右星状神经节阻滞在全身麻醉气管插管时对循环的影响

目的 观察右星状神经节阻滞在全身麻醉气管插管时对循环的影响.方法 106例外科全身麻醉手术患者随机分为星状神经节阻滞 (SGB) 组56例和对照组50例.观察气管插管前后SBP、DBP、MBP、HR和RPP的变化.结果 SGB对气管插管循环反应有明显抑制作用,插管后SGB组1 min (T3) 、5 min (T4) 、10 min (T5) 时SBP、DBP、MBP、HR、RPP反应程度明显低于对照组 (P<0.05) .结论 右星状神经节阻滞能明显抑制全身麻醉气管插管时的循环反应.     

单侧星状神经节阻滞对冠脉搭桥患者围术期心血管反应的影响

目的:在冠脉搭桥患者的麻醉手术前附加单侧星状神经节阻滞,观察麻醉及手术过程中血流动力学变化。方法:选择在体外循环下行冠脉搭桥手术患者24例,随机分为星状神经节阻滞组(S组)与对照组(N组),每组12例,S组在麻醉前行右侧星状神经节阻滞,两组在麻醉方法和手术过程相同。记录并分析麻醉及手术过程中MAP、HR、RPP变化。结果:SGB组在气管插管、劈胸骨时点MAP与RPP明显低于N组(P<0.01),HR低于N组(P<0.05),在转流过程中MAP低于N组(P<0.05),在转流后RPP低于N组(P<0.05)。结论:单侧星状神经节阻滞能够减轻冠脉搭桥患者围术期心血管反应。     

单侧星状神经节阻滞对冠脉搭桥患者围术期心血管反应的影响

目的：在冠脉搭桥患者的麻醉手术前附加单侧星状神经节阻滞，观察麻醉及手术过程中血流动力学变化。方法：选择在体外循环下行冠脉搭桥手术患者24例，随机分为星状神经节阻滞组（S组）与对照组（N组）。每组12例。S组在麻醉前行右侧星状神经节阻滞，两组在麻醉方法和手术过程相同。记录并分析麻醉及手术过程中MAP、HR、RPP变化。结果：SGB组在气管插管、劈胸骨时点MAP与RPP明显低于N组（P〈0．01），HR低于N组（P〈0．05），在转流过程中MAP低于N组（P〈0．05），在转流后RPP低于N组（P〈0．05）。结论：单侧星状神经节阻滞能够减轻冠脉搭桥患者围术期心血管反应。     

全身麻醉诱导前星状神经节阻滞对气管插管患者循环系统的影响

【目的】研究观察左侧星状神经节阻滞(L-SGB)对高血压患者气管内插管期循环系统的影响。【方法】ASAⅡ~Ⅲ级择期上腹部手术的老年高血压患者30例,随机分为星状神经节阻滞组(SGB组)和非星状神经节阻滞组(NSGB组),每组各15例。SGB组在麻醉诱导前10 min采用第6颈椎气管旁穿刺法行L-SGB。记录入手术室后5 min(T0)、阻滞后10 min(T1)及插管后即刻(T2)、2 min(T3)、5 min(T4)各时点的SBP、MAP、HR,并计算RPP。【结果】NSGB组T2~T4时间点SBP、MAP、HR及RPP较本组插管前T0及T1时间点明显升高(P<0.05),SGB组T2~T4时间点SBP、MAP、HR及RPP较本组插管前T0及T1时间点变化不明显(P>0.05);NSGB组和SGB组在插管前T0及T1时间点比较各参数无明显差异(P>0.05),插管后T2~T4各时间点比较差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】L-SGB可以有效抑制老年高血压患者气管插管期的循环反应。     

