牙科发光二极管光固化灯和普通卤光灯临床应用效果评价

目的：了解牙科发光二极管光固化灯应用于患牙备洞树脂充填固化后的临床效果.方法：按纳入标准选择门诊就诊患者患牙160颗,龋损和楔状缺损各80颗.随机分为试验组和对照组,使用牙科树脂材料充填后,实验组应用发光二极管光固化灯固化20sec,对照组应用普通卤光灯固化40sec,打磨抛光;12个月后复诊,评价.结果：楔状缺损实验组有1颗充填物脱落,1颗边缘密合度缺陷,1颗边缘着色,成功率92.1%;对照组有1颗充填物脱落,1颗边缘着色,成功率94.4%;无统计学意义上的差异（P＞0.05）.龋损实验组有3例边缘密合度缺陷,2颗边缘着色,成功率87.5%;对照组有2颗边缘密合度缺陷,1颗边缘着色,成功率91.7%;无统计学意义上的差异（P＞0.05）.结论：发光二极管光固化灯与普通卤光灯临床效果没有区别,但操作时间更短,使用更为轻巧.     

FUJIⅡ玻璃离子水门汀用于后牙邻面洞龈壁充填的临床评价

目的 评价FUJI Ⅱ化学固化型玻璃离子水门汀用于后牙邻面洞龈壁充填的临床疗效。方法 选择后牙邻面龋患者107名,共156颗患牙,按照要求预备窝洞,邻面洞的龈壁均位于龈下 ≥ 1mm处,将患牙随机平分为两组,实验组先用FUJI Ⅱ化学固化型玻璃离子水门汀充填邻面洞达距离面洞缘至少2mm处,然后用3M复合树脂充填余留窝洞;对照组中邻、面洞均采用复合树脂充填(深窝洞先用玻璃离子常规垫底)。术后6、12个月进行复查,分别对充填物洞缘裂隙、充填物龈方继发龋及充填物完整性等情况进行评价。结果 两组患牙充填物在术后6个月后的脱落率、边缘裂隙率以及龈方继发龋的发生率均无显著差异; 12月后对照组充填物的脱落率、边缘裂隙率、龈方继发龋的发生率均显著高于实验组(P<0.05); 6个月及12个月时,实验组充填物的失败率均明显低于对照组(P<0.05)。结论 而至FUJI Ⅱ化学固化型玻璃离子水门汀用于邻面洞龈壁充填有利于增加充填物的密合性,减少继发龋的发生,降低充填物的脱落率,从而改善其临床疗效。     

树脂嵌体修复和纳米复合树脂充填磨牙大面积缺损的疗效比较

目的研究间接树脂嵌体修复和纳米复合树脂直接充填磨牙大面积牙体缺损的临床疗效。方法将200颗大面积缺损磨牙分为2组。试验组87颗,采用间接树脂嵌体修复;对照组113颗,用纳米复合树脂直接充填。评价标准采用改良USPHS评价标准。治疗后1年分别对边缘着色、边缘密合度、解剖形态、继发龋、修复体折裂进行评价。结果试验组复诊率为87.4%,复诊76颗患牙,74颗成功,2颗存在缺陷,分别为边缘着色1颗,边缘完整性破坏1颗,无失败牙;对照组复诊率为76.4%,复诊94颗,81颗成功,7颗存在缺陷,主要为边缘着色,边缘完整性破坏、磨损、邻接关系破坏,失败6颗,主要为修复体折裂和脱落。经统计学分析,间接树脂嵌体修复成功率明显高于纳米复合树脂直接充填,差异有统计学意义（χ^2=6.55,P〈0.01）。结论间接树脂嵌体修复磨牙大面积牙体缺损临床疗效优于纳米复合树脂直接充填。     

