吉非替尼三线治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

吉非替尼(又名易瑞莎,Iressa)治疗晚期非小细胞肺癌的疗效已在多个临床试验中得到证实,与二线化疗相比,疗效相当且不良反应小,已被推荐为非小细胞肺癌的二线或三线治疗。我们在2005年5月～2009年6月应用吉非替尼联合最佳支持治疗20例二线化疗后病情进展或失败的晚期非小细胞肺癌患者,并与同期的33例单纯最佳支持治疗组比较,现将观察结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料两组患者均为晚期,经手术、纤维支气管镜、肺穿刺、转移性淋巴结活检或穿刺、胸腔积液、心包积液细胞学检查明确组织学分类,影像学检查证实肺内占位和其它部位转移灶,有可测量的肿瘤病灶,排除其它恶性肿瘤肺转移;既往接受过丝裂霉素(长春酰胺(顺铂、长春瑞宾(顺铂、吉西他宾(顺铂、紫杉醇(顺铂等方案化疗,部分患者经胸腔化疗、脑转移灶、骨转移灶放疗,病情复发、转移又采用多西紫杉醇或培美曲赛二线治疗2～4个周期,再次失败进展。吉非替尼治疗组:男性11例、女性9例;年龄43～80岁,中位年龄61岁;PS评分1分2例、2分10例、>2分8例;临床分期ⅢB期5例,Ⅳ期15例;有吸烟史者9例;腺癌19例(其中肺泡细胞癌2例),鳞癌1例;转移部位1个5例、2个9例、3个...     

晚期非小细胞肺癌术中联合高温灌注化疗的应用

1995年 2月～ 2 0 0 1年 2月 ,我们手术治疗 65例晚期非小细胞肺癌患者 ,其中 3 0例术中联合高温灌注化疗 ,现就其临床治疗效果进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 65例晚期非小细胞肺癌患者 ,男性 5 0例 ,女性 15例 ,年龄 3 9～ 77岁 ,ＴＮＭ分期均为Ⅲ期以上。将 65例患者分成Ａ、Ｂ 2组。Ａ组 3 5例 ,男性 2 7例 ,女性 8例 ,平均年龄 60岁 ;Ⅲａ期 13例 ,Ⅲｂ期 15例 ,Ⅳ期 7例。Ｂ组 3 0例 ,男性 2 3例 ,女性 7例 ,平均年龄 62岁 ;Ⅲａ期 10例 ,Ⅲｂ期 14例 ,Ⅳ期 6例。Ａ、Ｂ 2组各有 2例颈部淋巴结发生转移 ,2例局部…     

130例晚期非小细胞肺癌的预后分析

目的:回顾分析130例晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的预后因素,探讨化疗方案、疗程数、转移情况、治疗效果等因素对晚期非小细胞肺癌预后的影响,从而指导临床的个体化规范化治疗.方法:1996年1月至2003年12月130例经组织学或细胞学确诊的晚期非小细胞肺癌患者(Ⅲ期55例占42.3%,Ⅳ期75例占57.7%),至少接受1个周期化疗,观察生存期,分析影响预后的因素.结果:COX比例风险模型分析显示化疗疗程数和化疗效果有独立预后作用.单因素分析显示,不同方案、不同的化疗疗程数直接影响疗效及生存时间.结论:晚期非小细胞肺癌的治疗应根据循证医学的原则给予有效的化疗方案和合适的疗程数.     

惠尔血支持下的晚期非小细胞肺癌化疗

化疗是晚期非小细胞肺癌的主要治疗手段,提高化疗强度可能提高非小细胞肺癌的疗效,但化疗的毒副反应限制了化疗强度的增加。为解决这一问题,我们在1996年1月至1999年6月间采用惠尔血支持下缩短化疗间歇期的非小细胞肺癌化疗,取得一定疗效,报告如下。1材料与方法1．1一般资料 本组患者32例,均系初治非小细胞肺癌, 其中腺癌21例,鳞癌11例,有可测量的影像学诊断指标。男28例,女4例;年龄45~67岁,中位年龄59岁。临床分期Ⅲ期13例,Ⅳ期19例,均无化疗禁忌指征。1．2化疗方案 采用IFO＋VP－16＋DDP 方案,用法如下：IFO2．…     

