低蛋白质饮食疗法对临床期糖尿病肾病的效果观察

糖尿病肾病患者有逐年增多趋势，正确判断病期，进行与病期相适应的生活管理和饮食治疗对抑制糖尿病肾病的进展非常重要。治疗的基本原则是控制血糖，控制血压，限制蛋白质的摄入。本研究对处于临床期糖尿病肾病患者实行3～4个月的低蛋白质饮食治疗，观察治疗效果。另外对伴有肾功能减退患者实行平均为20．4个月的较长期的门诊治疗，调查其蛋白质、热量以及在低蛋白质饮食条件下钙、铁、维生素类物质的摄入情况，同时考察肾功能减退进展情况。     

妊高征的护理

妊娠高血压综合征简称妊高征,是孕产妇常见而特有的并发症,指发生于妊娠20周后全身小动脉痉挛引起的以高血压、蛋白尿、水肿为主要临床表现,引起全身各重要器官如脑、心、肾、肝等的生理病理变化,可导致抽搐、昏迷、脑水肿、脑出血、心肾功能衰竭等,甚至发生母婴死亡,严重威胁母婴健康和安全。1临床资料我院2005-2007年共收治妊高征产妇42例,年龄21~40岁,平均30.5岁,妊娠周数34~42周,其中34~36周3例,37~42周35例,42周以上4例,血压:收缩压140~200mmHg,舒张压90~120mm Hg,其中初产妇32例,经产妇10例。双胎3例,先兆子痫5例,产前子痫2例,待产过程有胎心异常4例,羊水污染12例;新生儿窒息4例,低体质量胎儿12例。其中顺产6例,产钳2例,剖宫产34例。经积极治疗和精心的护理,母婴均安全康复出院。2护理措施2.1休息轻度妊高征的产妇应加强产前检查,以休息、饮食调节等预防为主,保持良好的情绪,防止情绪激动。2.2饮食注意摄入足够的蛋白质、水和富含纤维素的食品,补充铁和钙剂。轻度妊高征的产妇如无浮肿者饮食中食盐不必严格限制摄入,中重度妊高征的产妇,有全身浮肿者应限制食盐的摄入...     

慢性肾功能不全饮食治疗的干预

慢性肾功能不全（CRF）在饮食治疗中蛋白质摄入量偏高,质量偏低的问题普遍存在,其原因是患者缺乏基本的营养知识和医护人员在饮食方面指导不足,植物蛋白摄入量过多,75％的患者热量摄入不足,其原因一方面是患者恶心、呕吐、食欲缺乏等;另一方面是患者对热量摄入的重要性没有足够的认识,饮食搭配不合理,表现为进食动物性食品过于集中,不能使有限的蛋白摄入被充分利用,而作为热量来源被分解,结果造成蛋白质相对不足。这些问题直接影响低蛋白饮食疗效,我们在饮食营养治疗实施过程中重点给予个体干预关注,并取得家庭支持,报告如下。     

糖尿病肾病透析患者的蛋白质摄入干预

目的探讨糖尿病肾病患者在实施血液透析时的蛋白质摄入干预措施。方法对接受血液透析的27例糖尿病肾病患者饮食上的蛋白质摄入给予调整、指导宣教,后进行分析比较。结果27例患者干预后在体质量控制、Hb、Cr、白蛋白、前白蛋白等方面较干预前差异均有统计学意义（均P〈0．05）。但空腹血糖差异无统计学意义（t=0．101,P〉0．05）。结论糖尿病肾病患者进行血液透析时,蛋白质饮食摄人不同于非透析患者,依照患者的实际情况给予针对性的指导,有利于改善患者长期预后。     