星状神经节阻滞在冠心病患者全麻围拔管期的应用

目的　研究星状神经节阻滞 (SGB)预防冠心病患者全麻围拔管期的心血管反应。方法　 4 0例冠心病患者ASAⅡ -Ⅲ择期行非心脏手术 ,随机分为Ⅰ、Ⅱ组 (各 2 0例 ) ,两组全麻诱导相同 ,术中均用异丙酚 2 - 4mg/ (kg·h) ,间断推注芬太尼、维库溴胺。Ⅰ组术毕前 10分钟停用异丙酚 ,随后行右侧星状神经阻滞 (R -SGB)。Ⅱ组 (对照组 )不作任何处理。结果　Ⅰ组拔管前后心血管反应较轻 ,SBP、DBP、MAP、HR、RPP与诱导前相比无明显差异 (P >0 .0 5 )。Ⅱ组上述参数显著增高 (P <0 .0 5 )。结论　星状神经节阻滞能有效预防冠心病患者全麻围拔管期的心血管反应     

星状神经节阻滞在冠心病患者腹腔镜胆囊切除术的作用

目的评估术前两侧星状神经节阻滞对冠心病患者行腹腔镜胆囊切除术的影响。方法选择2005年10月～2006年8月择期在全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术(TVLC)的冠心病患者30例,ASAⅡ～Ⅲ级。随机分为3组,左侧星状神经节阻滞组(L-SGB)、右侧星状神经节阻滞(R-SGB)组和对照组各10例。所有患者分别于星状神经节阻滞(stellate ganglion block,SGB)前(T0)、SGB后10min(T1)、气管插管即刻(T2)、插管后5min(T3)测量并记录心率、血压;并于SGB前(T0)和麻醉后4h(T4)抽血查心肌肌钙蛋白I(cTnI)。结果R-SGB组患者阻滞后10min的心率和阻滞前比较,差异有显著性(P<0.05);3组患者T2时点平均动脉压和心率与T0比较,差异均有显著性(P<0.05);L-SGB组和R-SGB组患者T2时点MAP和HR与对照组比较,差异有显著性(P<0.05)。3组患者T4和T0血清cTnI含量的比较差异均有显著性(P<0.05)。T4时点血清cTnI含量,L-SGB组和R-SGB组与对照组比较差异有显著性(P<0.05);L-SGB组与R-SGB组比较差异也有显著性(P<0.05)。结论R-SGB降低冠心病患者的心率;L-SGB和R-SGB对冠心病行TVLC的患者具有心肌保护作用,且L-SGB较R-SGB效果好。     

右星状神经节阻滞在全麻鼻内镜术中抑制缩血管药副作用的观察

①目的 观察右侧星状神经节阻滞(R-SGB)在全麻鼻内窥镜术中抑制缩血管药的心血管副作用的效果.②方法 主诊有鼻炎、鼻窦炎行择期鼻内窥镜术的成人34例,随机分为两组:RSGB组,17例,行R-SGB加全身麻醉;对照组,17例,全身麻醉加右侧星状神经节穿刺注射生理盐水.观察并记录术中最低和最高收缩压(SBP)时的血压(BP)、心率(HR).③结果 在SBP最低点和最高点时,两组平均动脉压(MAP)无显著差异;在SBP最低点时的HR和心率收缩压乘积(RPP),两组也无显著差异;但在SBP最高点时,RSGB组的HR和RPP值明显低于对照组(P<0.05).④结论 R-SGB用于全麻鼻内窥镜手术,对患者术中血压未见明显影响,但它能协同全麻抑制血管收缩药引起的HR升高,改善术中心肌耗氧作功过大,在一定程度上稳定了术中心血管系统.     

无肌松药气管插管联合右侧星状神经节阻滞在口咽部手术中的应用

观察无肌松药气管插管联合右侧星状神经节阻滞(SGB)在口咽部手术中应用的可行性与安全性.择期全身麻醉下行口咽部手术患者60例,随机分为无肌松药全麻诱导组(无肌松组)和无肌松药全麻诱导联合右星状神经节阻滞组(联合组),每组30例.记录患者诱导前(T0)、气管插管前即刻(T1)、气管插管后即刻(T2)、手术开始即刻(L)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸末二氧化碳浓度(PETCO2);及患者手术后4、8、12、24 h各时点的VAS评分.结果显示两组气管插管满意率及术后苏醒差异无统计学意义.联合组在T2和T3时点的MAP和HR较无肌松组有明显降低;且在T2及T3时点HR减慢,联合组术后各时点的VAS评分较无肌松组降低,差异有统计学意义(P＜0.05).无肌松药气管插管联合右侧星状神经节阻滞可提供良好的气管插管条件,且血流动力学平稳,术后苏醒优良,并能减轻术后咽痛.     

