甘露醇致急性肾功能衰竭36例临床分析

1992年 3月～ 2 0 0 0年 2月 ,我院共收治脑血管意外病人 2 0 84例 ,其中出现因静滴甘露醇而致急性肾功能衰竭 ( ARF)者 36例 ,现报道如下。1　临床资料36例中男 2 0例 ,女 1 6例 ,年龄 48～ 85岁 ,平均 67岁。其中脑出血 2 8例 ,脑梗死 8例。年龄 <5 0岁 1例 ,5 0～ 60岁 1 0例 ,>60岁 2 5例。合并高血压2 9例 ,高脂血症 2 8例 ,2型糖尿病 6例。每日静脉滴注 2 0 %甘露醇 375～ 1 0 0 0 ml,2～ 1 4天。合并应用维脑路通、胞二磷胆碱、脑活素、灯盏花素中的 1～ 3种药物。用 2 0 %甘露醇前 2周内肾功能均无异常 ,治疗后 2～ 7天出现少尿或…     

甘露醇致急性肾功能衰竭中文文献回顾性分析

甘露醇（mannitol，MT）是一种渗透性利尿剂，广泛应用于临床各科如神经科、外科、妇产科、眼科、儿科、肾脏科以及重症病人的救治。用以降低颅内压、眼压、利尿等。既往认为MT无不良副作用，但近年来因应用不当导致急性肾功能衰竭（acute renal failure，ARF）的病例报道显著增多。据汪光煜统计。在国内药物中毒所致ARF的原因中甘露醇居第三位。仅次于氨基糖甙类抗生索、安眠药，属严重的医源性疾病，不仅对患者造成不必要的伤害、增加了患者的痛苦，而且容易造成医疗纠纷。可见其危害很大，是临床应重点防范的疾病。现将1980～2002年问国内公开发表的81篇甘露醇导致的1234例ARF文献荟萃分析如下。     

甘露醇致急性肾衰竭1例

甘露醇作为利尿脱水剂在临床中应用比较广泛,但使用后引起急性肾功能衰竭的病例也偶有发生。笔者在临床工作中遇到1例使用甘露醇致急性肾功能衰竭患者,报告如下。     

静滴甘露醇致急性肾功能衰竭5例的观察

<正> 甘露醇属于渗透性利尿剂,在内科临床中被广泛用于防治急性脑血管病所致的脑水肿,降低颅内压。但在临床使用中发现静滴甘露醇可致急性肾功能衰竭(ARF)的发生。现就我院内科近几年来救治的因静滴甘露醇导致的ARF作一分     

静滴甘露醇致急性肾功能衰竭30例分析

目的 探讨静滴甘露醇致急性肾功能衰竭的发病机理。方法 利用该院1995－2000年收治的198例住院病人中30例患者的临床资料进行观察分析。结果 给予20％甘露醇125ml快速静滴,每6小时1次,5－7天后发生急性肾衰（ARF）3例,以甘露醇250ml静滴每6小时1次,3－7天后发生ARF者27例。结论 ARF的发生、发展与甘露醇单位时间内用药量有关,故减少甘露醇单位时间用药量,可望降低其ARF的发生率。     

甘露醇致急性肾功能衰竭11例临床分析

甘露醇是一种渗透性利尿剂，是神经外科常用药物，但如应用不当，可致使急性肾功能衰竭，造成严重危害。笔者现将遇到的11例报告如下，并对其防治进行初步探讨。     

大剂量甘露醇致急性肾功能衰竭1例

1病历报告患者,男,62岁。主因突发性头痛,伴呕吐、意识不清、左侧肢体活动障碍3h,于2007年8月2日入当地医院。患者既往有高血压病史15年,当地医院诊断为高血压脑出血,于转往我院前20h内输入甘露醇500g。入院查体：BP185／110mmHg（1mmHg=0．133kPa）,抬入病房,浅昏迷状态,双侧瞳孔正大等圆,直径2．5mm,光反应略迟钝,心、肺、     

甘露醇致急性肾功能衰竭18例分析

甘露醇作为细胞脱水剂、渗透性利尿剂,临床上广泛应用于降低颅内压和防治急性肾功能衰竭（ＡＲＧ）,但它具有肾毒性,又可引起ＡＲＦ,现将我院近２０年来所见１８例总结报告如下。１ 临床资料１．１ 一般资料：１８例中男１２例,女６例,年龄４８～８５岁,平均６９．５岁,其中６０岁以上者１５例,占８３．３％。原发病为脑出血１０例,脑梗死６例,脑肿瘤２例。伴有高血压１６例,糖尿病１０例,均无肾脏病史。入院时查肾功能均正常。１．２ 用药及结果：１８例均快速滴注２０％甘露醇,每日用量１５０～３００ｇ,平均１９０ ± ６…     

