内固定失败原因探讨

股骨干骨折是骨科常见骨折之一，钢板内固定术因容易获得骨折的解剖对位，手术所用器械简单，已成为各类医院尤其是基层各医院治疗股骨干骨折的常规治疗方法之一。但股骨干因周围肌肉肥厚，收缩力强，与其它部位相比要承受较大的应力，不利于骨折内固定术后的稳定，若对股骨干的生物力学、钢板的机械性能缺乏了解、内固定材料选择不当、手术技术欠佳，治疗失败或留有后遗症者屡见不鲜。本文收集18例股骨干骨折钢板内固定术失败病例进行分析，找出原因。提出相关防治措施，以减少并发症。     

锁骨钩钢板内固定术后再骨折原因分析及护理

锁骨远端骨折约占锁骨骨折的10％，一般为直接暴力所致，尤其是伴有喙锁韧带断裂需行切开复位内固定，使锁骨得到解剖复位，重建喙锁韧带，恢复肩锁关节的持续稳定。我院自2002年4月-2004年6月，共收治此类病例67例，行锁骨钩钢板内固定术，结果术后有5例在锁骨钩钢板与锁骨近端交界处骨折，经积极的处理，均获得功能恢复。现报告如下。     

股骨干骨折钢板内固定失败分析

随着医疗技术水平不断提高，内固定术在骨伤科治疗中应用日益广泛。但由于应用不当导致内固定失败的病例屡见不鲜。我科自1995年-2002年先后收治了股骨干骨折术后发生内固定物断裂、松动、脱落而致手术失败36例，病例分析报告如下：     

股骨干骨折内固定12例失效原因分析

2000年1月～2003年12月，我们共收治股骨干骨折240例，分别行螺钉、Ⅴ型髓内针、加压钢板固定，共失效12例，均出现成角畸形，10例再次手术。现报告如下。     

锁骨骨折锁定钢板内固定术后再骨折的因素分析及治疗探讨

目的 探讨造成锁骨骨折锁定钢板内固定术后再骨折的发生因素及相关治疗。方法 选取2012年6月至2020年6月本院锁骨骨折锁定钢板内固定术后再骨折患者31例,依据治疗方法分为手术内固定治疗组(手术治疗组,n=20)、非手术治疗组(n=11)两组,统计分析两组患者的疼痛程度、骨折愈合时间、肩关节功能、临床疗效。结果 手术治疗组患者治疗后较治疗前的VAS评分降低幅度显著高于非手术治疗组(P<0.05),骨折愈合时间显著短于非手术治疗组(P<0.05)。手术治疗组患者治疗后较治疗前的疼痛程度、功能活动、肩关节活动度、肌力评分及总分升高幅度均显著高于非手术治疗组(P<0.05)。手术治疗组患者的总有效率为95.0%(19/20),显著高于非手术治疗组81.8%(9/11)(P<0.05)。结论 锁骨骨折锁定钢板内固定术后再骨折的手术治疗效果优于非手术治疗。     

尺桡骨骨折取钢板后再骨折16例

随着内固定材料及工具的不断改进,骨折内固定治疗目前被更广泛应用于临床[1-2],而骨折内固定手术及固定物取出的一些失误,或多或少地给患者增加了痛苦,严重的可以造成再骨折,因此如何减轻手术创伤,合理应用内固定材料避免再次骨折应受到重视。我们自1999年6月至2006年9月遇到16例尺桡骨骨折患者术后取出的内固定后再次发生骨折,现报告如下。     

普通加压钢板内固定治疗股骨干骨折失效原因探讨(附97例报告)

在股骨干骨折治疗中钢板固定已成为最普遍的方法 ,其中普通加压钢板占绝大部分。如果对股骨解剖及生物力学因素缺乏了解 ,不能充分掌握内固定技术 ,就可能造成内固定的失效。我院 1992～ 1997年共收治普通加压钢板内固定治疗股骨干骨折失效患者 97例 ,现普通加压钢板内固定治疗股骨干骨折失效后二次手术原因进行探讨。1　临床资料1.1　一般资料　男 75例 ,女 2 2例 ;年龄 16～ 72岁 ,其中 6 0岁以上 11例 ,平均 35 .5岁。直接暴力伤 81例 ,间接暴力伤 16例。开放骨折 17例 ,闭合骨折 80例。上 1/ 3骨折 17例 ,中 1/3骨折 34例 ,下 1/ 3骨折 …     