左右侧星状神经节阻滞对冠脉循环影响的实验研究

目的探讨左右侧星状神经节阻滞(SGB)对左冠状动脉急性闭塞区域的心肌组织血流及心肌血氧供需关系的影响.方法取犬24只,急性闭塞左冠状动脉前降支后,随机分为三组.对照组不进行SGB(6只);右侧SGB组(9只);左侧SGB组(9只),观察血液流变学有关指标变化.结果①左冠状动脉前降支闭塞后,心率(HR)、左冠状动脉回旋支血流量(CoBF)、左心室舒张期终末压(EDP)、心肌氧摄取率(MOER)显著增加(P＜0.05);闭塞区域心肌组织血流量(CBF)、心率血压双乘积(RPP)显著减少(P＜0.05);但三组间差异无显著性.②左SGB后HR、舒张期动脉血压(dBP)、CoBF、CBF无显著变化;左颈动脉血流量(LCaBF)、EDP、MOER、RPP与阻滞前相比有意义增加(P＜0.05).③右SGB后,EDP阻滞前后相比有意义增加(P＜0.05);HR、CoBF、RPP显著减少(P＜0.05).④HR、LCaBF、RPP、CoBF左右不同侧变化差异有显著性(P＜0.05).对照组左冠状动脉前下支闭塞后15min和30min各项测定指标没有显著性变化.结论急性左冠状动脉前降支闭塞导致的MOER、RPP的增加,左SGB无改善作用,并使其进一步增加;而右侧SGB后引起HR、CoBF、RPP显著减少.提示急性心肌梗塞时,左SGB有可能使心肌缺血、缺氧恶化,而右侧SGB在解除心脏疼痛的同时可减少心肌的耗氧量,因而有治疗作用.     

星状神经节阻滞预防气管内插管期心血管反应的临床观察

目的 观察右侧星状神经节阻滞（R—SGB）对气管内插管期心血管反应的影响。方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级择期上腹部手术患者40例，随机分为两组各20例。Ⅰ组为空白对照组，Ⅱ组为R—SGB组。记录入室（t0）、SGB后（t1）、气管插管后1min（t2）、3min（t3）、5min（t4）各时点的SBP、MAP、DBP、HR，并计算RPP。结果 Ⅰ组SBP、HR、RPP、MAP于插管后1、3、5min均显著升高，与插管前相比具有明显的差异（P〈0．01）；而Ⅱ组插管后各参数与插管前相比无统计学意义（P〉0，05），但插管后1、3、5min各时点的参数变化明显低于Ⅰ组（P〈0．01）。结论 R—SGB可以有效抑制气管插管期的心血管反应。     

行右侧氙光星状神经节近旁照射对冠脉搭桥患者围术期心血管反应的影响

目的在冠脉搭桥患者的麻醉手术前附加右侧氙光星状神经节近旁照射,观察麻醉及手术过程中血流动力学变化。方法选择在体外循环下行冠脉搭桥术患者20例,随机分为氙光照射组与对照组,每组10例,氙光照射组在麻醉前行右侧氙光星状神经节近旁照射15 min,两组麻醉方法和手术过程相同。记录并分析麻醉及手术过程中平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血压心率乘积(RPP)变化。结果氙光照射组在气管插管、劈胸骨时MAP与RPP明显低于对照组(P0.01),HR低于对照组(P0.05),在转流过程中MAP低于对照组(P0.05),在转流后RPP低于对照组(P0.05)。结论行右侧氙光星状神经节近旁照射能够减轻冠脉搭桥患者围术期心血管反应。     

