提高手术安全核查规范执行率

目的 提高手术安全核查完整执行率。方法 手术部位标识不正确、表单未完整填写、手术三方未同时核查为手术安全核查完整执行率低的主要症结。对其分别运用鱼骨图、5-3-1评价法、真因验证表进行分析,认为标识形状各异、标识制度不规范、表单设计不合理等6项原因为真因。对此,运用头脑风暴法多方拟定对策,从修订手术标识制度、设计新的手术安全核查表、修订手术安全核查制度及流程3方面改进。结果 手术安全核查完整执行率从20.33%提高至87.67%。结论 通过品管圈活动的持续改进,手术安全核查完整执行率显著提升,对确保正确的     

手术监控视频在手术安全核查管理中的应用实践

目的：探索手术安全核查管理新手段,提升医疗质控内涵,为推进手术安全核查制度的有效实施提供参考。方法：通过采集手术监控视频,对手术安全核查过程进行回顾性分析,捕捉手术团队在手术安全核查中存在的问题,提出在培训、流程、管理手段等方面的措施。结果：基于手术监控视频在手术安全核查的应用,增强了手术三方核查意识,减少了手术安全核查缺陷,提高了手术安全核查依从性和准确性,提升了医务管理者质控效率。结论：基于手术监控视频对手术安全核查制度的监管取得明显成效,促进了手术安全核查制度的落实,保障了医疗安全,是落实手术安全核查制度有效的管理工具。     

拟建手术安全核查制度

针对近期我国连续发生的几起因手术安全核查失误而引起的医疗事件,卫生部近日组织专家,对《手术安全核查制度（讨论稿）》和《手术安全核查表》进行研讨和修订。     

手术安全核查表在手术室的应用体会

目的 探讨"手术安全核对表"在手术患者中实践效果及护理体会.方法 统计分析我院应用"手术安全核对表"半年以来,在1000例手术中发现护理隐患、缺陷及处理情况.结果 无一例发生手术患者及手术部位错误.结论 "手术安全核对表"的应用和确认,增强了医护人员的风险防范意思,提高了工作效率,最大限度确保了手术患者的安全.     

加强手术安全核查 确保患者安全

加强手术安全核查,是保证医疗安全的重要环节之一。根据《手术安全核查制度》,结合医院实际,制定了《中南大学湘雅医院手术安全核查制度》,完善了手术安全核查流程,有效杜绝了手术安全不良事件的发生,保障了患者安全。     

5家三甲医院手术安全核查制度执行情况分析

目的调查和分析上海市三级甲等医院手术安全核查制度执行情况。方法随机抽取2011年度上海市五家三级甲等医院住院手术患者的病历10 000份,对病历内的手术安全核查表进行调查分析。结果在所调查的10 000份住院患者病历中,共存有手术安全核查表9 997份。每家医院的手术安全核查表都有涂改的现象,总体的涂改率为1.69%。五家医院手术安全核查表均存在填写不完整的问题,平均完整率为97.54%。结论上海市三级甲等医院手术安全核查制度执行基本情况令人满意,但仍有改进和提高的空间。     

麻醉医师主导的手术安全核查

基层医院手术量相对较少,手术级别相对较低,这为麻醉医师主导手术安全核查提供了可能。建立明确的手术安全核查制度,由麻醉医师主导手术安全核查流程,通过改进,无安全事件发生,确保了手术患者安全。但这一措施的实施,也增加了麻醉医师的工作量,需探索其长期执行的问题。     

护士在手术安全核查中的作用

目的为避免和预防患者在接受手术过程中受到任何损害,参加手术的医护人员必须做严格的核查,以防发生手术部位、术式及异物遗留等错误。方法麻醉前、手术前和关闭切口前后及患者离开手术室之前等重要环节,手术医生、麻醉医生和手术室护士三方对患者的信息及使用的器械等进行核查,以确保各项操作正确。结果全年1．5万例手术无一例因核查不严而出现错误。结论手术安全核查可以避免许多低级错误的出现,确保手术患者的安全。     

品管圈活动在提高尼莫地平泵入时间准确率中的应用

在护理质量管理过程中,实际情况与所期望的结果之间存在着差距即问题。品管圈(Qualicy control circle,QCC)活动就是解决问题的多种方法之一。我科在开展提高尼莫地平泵入时间准确率的品管活动中,取得了较好的临床效果,现将报告与同行进行切磋交流。     

