酮替芬防治小儿呼吸道疾病剂量观察

酮替芬是一种具有抗组胺作用的口服哮喘防治药。我科自1 998～ 2 0 0 1年应用酮替芬防治小儿喘息型支气管炎、哮喘伴过敏性鼻炎。发现不同剂量其治疗效果不同 ,总结如下。1　对象和方法1 .1　对象　支气管哮喘组 :选择典型哮喘发作患儿 68例 ,年龄 6～ 1 3岁 ,其中 33例在 5a以上 ,2 5例同时应用必可酮气雾剂 ,1 6例伴过敏性哮喘。喘息性支气管炎与毛细支气管炎组 :选择 1次或多次典型发作喘憋患儿 2 3例 ,年龄 6～ 1 2月龄。1 .2　方法　各组均应用江苏宜兴前进制药厂生产的酮替芬。剂量 :小剂量组 :0 .0 5 mg/ (kg· d) ,疗程 2～ 3周。大…     

咳嗽变异性鼻炎误诊28例分析

现将我院 2 0 0 1- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 8曾被误诊的咳嗽变异性鼻炎患儿 2 8例分析如下。1　临床资料本组均符合过敏性鼻炎的诊断标准 [1 ] ,其中男 2 1例 ,女 7例 ;年龄 3.8～ 12岁 ,平均 7.5岁± 1.2岁 ,咳嗽常年反复发作12例 ,冬春季发作 12例 ,秋季发作 6例 ,夏季发作 2例 ;有过敏史 2 5例 (婴儿期湿疹 2 0例 ,药物过敏史 5例 ) ,哮喘史 16例 ;家族中有过敏性鼻炎史 17例。所有患儿过敏性鼻炎发作期均有典型的症状和体征 (每次打喷嚏 3个以上 ,流清涕和鼻粘膜肿胀 )。均有慢性咳嗽 ,其中呈单声干咳 18例 ,刺激性咳嗽 3例 ,阵发性咳嗽伴咳…     

咳嗽变异性哮喘30例报告

咳嗽变异性哮喘是以咳嗽为主要表现的支气管哮喘，国内较少报道，临床上无哮喘音常长期按慢性支气管炎、上呼吸道感染、肺结核等给予抗感染和止咳祛疾治疗无好转而长期误诊。现把我们收治的具有完整资料并符合1992年10月全国儿科哮喘协作组在南京制订的咳嗽变异性哮喘诊断标准［1］的30例报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组30例，男20例，女10例，开始咳嗽年龄：～3岁8例，～6岁10例，～9岁12例。发病季节：春季10例，夏季8例，秋季4例，冬季8例。病程6个月～2年16例，～4年8例，～6年6例。6例有过敏性鼻炎史，6例有哮喘病家族史，5例有…     

皮肤划痕法检测小儿过敏性疾病及其临床意义

小儿多种疾病都与过敏有关 ,如 :哮喘、过敏性鼻炎、过敏性紫癜等 ,为明确病因、协助诊断 ,临床上需要一种适合小儿的过敏原检测方法。皮肤划痕法为一种简单、小儿易于接受且特异性、敏感性均较好的一种方法 ,对于小儿过敏性疾病的检测有很重要的临床意义。本文对我院 1 999年 5月～ 2 0 0 0年 5月间用皮肤划痕法检测的 1 89例过敏性疾病患儿进行了分析 ,并对其中 50例同时检测特异性ＩｇＥ进行对照 ,结果报导如下。1　临床资料1 89份病例中哮喘 1 53例 ,咳嗽变异性哮喘1 9例 (以上两者诊断符合 1 998年全国儿科哮喘防治协作组修订的标准 ) …     

咳嗽变异型哮喘40例误诊分析

咳嗽变异型哮喘 (Ｃｏｕｇｈｖａｒｉａｎｔａｓｔｈｍａ ,ＣＶＡ)是引起成人慢性咳嗽的常见疾病。我院 1999年 5月～ 2 0 0 1年 10月共诊断ＣＶＡ 16 3例 ,其中 4 0例在院外误诊为其他疾病 ,误诊率 2 4 5 %。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 18例 ,女 2 2例 ;年龄 14～ 5 6岁 ,平均 35 2岁。病程 1～ 7个月。本人有药物过敏史7例、过敏性鼻炎史 9例 ,家庭成员有过敏史 12例。1 2　临床表现　干咳 34例 ,咳泡沫样痰 6例 ;夜间咳嗽 2 3例 ,晨间咳嗽 16例 ,夜间及晨间均有咳嗽 9例 ,伴胸闷、气促 7例。所有病例均无喘…     