肾移植术的护理

肾脏移植已成为治疗慢性肾功能衰竭病人的有效措施,它是将移植肾放在髂窝,肾动脉与髂内动脉端端吻合。肾静脉与髂外静脉端侧吻合,血运恢复后再将输尿管下端通过膀胱粘膜下遂道与膀胱粘膜吻合,挽救了许多垂危的ERSD病的生命。是近代医史上的重大成就之一。我院自1997年利用肾脏移植治疗慢性肾功衰竭3例,现将护理报告如下。1 一般资料肾移植3例,其中男1例,女2例,年龄30~45岁,平均36.6岁。病程1.5~10年。所选患者均经规律透析。2 适应证急性肾功能衰竭发展到终末阶段,经过治疗无明显效果,都是肾移植的适应证。如晚期的慢性肾炎及…     

HD肝病治疗仪治疗脂肪肝的临床观察和护理干预

目的观察HD肝病治疗仪治疗脂肪肝的效果,探讨临床护理要点。方法对确诊的24例脂肪肝患者,采用HD-91Ⅱ-型肝病治疗仪治疗,每天1~2次,疗程20~40 d,同时配合饮食护理、运动干预及心理护理等措施。结果24例中,显效10例,有效12例,无效2例,总有效率91.7%。结论HD肝病治疗仪治疗脂肪肝效果显著,配合饮食护理、运动干预和心理护理可增强疗效,提高患者生活质量。     

日常生活中应注意的问题

慢性肾炎患者在日常生活中要注意以下问题:蛋白质摄入适量对肾病有影响的营养物质主要是蛋白质。高蛋白饮食可促进肾小球硬化发生;而限制蛋白质摄入量能明显延缓肾功能损害进展恶化。但是,蛋白质又是人体必需的营养物质。因此,肾功能正常的慢性肾炎患者应该摄入正常量蛋白质,即每日每千克体重1克。当出现肾功能不全时,才限     

蛋白质饮食护理在慢性肾脏病中的运用效果分析

目的探析蛋白质饮食护理在慢性肾脏病中的应用效果。方法选取2016年1月至2018年1月我院肾内科接诊的86例慢性肾脏病患者,采用双盲法将其分为两组,各43例。两组患者就诊期间均行常规护理,研究组搭配蛋白质饮食护理,比较护理效果。结果干预后,研究组24 h尿蛋白定量值及肾功能指标(血清尿素、血肌酐、尿酸)均低于对照组,微型营养评价(MNA)得分高于对照组,差异显著(P <0.05)。结论慢性肾脏病患者采用蛋白质饮食护理可减少尿蛋白生成,改善肾功能及营养状况,值得推广应用。     

口服鱼胆中毒导致急性肾功能衰竭的护理

目的观察口服鱼胆中毒导致急性肾功能衰竭的护理效果。方法对50例口服鱼胆中毒患者治疗措施包补充血容量,利尿,纠正水电解质酸碱平衡紊乱及透析治疗,护理措施包括准确记录液体出入量,密切观察病情,加强基础护理和心理护理,尤其要严格控制饮食,以减轻肾脏的负担。结果50例患者均抢救成功,患者全部康复出院。结论对鱼胆中毒患者全面协助医生早期诊断,争分夺秒救治,密切观察病情变化,积极加强护理干预是抢救成功的关键。     

床边急诊腹膜透析治疗横纹肌溶解综合征并发急性肾功能衰竭的护理体会

目的探究床边急诊腹膜透析治疗横纹肌溶解综合征并发急性肾功能衰竭的护理价值。方法选取横纹肌溶解综合征并发急性肾功能衰竭患者30例,这30例患者均接受床边急诊腹膜透析治疗,同时对这30例患者实施综合护理,并对护理的结果进行分析。结果 5例患者经腹膜透析以及护理后,其肾功能衰竭患者的不良症状得以缓解,停止腹膜透析治疗后,患者的BUN水平仍保持在每升22 mmo L,Cr水平小于每升446μmo L。20例患者的血BUN以及Cr水平经治疗以及护理后4周-6周恢复至正常水平。4例RM-ARF患者接受切开减压术。1例患者接受截肢治疗。结论床边急诊腹膜透析治疗横纹肌溶解综合征并发急性肾功能衰竭患者接受有效的护理干预,利于患者腹膜透析治疗疗效的提高。     