晚期非小细胞肺癌60例化疗疗效影响因素探讨

目的探讨影响晚期非小细胞肺癌化疗疗效的因素。方法分析60例晚期非小细胞肺癌的病例资料;比较3种不同化疗方案的疗效;采用χ2检验比较各因素对化疗疗效的影响。结果3种化疗方案疗效无显著性差异;7个影响因素中,性别、PS评分、临床分期、既往治疗情况和转移部位5个因素对晚期NSCLC患者化疗疗效有显著影响。结论可通过改善行为状态来提高化疗效果。     

多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

肺癌是临床上最常见的恶性肿瘤,近年来发病率呈上升趋势。其中非小细胞肺癌(NSCLC)大约占肺癌的80%。化疗是治疗晚期非小细胞肺癌的主要手段之一。我们于2003年12月~2006年3月应用国产多西他赛(艾素)联合顺铂治疗48例晚期非小细胞肺癌,现报告如下:1资料和方法1.1一般资料本组48例患者经病理组织学或细胞学证实均为非小细胞肺癌,其中男性34例,女性14例;年龄29~68岁,中位年龄47岁;腺癌35例、鳞癌13例;TNM分期:ⅢA期9例,ⅢB期23例,Ⅳ期16例;初治18例,复治30例。全部病例有可测量病灶,Karnofsky评分大于60,预计生存期超过3个月。1.2治疗方…     

VMP方案治疗晚期非小细胞肺癌

我科自1994年10月至1997年7月应用ＭＶＰ方案治疗晚期非小细胞肺癌47例取得较好疗效,报告如下。材料和方法　50例不能手术的晚期非小细胞肺癌患者,2例化疗不足2疗程,1例化疗致死亡,未纳入疗效分析,可评价疗效47例,男33例,女14例,年龄27～72岁,平均年龄61.3岁,均经病理学确诊,腺癌30例;鳞癌14例;腺鳞癌、不典型类癌、大细胞癌各1例。按国际新分期:Ⅲ期22例,Ⅳ期25例,其中恶性胸腔积液16例,上腔静脉综合症2例,双肺转移3例,肝转移2例,骨转移9例。既往用其它方案化疗10例(距本次化疗1个月以上),未曾化疗37例。Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分60～90分。…     

MVP联用薏苡仁治疗晚期NSCLC40例临床观察

我院于 1998年 8月～ 2 0 0 0年 10月 ,用ＭＶＰ方案联用薏苡仁注射液 (康莱特 )治疗 4 0例晚期非小细胞肺癌 ,取得了较好疗效。现报道如下 :材料与方法一　一般资料 　 4 0例晚期非小细胞肺癌均经病理学和 (或 )细胞学证实 ,为初治住院病人。腺癌 2 4例 ,鳞癌 16例 ,均有肺门、纵隔淋巴结转移 ,其中锁骨上淋巴结转移 18例 ,骨转移 6例 ,肝转移 2例 ,合并胸腔积液 8例 ,肺内转移 2例。男性 2 9例 ,女性11例 ,年龄 4 8～ 72岁。按 1986年国际肺癌ＴＮＭ分期 ,Ⅲａ Ⅲｂ 32例 ,Ⅳ期 8例 ,ＫＰＳ评分平均 >6 0分。二　治疗方法　 薏苡仁注射液…     

NP与INP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

2000年1月～2002年5月,我们观察了以异长春花碱为主的2种联合化疗方案治疗40例晚期非小细胞肺癌患者,取得了较好的疗效,现报告如下:1资料与方法1.1 研究对象不能手术的并经病理组织学或细胞学确诊的Ⅲb～Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者40例。其中,男21例,女19例;年龄38～67岁,平均52岁。TNM分期:Ⅲb期22例,Ⅳ期18例;病理     

卡铂联合紫杉醇化疗治疗晚期非小细胞肺癌

目的探讨紫杉醇联合卡铂化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法入组晚期非小细胞肺癌患者48例均接受紫杉醇联合卡铂化疗,另选取接受NP或EP方案化疗的患者各48例作为对照进行疗效比较分析。结果观察组有效率为47.92%,对照A组为52.08%,对照B组为45.83%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者中位生存期、1 a生存率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组患者Ⅱ度以上白细胞减少发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论紫杉醇联合卡铂化疗用于晚期非小细胞肺癌能有效改善患者的临床症状,延长生存期,提高生活质量,且毒副反应可耐受。     