排龈技术在牙体缺损修复中的应用

目的观察排龈对3MZ250复合树脂修复牙体缺损疗效的影响。方法选择31例120颗唇颊面牙颈部龋缺损牙,随机分为实验组和对照组,每组60颗,经窝洞预备后,实验组排龈线排龈后3MZ250复合树脂修复,对照组直接树脂修复,随访2年,评价修复体保存、继发龋以及边缘密合状况。结果充填后1周复查,使用排龈线组修复后悬突的发生率低于对照组,差异有显著性（P〈0．01）。充填后0．5年复查两组脱落率无明显差异;1年及2年后复查实验纽充填体的脱落率明显低于对照组（P〈0．05）。结论排龈可提高3MZ250复合树脂修复牙体缺损的修复体保存率,可以作为一项常规使用措施。     

排龈在龈下楔状缺损治疗中的应用

目的：观察排龈在龈下楔状缺损充填修复中的临床疗效。方法：选择36例120颗龈下楔状缺损患牙,随机分为实验组和对照组,每组60颗,实验组使用排龈线排龈后Z350复合树脂修复,对照组直接树脂修复,随访2年。追踪观察实验组和对照组充填物脱落情况和边缘密合状况。结果：充填治疗后0．5年两组的充填物脱落发生率无统计学差异（P〈0．01）。在治疗1、2年后,两组充填物脱落发生率和边缘密合性方面有统计差异学（P〈0．05）,实验组疗效优于对照组。结论：龈下楔状缺损修复中应用排龈技术能有效提高临床治疗效果。     

2种不同树脂材料进行楔状缺损充填的临床疗效比较

目的:对使用3M FiltekTMZ350和可乐丽菲露AP-XTM2种不同光固化复合树脂充填楔状缺损的疗效进行比较分析。方法:200颗患牙分为实验组和对照组,每组各100颗,分别将3M FiltekTMZ350树脂(配套使用3M AdperPrompt自蚀黏合剂)和可乐丽菲露AP-XTM树脂(配套使用可乐丽菲露SE Bond树脂黏合剂)按照各自产品说明书进行窝洞处理、黏结、充填、固化和磨光,经过1/2a、1a、2a观察后,采用USPH&Ryge评估标准评价2组疗效,采用SPSS13.0软件包对数据进行χ2检验。结果:2种树脂的继发龋、边缘密合性、边缘着色、表面粗糙度、色泽匹配、牙龈健康状况在1/2a和1a后的差异均无显著性。2a后,试验组和对照组相比,继发龋、磨耗、边缘密合度、边缘着色和色泽匹配性的差异均有显著性,实验组优于对照组,其他各项无显著差异。结论:比较用于充填Ⅳ类洞的2种树脂材料,3M FiltekTMZ350树脂具有更多的优越性,值得临床推广使用。     

前牙唇侧齐龈边缘肩台EMAX铸造陶瓷全冠的临床效果评价

目的 评价唇侧齐龈边缘肩台在前牙EMAX铸造陶瓷全冠修复中的临床应用效果.方法 对120颗前牙预备唇侧齐龈肩台,EMAX铸造陶瓷全冠修复.修复后1周、6个月、1年、2年复诊,从EMAX铸造陶瓷全冠的颜色、边缘着色、有无继发龋以及形态和边缘密合度等方面评价修复效果.结果 120颗患牙修复后1周、6个月、1年及2年比较,修复体颜色、边缘着色、继发龋发生率、修复体形态和边缘密合度变化的差异无统计学意义(P＞0.05).修复后2年,120颗铸造陶瓷全冠修复体,114颗修复体颜色、明暗度、透光度与邻牙协调一致,5颗与邻牙不完全一致,但在正常范围内,1颗与邻牙不一致;118颗修复体边缘线上无可见的边缘着色,1颗修复体边缘线上可见边缘着色但着色未向牙髓方向渗透,1颗边缘着色且着色向牙髓方向渗透;117颗修复体与基牙外形延续一致或稍凹陷,3颗修复体与基牙外形表面相比凹陷明显,但牙本质未暴露;120颗患牙均未发现继发龋,修复体边缘密合度良好.结论 唇侧齐龈边缘肩台的EMAX铸造陶瓷全冠修复体在临床上可获得理想的美学效果和边缘适应性.     