氙光星状神经节近旁照射对体外循环患者脑保护作用的研究

目的观察行氙光星状神经节近旁照射对于体外循环患者脑保护的作用。方法选择该院体外循环下行冠状动脉搭桥手术患者30例,随机分为氙光照射组(A组)与对照组(B组),每组15例,A组在麻醉前行右侧氙光星状神经节近旁照射45min,两组患者麻醉方法和手术过程均相同。于插管后即刻(T1),体外循环开始后5min(T2),复跳后5min(T3),复跳后2h(T4)测定颈静脉血氧饱和度(SjvO2),并取血分离血浆,采用放射免疫技术测定血浆中内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)的浓度。结果 T2时,两组患者SjvO2较T1时均升高(P<0.05),T3时明显降低(P<0.05),但A组波动幅度小于B组(P<0.05),两组患者ET和CGRP于T3、T4均有升高,但是A组患者T4时ET的升高幅度要比B组的小(P<0.05),A组T4时CGRP的升高幅度要比B组的更大(P<0.05)。结论氙光行右侧星状神经节近旁照射对体外循环患者具有一定的脑保护作用。     

局部注射法建立大鼠星状神经节阻滞模型的探讨

目的建立经皮注射星状神经节阻滞动物模型,初步观察两侧分别阻滞时对大鼠血压和心率的影响。方法选取28只SD大鼠作为实验动物,随机分为对照组、后入路阻滞和侧入路阻滞组,麻醉后行星状神经节阻滞,眼睑下垂为阻滞成功。结果后入路组有九只出现单侧眼睑下垂,侧入路组有七只出现单侧眼睑下垂。结论后入路进行星状神经节阻滞是一种较为可行的建立星状神经节阻滞动物模型的方法,单侧星状神经节阻滞对血压和心率没有影响。     

推拿配合星状神经节阻滞治疗周围性面瘫的效果

目的观察推拿配合星状神经节阻滞治疗周围神经面瘫的效果,为临床治疗提供指导。方法27例周围性面瘫病人随机分为两组:治疗组17例,采用先行推拿再行星状神经节阻滞的方法;对照组10例,单纯行星状神经节阻滞。两组均每日治疗1次,10 d为1个疗程,治疗1个疗程。结果治疗组17例均治愈;对照组10例中7例治愈,3例好转,两组治愈率比较差异有显著性(P=0.041)。结论推拿配合星状神经节阻滞治疗周围性面瘫是一种有效可行的手段,值得临床推广。     

星状神经节阻滞对复杂性区域疼痛综合征发病率影响的研究

目的：观察在上肢手术中进行臂丛神经阻滞的患者合并行星状神经节阻滞（SGB ）后对复杂性区域疼痛综合征（CRPS）的发病率的影响。方法选择140例ASAⅠ～Ⅱ级的行上肢臂丛神经阻滞手术的患者,随机分为两组,每组70例,A组（试验组）为星状神经节阻滞（SGB）组,B组（对照组）为非星状神经节阻滞组。 A组患者手术开始前行臂丛神经合并星状神经节阻滞,待出现霍纳氏征并且手术区域感觉及运动阻滞效果均完善后开始手术。 B组患者行单纯臂丛神经阻滞,待手术区域感觉及运动阻滞效果均完善,但没有霍纳氏综合征出现后开始手术。所有患者均用局麻药：0．33％罗哌卡因＋1．33％利多卡因30 mL混合液行臂丛阻滞,术中均异丙酚镇静。术后患者行3个月随访,观察比较A、B两组复杂性区域疼痛综合征（CRPS）的发病情况。复杂性区域疼痛综合征（CRPS）的诊断标准以2007年国际疼痛研究会（IASP）修订的诊断标准为依据。结果3个月观察结果对比,A组仅2例出现CRPS,总发病率为2．85％;而B组12例,总发病率为17．14％。 A组CRPS发病率低于B组,差异有显著性意义（P＜0.05）。结论对上肢手术患者进行星状神经节阻滞可以大大降低复杂性区域疼痛综合征的发病率,可以明显降低患者术后肢体功能障碍的发生,提高患者的生活质量,节约医疗成本。     