静滴甘露醇致急性肾功能衰竭8例

现将我院1999年—2000年期间8例因静滴甘露醇导致的急性肾功能衰竭(ARF)报道如下。 1.临床资料 1.1 一般资料 8例中男6例,女2例。年龄61—83岁,平均72岁。其中脑出血5例,脑梗塞1例,蛛网膜下腔出血2例,均经头颅CT证实。既往有高血压病史6例,冠心病史2例。全部病例均无肾脏病史。无心力衰竭、休克、败血症及尿路梗塞等引起急性肾功能衰竭(ARF)的因素。治疗前尿常规,血浆渗透压,尿素     

静滴甘露醇致急性肾功能衰竭临床分析

甘露醇是临床广泛用于降低颅内压、治疗脑水肿的渗透性脱水剂，现将我院因静滴甘露醇导致急性肾功能衰竭(ARF)8例，报告如下。     

甘露醇致急性肾衰竭的原因分析

目的：总结甘露醇致急性肾衰竭(ARF)的原因及预防措施。方法：收集我院1996年9月～2002年3月住院的脑出血、脑血栓和严重脑外伤血肿清除术后应用甘露醇患者782例，其中，致ARF28例，将其分为年龄组、剂量组、病史组及高血渗压组分别作比较。结果：年龄≥60岁，甘露醇≥200g／d，有基础病、应用肾毒性药物和血渗压≥320mmol／L，ARF发生率高。结论：大剂量或长期应用甘露醇、高龄、有危险因素及高血渗压是甘露醇致ARF的易患因素。低浓度小剂量、控制血渗压是预防甘露醇致ARF的重要措施。     

静滴甘露醇致急性肾功能衰竭30例5析

目的探讨静滴甘露醇致急性肾功能衰竭的发病机理.方法利用该院1995～2000年收治的198例住院病人中的30例患者的临床资料进行观察分析.结果给予20%甘露醇125ml快速静滴,每6小时1次,5～7天后发生急性肾衰(ARF)3例,以甘露醇250ml静滴每6小时1次,3～7天后发生ARF者27例.结论ARF的发生、发展与甘露醇单位时间内用药量有关,故减少甘露醇单位时间用药量,可望降低其ARF的发生率.     

甘露醇治疗脑出血致肾损害29例临床分析

甘露醇作为一种渗透性利尿剂，是治疗脑水肿、降低颅内压的常用首选药物，但在临床应用过程中常出现一些不良反应，现将我院2003年1月至2005年12月收治的102例脑出血患者应用甘露醇致肾损害29例的临床资料报告如下：     

甘露醇治疗急性脑血管病致急性肾功能损害24例临床分析

甘露醇是目前常用的有效降低颅内压药物,但对肾脏有一定的毒性作用,甘露醇在治疗急性脑血管病颅内压增高时,如使用不当可致急性肾功能损害,甚至威胁生命,因此合理应用甘露醇,认识甘露醇致急性肾功能损害的发病机制,做到早期诊断,并选择正确的治疗方法以保护受损肾脏尽早恢复功能,是改善预后的关键.     

甘露醇致急性肾功能衰竭40例临床分析

甘露醇是治疗脑水肿,降低颅内压的有效药物,然而,使用不当又可导致急性肾功能衰竭(ARF)。我们自1991年1月至1998年12月间在使用甘露醇的过程中,有40例病人发生ARF,现分析报道如下。     

甘露醇致急性肾功能衰竭10例临床分析

甘露醇广泛应用于治疗脑水肿、青光眼和防治急性肾功能衰竭（ARF）。静滴后分布于细胞外间隙，以原形在尿中排泄。近年陆续见到大剂量应用甘露醇引起急性肾功能衰竭的报道，并逐渐引起临床关注。     

甘露醇治疗脑血管意外引起肾损害的病例的分析

脑出血和大面积脑梗塞均有不同程度的脑水肿，脑水肿也是发生死亡的主要原因，消除脑水肿，降低颅内压是治疗脑血管意外的一个重要环节。甘露醇作为一个渗透性利尿剂，是治疗脑水肿，降低颅内压的常用首选药物，但是应用中常会引起肾损害。我们在治疗的94例脑血管意外的患者中发现38例引起肾损害，现报道分析如下：     

甘露醇致急性肾功能衰竭17例分析

目的：探讨甘露醇致急性肾功能衰竭的病因、病理一理及临床治疗的特点。方法：术前、术后当日及术后每日定时检测肾功能、尿常规及尿量变化，使用甘露醇并根据变化进行治疗。结果：24小时后，13例病人尿量增多，肾功能及尿常规在2－3天内恢复正常，4例死亡。结论：大剂量甘露醇可能是肾功能损害的主要诱因并多见于中老年患者。将甘露醇用量控制在125ml是治疗成功的关键。