排龈线在治疗楔状缺损中的临床应用

目的　探讨使用排龈线对光固化复合树脂治疗楔状缺损疗效的影响。方法　选择唇颊面牙颈部楔状缺损的患者49例,共215颗患牙,随机分为实验组和对照组,其中105颗纳入实验组,110颗纳入对照组,实验组在排龈线排龈后,用光固化复合树脂充填治疗,对照组直接用光固化复合树脂充填治疗。追踪观察实验组和对照组充填后充填物悬突的发生率及充填物脱落的情况。结果　充填后2周复查实验组和对照组悬突的发生率差异有显著性（χ2=13.91,P<0.01）。充填治疗1年后实验组和对照组充填物脱落率差异有统计学意义（χ2=8.56,P<0.05）。结论　楔状缺损在充填治疗中应用排龈线排龈能有效降低充填物悬突的发生率和有效提高充填物的保存率。     

Carisolv去腐联合复合树脂充填龋齿远期疗效评价

目的评价Carisolv微创去龋联合光固化复合树脂充填技术进行社区龋齿治疗的效果。方法将患有2颗或2颗以上第一恒磨牙龋坏的100例学生随机分成2组,Carisolv组和非创伤性修复治疗（atraumatic restorative treatment,ART）组,每组50例。每例患者均治疗2颗龋齿,分别采用玻璃离子和光固化复合树脂充填。治疗后随访3年,每半年评价各组充填成功率,治疗后第3年按照改良的美国公共卫生机构（United States Public Health Service,USPHS）修复体临床评价标准从修复体表面形态、边缘密合、边缘着色、色泽协调性、有无继发龋和牙髓炎6个方面进行充填效果评价。结果Carisolv组中光固化复合树脂在1.5、2.0、2.5、3.0年的充填成功率分别为96%、94%、89%、89%,玻璃离子分别为84%、74%、70%、72%,光固化复合树脂的充填成功率均高于玻璃离子（P〈0.05）。ART组中光固化复合树脂1.5、2.0、2.5、3.0年充填成功率分别为92%、90%、85%、82%,玻璃离子分别为77%、69%、64%、62%,光固化复合树脂的充填成功率亦高于玻璃离子（P〈0.05）。治疗后第3年Carisolv组和ART组光固化复合树脂充填的患牙在表面形态和色泽协调性上均优于玻璃离子充填的患牙（P〈0.05）。结论Carisolv去腐技术和ART去腐技术均可以达到较满意的远期效果,光固化复合树脂充填效果优于玻璃离子。     

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1962年Bowen开发出第一个牙色材料复合树脂,随着无机填料的不断改进,复合树脂的性能日趋完善,在临床上应用越来越广泛.复合树脂与牙体间的密合度是影响修复效果的重要因素之一,密合度低则易形成边缘微渗漏,进而导致复合树脂充填后的继发龋、充填物松动、脱落等不良后果.     

树脂嵌体修复儿童第一磨牙大面积缺损的临床疗效观察

目的：观察树脂嵌体用于修复儿童第一磨牙牙体大面积缺损的临床效果。方法：采用间接法复合树脂嵌体修复技术,修复儿童第一磨牙牙体大面积缺损28例,随访观察18个月以上。采用USPHS评价标准,分别从边缘着色、边缘密合度、解剖形态、基牙继发龋、修复体折裂方面进行评价。结果：观察18个月以上,除一例出现牙体部分折裂外,其余27例临床效果满意。结论：应用复合树脂嵌体修复第一磨牙牙体大面积缺损,能有效恢复年轻恒牙牙体外形和邻接关系,临床效果满意。     

