产科急症子宫切除术106例临床研究

目的:分析在产后大出血患者中应用产科急症子宫切除术的效果和价值。方法:本次研究中纳入我院产科106例产后大出血患者,对全部患者行产科急症子宫切除术,观察应用效果。结果:31例患者行全子宫切除,75例患者行次全子宫切除,平均手术时间为(109.7±14.6)分钟,患者总出血量平均值为(3694±22)毫升,全部患者以及胎儿预后良好,没有患者出现严重并发症。经产妇行产科急症子宫切术的几率明显高于初产妇,差异显著(P<0.05)。行剖宫产分娩的产妇接受产科急症子宫切术的几率明显高于阴道分娩患者,差异显著(P<0.05)。结论:对产后大出血产妇行产科急症子宫切除术能够取得理想的止血效果,有效改善母婴结局,初产妇以及经阴道分娩的产妇出现产后大出血的几率更低,应尽量鼓励产妇进行自然分娩。     

产科急症子宫切除术41例分析

目的了解产科因素子宫切除的原因。方法回顾性分析新野县妇幼保健院近10年来产科急症子宫切除患者的临床资料。结果胎盘因素是子宫切除的主要指征。结论加强孕期保健,加强产时监护,降低产科并发症,对减少急症子宫切除术有十分重要意义。     

产科急症子宫切除术的护理

目的 探讨产科急症子宫切除术的临床护理.方法 对2003年1月～2008年12月在我院住院分娩产科急症子宫切除术的术前后护理进行回顾.结果 18075例孕产妇中8例实施了急症子宫切除术,原因为胎盘因素、子宫破裂和产后宫缩乏力.结论 急症子宫切除术是抢救产科急症出血,降低孕产妇死亡率的重要措施,做好术前后的护理有重要意义.     

急症子宫切除在产科大出血中的应用

目的 :分析产科子宫切除发生率 ,手术原因及其临床价值。方法 :对 2 6例急症子宫切除孕产妇的资料进行回顾性分析。结果 :2 6例产科子宫切除术手术原因依次为胎盘因素 (76 .9% )、子宫破裂 (11.5 % )、子宫收缩乏力 (7.6 % )、剖宫产切口缝合不良 (3.6 % )。结论 :胎盘因素是近年来产科急症子宫切除的主要手术指征 ,产科急症子宫切除术是一项抢救急危重出血孕产妇生命的重要措施     

急症子宫切除术在产科临床中的应用及护理

目的探讨产科急症子宫切除术在临床中的应用及护理。方法回顾性分析我院产科1990~2003年14例行急症子宫切除术病例。结果17064例孕产妇中14例实施了急症子宫切除术,其中阴道分娩后发生率为0.05%,剖宫产后为0.12%,最常见的手术原因为胎盘因素(42.86%),其次为软产道损伤(21.43%)及子宫破裂(14.29%)(其中4例均为非法接生),合并DIC者占57%。结论急症子宫切除术是抢救产科急重症出血,降低孕产妇死亡率的重要措施;杜绝非法接生可减少不必要的子宫切除。     

急症子宫切除在产科大出血中的应用及评价

目的探讨产科急症子宫切除术在抢救产科大出血中的应用价值。方法采用回顾性资料分析方法,对我院1997～2007年间收治的12例因产科急症行子宫切除术患者的临床资料进行分析。结果12例均为经保守治疗不能控制的产科大出血患者,DIC6例（其中胎盘早剥4例,妊娠合并高血压1例,羊水栓塞1例）,胎盘粘连3例,宫缩乏力、子宫破裂、剖宫产术后晚期子宫切口感染各1例。最后经行急症子宫切除术而痊愈出院。相关因素分析显示,孕产次、分娩方式等因素与产科急症子宫切除术相关。结论产科急症子宫切除术是治疗急性产科大出血的有效措施之一。     

产科急症子宫切除术22例临床分析

目的：探讨产科急症子宫切除的指征，发生率和手术方式。方法：对1991年6月－2001年6月本院收治的22例急症子宫切除的孕产妇进行回顾性分析。结果：产科子宫切除的发生率为0．62％，急症产科子宫切除发生率的高低与产前的预防保健及产时产后并发症的处治水平密切相关。结论：加强产前保健，防治产科严重并发症可减少急症子宫切除的发生。     

急症产科子宫切除术36例分析

目的观察急症产科子宫切除的疗效，分析探讨其手术指征和手术时机。方法回顾2008年2月～2010年2月在笔者所在科室行产科急症子宫切除术的36例患者，分析其手术疗效。结果36例患者经子宫切除术后痊愈出院，无死亡病例，无发生严重术后并发症，32例产妇出院时中度以上贫血于4周后复查，30例查血色素〉10g；围产儿存活33例，3例死亡，分别为胎盘早剥死胎、前置胎盘导致窒息死亡、子宫破裂死胎。结论急症产科子宫切除术可抢救产科出血孕产妇的生命，正确判断患者的子宫切除手术指征，严格掌握子宫切除术手术操作技巧，积极防治子宫切除术并发症，可提高抢救质量。     

