2型糖尿病合并牙周炎患者肿瘤坏死因子的变化

目的：探讨血清肿瘤坏死因子（INF-α）与2型糖尿病合并牙周炎的关系.方法：选择40例2型糖尿病合并牙周炎患者为研究组,35例无牙周炎的2型糖尿病患者为对照组,测定两组患者的空腹血糖、血脂、糖化血红蛋白、肿瘤坏死因子及餐后2 h血糖,并测定反映牙周状况的有关指标：龈沟出血指数、探诊深度,分析INF-α与2型糖尿病合并牙周炎的关系.结果：2型糖尿病合并牙周炎患者空腹血糖、餐后2 h血糖、甘油三酯、INF-α、糖化血红蛋白指标均明显高于对照组（p＜0.05或p＜0.01）;龈沟出血指数、探诊深度明显高于对照组（p＜0.01）.相关分析结果提示：血清INF-α与龈沟出血指数、探诊深度呈正相关（p＜0.01）.结论：2型糖尿病合并牙周炎患者较无牙周炎的2型糖尿病患者INF-α明显升高,存在明显糖脂代谢紊乱,INF-α是影响2型糖尿病合并牙周炎患者牙周状况的重要因素之一.     

牙周基础治疗对2型糖尿病患者糖脂代谢影响的Meta分析

目的:评价牙周基础治疗对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者糖脂代谢的影响。方法:计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMbase、CBM、CNKI、VIP等数据库,结合手工检索,收集相关随机对照试验。由两名评价者独立评价研究质量和提取数据,对同质研究采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果:最终纳入8个研究,Meta分析结果显示牙周基础治疗可以降低患者的糖化血红蛋白[MD=0.38,95%CI(0.14,0.61)]、空腹血糖[MD=2.53,95%CI(1.98,3.09)]和总胆固醇值[MD=11.78,95%CI(5.01,18.56)]。在降低甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇方面与对照组相比差异无统计学意义。结论:牙周基础治疗可以有效改善2型糖尿病伴慢性牙周炎患者的血糖控制。     

牙周基础治疗对宁夏地区回、汉人群2型糖尿病伴慢性牙周炎患者糖、脂代谢的影响

目的：通过对宁夏地区回、汉人群2型糖尿病伴发慢性牙周炎患者进行牙周基础治疗,观察其糖、脂代谢水平的变化。方法：选取120例2型糖尿病伴发慢性牙周炎患者（回族60例,汉族60例）,分为病例组和对照组。检查各患者的口腔专科临床指标;静脉生化指标和脂代谢指标。病例组进行牙周基础治疗和常规糖尿病药物治疗,对照组给予单纯的常规糖尿病药物治疗。结果：病例组在牙周基础治疗前后,牙周探诊深度、糖化血红蛋白、甘油三酯和总胆固醇有下降趋势,差异具有统计学意义（P〈O．05）,而附着丧失和空腹血糖有一定程度的变化,但无显著性差异。对照组的各指标治疗前后的差异均无统计学差异。回、汉人群之间,各指标的差异性无显著性。病例组和对照组相比,牙周探诊深度和糖化血红蛋白的差异具有统计学意义（P〈0．01）,而附着丧失、空腹血糖、甘油三酯和．ca,胆固醇的差异无显著性。结论：牙周基础治疗可有效缓解宁夏地区2型糖尿病伴慢性牙周炎患者的牙周炎症,降低牙周袋深度;可在一定程度上改善患者HbAlc水平;对患者脂代谢无显著影响。     

牙周基础治疗对伴2型糖尿病的中、重度牙周炎患者牙周炎症控制、血清炎症指标及代谢水平影响

目的 探讨牙周基础治疗对伴 2型糖尿病的中、重度牙周炎患者牙周炎症控制、血清炎症指标以及糖代谢水平的影响。方法 将前期临床试验人群中的 56例中、重度牙周炎患者（平均临床附着水平> 3 mm）纳入本研究进行亚组分析,采用重复测量的方差分析比较治疗组和对照组牙周指数（包括平均探诊深度、临床附着水平和探诊出血指数）、超敏 C反应蛋白（ hsCRP）、糖化血红蛋白（ HbA1c）、空腹血糖在基线、 1.5个月、 3个月、 6个月连续 4次的变化。结果 伴2型糖尿病的中、重度牙周炎患者在牙周治疗后平均探诊深度（ F=62.898,P=0.000）、临床附着水平（ F=51.263,P=0.000）和探诊出血指数（ F=75.164,P=0.000）在治疗后逐渐改善,其中平均探诊深度（t=-2.050,P=0.045）和探诊出血指数（ t=-4.538,P=0.000）显著优于对照组;治疗后 hsCRP（F=6.391,P=0.010）、 HbA1c（F=4.536,P=0.011）、空腹血糖（ F=3.073,P=0.031）降低,其中 hsCRP显著低于对照组（ t=-2.261,P=0.028）。结论 牙周基础治疗有助于改善伴 2型糖尿病的中、重度牙周炎患者的牙周炎症和血清炎症指标以及糖代谢水平。     