两种方法修复老年患者磨牙牙体大面积缺损的对比性研究

目的:研究间接树脂嵌体修复和复合树脂直接充填磨牙大面积牙体缺损在老年患者中的临床疗效.方法:选择184例老年患者,将符合纳入标准的200颗患牙随机分为2组,分别以硬质树脂嵌体及复合树脂充填修复牙体外形.随访3年,参考美国公共健康会(USPHS)标准,对其临床效果进行观察.结果:2种方法在色泽匹配、边缘着色、龈指标、磨损程度及继发龋方面无统计学差异(P＞0.05);在邻接关系、边缘完整性及修复体折裂方面具有统计学意义(P＜0.05).结论:硬树脂嵌体修复比复合树脂充填能更好地恢复老年患者磨牙正常邻接关系,防止食物嵌塞,保持牙周组织健康.     

自酸蚀粘接系统充填老年重度磨损磨牙的临床观察

目的：观察应用自酸蚀粘接系统充填老年重度磨损磨牙的临床观察。方法：选择口内同时具有两颗第一磨牙胎面重度磨损的患者52例,共104颗患牙做为研究对象。采用自身对照法,将同一患者口内随机选择一颗第一磨牙为实验组（共52颗）,采用自酸蚀粘接系统＋3MP60树脂直接充填修复;另一颗第一磨牙为对照组（共52颗）,采用磷酸酸蚀系统＋3MP60树脂直接充填修复。评价标准采用改良USPHS／Ryge评价标准,采用X^2检验,于充填即刻、3、6、12及24个月复查评价。结果：充填即刻、术后3个月、6个月、12个月、24个月复查实验组与对照组在修复体表面情况、边缘密合性、边缘着色、色泽协调性、继发龋方面均无统计学差异（P〉0．05）,充填术后3个月复查牙髓反应实验组与对照组有统计学差异（P〈0．05）,术后6个月、12个月、24个月复查均无统计学差异（P〉0．05）。结论：自酸蚀粘接系统与全酸蚀粘接系统在修复老年人磨牙胎面重度磨损病例中具有同等的粘接效果,自酸蚀粘接系统可降低术后敏感。     

后牙超瓷聚体嵌体3年临床疗效观察

目的:观察后牙超瓷聚体嵌体的临床疗效。方法:前磨牙及磨牙Ⅰ类洞患者345例,随机分为2组:超瓷聚体嵌体组170例(前磨牙42颗,磨牙128颗),复合树脂嵌体组175例(前磨牙45颗,磨牙130颗)作为对照。随访3年后,从边缘着色、边缘密合度、解剖形态、基牙继发龋、修复体折裂、颜色匹配等方面进行比较,采用χ2检验进行统计学处理。结果:超瓷聚体嵌体组获得随访166例、复合树脂嵌体组获得随访169例,超瓷聚体嵌体组边缘着色2例、边缘密合158例、外形完整162例、基牙继发龋1例、修复体折裂5例、颜色匹配161例;复合树脂嵌体组边缘着色27例、边缘密合134例、外形完整150例、基牙继发龋20例、修复体折裂5例、颜色匹配146例。超瓷聚体嵌体组在边缘着色、边缘密合度、外形完整、基牙继发龋、颜色匹配等方面优于复合树脂嵌体(P<0.05),但在修复体折裂方面无显著差异(P>0.05)。结论:超瓷聚体嵌体是一种较好的新型牙体修复体。     

In-Ceram冠修复上颌前牙牙体缺损的临床观察

目的探讨In-Ceram全瓷冠结合铸造金属桩修复上颌前牙牙体缺损的临床效果。方法60例患者,184颗牙随机平均分成两组,实验组以In-Ceram全瓷冠和铸造金属桩修复;对照组以Ni-Cr金属烤瓷冠和铸造金属桩核修复。采用美国加利弗尼亚牙科协会的评价标准对临床结果进行追踪评价。结果经3年的临床观察,实验组的颜色满意程度、牙龈着色、牙龈反应、边缘适合性及边缘着色均优于对照组,两组间差异有统计学意义（P〈0.01）;修复体完整度方面两组差异无统计学意义（P=0.65）。结论In-Ceram全瓷冠修复牙体缺损的临床效果优于金属烤瓷冠。     