晚期非小细胞肺癌156例化疗疗效影响因素探讨

过去二三十年肺癌的化疗确有很大的发展 ,但从临床需要来看 ,还远远不足 [1 ]。我院从 1997年 1月— 2 0 0 0年 12月 ,用 CE、EP和 MVP3种不同联合化疗方案治疗 15 6例晚期非小细胞肺癌 ,现将结果以及影响疗效的因素分析报告如下。1　材料和方法1.1　病例资料　 15 6例晚期非小     

吉西他滨联合治疗晚期非小细胞肺癌

肺癌的发病率逐年上升 ,非小细胞肺癌 (NSCLC)占80 % [1] ,约 2 / 3已失去手术机会。因此 ,探索有效的化疗方案成为研究热点。本文将我科近 3年来联合组 (健择加顺铂 )与单药组 (健择 )治疗晚期NSCLC的近况 ,报告如下。材料和方法一　临床资料收集 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 1月的晚期NSCLC 6 0例 ,均为初治者 ,均经细胞学或组织学证实的Ⅲ～Ⅳ期病人 ,原发病灶均可测定 ;KPS评分 >70 ;预期生存期12周以上 ;患者依从性好 ,便于随诊 ;骨髓造血功能无明显受损 ;心、肝、肾功能正常 ,无脑转移 ;年龄 18岁以上 (见表 1)。表 1　 6 0例…     

不可手术的局部晚期非小细胞肺癌患者胸部放疗后脑转移特征及危险因素分析

目的 探讨不可手术的局部晚期非小细胞肺癌患者胸部放疗后脑转移特征及其危险因素.方法 选取经组织病理学检查或免疫组化检查证实的不可手术的局部晚期非小细胞肺癌患者72例.根据患者各项资料,分析不可手术的局部晚期非小细胞肺癌患者放疗后脑转移特征,使用多因素Logistic回归分析影响不可手术的局部晚期非小细胞肺癌患者放疗后脑转移的危险因素.结果 72例患者中,15例(20.83%)患者出现脑转移,其中腺癌14例,鳞癌1例;单纯脑转移2例,脑转移合并其他部位转移13例.患者出现脑转移的中位时间为8.5个月,1年、3年累积脑转移率分别为16.31%、29.94%.单因素分析结果显示:患者的年龄、吸烟史、CA125、NSE、CEA与局部晚期非小细胞肺癌患者胸部放疗后脑转移存在一定关系(P﹤0.05).多因素Logistic回归分析结果显示:年龄﹥60岁、有吸烟史、CA125升高、NSE升高、非鳞状细胞癌是影响局部晚期非小细胞肺癌患者胸部放疗后脑转移的危险因素.结论 年龄﹥60岁、有吸烟史、CA125升高、NSE升高、非鳞状细胞癌的局部晚期非小细胞肺癌患者胸部放疗后出现脑转移的危险性高.     

康艾注射液联合TP方案治疗中晚期肺癌的临床观察

目的:观察康艾注射液联合紫杉醇和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和不良反应.方法:60例中晚期NSCLC患者随机分为治疗组(康艾注射液联合化疗组)30例和对照组(单纯化疗组)30例,评价2组患者化疗2个疗程后有效率、化疗期间及化疗后不良反应及生存质量的改善情况.结果:治疗组有效率优于对照组,但差异未达统计学意义(P>0.05).治疗组不良反应在胃肠道反应、骨髓抑制、脱发及疲劳方面均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组生存质量改善,卡氏评分提高,改善率达到59.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:康艾注射液联合TP方案治疗非小细胞肺癌有较好疗效,能有效减轻化疗的不良反应,提高生存质量.     