2型糖尿病伴慢性牙周炎牙周基础治疗的疗效观察

目的观察牙周基础治疗对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者在临床指标及血糖控制方面的影响。方法选取52例2型糖尿病伴慢性牙周炎患者并随机分为2组。实验组行牙周基础治疗和药物治疗，对照组仅给予药物治疗。治疗前后分别记录患者各项临床指标和糖化血红蛋白水平。结果治疗后16周实验组菌斑指数（PLI）及出血指数显著减少，且PLI与对照组差异有统计学意义（P〈0.001）：两组患者其他各项临床指标和糖化血红蛋白水平在治疗后有一定改善，但差异无统计学意义。结论牙周基础治疗有利于2型糖尿病伴慢性牙周炎患者减轻牙周炎症及在一定程度上改善代谢状况。     

口腔卫生指导对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者牙周炎症控制及血糖代谢水平的影响

目的探讨口腔卫生指导对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者牙周状况和血糖水平的影响。方法 31例2型糖尿病伴慢性牙周炎患者,接受口腔卫生指导后,分别在基线、6周、3个月、6个月、12个月和18个月检测牙周临床指标和血糖代谢指标。牙周临床指标包括:探诊深度、附着丧失、探诊出血、菌斑指数;血糖代谢指标包括:空腹血糖、糖化血红蛋白。结果 31例患者基线、6周、3个月、6个月、12个月和18个月6个时间点的附着丧失量(P=0.003)和探诊出血阳性率(P=0.022)差异有统计学意义;其它指标如探诊深度(P=0.203)、菌斑指数(P=0.087)、空腹血糖(P=0.352)和糖化血红蛋白(P=0.071)的变化没有统计学意义。结论口腔卫生指导可以短期改善2型糖尿病伴慢性牙周炎患者的牙周炎症,但对牙周组织退缩没有更大的帮助,尚不能认为口腔卫生指导对血糖代谢有显著影响。     

社区牙周指数综合评价体检人群牙周炎的多因素相关性

目的通过对干部人群体检资料的统计学分析,探讨某些局部因素及全身因素与牙周炎之间的相关关系。方法2007年9月～2008年9月对在我院参加体检的北京市干部人群进行随机整群抽样,2990名（男1998名,女992名）被纳入研究,所有对象均取空腹静脉血检测总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血糖。对所有入选者进行牙周检查、问卷调查,牙周状况采用CPI指数及综合评分值评价,对数据采用多重线性回归分析（multiple linear regression）,并将年龄分层后进行分析。结果总人群分析与牙周炎有相关性的危险因素有年龄、性别、受教育程度、血糖、吸烟程度、刷牙时间。老年组与牙周炎有相关性的危险因素有性别、受教育程度。中青年组与牙周炎有相关性的危险因素有性别、受教育程度、年龄、吸烟程度、血糖。而体质指数、血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白与牙周炎没有明显相关性。结论牙周炎是多因素疾病,在口腔预防保健工作中,通过口腔卫生习惯、生活方式等干预控制以上危险因素,可降低牙周炎的患病率。     

牙周基础治疗对糖尿病患者血糖控制的影响

目的:研究依赖胰岛素治疗的糖尿病伴牙周炎患者经牙周基础治疗后,对患者空腹血糖、血脂和TNF- α的影响.方法:选择依赖胰岛素治疗的糖尿病伴牙周炎患者40 例,随机分为牙周基础治疗组和对照组,分析治疗前及治疗后4 周、3、6 个月的牙周临床指标、空腹血糖、血脂以及糖化血红蛋白(HbA1c)、肿瘤坏死因子(TNF- α)的水平.结果:牙周基础治疗组经治疗后患者的HbA1c、TNF- α、总胆固醇、甘油三脂及空腹血糖水平较治疗前均有明显降低,与对照组比较相差显著.结论:糖尿病伴牙周炎患者行牙周基础治疗有助于其血糖控制.     