Er：YAG激光制备窝洞对树脂充填微渗漏的影响

目的应用离体牙比较复合树脂与Er：YAG激光及传统牙钻制备窝洞洞壁间微渗漏的差异。方法将30颗前磨牙随机分为3组,每组10颗牙,制备Ⅴ类洞：Ⅰ组牙钻预备加酸蚀处理;Ⅱ组单纯激光预备组、Ⅲ组激光预备加酸蚀处理组,经冷热循环染色后,在体视显微镜下记录微渗漏程度并应用非参数统计方法分析数据。结果各组内颈壁的染料渗透情况均比壁明显（P〈0.05）;在壁,单纯激光预备组产生的微渗漏最严重（P〈0.05）,激光预备加酸蚀处理组与牙钻预备加酸蚀处理组微渗漏无统计学差异;在颈壁,三组充填体边缘微渗漏情况无统计学差异。结论Er：YAG激光可代替牙钻备洞,结合酸蚀处理与充填体有良好的密合度。     

CarisolvⅢ化学机械去龋法对Ⅱ类洞微渗漏影响研究

目的    探讨化学机械去龋制剂CarisolvⅢ对Ⅱ类洞光固化复合树脂充填术后微渗漏的影响。方法    本研究于2014年6月在中国医科大学附属口腔医院中心实验室和东北大学研究所完成。收集中国医科大学附属口腔医院口腔颌面外科门诊因各种原因拔除的恒磨牙30例,要求近中、远中均有龋坏,两侧龋坏大小、深度、范围相近。将样本的近中洞、远中洞随机分为实验组和对照组：实验组采用CarisolvⅢ化学机械法去龋;对照组采用传统慢速球钻去龋。所有样本光固化复合树脂充填后,经500次温差循环实验,置于0.5%碱性品红溶液中浸泡24 h,沿牙体长轴近远中向纵剖,在体视显微镜下对染料渗入情况进行等级评分（0 ~ 3分）,在扫描电镜下观察充填体与牙体间微缝隙的宽度以评价微渗漏情况。染料渗入法评分采用Manu-Whiney U检验进行分析。微缝隙宽度采用两个样本t检验进行分析。结果    与对照组比较,实验组轴壁、龈壁染料渗入评分差异有统计学意义（P＜0.05）;各组内轴壁微渗漏明显少于龈壁（P＜0.05）。扫描电镜下微缝隙宽度测量结果表明,组间轴壁、龈壁微缝隙宽度差异有统计学意义（P＜0.05）;组内轴壁微缝隙宽度明显小于龈壁（P＜0.05）。结论    CarisolvⅢ能有效减少Ⅱ类洞光固化复合树脂充填术后微渗漏的发生;与龈壁相比,轴壁微渗漏更小。     

固化光源光照方向和角度对微渗漏影响的研究

目的：研究固化光源光照方向及角度对复合树脂固化后微渗漏的影响。方法：选择63颗离体前磨牙,在颊面牙颈部以釉牙骨质界为中心制备圆形V类洞,常规酸蚀粘结,充填复合树脂,将所有实验牙以光源不同朝向随机分为A组：光源方向朝向龈壁;B组：光源方向朝向牙合壁;C组：光源方向朝向近中壁。再将A、B、C每组按固化光源与充填材料表面所成的角度不同随机分1组：成30°光照;2组：成60°光照;3组：成90°光照。所有实验牙均光照40s。分别浸泡于0.1%罗丹明B荧光染色剂中24h。然后经修复体中央,沿牙体长轴沿颊舌向纵向剖成两半,在激光扫描共聚焦显微镜（Laser Scanning Confocal Microscopy,LSCM）下分别观察检测微渗漏大小。结果：龈壁处的微渗漏情况：在光源的不同朝向下,不同的光照角度对龈壁处微渗漏的影响均具有统计学意义,光照角度均为90°时微渗漏值最小（P〈0.05）;牙合壁处的微渗漏情况：当光源朝向牙合壁及近中壁照射时,牙合壁处3组之间微渗漏有明显差异（P〈0.05）,光照角度90°时微渗漏最小;当光源朝向龈壁时,牙合壁处微渗漏之间没有明显的差异。结论：固化光源的光照方朝向及光照角度对微渗漏有影响。     