护理干预对血液透析患者液体摄入依从性的探讨

目的通过护理干预提高血液透析患者对透析治疗的认识及限水的重要性。方法将44名血液透析患者随机分成干预组22例,对照组22例,两组在年龄、性别、文化程度、经济状况、透析年限、透析频次及残余肾功能方面无统计学意义(P>0.05)。干预组在接受常规健康教育同时给予护理干预,对照组采用常规血液透析护理及健康教育。结果干预组患者对疾病及治疗护理有更深刻的认识,依从性显著高于对照组,液体摄入量、并发症、干体质量的指标干预效果极好。结论护理干预提高透析患者对液体摄入的依从性,将体质量控制在理想范围,减少了透析中的并发症及病死率,提高了透析质量及生存年限。     

糖尿病并发肺结核的护理对策

目的 探讨糖尿病并发肺结核患者的护理和健康教育效果.方法 对96例糖尿病并发肺结核患者实施治疗护理和健康教育.结果 84例糖尿病合并肺结核患者住院30天内达到好转出院标准;12例因不配合饮食治疗和胰岛素治疗,45d后病情稳定,随访1年后肺结核均达到治愈标准.结论 使患者知道病情,积极配合治疗,合理的饮食护理,有利于糖尿病并发肺结核患者的康复.     

高血脂患者膳食护理及指导

目的通过健康教育护理使高血脂患者加深对疾病知识的了解,为高血脂患者营养摄入与健康教育护理指导提供科学依据。方法对我医院2011年1月至12月收治确诊的70例高血脂患者进行健康教育护理,出院后再进行为期1年的随访,随访期间继续进行健康教育,了解健康教育前后患者行为变化。结果营养摄入危险因素是年龄、BMI、饮酒、高热能膳食摄入、吸烟。多数患者对高血脂病的基本知识有了更详细全面的了解,自觉养成了健康的行为习惯。结论控制高血脂患者营养摄入的危险因素和行之有效的健康教育可保持患者血糖稳定,延缓并发症进展,增进其健康。     

糖尿病肾病患者的饮食护理

目的探讨糖尿病肾病患者的饮食护理的重要意义。方法选择我院2012年6月至2014年7月收治的糖尿病肾病患者180例,通过对该组患者进行饮食护理,保证足够的营养及蛋白质,调节水、电解质平衡,维持机体内环境相对稳定,配合充分治疗。结果 180例患者在我院经过饮食护理,治疗前:空腹血糖(15.23±3.2)mmol/L,尿糖(+)~(+++),尿蛋白(+)~(+++),血肌酐(155.71±43.2)μmol/L,血尿素氮(9.46±2.20)mmol/L。治疗后:空腹血糖(7.20±1.23)mmol/L,尿糖(-)~(±),尿蛋白(-)~(++),血肌酐(110.80±23.32)μmol/L,血尿素氮(7.76±1.66)mmol/L。治疗前后比较,有显著性差异(P<0.05)。结论科学合理的饮食护理,提高和改善了糖尿病肾病患者的治疗效果和预后,配合药物治疗对控制糖尿病肾病的病情进展具有重要意义。     

低磷饮食对慢性肾脏病3~4期患者的影响

观察低磷饮食对慢性肾脏病3～4期患者肾功能、营养及微炎症状态的影响。确诊为CKD 3～4期共80例患者,随机分为低磷饮食组50例和常规饮食组30例。低磷饮食组限制磷摄入小于7 mg/（kg·d）,蛋白质摄入0.6～0.8 g/（kg·d）,控制血压、贫血等治疗。常规饮食组不限制磷的摄入,其余治疗与低磷饮食组相同。低磷饮食组第90天血磷比常规饮食组低（P＜0.05）;常规饮食组第90天血钙比第1天低（P＜0.05）;2组第90天iPTH均比第1天升高,低磷饮食组比常规饮食组低（P＜0.05）;常规饮食组第90天BUN、Cr比第1天升高（P＜0.05）;低磷饮食组第90天Cr比常规饮食组低（P＜0.05）。低磷饮食组第90天eGFR比常规饮食组高（P＜0.05）;低磷饮食组血红蛋白比常规饮食组高（P＜0.05）;2组白蛋白第90天均比第1天下降（P＜0.05）。低磷饮食组hs-CRP和TNF-α第90天比第1天下降,且低于常规饮食组（P＜0.05）。低磷饮食可以改善患者的肾功能、营养状态和炎症状态。     