强力宁与小剂量硫酸镁治疗婴幼儿喘息性疾病42例分析

喘息性疾病是婴幼儿常见的一组疾病 ,对儿童健康危害甚大。我院于 1998年 1月～ 2 0 0 1年 5月以强力宁与小剂量硫酸镁合用治疗婴幼儿喘息性疾病 42例 ,临床效果满意。1　资料与方法1.1　一般资料　婴幼儿喘息性疾病患者 84例随机分成两组。治疗组 42例 ,男 2 4例 ,女 18例 ;最小 5 2天 ,最大 3岁。其中喘息性支气管炎 2 7例 ,毛细支气管炎 9例 ,支气管哮喘 6例 ;对照组 42例 ,男 2 2例 ,女 2 0例 ;最小 45天 ,最大 3岁。其中喘息性支气管炎 2 8例 ,毛细支气管炎 9例 ,支气管哮喘 5例 ;两组患儿临床表现与体征基本一致 ,均具有鼻翼扇动、喘…     

老年咳嗽变异型哮喘16例误诊分析

咳嗽变异型哮喘 (CVA) ,又称隐匿型哮喘、过敏性咳嗽 ,是哮喘的一种潜在形式 ,极易漏诊、误诊。 1996～ 1999年我们曾误诊 16例老年 CVA,报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组男 11例 ,女 5例 ,年龄 6 0～ 6 5岁 12例 ,6 6岁以上 4例。误诊时间 :3月～ 2年 7月。误诊为呼吸道感染 6例 ,慢性喘息型支气管炎 5例 ,慢性咽炎 3例 ,支气管内膜结核 2例。1.2　临床表现　 16例 CVA发作性咳嗽均 2月以上 ,多因气候变化、“感冒”诱发 (9例 ) ,冬、春季发作 11例 ,秋季发作 3例 ,夏季发作 2例。咳嗽发作时间以午夜和凌晨为主 ,11例 ;吸入冷…     

易误诊为上呼吸道感染的儿童咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘 (ＣＶＡ)是哮喘的一种特殊形式 ,又称咳型哮喘、隐匿性哮喘或过敏性咳嗽。患者主要或惟一临床症状是慢性咳嗽 ,部分患儿可发展为典型的支气管哮喘。我院 1996年 3月～ 2 0 0 0年 3月收治持续咳嗽2周以上的病人 2 38例 ,其中 5 7例 (2 4 % )确诊为咳嗽变异性哮喘 ,而病初均误诊为其他疾病。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 7例中男 35例 ,女 2 2例 ;年龄最小 5岁 ,最大 13岁 ,5～ 8岁 34例 ,～ 13岁 2 3例。发作诱因 :上呼吸道感染 4 8例 ,吸入冷空气后 4 1例 ,气候变化 2 7例 ,运动后 2 3例 ,同时具备二项以上…     

超激光治疗过敏性鼻炎10例

过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎 (属I型变态反应 ) ,是一种常见、多发疾病 ,临床以反复阵发性鼻痒、打喷嚏、流涕和发作时鼻黏膜苍白为主要特点。 2 0 0 2年月 5月 ,我院应用超激光治疗仪治疗过敏性鼻炎 10例。现报道如下 :1资料与方法1.1临床资料　本组 10例患者 ,其中住院患者 6例、门诊患者 4例 ;男性 7例、女性 3例 ,最大年龄 4 9岁 ,最小年龄 9岁 ,平均年龄 2 7.6岁 ;病史最短 2 .5年 ,最长 12年 ,平均 6 .7年。1.2方法　应用超激光治疗仪 (SUPERLIZERAA 5 5 0型 ,东京医研株式会社产 )做鼻腔内照射治疗。1.2 .1照射前 ,嘱患者擤…     

先声咳喘宁治疗咳嗽变异性哮喘的疗效分析(附46例报道)

我院哮喘门诊于 2 0 0 0年 11月至 2 0 0 1年 4月 ,应用先声咳喘宁治疗咳嗽变异性哮喘 ( cough variant asthma,CVA) 4 6例 ,取得满意效果 ,报道如下。1　临床资料1.1　对象　本组患儿均符合全国儿童哮喘防治协作组制定的CVA标准[1 ] 。男 2 9例 ,女 17例。年龄最小 6个月 ,最大 12岁 ,平均年龄 5岁。病史 1个月者 2 8例 ,～ 3个月者 15例 ,～ 6个月者 3例。伴婴儿湿疹者 13例 ,荨麻疹者 6例 ,过敏性鼻炎者 2例 ;一、二级亲属中有过敏或哮喘史者 5例。所有患儿均有持续性或间断性咳嗽 ,伴轻微喘息者 9例 ,肺部有哮鸣音者 7例。曾诊断为反…     