2型糖尿病患者慢性牙周炎细菌学研究

目的 :研究 2型糖尿病患者慢性牙周炎的龈下菌群以及菌群变化与血糖、糖化血红蛋白的关系。方法 :细菌学厌氧培养、PCR检测技术。结果 :2型糖尿病患者慢性牙周炎的龈下菌群以厌氧菌为主。产黑菌、二氧化碳噬纤维菌数量与糖尿病患者空腹血糖、糖化血红蛋白之间存在正相关关系。产黑菌、二氧化碳噬纤维菌数量随患者空腹血糖、糖化血红蛋白的升高而增加。结论 :2型糖尿病慢性牙周炎患者龈下菌斑相关菌与血糖、糖化血红蛋白变化密切相关     

血脂水平与牙周炎的相关性研究

目的通过血脂水平和牙周情况的检查,探讨血脂水平与牙周炎之间的相关性。方法2007年9月～2008年9月对参加体检的2990人进行随机整群抽样,检测空腹静脉血中总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白的含量,并进行牙周检查。牙周状况采用社区牙周指数及牙周综合分值评价,并将年龄分层进行分析;数据采用多重线性回归分析进行统计学处理。结果总体人群总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白与牙周炎程度无相关关系（P〉0．05）;年龄分层后,老年组和中青年组总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白与牙周炎程度也无相关关系（P〉0．05）。结论血脂水平与牙周炎炎症程度无明显的相关性。     

武汉市公务员血脂水平与牙周炎相关性的调查研究

目的:对武汉市国家公务员的牙周状况、血脂水平进行横断面调查,探讨血脂水平与牙周炎之间的相关性。方法:2004年11~12月,对武汉市国家公务员进行随机整群抽样,检查牙周状况、血脂水平(包括:血清总胆固醇水平、血清甘油三酯)。其中符合纳入标准458人,中青年年龄段(30~59岁)288人,老年年龄段(60岁以上)170人。通过χ2检验、Logistic多因素回归分析对数据进行分析。结果:中青年人中总胆固醇(OR=2.377,95%C I:1.253~4.509)、甘油三酯(OR=2.066,95%C I:1.051~4.060)为牙周炎患病的危险因素,老年人中总胆固醇(OR=3.059,95%C I:1.164~8.039)为牙周炎的危险因素;整个人群中总胆固醇(OR=3.075,95%C I:1.788~5.287)为牙周炎患病的危险因素。结论:总胆固醇、甘油三酯可能为牙周炎患病的危险因素。其中总胆固醇对中青年、老年人群牙周炎的患病均会产生影响,而甘油三酯对牙周炎患病的影响主要在中青年阶段。     

牙周基础治疗对2型糖尿病患者糖脂代谢的影响

目的:观察伴发2型糖尿病的慢性牙周炎患者的牙周状况,探讨牙周基础治疗对牙周状况及糖脂代谢的影响.方法:选择伴发2型糖尿病的慢性牙周炎患者30例,非糖尿病慢性牙周炎患者30例,分析治疗前及治疗后1、3个月的牙龈指数、牙周探诊深度、附着丧失水平以及糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆同醇水平.研究数据采集完成后,以SAS 6.12软件包对结果进行双因素方差分析.结果:牙周治疗后,患者的牙周状况均有改善,差异有显著性(P＜0.05).血糖控制欠佳的患者,治疗后糖化血红蛋白有所改善,差异有显著性(P＜0.05);而血糖控制较好者,其糖化血红蛋白治疗后下降不明显.基础治疗对患者的血脂水平无显著影响.结论:伴发2型糖尿病的慢性牙周炎患者接受基础治疗后,短期效果良好;血糖控制欠佳的患者,基础治疗有助其糖代谢水平的改善,但血糖控制良好者,基础治疗对其糖代谢水平无显著影响.     

牙周基础治疗对2型糖尿病相关性牙周炎患者血糖控制的Meta分析

目的系统评价牙周基础治疗对2型糖尿病相关性牙周炎患者血糖控制的影响,探讨牙周基础治疗在糖尿病治疗中的具体作用。方法计算机检索Cochrane图书馆对照试验注册中心、Medline、EMbase、SIGLE、GreyNet、NTIS、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库和万方数据库,查找有关牙周基础治疗对糖尿病血糖控制影响的研究。检索时限均为1991-2011年4月31日。均由2名评价者独立选择试验、提取资料和评估方法学质量,然后采用RevMan 5．1软件对资料进行Meta分析。纳入7个研究,共计471例受试患者。结果牙周基础治疗能明显降低2型糖尿病相关性牙周炎患者糖化血红蛋白的水平,组间差异有统计学意义（95％CI：-0．94—0．22,P=0．001）。治疗组牙周袋探诊深度低于对照组,组间差异也有统计学意义（95％CI：-2．26～0．69,P=0．0002）。结论牙周基础治疗有利于2型糖尿病相关性牙周炎患者总体血糖水平的控制。     

