Ⅱ型呼吸衰竭患者经鼻气管插管机械通气的护理

Ⅱ型呼吸衰竭患者因呼吸道分泌物增多，咳痰不畅，严重影响通气功能。经鼻气管插管可延长气管插管置管时间，避免气管切开，有益于慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭的救治。本院ICU自2000年3月至2003年10月对COPD并发呼吸衰竭、呼吸道严重不畅患者，采用经鼻气管插管机械通气，收到良好的效果。现将护理体会介绍如下。     

纤维支气管镜导向下经鼻气管插管的应用与护理参与

目的对纤维支气管镜(简称纤支镜)导向下经鼻气管插管行机械通气的应用和护理参与进行分析.方法收集我科近5年来336例次纤支镜导向下经鼻气管插管行机械通气抢救和治疗呼吸衰竭情况,分析护理参与对经鼻气管插管建立人工气道的价值.结果336例次患者全部顺利完成经鼻气管插管,成功率100%,插管过程中的良好护理参与可提高成功率,减少并发症.结论纤维支气管镜引导下经鼻气管插管在抢救呼吸衰竭及困难气管插管中是一种安全、简便有效的方法;要成功地做好纤支镜导向经鼻气管插管护理参与同样起着关键作用.     

经鼻气管插管机械通气患者的护理

<正>气管插管机械通气是抢救呼吸衰竭最常用的手段。经鼻腔插管不通过咽后三角区,不刺激吞厌反射,患者较易接受并且容易固定,口腔护理方便。我科自2006年1至2006年12月经鼻气管插管治疗护吸衰竭16例,并通过有针     

纤维支气管镜在呼吸衰竭患者经鼻气管插管及气道护理中的应用

目的 探讨非紧急情况下纤维支气管镜在引导急、慢性呼吸衰竭患者经鼻气管插管及机械通气患者气道护理中的应用价值和意义.方法 对29例急、慢性呼吸衰竭患者在床旁采用纤维支气管镜引导经鼻气管插管,其中22例在机械通气过程中,在常规气道护理方法的基础上,采取经纤维支气管镜直视下气道护理,并分析其临床资料.结果 29例患者均一次性成功置入气管插管;急性呼吸衰竭患者成功脱机5例,1例死亡;慢性呼吸衰竭患者成功脱机16例,放弃治疗4例,死亡2例,1例患者行气管切开.结论 纤维支气管镜引导经鼻气管插管准确、安全,纤维支气管镜参与气道护理能有效纠正气道阻塞、改善通气,有利于控制感染,在气管插管及机械通气患者气道护理中有较高的应用价值.     

经鼻气管插管呼吸机治疗呼吸衰竭的护理

目的总结经鼻气管插管呼吸机治疗呼吸衰竭的护理方法。方法对24例濒死期呼吸衰竭患者采用FOME．CUF一次性低压气囊气管导管,经鼻插入以呼吸机辅助通气。结果好转16例（插管前SaO2〈0．60,插管后4h内均回升至0．90以上）,死亡8例。结论经鼻插入治疗濒死期呼吸衰竭患者取得了较好效果。     

经鼻气管插管在ICU中的应用

目的探讨ICU病房采用经鼻气管插管法治疗呼吸衰竭危重患者的应用价值。方法 2007年3月～2011年5月对128例呼吸衰竭危重患者采取经鼻气管插管法抢救后进行结论分析。结果 120例危重患者采用此法后病情好转,仅有4例实施气管切开术,死亡4例。结论经鼻气管插管简捷安全、用时较短、成功率高、患者耐受性好、并发症较少,临床应用价值较高。     

纤维支气管镜经鼻气管插管抢救呼吸衰竭的临床应用

目的探讨纤维支气管镜经鼻气管插管在抢救呼吸衰竭中的临床应用价值。方法采用纤维支气管镜经鼻气管内插管技术。结果42例呼吸衰竭患者均一次插管成功。插管时间2～5min，平均3．7min。结论纤维支气管镜经鼻气管内插管技术是一种快速、安全、有效建立人工气道的技术。值得临床推广及应用。     

64例呼吸衰竭患者气管插管期的护理体会

目的总结呼吸衰竭患者围气管插管期的护理措施。方法回顾性分析64例呼吸衰竭患者行经口腔气管插管接呼吸机进行辅助通气的护理方法。结果本组54例明显改善，好转出院，10例死亡。结论加强围气管插管期护理是机械通气治疗呼吸衰竭的重要保障。     

床边经鼻气管插管机械通气的护理

目的探讨并分析床边纤维支气管镜引导下经鼻气管插管机械通气的护理体会。方法对笔者所在医院2012年1～5月收治的10例呼吸衰竭患者在纤维支气管镜引导下经鼻气管插管机械通气的护理进行回顾性分析。所有患者均为床边操作,均在心电监护仪监测下进行。结果 10例患者插管成功率100%,插管时间为30s～3min。结论充分的术前准备、术中密切配合、良好的术后护理是治疗成功的关键。     

纤维支气管镜引导下经鼻气管插管治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的临床应用

目的探讨纤维支气管镜引导下经鼻气管插管治疗COPD并发呼吸衰竭的临床应用价值。方法对96例COPD合并呼吸衰竭的患者采用纤维支气管镜引导下经鼻气管插管建立人工气道,机械通气。结果 96例患者均为一次性插管成功,插管时间30 s-6 min,无严重并发症发生。结论纤维支气管镜引导下经鼻气管插管是救治COPD并呼吸衰竭重症患者的一种安全、有效的方法,值得在临床中推广。     