小剂量MDR逆转剂联合应用加化疗治疗晚期非小细胞肺癌

我科自 1999年 4月— 2 0 0 1年 2月以小剂量 MDR逆转剂联合应用加化疗(MVP方案 )治疗晚期非小细胞肺癌 32例 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料本组共 33例 ,男性 2 5例 ,女性 7例 ,中位年龄 6 1岁。其中 ,初治 2 0例 ,术后复发或转移 13例 (其中 3例曾行术后放化疗 )     

射频治疗在局部晚期非小细胞肺癌综合治疗中的作用

目的:探讨射频治疗在局部晚期非小细胞肺癌综合治疗中的作用.方法:随机将不能切除的Ⅲ期非小细胞肺癌的患者分别纳入综合组和常规组,常规组给予放疗和化疗;综合组在放化疗的基础上加原发灶射频治疗.结果:60例患者进入研究.综合组KPS改善率明显优于常规组(62.07%,21.42%;P=0.02);原发灶局部复发率综合组显著低于常规组(17.2%,42.9%;P=0.017);中位生存期综合组15个月,常规组14个月:1、2年生存率综合组稍高于常规组(78.65%,60.29%;39.84%,27.83%),但两组间比较无统计学意义.结论:射频治疗可有效地降低不可切除的Ⅲ期非小细胞肺癌的局部复发率,改善患者功能状态;但无明显提高不可切除的Ⅲ期非小细胞肺癌1、2年生存率.     

生脉注射液联合化疗治疗晚期肺癌的临床观察

目的:观察生脉注射液联合化疗与单纯化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及对生活质量和化疗毒副反应的作用。方法:将64例晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组32例和对照组32例。治疗组采用NP方案化疗,并在化疗第1天开始用生脉注射液60ml加入5%GS250ml中静脉滴注,连用10天;对照组单用化疗,方案同治疗组,21天为1周期,疗程为2周期。结果:治疗组近期有效率为46.9%,对照组为40.6%,近期疗效无显著性差异(P>0.05);KPS评分改善的患者在治疗组高于对照组(59.4%vs34.4%,P<0.05);治疗组白细胞下降(≥Ⅱ度)及恶心呕吐反应(≥Ⅱ度)的患者明显低于对照组(P<0.05)。结论:生脉注射液联合化疗可以减轻晚期非小细胞肺癌患者的化疗毒副反应,提高对化疗的耐受能力,改善生活质量。     

外科治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效分析

目的:分析有手术适应症的Ⅲb期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的外科治疗的疗效,寻找提高疗效的策略.方法:1988年至1997年96例Ⅲb期NSCLC患者接受了外科手术治疗.根据是否接受术前新辅助化疗分为单纯手术组(47例)和术前新辅助化疗组(49例),比较两组的手术性质及治疗结果.结果:术前新辅助化疗组的肉眼下手术完全切除率(46.9%)和1、3、5年生存率(42.5%、弘.7%、24.5%)均明显高于单纯手术组(23.4%和36.2%、21.3%、12.8%,P＜0.05).结论:局部晚期非小细胞肺癌Ⅲb期患者术前接受新辅助化疗较单纯手术可提高外科治疗的疗效,值得在临床上推广.     

新辅助化疗和三维适形放疗同期化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床近期疗效分析

目的:采用新辅助化疗和三维适形放疗(3DCRT)同期化疗综合治疗不能手术的局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC),探讨最佳治疗方式.方法:Ⅲ期非小细胞肺癌予以紫杉醇加卡铂新辅助化疗2-4疗程,化疗后4周开始放疗(3DCRT),并联合每周紫杉醇60mg/m2同期化疗.结果:32例入组患者新辅助化疗不良反应可耐受.同期放化疗期间,主要急性不良反应为白细胞下降,放射性肺炎和放射性食管炎.后期不良反应主要是肺纤维化和食管损伤,均可耐受.肺原发病灶总有效率为76.2% .3年随访,中位生存时间为18.8月,3年生存率40.2% ,中位局部无进展生存时间为15.3月,3年局部无进展生存率25% .结论:新辅助化疗和三维适形放疗同期每周紫杉醇化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌患者可耐受,疗效较好,可临床推广.     

经皮肺肿瘤内注药治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

失去手术机会的晚期非小细胞肺癌(NSCL C)临床治疗以综合治疗为主 ,化疗在其中占有重要的地位 ,化疗方案及用药途径的选择尤为重要。我们于 1998年 1月— 2 0 0 1年 1月期间收治患者 18例 ,均行经皮肺肿瘤内注药治疗 ,现报告如下。1　临床资料1. 1　一般资料　本组 18例晚期NSC