内镜或内镜辅助下切除鼻腔鼻窦恶性肿瘤的疗效观察

目的观察内镜或内镜辅助下切除鼻腔鼻窦恶性肿瘤的疗效。方法选择采用内镜或内镜辅助治疗的26例鼻腔鼻窦恶性肿瘤患者,以及采用开放手术治疗的21例鼻腔鼻窦恶性肿瘤患者为研究对象,比较两组的手术出血量、手术耗时、平均住院天数及住院费用,比较两组的并发症发生率、复发率和生存率。结果鼻内镜组患者的手术出血量、手术耗时、平均住院天数及住院费用均显著少于开放手术组(P<0.05)。鼻内镜组患者的并发症发生率为15.4%,显著低于开放手术组的42.9%(P<0.05)。随访50个月结束时,鼻内镜组的生存率显著高于开放手术组,复发率和转移率显著低于开放手术组(P<0.05)。结论内镜或内镜辅助下切除鼻腔鼻窦恶性肿瘤的效果显著,具有出血少、耗时短、恢复快、并发症少的优点,值得临床应用及推广。     

鼻内镜下治疗鼻腔鼻窦非上皮性恶性肿瘤疗效分析

[目的]探讨鼻内镜下治疗鼻腔鼻窦非上皮性恶性肿瘤的效果.[方法]回顾性分析15例鼻腔鼻窦非上皮性恶性肿瘤的临床资料,其中软骨肉瘤8例、恶性黑色素瘤4例、髓外浆细胞瘤3例,均在鼻内镜下切除肿瘤,术后给予直线加速器放疗.[结果]术后随访3.5年以上,11例局部无复发;2例软骨肉瘤,1例恶性黑色素瘤于术后1.4～1.6年局部复发,再次行鼻内镜手术;1例恶性黑色素瘤术后1.8年出现远处转移死亡.[结论]经过严格挑选的鼻腔 鼻窦非上皮性恶性肿瘤,可在鼻内镜下完整切除,有良好的治疗效果,且损伤小、恢复快、面部无瘢痕,患者易接受.     

鼻内镜下治疗鼻内翻性乳头状瘤(附36例报道)

目的 探讨鼻内镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的方法及疗效.方法 对36例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤根据Krouse分期行鼻内镜下或联合柯陆径路手术切除.结果 术后随访3～6年.治愈33例(91.66%),复发3例(8.3%).结论 鼻内镜及对侵及上颌窦的KrouseⅢ期联合柯陆径路治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤疗效确切,可有效预防术后复发,且并发症及出血少.     

鼻内镜下治疗鼻内翻性乳头状瘤（附36例报道）

目的探讨鼻内镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的方法及疗效。方法对36例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤根据Krouse分期行鼻内镜下或联合柯陆径路手术切除。结果术后随访3—6年。治愈33例（91．66％）,复发3例（8．3％）。结论鼻内镜及对侵及上颌窦的Krouse期联合柯陆径路治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤疗效确切,可有效预防术后复发,且并发症及出血少。     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤内镜下切除疗效分析

目的探讨单纯使用鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的疗效。方法回顾性分析40例接受鼻内镜手术的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者的临床资料。结果40例患者均在鼻内镜下独立完成切除手术,无严重并发症发生。术后随访12～36个月,10例（25%）复发,其中6例在门诊局麻下,4例全麻下行鼻内镜手术完全切除复发病灶。结论鼻内镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤有其独特的优势,对于Krouse分期T1～T3期病变,可首选鼻内镜手术。     

鼻内镜下手术切除鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤

[目的]探讨鼻内镜下切除鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的治疗效果。[方法]根据Krouse的分期，回顾性分析26例行鼻内镜手术并运用内镜随访1-9年Ⅰ～Ⅲ级鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤患者的临床资料。[结果]26例患者均在鼻内镜下彻底切除肿瘤，无并发症发生。随访1-9年，有5例术后复发（19%），其中3例累及筛窦，1例累及蝶窦，1例累及上颌窦。[结论]鼻内镜下手术切除鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤具有效果好、面部不留瘢痕等优点。     

真菌性鼻窦炎鼻内镜手术的临床分析

目的 评价鼻内镜下手术治疗真菌性鼻窦炎的疗效.方法 对本科120例真菌性鼻窦炎患者施行了鼻内镜手术,彻底清除鼻腔、鼻窦病变组织,充分开放鼻窦,术中常规灭滴灵液冲洗窦腔.结果 120例患者均临床治愈,随访6个月至3年,无复发.绪论鼻内镜手术是治疗真菌性鼻窦炎的主要手段,且疗效确切.     