冠心病患者达克罗宁胶浆局麻下胃镜检查与无痛胃镜技术安全性比较

目的观察评估冠心病患者在达克罗宁胶浆局麻下行消化道内镜检查的安全性。方法 102例冠心病合并消化道疾病患者,随机入选异丙酚静脉麻醉组(A组,50例)和达克罗宁胶浆局部浸润麻醉组(B组,52例),观察两组患者血压(BP)、心率(HR)、心电图(ECG)、呼吸频率(R)、脉搏氧饱和度(SpO2)、检查时间、给药总量及药物其他不良反应。结果检查中房室传导阻滞发生率A组比B组低(P<0.05),其中B组2例检查后未恢复,但回病房监护半小时后消失,未发生Ⅱ度以上房室传导阻滞,ST段压低发生率B组高于A组,但差异无统计学意义(P>0.05),检查后均恢复至检查前水平;检查中2例患者原有室性早搏消失,A组1例患者新出现室性早搏,组间比较无统计学意义(P>0.05)。检查时间A组较B组长(P<0.01)。结论冠心病患者达克罗宁胶浆麻醉下行胃镜检查同无痛技术比较未明显增加心血管反应,且操作安全,使用方便,明显缩短上消化道内镜检查的时间。     

星状神经节阻滞治疗面神经炎临床报告

目的观察星状神经节阻滞治疗面神经炎的临床效果。方法将门诊123例面神经炎急性期患者随机分成3组。Ⅰ组予以常规药物治疗,Ⅱ组单纯予以星状神经节阻滞,Ⅲ组予以常规药物治疗＋星状神经节阻滞。观察3组患者在治疗15、30、60 d后的有效率、治愈率,以面瘫综合评分法评估疗效。结果治疗60 d后3组患者的有效率均为100%,常规药物治疗组（Ⅰ组）的治愈率为76.9%（30/39例）,单纯星状神经节阻滞组（Ⅱ组）的治愈率为90.9% （30/33例）,常规药物治疗＋星状神经节阻滞组（Ⅲ组）的治愈率为100%（51/51例）。Ⅲ组的治疗效果明显高于Ⅰ组。结论常规药物治疗＋星状神经节阻滞综合治疗能提高急性面神经炎的治愈率、并缩短治疗时间。     

骶管麻醉复合丙泊酚在小儿麻醉中的应用

目的探讨骶管麻醉复合丙泊酚用于小儿麻醉的疗效和安全性。方法68例患儿随机分成两组,骶管麻醉组（A组,n=34）和氯胺酮组（B组,n=34）,A组应用骶管麻醉复合丙泊酚全麻,B组应用氯胺酮全麻。于麻醉前、切皮、术中、术毕记录其血压（BP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、血氧饱和度（SpO2）,并比较两组苏醒时间。结果基础麻醉后和术中两组的BP、HR、RR差异有统计学意义,A组明显低于B组（P〈0．01）,而A组SpO2高于B组（P〈0．01）。苏醒时间也短于B组（P〈0．01）。结论骶管麻醉复合丙泊酚的方法简单实用、疗效确切、麻醉用药少、苏醒时间短、安全可靠,在小儿腹部以下手术中是一种较理想的麻醉方法。     

神经阻滞下粘连松解术与关节松动术治疗粘连性肩周炎的疗效评价

目的比较臂丛阻滞和星状神经节阻滞下分别配合粘连松解术和关节松动术治疗粘连性肩周炎的疗效。方法60例粘连性肩周炎患者随机分为4组,每组15例：Ⅰ组：臂丛阻滞下粘连松解术;Ⅱ组：臂丛阻滞下关节松动术;Ⅲ组：星状神经节阻滞下粘连有限松解术;Ⅳ组：星状神经节阻滞下关节松动术;记录治疗方法及次数、治疗前后疼痛程度以及肩关节运动功能状态。结果近期疗效优良率Ⅳ组显著优于其他3组（P〈0.05）;神经阻滞＋手法治疗次数及痛点注射治疗次数Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组相比差异有显著的统计学意义（P〈0．01）。结论星状神经节阻滞下关节松动术疗效最好,对关节功能的改善更为显著,且患者无手臂麻木无力引起的不适感,治疗依从性较好。