药物中毒致急性肾功能衰竭患者的护理

目的探讨药物中毒致急性肾功能衰竭患者的护理。方法选取2011年6月至2012年6月急诊药物中毒致急性肾功能衰竭的患者68例,回顾分析其护理方法。结果患者食欲改善,有足够的营养物质摄入,营养状况好转;水肿减轻或消退,无皮肤受损;无感染发生;恐惧心理得到有效缓解。结论加强一般护理,饮食护理,密切关注病情,预防并发症及给予患者及时的心理护理是药物中毒致急性肾功能衰竭患者的护理关键。     

糖尿病肾病治疗的其他方法和新进展

常规治疗糖尿病肾病的主要措施为：控制血糖，血压，调脂，饮食治疗（限制蛋白质摄入），戒烟，抗凝，肾脏替代治疗（透析治疗和肾脏移植）等。尽管这些治疗能够延缓部分患者的肾病进展，但是总体治疗效果还是不理想。目前，人们对糖尿病肾病发生机制的研究已经有了长足的进步，相应地也出现了一些防治糖尿病肾病的新药物。     

低蛋白饮食联合开同治疗慢性肾功能不全的临床效果观察

目的观察低蛋白饮食联合复方α-酮酸片（开同）治疗慢性肾功能不全的临床效果。方法选择80例慢性肾功能不全患者,采用低蛋白饮食0.6g/（kg·d）,同时口服开同片每次4～8片,3次/d,用餐期间整片服下。6个月时比较治疗前后生化指标的变化。结果治疗6个月后,ALB、BUN、血钙、血磷、HCO3-均较治疗前有明显改善,治疗前后比较有显著性差异（P〈0.01）,肌酐治疗前后无显著性差异。结论低蛋白饮食加开同能减轻慢性肾功能不全患者的肾脏负担,改善其蛋白质代谢障碍,延长患者的生存期。     

糖尿病药物治疗中低血糖反应急诊处理及护理预防对策

目的探讨糖尿病药物治疗中低血糖反应急诊处理及护理预防对策。方法回顾性分析2006年1月~2009年12月收治的32例糖尿病药物治疗中低血糖反应患者的临床资料。结果 32例患者接受胰岛素治疗6例,口服降糖药＋胰岛素治疗4例,单纯口服降糖药22例;伴发冠心病6例,高血压12例,慢性肾功能不全4例,脑梗死9例;32例中找到诱因者30例,误服过量降糖药9例,擅自调胰岛素量者6例;剧烈运动6例,其中未按时进食者4例,呼吸道感染3例,腹泻2例,治疗主要是快速升高血糖、血清钾的变化,对于休克、昏迷患者加用激素治疗;32例均好转,无死亡。结论低血糖对机体的发生对预后有不良影响,应密切观察病情变化,提高低血糖的识别能力及处理能力;同时实施药物护理、饮食护理、运动护理等护理对策以减少或避免低血糖反应的发生。     

慢性肾脏病未进入透析患者的饮食护理干预

目的探讨慢性肾脏病未进入透析患者的饮食护理干预,以改善患者营养不良和肾功能,延缓透析时间。方法抽取84例CKD3期的患者,根据自愿的原则,分为实验组和对照组,对照组只进行常规的治疗,而没有进行饮食与营养指导,实验组在常规治疗的基础上进行饮食与营养指导。结果实验组42例患者经营养治疗及护理后营养不良情况和肾功能情况明显改善,前、后血清白蛋白、血肌酐、尿素氮均有明显改善,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论慢性肾脏病未进入透析患者经饮食治疗干预及护理可改善患者营养不良和肾功能,延缓透析时间。