应用品管圈对降低新生儿医院感染的作用研究

目的研究应用品管圈（QCC）对降低新生儿医院感染的作用。方法选取2013年5-8月广西平果县人民医院未实施QCC活动的新生儿80例及新生儿工作室人员10例作为对照组,选取2013年9-12月该院实施QCC活动的新生儿80例及新生儿工作室人员10例作为观察组,比较两组医院感染、工作人员不规范行为等情况。结果观察组新生儿医院感染发生率为1．25％,对照组为7．50％,观察组新生儿医院感染发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组新生儿工作室人员不良行为发生次数明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论品管圈活动可提高医务人员的感控意识,规范操作,是降低新生儿医院感染的有效措施。     

品管圈在产房护理质量持续改进中的应用价值探析

目的 探讨品管圈(QCC)在产房护理质量持续改进中的应用价值。方法 将2019年6月—2020年4月本院实施常规产科护理期间接收的42例待产妇设为对照组,2020年5月—2021年3月开展QCC活动期间接收的42例待产妇设为观察组。对比两组产妇心理状态、妊娠结局及护理满意度。结果 观察组干预后焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分低于对照组,差异有统计学意义[(34.28±6.43) vs (42.15±7.48),t=5.171;(37.66±6.49) vs (44.51±7.80),t=4.375,P均<0.001];观察组不良妊娠结局发生率7.17%,低于对照组的23.81%,差异有统计学意义(χ2=4.459,P=0.035);观察组护患沟通能力、解决问题能力、专业水平、纽卡斯尔护理服务满意度量表(NSNS)评分均高于对照组,差异均有统计学意义[(95.62±1.17) vs (93.05±1.66),(94.19±1.40) vs (92.33±1.52),(96.22±1.03) vs (94.25±1.28),(90.30±1.12) vs (86.49±1.78),P均<0.001]。结论 QCC活动在产房护理质量持续改进中的应用价值较高,能够改善产妇心理状态,预防不良妊娠结局,从而提高护理满意度。     

应用品管圈提高实验室工作人员手卫生正确率

目的探讨品管圈(QCC)活动在实验室工作人员手卫生管理中的应用效果。方法选取2016年1—12月内江市某医院实验室工作人员为研究对象,成立实验室手卫生管理QCC小组,分析实验室工作人员手卫生正确率的原因,制定并实施相应对策;对QCC活动前后数据进行比较分析,评估活动的效果。结果开展QCC活动后,实验室工作人员的手卫生正确率由29.73%提高至91.04%,差异有统计学意义(P0.001)。同时,圈员在QCC手法运用、责任感、荣誉感、自信心、凝集力等方面均有不同程度的提升。结论推行QCC活动不但可提高实验室工作人员的手卫生正确率,而且还能提升团队自信心和凝聚力,值得临床进一步推广应用。     

基于六西格玛方法的病历质量改进与控制

以某三甲医院为研究对象,因病历缺陷导致医疗事故在全院医疗事故占有一定比例,提高病虏质量成为降低医疗赔付、提高医疗质量的重要途径。文章运用六西格玛DMAIC方法对病历中的缺陷进行系统地分析与梳理,针对导致缺陷原因,采取了相应的改进措施。结果表明：实施六个月病历缺陷数降低,病历质量控制取得明显效果。     

品管圈在降低颅内肿瘤术后颅内感染中的应用

目的探讨品管圈（QCC）在降低颅内肿瘤患者术后颅内感染中的作用。方法成立QCC活动小组,确立活动主题,回顾性分析2011年5月-2012年6月某三甲医院颅内肿瘤手术患者术后颅内感染发生情况,分析其原因、设立目标及分析可行性、制定有效整改措施,与2013年1-12月开展QCC活动后的患者（QCC活动后组）颅内感染发生情况进行比较。结果颅内肿瘤患者术后颅内感染发病率由QCC活动前的11.01%（12/109）,降至活动后的3.64%（4/110）,差异有统计学意义（χ2=4.395,P=0.036）;手术时间＞4 h抗菌药物追加使用率由QCC活动前的15.63%（5/32）升高至活动后的36.36%（16/44）（χ2=3.985,P=0.046）;外科手消毒合格率由50.00%（50/100）升高至75.00%（75/100）（χ2=11.163,P=0.001）。结论QCC活动降低了颅内肿瘤患者术后颅内感染发病率,同时使圈员掌握了质量管理工具的应用技巧。     