骨折内固定术后骨不连43例分析

内固定是治疗骨折的一种重要手段，它既能满足骨折端的解剖对位，又能达到有效固定，利于骨折的早期功能锻炼，从而促进骨折的愈合，在临床上获得了很大成功。若应用不当，可引起骨不连等不良后果，回顾我院1988～2002年间收治此类患者43例，介绍如下。     

内固定治疗股骨干骨折失败30例分析

本院在１９８７～２００１年的１４年内共收治股骨干骨折内固定失败患者３０例。作者对这些病例进行了分析 ,找出原因 ,并提出相应的防治措施。１临床资料１．１一般资料３０例中男２５例 ,女５例 ;年龄１４～５１岁 ,平均３３岁。骨折部位 :股骨中上段８例、中段１０例、中下段１２例。骨折类型 :横断骨折１０例、斜形骨折８例、粉碎性骨折９例、多段骨折３例。入院前做过１次手术２０例、２次手术７例、３次手术３例。内固定材料 :梅花钉５例、普通钢板１０例、加压钢板１３例、髓内交锁钉２例。１．２内固定失败类型股骨髓内交锁钉固定后…     

股骨干骨折AO动力加压钢板固定10例失效原因分析

股骨干骨折AO动力加压钢板内固定，要求选择器材合适，技术要求熟练，并要绝对手术适应症，否则易发生手术失效，本文仅就骨折固定失效原因分析如下。     

AO钢板螺钉治疗股骨干骨折

目的：探讨ＡＯ钢板螺钉内固定技术在股骨干骨折中的应用价值,以期获得最佳治疗效果。方法：本组８７例,男５９例,女２８例,平均年龄３８岁。粉碎性骨折２８例,横形和短斜形骨折３９例,长斜形和螺旋形骨折２０例。选择股处侧或后外侧切口,使用动力加压钢板,置于张力侧,拧入螺钉时使用偏心导钻和丝锥。粉碎性、长斜形和螺旋形骨折以拉力螺钉辅助固定。不用外固定,术后第２ｄ即开始主、被动活动。结果：经１￣２．５ａ随访,     

AO钢板螺钉治疗股骨干骨折

目的：探讨ＡＯ钢板螺钉内固定技术在股骨干骨折中的应用价值，以期获得最佳治疗效果。方法：本组８７例，男５９例，女２８例，平均年龄３８岁。粉碎性骨折２８例，横形和短斜形骨折３９例，长斜形和螺旋形骨折２０例。选择股外侧或后外侧切口，使用动力加压钢板，置于张力侧，拧入螺钉时使用偏心导钻和丝锥。粉碎性、长斜形和螺旋形骨折以拉力螺钉辅助固定。不用外固定，术后第 ２ ｄ即开始主、被动活动。结果：经 １－ ２．５ ａ随访，优 ７９例，良 ４例，可 ３例，差 １例，优良率９５．４％。结论：ＡＯ钢板螺钉固定治疗股骨干骨折，固定牢靠，骨折愈合好，并发症少，关键是严格按ＡＯ原则进行技术操作。     

17例股骨干骨折内固定失败原因分析

目的分析股骨干骨折内固定失败的原因。方法对1998年-2006年收治的17例股骨干骨折内固定失败的病例进行生物力学分析和总结。结果17例内固定失败中采用普通钢板内固定9例,加压钢板3例,"V"形髓内针2例,梅花钉3例。结论股骨干骨折内固定时未遵循生物力学是失败的主要原因。根据骨折的具体情况选择合适的内固定物、可靠的外固定、粉碎性骨折一期植骨,术后正确功能锻炼,是减少和防止内固定失败的重要措施。     

股骨干骨折梅花针开放式固定术后梅花针弯曲原因分析

目的：探讨梅花针开放式固定法治疗股骨干骨折术后梅花针弯曲原因,并提出防治措施。方法：对176例股骨干骨折采用梅花针开放式固定法治疗。结果：有14例出现并发症,其中6例出现梅花针术后弯曲,原因分别为梅花针固定指征失误2例,梅花针偏细1例,梅花针针槽开口方位不正确1例,病人负重过早及受伤各1例。结论：正确掌握梅花针固定指征、合理选择针的粗细、注意针槽的开口方位、避免过早负重及受伤,梅花针术后弯曲是能够避免的。