鼻内镜手术治疗真菌球型真菌性鼻窦炎

目的总结真菌球型真菌性鼻窦炎的临床特点,探讨鼻内镜下治疗真菌球型真菌性鼻窦炎的可行性。方法回顾性分析34例真菌球型真菌性鼻窦炎经鼻内镜下手术治疗患者的术前病情评估、治疗和术后随访资料。结果34例患者均在鼻内镜下手术治疗,随访2年~6年,无一例在随访期内复发。结论鼻内镜手术治疗真菌球型真菌性鼻窦炎是一种安全有效的方法,彻底清除病灶、纠正鼻腔结构异常及恢复鼻窦纤毛清除功能为其治疗原则。     

鼻内镜治疗鼻内翻性乳头瘤的探讨体会

目的探讨鼻内镜在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤手术中的价值。方法回顾性分析36例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤病人行手术治疗并随访24个月的临床资料。采用经传统手术者14例,经鼻内镜手术者12例,并将2种手术结果进行临床分析。结果传统手术和鼻内窥镜手术治愈和好转率及复发率二者差异无显著意义(P>0.05)。结论经鼻内镜切除鼻窦内翻性乳头状瘤能减少患者痛苦,提高生活质量。     

非炎症性鼻源性头痛

目的探讨非炎性鼻源性头痛的病因、诊断及治疗。方法分析72例非炎症性鼻源性头痛患者的临床症状、鼻腔解剖异常,并行鼻内窥手术治疗,术后随访1～2年,总结其疗效。结果所有患者均存在鼻腔解剖结构异常,经鼻内镜手术后头痛缓解,疗效满意,无复发。结论非炎症性鼻源性头痛系鼻腔解剖结构异常所致,鼻内镜结合鼻窦CT扫描,可较准确地发现病灶的确切部位,鼻内窥镜手术可获良好的治疗效果。     

鼻腔鼻窦多发性内翻性乳头状瘤联合根治9例

目的探讨鼻腔鼻窦多发性内翻性乳头状瘤手术方法,以减少复发。方法采用联合根治鼻腔鼻窦多发性内翻性乳;状瘤9例。结果本组9例均为一次手术治愈,对9例术后患者随访6～24个月无复发。结论多发性内翻性乳头状瘤手术后复发目亦较高,且有恶变倾向,故应采取面中部唇下掀翻术、柯-陆式手术联合鼻内镜下手术能彻底清除Ⅱ-Ⅲ级鼻腔、鼻窦内翻性乳头北瘤．术后复发率低     

鼻腔鼻窦多发性内翻性乳头状瘤联合根治9例

目的探讨鼻腔鼻窦多发性内翻性乳头状瘤手术方法,以减少复发。方法采用联合根治鼻腔鼻窦多发性内翻性乳头状瘤9例。结果本组9例均为一次手术治愈,对9例术后患者随访6～24个月无复发。结论多发性内翻性乳头状瘤手术后复发率亦较高,且有恶变倾向,故应采取面中部唇下掀翻术、柯-陆式手术联合鼻内镜下手术能彻底清除Ⅱ-Ⅲ级鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤,术后复发率低     

复发性慢性鼻窦炎鼻息肉的鼻内镜手术治疗的临床疗效分析

目的探讨鼻内镜手术用于复发性鼻窦鼻息肉的临床疗效。方法回顾性分析325例复发性慢性鼻窦炎鼻息肉患者采用鼻内镜手术治疗的临床效果及并发症情况,综合评价鼻内镜手术在复发性慢性鼻窦鼻息肉治疗的临床效果。结果 325例患者均实施鼻内镜手术,其中进行过1次鼻窦手术者157例,经鼻内镜手术治疗后,135例治愈,治愈率为85.99%;进行过2次鼻窦手术者93例,经鼻内镜手术治疗后,治愈69例,治愈率为73.91%,实施过3次鼻窦手术者52例,经鼻内镜手术治疗后,治愈31例,治愈率为59.61%,实施过4次鼻窦手术者23例,经鼻内镜手术治疗后,治愈11例,治愈率为47.83%。不同鼻窦手术患者经鼻内镜手术治疗的治愈率存在明显差异(P值均﹤0.05)。同时,随着鼻窦手术次数的增多,采用鼻内镜手术治疗后的并发症发生率亦增加。结论鼻内镜手术虽然能有效治愈复发性慢性鼻窦炎鼻息肉患者,但随着复发次数即鼻窦手术次数的增多,鼻内镜手术的治愈率呈下降趋势,因此应重视鼻内镜手术的术中处理及其围手术期治疗和术后规范的综合治疗,减少复发提高治愈率。     

腘窝囊肿的开放性手术治疗

腘腘目的：评估开放性手术治疗窝囊肿的临床疗效。方法：窝囊肿病例均接受开放性手术治疗。随访膝关节功能及复发情况。结果：术后随访92.1%腘病例获得良好效果。结论：开放性手术治疗窝囊肿,目前仍值得在临床上应用。     

鼻内窥镜手术联合丝裂霉素治疗 腔鼻窦内翻性乳头状瘤

目的 探讨鼻内窥镜手术联合丝裂霉素治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(NIP)的临床效果。方法 将75例NIP患者按随机数字表法分成治疗组（鼻内窥镜手术联合丝裂霉素治疗）38例和对照组（单纯鼻内窥镜手术治疗）37例。结果 治疗组均未见并发症,术后症状消失。随访恢复良好,术腔上皮化,1例Ⅲ级患者术后3个月复发,再次术后随访5年,未复发。对照组1年内复发3例,在第2年复发4例,5例经再次手术痊愈,2例恶变。治疗组与对照组疗效比较差异有统计学意义(X2=9.86,P＜ 0.05)。结论 鼻内窥镜手术联合丝裂霉素治疗NIP,术中、术后给予丝裂霉素局部辅助治疗,能有效抑制NIP复发与癌变,提高治愈率。     