医用超声诊断仪的计量检定与质量控制

目的：通过对医院医用超声诊断仪的计量检定,以加强其质量控制,保证仪器的影像质量及医疗安全。方法：对医用超声诊断仪的输出声强、患者漏电流、探测深度、分辨力、几何位置示值误差、囊性病灶直径误差及盲区等参数进行计量检定。结果：通过对医用超声诊断仪计量检定结果的数据分析,并结合计量检定实际情况认可计量检定结果作为仪器性能检测的技术依据。结论：通过医用超声诊断仪的计量检定,可加强对仪器的维护、保养等工作,以保证仪器的正常运作及安全性能,达到对仪器良好的质量控制。     

应用品管圈提高手术室物体表面污染物清除率

目的 探讨品管圈(QCC)对提高手术室物体表面污染物清除率、降低手术部位感染(SSI)发病率的效果。方法 应用QCC管理模式对手术室物体表面清洁消毒质量实施监督管理,2020年10—11月为改善前期,2020年12月—2021年3月为改善后期,并持续监测至2021年9月,借助荧光标记设备和微生物培养两种方法,找出物体表面污染物清除率低的原因,通过改进洁具、完善制度流程、优化培训模式三大对策,对比QCC改善前后物体表面污染物清除率及SSI发病率的差异。结果 手术室物体表面污染物清除率由改善前的52.26%提高至改善后的88.02%;工作人员知识考核合格率从46.82%提高至90.29%;SSI发病率从0.18%下降至0.07%;差异均有统计学意义(均P<0.05);2021年4—9月SSI发病率为0.06%,手术室物体表面污染清除率分别为89.24%、90.80%、91.67%、92.53%、93.40%、94.10%,改善效果维持良好。结论 应用QCC进行持续质量改进,可有效提高手术室物体表面污染物清除率及不同岗位工作人员环境清洁消毒知识掌握合格率,保障手术室清洁质量有助于降低S...     

全程质控提高手术室护生素质

目的观察全程质控对手术室护生素质提高效果。方法将2009年存院实习护生40名,随机分成观察组和对照组,观察组州全程质控带教法;对照组实施传统带教法,观察两组实习生的综合素质情况。结果观察组综合成绩比对照组综合成绩普遍高4—5．5分。结论采取全程质控带教方法有利于手术室护生综合素质能力的提高。     

应用品管圈提升呼吸机相关肺炎控制措施依从性

目的探讨品管圈管理法提升呼吸机相关肺炎（VAP）控制措施依从性的效果。方法采用便利抽样法分别抽取2014年1-12月（对照组）和2015年1-12月（试验组）入住某院重症监护病房（ICU）并行机械通气的患者各100例,试验组采取品管圈管理法,比较实施品管圈前后ICU医务人员VAP控制措施和手卫生依从情况。结果试验组和对照组医务人员各项VAP控制措施依从率比较,差异均有统计学意义（均P＜0.001）;对照组所有措施全部执行的依从率为32.00%,试验组为74.00%,差异有统计学意义（P＜0.001）。对照组医务人员手卫生依从率为29.14%,合格率为42.50%,患者VAP发生率为10.00%;试验组分别为83.64%、82.50%、2.00%,差异均有统计学意义（均P＜0.001）。 结论品管圈管理法在提高医务人员VAP集束化预防策略和手卫生依从性方面效果显著,可以有效降低VAP的发生率。     

品管圈提高外科住院患者治疗性使用抗菌药物前病原微生物送检率的应用研究

目的探讨品管圈(QCC)提高外科住院患者治疗性使用抗菌药物前病原微生物送检率的应用效果。方法2015年4月~12月综合运用QCC的管理方法,通过主题选定、计划拟定、现况把握、目标设定、原因解析、对策拟定、对策实施、效果确认、标准化等步骤,分析影响送检率的主要原因,制定针对性措施实施过程改进,比较QCC活动前后提高外科住院患者治疗性使用抗菌药物前病原微生物送检率的情况。结果通过QCC活动,外科住院患者治疗性使用抗菌药物前病原微生物送检率由活动前13.33%提升至活动后的27.02%(短期目标)、33.74%(长期目标)。结论开展QCC活动能有效提高住院患者治疗性使用抗菌药物前病原微生物送检率,取得良好效果。