氟替卡松治疗小儿哮喘的疗效观察

目的　观察氟替卡松的疗效和安全性。方法　 3 9例年龄 2～ 16岁的非急性发作期哮喘患儿纳入本研究。氟替卡松剂量为 :轻度哮喘 12 5～ 2 5 0 μg/d ,中度哮喘 2 5 0～ 3 75 μg/d ,重度哮喘 3 75～ 5 0 0 μg/d。根据病情按需使用 β2 受体激动剂。治疗时间共 12周 ,其间进行 3次随访 ,对患儿症状、体征及肺功能进行评价和计分 ,并记录药物的副作用。结果　全部患儿临床症状在治疗后均明显改善 ,治疗前后差异有显著意义 (P均 <0 .0 1) ,肺功能治疗前后差异亦有显著意义(P <0 .0 1或 0 .0 5 )。在合并过敏性鼻炎的 2 2例中 ,治疗后 17例鼻炎症状完全控制 ,4例症状减轻。总的疗效评定显示 ,2 2例达临床控制 ,13例显效 ,4例好转 ,无无效病例。在 12周的治疗中 ,未发现咽部感染、声音嘶哑及支气管痉挛等药物副作用。结论　氟替卡松具有疗效好、使用安全、副作用少等特点 ,适用于儿童哮喘的长期防治     

醋酸曲安奈德下鼻甲注射治疗过敏性鼻炎100例

醋酸曲安奈德是上海第九制药厂生产的抗炎及抗过敏作用极强的肾上腺皮质激素类药。对缓解变态反应性疾病疗效极佳,临床适用于过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹的病人,现将我们应用醋酸曲安奈德下鼻甲注射治疗过敏性鼻炎100例报道如下。资料与方法1.1.临床资料本组100例诊断均为根据统一标准诊断为过敏性鼻炎的患者[1],其中男64例,女36例;年龄12～36岁,平均35.4岁;病程1～20年,平均5.6年,其中5年以上者32例,常年发病者58例,季节性发病42例;有明显诱因(如尘螨、花粉、冷空气)18例;伴有其它变态反应性疾病35例,症状为流涕78例,喷嚏76例,鼻塞70例,鼻痒3…     

广州市社区儿童哮喘发病相关因素调查分析

目的:描述广州市城市社区儿童哮喘、过敏性鼻炎及湿疹等过敏性疾病的流行状况,为今后儿童过敏性疾病诊治工作提供科学依据.方法:采用多阶抽样的方法抽取广州市社区0～14岁儿童5 500例,通过过敏性疾病国际间对比调查问卷(ISAAC)对儿童哮喘、过敏性鼻炎及湿疹等过敏性疾病患病情况进行调查.结果:儿童哮喘患病率广州为2.09%,男女患病率之比为1.59∶1,各年龄组患病率比较2～6岁年龄段儿童患病率最高,与2000年全国城区儿童哮喘调查结果相比,广州儿童哮喘患病率均有明显上升.儿童哮喘相关因素应重点关注慢性咳嗽和反复呼吸道感染;过敏性鼻炎患病率为7.81%,3岁后逐渐上升,6～9岁儿童发病率较高;湿疹患病率随儿童年龄增加逐渐降低.结论:儿童过敏性疾病相关临床因素对哮喘诊治有重要意义.     

脱敏疗法治疗过敏性哮喘临床观察

接触过敏原是导致支气管哮喘发作的重要因素之一 ,本文以临床疗效、肺功能、嗜酸粒细胞、气道反应性及血ＩｇＥ为指标 ,评价脱敏疗法在治疗过敏性哮喘中的作用。1　资料和方法1.1　一般资料　 35例支气管哮喘患者系 1995～ 1997年我院哮喘科收治的门诊病人 :男 13例 ,女 2 2例 ,年龄 7～ 6 3岁 (其中7～ 18岁组 2例 ,19～ 5 9岁组 30例 ,6 0～ 6 3岁组 3例 ) ,病程 1～ 30年 ,间歇发作哮喘 10例 ,轻度哮喘 2 1例 ,中度哮喘 4例。支气管哮喘的诊断符合全国第一届哮喘会议所订的标准[1] 。所有患者变应原皮试均阳性 ,观察项目检测均在急性症状…     

小儿肺炎型哮喘46例误诊分析

肺炎型哮喘与感染所致的支气管肺炎临床表现相似 ,往往按支气管肺炎治疗无效 ,导致病情延误。 1997年 6月 2 0 0 1年 9月在我院儿科病房及哮喘专科门诊收治的 2 882例小儿支气管肺炎中 ,4 6例按感染性支气管肺炎治疗无效 ,后经哮喘专科门诊确诊为肺炎型哮喘。现对此 4 6例资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 6例中 ,男 2 7例 ,女 19例 ,年龄最小1岁 2个月 ,最大 9岁 ,其中 13岁 6例 ,6岁 16例 ,9岁2 4例。过敏史 :既往有湿疹及过敏性皮炎 2 1例 ,过敏性鼻炎 9例 ,婴幼儿期患毛细支气管炎 13例。家族中有一级和二级过敏史者 2 6例。…     