早期乳腺癌保乳外科治疗的近期疗效观察

目的评价早期乳腺癌保留乳房外科治疗的效果。方法总结我院2002年4月～2007年6月期间36例接受保乳治疗和136例接受改良根治术早期乳腺癌患者的临床资料,对比淋巴结清扫的数目、术后并发症、住院天数、美容效果和复发、转移情况。结果淋巴结清扫数目:保乳手术组(16.0±2.1)个/例,改良根治术组检出淋巴结(15.2±1.3)个/例(P>0.05);平均住院天数:保乳组(10.1±0.8)天,改良根治组(14.6±0.1)天(P<0.01)。术后并发症:保乳组无皮瓣坏死、皮下积液、患肢水肿和功能障碍;改良根治组皮瓣坏死8例(5.9%),积液12例(8.8%),患肢水肿和功能障碍6例(4.4%)。随访期内复发率和转移率:保乳组无转移和复发;改良根治组复发9例(6.6%)转移12例(8.8%)。保乳术乳房外观良好,优良率100%。结论保乳治疗早期术后疗效满意,同时具有良好的美容效果。     

胸腔镜下肺癌根治术患者临床效果及安全性观察

目的探讨胸腔镜下肺癌根治术的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2009年5月至2011年11月入我院进行肺癌根治术的73例患者的临床资料,根据手术方式不同分为治疗组41例和对照组32例,其中治疗组在胸腔镜下进行手术,对照组按传统开胸方式进行手术,比较两组患者的手术情况和随访6个月后的复发率。结果治疗组患者的肺部引流拔管时间和平均住院时间均显著短于对照组,术中平均出血量显著少于对照组,P<0.05,平均手术时间两组相比无显著差异,P>0.05;术后治疗组有2例患者有并发症状,占4.88%,显著低于对照组的8例(25.00%);随访6个月后治疗组病情复发2名(4.88%),显著低于对照组4例(12.50%),P<0.05。结论胸腔镜下对肺癌患者行根治术创伤性小,临床疗效更好,术后患者并发症发生率低,复发率低,值得临床推广应用。     

介入栓塞手术与鼻内镜下电凝止血治疗鼻出血的临床疗效比较研究

目的比较介入栓塞手术与鼻内镜下电凝止血治疗鼻出血的临床疗效。方法选择既往于某院治疗的顽固性鼻出血患者112例,42例接受鼻内镜下电凝止血的患者设为观察组,余70例接受介入栓塞手术的患者为对照组,对比分析其治疗效果及视觉模拟评分法(VAS)。结果观察组患者治愈41例(97.6%),对照组为49(70.0%),明显高于对照组(P﹤0.05);观察组有1例复发(2.4%),对照组有21例复发(30.0),明显低于对照组的复发率(P﹤0.05);术中VAS观察组(8.02±1.01)较对照组为低(8.92±1.12)(P﹤0.05);术后VAS评分观察组(4.78±1.11)较对照组明显较低(7.96±1.03)(P﹤0.05)。结论使用鼻内镜电凝止血的患者较介入栓塞的患者治愈率较高,复发率较低,患者术中感觉良好。     

显微支撑喉镜下CO_2激光治疗喉癌前病变临床观察

目的探讨显微镜下应用CO2激光治疗喉癌前病变的临床疗效。方法 76例喉癌前病变患者被纳入研究,均在全麻下行显微支撑喉镜下CO2激光手术治疗,术后随访1.5年。结果发音改善满意无复发者65例（85.5%）,复发10例（13.2%）,1例失访。复发者均重行CO2激光手术,术后无复发。结论显微镜下应用CO2激光治疗喉癌前病变,具有疗效显著,创伤小,术后嗓音恢复快、不易复发等优点,值得临床推广应用。     

不同分期结肠癌患者行腹腔镜手术的临床效果分析

目的：研究不同分期结肠癌患者行腹腔镜手术的临床疗效。方法：选取本院近年收治的结肠癌患者162例为研究对象,其中81例行开腹结肠癌根治术（常规组）,另81例行腹腔镜手术（腹腔镜组）,比较两组术后复发、远程转移及并发症情况。结果：两组在不同分期上的远处转移、局部复发及1年存活率上比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;腹腔镜组术后总并发症率明显小于常规组,差异有统计学意义（P〈0.05）;腹腔镜组Ⅲ期患者术后复发率、转移率及总并发症发生率均明显高于Ⅰ期、Ⅱ期患者,但差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：腹腔镜手术治疗结肠癌患者具有高效性和安全性,在手术时机选择上,结肠癌Ⅰ期、Ⅱ期是腹腔镜手术的最佳治疗时机,治疗时应当结合临床分期科学选择术式,进行针对性预后。