半导体激光辅助治疗伴2型糖尿病的慢性牙周炎的疗效分析

目的 评价半导体激光辅助治疗伴2型糖尿病的慢性牙周炎的临床疗效。 方法 将40例伴2型糖尿病的牙周炎患者随机分为试验组和对照组,每组20例,80颗患牙480个位点。试验组行牙周基础治疗,辅助二极管激光治疗;对照组只做牙周基础治疗。观察患者治疗前、治疗后3、6个月的牙周临床指标,包括龈沟出血指数（sulcus bleeding index ,SBI)、探诊深度（probing depth ,PD）、临床附着丧失（clinical attachment loss ,CAL）,以及全身指标（血清超敏C-反应蛋白、糖化血红蛋白、空腹血糖）。 结果 两组患者治疗后3、6个月,所有牙周指标以及全身指标均显著低于治疗前（P＜0.05）。治疗后3个月,实验组SBI、PD以及所有全身指标均显著低于对照组（P＜0.05）。治疗后6个月,实验组的SBI、PD以及糖化血红蛋白仍显著低于对照组（P＜0.05）,而CAL、超敏C-反应蛋白以及空腹血糖水平,两组无统计学差异（P＞0.05）。 结论 使用半导体激光辅助治疗伴2型糖尿病的牙周炎患者,可以更好地控制患者牙周炎症状况,同时,也更有利于患者短期内全身炎症状况以及糖代谢水平的控制。     

糖尿病患者牙周病的正畸治疗对牙周状况及血糖水平的影响

目的：探讨牙周病的正畸治疗对糖尿病患者的牙周炎症控制与血糖水平的影响。方法：选择12例患有2型糖尿病的牙周炎患者先行牙周洁、刮治术,待牙周组织炎症消除后再行正畸治疗,并对牙龈炎的严重度、牙齿松动度、牙周袋探诊深度、牙槽骨吸收度及糖化血红蛋白水平进行评价。结果：通过正畸治疗,探诊出血、探诊深度明显减少。糖化血红蛋白从（7．87±1．12）％降低为（7．02±0．97）％。结论：糖尿病患者的牙周炎症通过正畸治疗显著好转,基本达到个别聘正常、恢复咀嚼功能,并能在一定程度上改善糖代谢水平,且改善的效果可能与牙周炎症控制有关。     

牙周非手术治疗对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者血糖代谢水平的影响

目的探讨牙周非手术治疗对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者牙周状况和血糖代谢水平的影响。方法 2型糖尿病伴慢性牙周炎患者135例,糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbA1c）平均值（7.33±1.42）%,随机分为治疗组和对照组。治疗组接受牙周非手术治疗,对照组暂不接受治疗,只接受口腔卫生宣教。观察2组干预前及干预后3个月、干预后6个月的牙周临床指标,包括探诊深度（probing depth,PD）、菌斑指数（plaque index,PLI）、探诊出血（bleeding on probing,BOP）和血糖代谢指标,包括空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、HbA1c的变化情况。结果同治疗前相比,治疗组全口平均PD（F=89.956,P=0.000）、PLI（F=82.399,P=0.000）、BOP（F=169.535,P=0.000）随时间推移下降,差异有统计学意义。对照组全口平均PD随时间推移差异无统计学意义（F=3.002,P=0.076）;PLI（F=11.443,P=0.001）、BOP（F=6.537,P=0.008）下降有统计学意义。干预后6个月,组间比较PD（t=-3.318,P=0.001）、PLI（t=-4.354,P=0.000）、BOP（t=-5.868,P=0.000）差异有统计学意义。治疗组FPG（F=4.325,P=0.015）和HbA1c（F=6.654,P=0.003）随时间推移下降,差异有统计学意义;对照组FPG（F=0.215,P=0.756）和HbA1c（F=1.767,P=0.184）随时间推移变化无统计学意义;干预后6个月,两组间FPG（t=-1.386,P=0.171）和HbA1c（t=-1.065,P=0.289）差异无统计学意义。结论牙周非手术治疗能有效控制2型糖尿病伴牙周炎患者的牙周炎症;尚不能认为牙周非手术治疗可以改善糖尿病患者的血糖代谢。     