产科急症子宫切除术相关因素的分析

目的讨论产科急症子宫切除术患者相关危险因素的分析,探讨子宫切除的时机和指征降低子宫切除率的可行方法。方法回顾性分析了2001年1月到2010年12月期间,某院收治的产科急症子宫切除的患者70例作为观察组,并且选择同期收治的68例剖宫产产后出血子宫未切除患者作为对照组。自行设计调查表,观察组和对照组分别从前置胎盘、胎盘早剥、子宫收缩乏力、子宫破裂、弥散性血管内凝血(DIC)、晚期产后出血、子宫肌瘤、疤痕子宫、宫腔感染、羊水过多、巨大儿等方面进行调查,分别采用单变量(χ2检验)进行对比,筛选出与子宫切除术有关因素。以及多变量(条件Logistic回归)方法筛选出主要危险因素。结果单因素分析显示病例组与对照组之间在前置胎盘(P﹤0.05)、胎盘早剥(P﹤0.05)、胎盘植入(P﹤0.05)、子宫破裂(P﹤0.05)、DIC(P﹤0.05)、出血量多(P﹤0.05)、子宫肌瘤(P﹤0.05)这7个方面差异有统计学意义;多因素条件Logistic回归显示只有前置胎盘(P﹤0.05)、胎盘早剥(P﹤0.05)、胎盘植入(P﹤0.05)、子宫破裂(P﹤0.05)、DIC(P﹤0.05)5个因素显示是危险因素,与子宫切除密切相关。结论子宫切除术与多种因素有关,加强对妇女患者的监测、提高警惕、减少子宫切除术的发生     

产科急症子宫切除术及其相关因素分析

目的:对产科急症子宫切除术及其相关因素进行分析,探讨降低产科子宫切除率,提高产科质量的方法。方法:对我院1995年6月~2005年6月产科行急症子宫切除术的31例病例进行回顾性分析。结果:产科急症子宫切除术占分娩总人数的0.095%,其中阴道分娩6例,剖宫产25例。行子宫次全切除术28例,子宫全切除术3例。手术指征为:胎盘因素16例,占51.61%(前置胎盘并胎盘粘连6例,胎盘植入7例,胎盘早剥3例),子宫破裂6例,占19.35%,宫缩乏力5例,占16.13%,宫腔感染、羊水栓塞、D IC及宫颈残端出血各1例,占3.23%。相关因素分析显示:多孕多产及分娩方式等与产科急症子宫切除术相关。结论:建立健全3级妇幼保健网,加强孕产妇保健和计划生育工作,正确掌握剖宫产指征,加强产科医师业务培训和急救技术,可以有效降低产科子宫切除率。     

产科手术急救中行子宫切除的临床研究

目的探讨产科剖宫产术中行子宫切除术的原因、必要性以及手术操作的注意事项。方法回顾分析2008年1月—2013年12月于该院行剖宫产手术,术中行子宫切除术的20例患者。结果本文20例患者于剖宫产术中行子宫切除术,占总分娩人数的0.028%。其中10例因胎盘因素行子宫切除,占50%;5例因宫缩乏力、难治性弥散性血管内凝血行子宫切除,占25%;3例因羊水栓塞行子宫切除,占15%;因子宫破裂、子宫畸形行子宫切除的患者各1例,分别占子宫切除总数的5%。结论剖宫产术中根据病因采取对应的止血方式后,如仍无法控制出血、病情危急时应果断行子宫切除术以挽救患者生命。     

产科急症子宫切除58例临床分析

目的：探讨产科急症子宫切除的发生率及相关高危因素。方法选择北京妇产医院近12年间分娩总数126959例,回顾性分析其中58例急症子宫切除术病例的临床资料。结果行产科急症子宫切除术的病例占分娩总数的0．046％,其中阴道分娩11例,剖宫产47例。手术指征中胎盘因素占44．83％,其中20例（76．92％）因剖宫产史合并胎盘异常。其次为子宫收缩乏力（32．76％）。产科急症子宫切除与分娩次数、分娩方式、剖宫产史、孕周、多胎妊娠显著相关（χ^2值分别为151．785、22．568、200．694、114．547、37．084,均P＜0．01）。结论产科急症子宫切除术是挽救孕产妇生命的有效手段,应严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率,可减少产科急症子宫切除率。     