唾液污染对自酸蚀粘结剂树脂充填后边缘微渗漏的影响

目的通过对人离体前磨牙复合树脂充填体的边缘微渗漏研究,探讨在粘结过程中唾液污染对牙齿和光固化型复合树脂之间密合度的影响。方法将88颗人离体前磨牙备洞后用光固化复合树脂充填,根据充填过程中是否受唾液污染及污染后不同的处理方法分为4组,A组未受唾液污染;B组处理后受唾液污染并立即清水冲洗干净再涂粘结剂;C组处理后受唾液污染仅以气枪吹干再涂粘结剂;D组处理粘结后受唾液污染。用染色法对4组充填后的牙齿进行染色,剖开后测量充填体边缘染色线长度,并进行统计学分析。结果①边缘微渗漏深度测量,A组染色线为0．038±0．08mm,B组为0．126±0．19mm、C组为1．471±0．77mm、D组为1．761±0．46mm,B、C、D组充填体边缘微渗漏均高于A组,分别与A组比较,经F检验,B组与A组相比无显著差异（P〉0．05）,C、D组与A组之间有显著性差异（P〈0．05）。②边缘微渗漏分级法统计,经秩和检验,B组与A组差异无统计学意义（P〉0．05）;C、D组与A组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在窝洞涂粘结剂之前受唾液污染并用水冲洗对自酸蚀粘结效果影响不明显,如果处理后受唾液污染仅以气枪吹干再涂粘结剂或者在粘结后受唾液污染则对粘结效果有明显影响。     

Two-year evaluation of Class II resin-modified glass ionomer cement/composite open sandwich and composite restorations

Restorations made of a combination of resin modified glass ionomer cement (RMGIC) and composite resin (CR) – open sandwich fillings – have been recommended for use in proximal boxes of molar cavities. The aim of this study was to compare the clinical behaviour over time of RMGIC/CR sandwich restorations versus CR restorations in Class II molar cavities. During a period of 2 years, a total of 220 restorations were placed in 118 patients by one operator (VV). A random block allocation was used to allocate cavities to one of the two restorative techniques. Bitewing radiographs and photographs were taken at baseline and at annual recall appointments. At present, a total of 210 restorations have been evaluated after 1 year and 141 restorations after 2 years. All restorations were evaluated using a modification of USPHS criteria. A total of three RMGIC/CR and two CR restorations (2.8%) were rated as failures caused by endodontic complications or major fractures. Twenty-eight teeth were reported to have postoperative sensitivity at the baseline evaluation 1 week following placement. Nine RMGIC/CR (8.5%) and four CR (4.9%) restorations with minor fractures were rated Charlie but were still acceptable. Bitewing radiographs revealed progression of carious lesions in proximal surfaces of originally intact or restored teeth adjacent to five (5.9%) RMGIC/CR restorations and eight (10.9%) CR restorations. No statistically significant differences between the two types of restoration were observed with respect to marginal adaptation, discoloration and caries progression. However, a higher number of large CR fillings exhibited postoperative sensitivity at baseline compared to moderate CR or extensive and moderate RMGIC/CR restorations. Received: 28. January 2000 / Accepted: 8 May 2000