牙周非手术治疗对2型糖尿病伴牙周炎患者糖化血红蛋白A1c和血清可溶性细胞间黏附分子-1的影响

目的 探讨牙周非手术治疗对2型糖尿病伴慢性牙周炎（DMCP）患者牙周状况、糖代谢及血清可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）的影响。方法 选择诊断为2型糖尿病伴慢性牙周炎的患者,按糖化血红蛋白A1c （ GHbA1c ）控制水平分为血糖控制良好组（GHbA1c＜7.00％,DMCP1组,30例）和血糖控制较差组（GHbA1c≥7.00％,DMCP2组,30例）;选择不伴有系统性疾病的慢性牙周炎患者（CP组,30例）为对照组。所有患者均进行牙周非手术治疗,分析治疗前（基线）及治疗后1、3个月时探诊深度（PD）、临床附着丧失（CAL）、菌斑指数（PLI）、龈沟出血指数（SBI）、探诊出血（BOP）、空腹血糖（FPG）、GHbA1c及血清sICAM-1水平的变化。结果 治疗后1、3个月时,3组PD、SBI、PLI、BOP阳性率、血清sICAM-1水平比基线时均明显降低（P＜0.05）,CP组和DMCP1组CAL比基线时亦均明显降低（P＜0.05）,但DMCP2组CAL无明显变化（P＞0.05）。治疗后3个月时,DMCP2组GHbA1c水平与基线时比较平均降低1.12%,差异有统计学意义（P＜0.05）,但CP组和DMCP1组在整个观察期间GHbA1c水平与基线时比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 牙周非手术治疗可降低2型糖尿病伴牙周炎患者的牙周炎症程度及血清sICAM-1的水平,并可改善血糖控制良好者的牙周附着水平;该治疗还可以降低血糖控制较差者的GHbA1c水平。     

武汉市公务员糖尿病与牙周炎相关性调查研究

目的：对武汉市国家公务员的牙周状况及血糖情况进行调查,探讨糖尿病与牙周炎的相关性。方法：2004.11～12月,对武汉市国家公务员以工作单位为抽样框进行随机整群抽样,对493人进行了血糖及牙周状况的横断面调查,其中458人符合纳入标准作为研究对象,再把研究对象分为中青年年龄段（30～59岁）与老年年龄段（60岁以上）分别进行研究。最终资料通过χ2检验及Logistic多因素回归分析进行统计学分析。结果：在单因素分析中,糖尿病与牙周炎具有相关性;在整个人群的多因素分析中,以年龄在30～39岁这一组作为对照时,年龄在40～49岁组,50～59岁、70岁以上组与之相比没有显著差异（P〉0.05）,而60～69岁组与之相比有统计学差异（P〈0.05）.说明在60～69岁这一年龄段患牙周炎的风险增加。老年组人群（60岁以上）血糖值与牙周炎在统计学上呈正相关。提示血糖超过7.0mmol/L（OR=6.906,CI1.274～37.424）是牙周炎的危险因素。结论：糖尿病为牙周炎患病的危险因素,对牙周炎患病的影响主要在老年阶段（60岁以上）。     

糖尿病前期患者糖代谢状态与牙周炎症的相关性

目的:研究糖尿病前期患者其糖代谢水平与牙周炎症的相关性.方法:对171名糖尿病前期患者(30～65岁)进行牙周检查,根据探诊出血结果分为高探诊出血(H-BOP)和低探诊出血(L-BOP)比例组,检测2组糖代谢指标(空腹血糖、糖耐量、胰岛素抵抗及糖化血红蛋白)及牙周检查指标(菌斑指数、牙周袋深度、附着丧失、探诊出血比例)...     

慢性牙周炎与高脂血症相关性的Meta分析

目的 采用系统评价的方法评价慢性牙周炎与高脂血症相关性。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方和维普数据库,检索时限从建库到2016年7月,限中、英文,由两位研究者按标准纳入牙周炎与高脂血症相关性的观察性研究论文,进行资料提取及质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析并用GRADE 3.6软件进行证据整体质量等级的评定。结果 一共纳入6个病例对照研究和1个队列研究。Meta分析结果显示,慢性牙周炎患者血清中甘油三酯（TG）的浓度明显高于牙周健康组（MD=50.50,95%可信区间=39.57~61.42,P<0.000 01）,血清总胆固醇（TC）浓度也较牙周健康组明显增（MD=17.54,95%可信区间=10.91~24.18,P<0.000 01）;并且牙周炎患者血清中TG与TC升高的风险分别是牙周健康者的4.73倍（OR=4.73,95%可信区间=2.74~8.17,P<0.000 01）和3.62倍（OR=3.62,95%可信区间=2.18~6.03,P<0.000 01）;而两组在高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的统计学差异不大。结论 现有证据表明慢性牙周炎与高脂血症是存在相关性的,慢性牙周炎是高脂血症的一个独立危险因素,尤其是对血清中的TC和TG有显著影响。