探讨紧急子宫切除在难治性产后出血中的应用

目的探讨紧急子宫切除在难治性产后出血中的近期疗效。方法将在江苏省徐州市丰县人民医院妇产科接受治疗的46例难治性产后出血的患者纳入该研究,按治疗方法的不同将46例患者分为两组。对照组患者进行宫腔塞纱止血治疗,实验组患者进行紧急子宫切除术。分析两组患者出血原因,对比两组患者治疗后的情况。结果两组患者经治疗后,实验组输血量（1651．33±45．24）mL明显低于对照组输血量（2312．21±58．38）mL,t=42．91,P〈0．05。实验组的抢救成功率（100％）明显高于对照组的成功率（60．87％）,χ2=11．19,P〈0．05。结论对难治性产后出血的患者进行紧急子宫切除,可作为紧急救治的方法．能成功抢救患者生命,但子宫切除对患者的伤害较大,应对患者进行全面检查后视情况再进行子宫切除术。     

经腹、经阴道与腹腔镜全子宫切除术的临床对照分析

目的分析比较经腹、经阴道与腹腔镜全子宫切除3种不同方式的子宫切除术的临床效果。方法选择某院2010年1月～2011年11月行全子宫切除的72例患者作为观察对象,根据住院号随机将患者分为3组,即TAH组、TVH组、LTH组,每组各24例,对3组病例的手术时间、子宫质量、术中出血量、术后镇痛率、术后排气时间、术后住院时间、术后并发症进行比较。结果 LTH组病例手术时间明显长于TAH组、TVH组;TVH组和LTH组病例术后出血量、术后阵痛率、术后排气时间、术后住院时间明显较TAH组小或低;LTH组术后出血量较TVH组大,术后排气时间较TVH组短。差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论相比较而言,经阴道全子宫切除术更具有优势,多数情况下可作为首选,但在临床实践中,临床医生应综合考虑,在保证医疗安全的前提下,可合理地选择手术方式。     

筋膜内子宫全切术的临床应用与观察

目的 :探讨筋膜内子宫全切术的临床效果。方法 :将 12 0例因子宫良性病变需子宫全切的患者 ,随机分成两组 ,分别施行筋膜内子宫全切术以及传统的经腹子宫全切术 ,对比术中及术后随访情况。结果 :筋膜内子宫全切术 ,手术创面小 ,出血少 ,机体损伤小 ,术后恢复快 ,术后病率低。结论 :筋膜内子宫全切术优于传统术式 ,值得推广应用。     

非脱垂子宫经阴道切除与经腹切除手术比较分析

目的比较分析非脱垂子宫经阴道切除与经腹切除两种手术方法临床疗效的优缺点。方法回顾性分析比较2008年1月至2008年12月在上海市第一人民医院接受经阴道子宫切除(TVH)和经腹子宫切除(TAH)328例病人的手术时间、术中出血量、恢复肛门排气时间、镇痛药物使用率、术后病率及术后住院天数。结果TVH组在手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后镇痛用药率、术后病率和术后住院时间均明显优于TAH组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论TVH比TAH具有损伤小、术后恢复快等优点,值得临床推广应用。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除与阴式子宫切除比较

目的:探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)与阴式子宫切除术(VH)不同的手术适应症、临床疗效及术后并发症情况。方法:对2008年1月~2009年12月收治的行LAVH 100例及行VH 67例患者的临床资料进行回顾性分析,对两组患者的手术适应症、手术时间、出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间及术后并发症进行比较。结果:LAVH组的手术时间、术后肛门排气时间显著长于VH组,LAVH组术中出血量显著少于VH组,两组患者在下床活动时间、住院时间及术后并发症方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LAVH与LV手术效果相近,但VH的手术适应症明显的受到限制,仅适用于无粘连、子宫小的患者,LAVH扩大了VH的手术适应症,且有开腹手术的清晰视野,值得临床推广。     

简化阴式子宫全切术临床应用研究

目的通过对实施简化阴式全子宫切除术式(仅结扎子宫动静脉)在基层医院临床应用研究,拓宽该术式的应用范围,扩大适应症。方法将该院自2009年10月—2013年6月,实施简化阴式子宫全切除的病患159例作为研究对象,将同期采用腹式子宫全切除的113例病患作为对照研究,观察两组病患的手术花费时间(min)、术中的出血量(mL)、肛门的排气时间(h)、术后下床的时间(min)、术后病率(%)、住院时间(d)等,并进行对比。结果研究组病患在手术花费时间(min)、术中的出血量(mL)、肛门的排气时间(h)、术后下床的时间(min)、术后病率(%)、住院时间(d)等方面同对照组比较,差异性显著(P<0.05),具有统计学意义。结论采用简化阴式子宫全切术,有着对盆腔的干扰作用小、手术的创伤小、对器官的损伤小以及失血少等优势,同时其手术的时间较短,在术后病患恢复的速度较快,在一定程度上更加切合微创的思想,并且对于一些无法承受腹腔镜手术或者开腹手术的患者而言,属于比较理想的一种手术,值得临床推广及应用。