长期经口气管插管机械通气的护理体会

经口气管插管机械通气是抢救呼吸衰竭常用的方法，但由于导管过粗过硬，长期压迫可致喉、气管、血管及声带会厌功能的损伤等并发症，故置管时间一般不超过72小时。我科自2000年7月至2003年5月采用经口气管插管机械通气治疗慢性阻塞性肺气肿(COPD)呼吸衰竭患者15例，置管时间均超过72小时，无严重并发症发生，治疗效果好，现将护理体会报告如下。     

经鼻和经口气管插管抢救COPD呼吸衰竭的比较研究

目的探讨经鼻插管抢救ＣＯＰＤ的临床意义。方法将ＣＯＰＤ呼吸衰竭病人６０例７７例次随机分为经鼻和经口气管插管两组进行对比分析。结果两组的平均置管时间、患者易接受程度（要求中止置管的发生率）、并发症发生率及转归均有明显差别Ｐ＜００１或＜００５），以经鼻插管更为满意。结论ＣＯＰＤ呼吸衰竭患者抢救时以经鼻气管插管为好，值得推广应用。     

气管插管患者的护理体会

气管插管是抢救呼吸衰竭的有效手段,通过气管插管达到保持呼吸道通畅,减少气道阻力和解剖死腔,便于清洁气管、支气管内的分泌物。增强有效气体交换量,并为其给氧,呼吸机使用及气管内给药等提供条件。是临床抢救危重患者必不可少的方法之一。正确的护理方法可降低气管插管患者的并症和死亡率,因此,气管插管的护理显得尤为重要,护理质量好坏直接影响到患者的生命安危。现将气管插管患者的护理体会介绍如下。1心理护理     

纤维支气管镜引导经鼻气管插管和吸痰术在抢救重症呼吸衰竭中的应用

目的 探讨纤维支气管镜(纤支镜)引导下经鼻气管插管并吸痰术在抢救重症呼吸衰竭患者中的应用价值.方法 对60例因各种原因引起的重症呼吸衰竭、需要进行机械通气的患者,进行床边纤支镜引导下经鼻气管插管、吸除气道分泌物等气道管理治疗,观察其疗效.结果 所有患者均顺利行纤支镜引导经鼻气管插管,效果满意,无明显并发症,术后肺通气功能明显改善.结论 纤支镜引导下经鼻气管插管并吸痰术在抢救重症呼吸衰竭的患者中具有重要的应用价值,值得临床推广.     

纤维支气管镜引导下经鼻气管插管机械通气患者的护理

<正>建立人工气道应用机械通气是抢救呼吸衰竭最常用的手段。建立人工气道常用经口、经鼻、气管切开三种途径,采用经纤维支气管镜引导经鼻气管插管,具有操作简单、全程在直视下进行、放置时间长、患者耐受性强容易接受、安全、成功率高、可重复性高等特点。我科自1996年以来用纤维支气管镜引导器官插管安置呼吸机治疗急、慢性呼吸衰竭86例。现将护理体会报告如下。     

经鼻气管插管并经口留置胃管的护理体会

目的：探讨经鼻气管插管并经口留置胃管的护理方法,为临床上护理此类患者提供参考。方法：选择2010年1～9月某医院25例经鼻气管插管并经口留置胃管患者的临床资料进行回顾性分析,观察护理过程。结果：经鼻气管插管并经口留置胃管十分成功,经精心护理后患者病情明显好转,身体恢复快,最终治愈率为88.0%。结论：经鼻气管插管并经口留置胃管患者对插管及留置胃管有恐惧心理,因此护理相当重要,有利于患者康复,提高生命质量。     

重症慢性阻塞性肺疾病经口气管插管患者口腔护理方法的研究

慢性阻塞性肺疾病（COPD）加重期合并呼吸衰竭（呼衰）的患者，如没有无创机械通气适应证，如神志不清、痰及分泌物过多、鼻面罩不密闭等情况，应及时给予气管插管。而经口气管插管由于操作简便，常在机械通气前建立人工气道时使用。COPD患者由于病情易反复、带机时间长及气管插管的刺激，     

慢性阻塞性肺病伴呼吸衰竭患者在机械通气时的护理

我科2002年10月～2006年4月对临床上确诊的36例老年慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者通过纤维支气管镜引导,经鼻气管导管插管机械通气治疗,取得满意的临床效果,现将护理体会报道如下.……     

Ⅱ型呼吸衰竭患者不同气管插管方式的疗效观察

目的：观察经鼻气管插管与经口气管插管对严重衰竭患者的临床效果。方法100例Ⅱ型呼吸衰竭需要气管插管的患者,随机分为两组,每组50例,甲组采用纤维支气管镜引导下经鼻气管插管方式建立人工气道,乙组采用喉镜引导下经口气管插管方式,对比两组血气分析指标、生命体征变化及插管情况。结果甲组生命体征变化情况优于乙组,差异有统计学意义(P<0.05);且甲组插管用时短,每次口腔护理时间短,首次插管成功率高,脱管率低,痰痂形成率低,与乙组比较差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论纤维支气管镜引导下经鼻气管插管安全,成功率高,合并症较少。     

急诊经口和经鼻气管内插管的比较（附211例报告）

为了比较经口和经鼻气管插管的优缺点，作者于1993年4月～1995年3月，对211例急诊室内气管插管进行了分析，两者一次插管成功率无明显差异，经鼻和经口插管相比，具有患者反应小，并发症少，保留时间长，可以适当进食等优点，现报告如下。对象与方法211例中男117例，女94例。年龄5～84岁，平均57.4岁。病种分布：呼吸心跳骤停41例；中毒合并呼吸衰竭14例；慢性阻塞性防疾患78冽；脑卒中31例；上呼吸道梗阻12例；颅脑外伤28例；多发伤7例。采用美国产高容量低压气囊导管或等压气囊导管，内径5.0～8.0mm。经口气管插管185例，经鼻气管插管26例…