咳嗽变异性哮喘23例误诊分析

咳嗽变异性哮喘(CVA)又称过敏性咳嗽或隐匿性哮喘,是一种特殊类型的哮喘,临床上以顽固性咳嗽或胸闷为主要表现,缺乏喘息表现,肺部无阳性体征,易误诊、漏诊。我院于1995年10月～1999年12月误诊23例。为了提高对本病的认识,降低误诊率,现结合病例分析误诊原因。 1 临床资料 1.1 一般资料:23例中,男13例,女11例,年龄13岁～54岁。误诊时问:最长3年,最短2月。误诊疾病:误诊为急性支气管炎8例,慢性支气管炎5例,上呼吸道反复感染5例,冠心病左心衰2例,心绞痛1例,间质     

咳嗽变异性哮喘62例分析

咳嗽变异性哮喘（CVA）又称隐匿性哮喘，近年来逐渐引起人们的关注。由于症状不典型，临床上容易引起误诊误治，加重患负担，增加不必要的痛苦。为提高对本病的认识，我们对我院1999～2005年门诊及住院病人进行总结分析如下。1临床资料1．1一般情况男性36例，女性26例，年18～62岁，平均42．3岁。病程2～35月，发病无明显季节性。发病诱因有吸烟或被动吸烟6例，上呼吸道感染26例，运动或冷空气吸入12例，刺激性异味或油烟5例，进食鱼虾2例，无明显诱因11例。有过敏性鼻炎9例，其他过敏史6例。误诊为支气管炎24例，反复上呼吸道感染30例，其它8例。     

南京地区支气管哮喘患者合并过敏性鼻炎的现状及其临床表现相关性

背景:过敏性鼻炎和支气管哮喘均为呼吸道炎性疾病,它们常并存于同一患者。目的:了解南京地区支气管哮喘患者中过敏性鼻炎的发生率,并分析过敏性鼻炎与支气管哮喘在临床表现方面的相关性。设计:问卷调查。单位:解放军南京军区南京总医院耳鼻咽喉-头颈外科及呼吸内科。对象:纳入2001-02/2005-04解放军南京军区南京总医院确诊为支气管哮喘的患者134例,男73例,女61例;年龄3～72岁。参照全球哮喘防治创议(Global initiative for asthma,GINA)方案进行哮喘严重程度分级;过敏性鼻炎的诊断标准参照1997-11"海口会议"的修订标准;所有患者均同意参与问卷调查。方法:通过问卷调查,详细了解134例支气管哮喘患者中患支气管哮喘、过敏性鼻炎患者的年龄、症状分型及严重程度、治疗状况、家族史等临床资料。应用统计学描述和两个独立样本的t检验,并计算支气管哮喘合并过敏性鼻炎的发生率,比较支气管哮喘和过敏性鼻炎患者的年龄、发病年龄及病程的差异有无显著性。应用Spearman等级相关分析进行两者严重程度相关性分析。主要观察指标:支气管哮喘患者中过敏性鼻炎的发生率,以及过敏性鼻炎与支气管哮喘在临床表现方面的相关性。结果:支气管哮喘患者134例中82例(61.2%,82/134)并发过敏性鼻炎,其中男45例,女37例。此82例患者中,哮喘严重程度一级(轻度间歇)56例,二级(轻度持续)21例,三级(中度持续)4例,四级(重度持续)1例。其过敏性鼻炎分型,间歇性65例,持续性17例;按严重程度分级,轻度63例,中-重度19例。过敏性鼻炎与支气管哮喘严重程度呈明显正相关(r=0.689,P<0.01)。结论:南京地区支气管哮喘合并过敏性鼻炎的发生率较高;过敏性鼻炎与支气管哮喘严重程度具有高度相关性。     

益气养阴、健脾活血法治疗异位性皮炎

1 临床资料 　　本组30例均为儿童及青少年,具有颜面、肢体的慢性复发性皮炎,四肢屈、伸侧暗红斑,其上有丘疹、水疱、流滋、结痂等多形性皮疹或局限性苔藓化损害,剧烈阵发性搔痒,时轻时重.伴有哮喘、过敏性鼻炎或慢性支气管炎等过敏性疾病史.除此外,临床还发现患儿大多伴有皮肤干燥、面容苍白、眶周有境界不清的暗灰色晕--眶周黑晕.符合异位性皮炎的临床标准.年龄最大15岁,最小2岁;其中男性14例,女性16例;病程最长5年,最短半年.……     

山莨菪碱联合机械通气救治危重哮喘

危重哮喘是临床哮喘急性发作期病情严重程度分级中最严重一型 ,通常内科以去除过敏原及发病诱因、使用解痉药及抗感染药物等多种方法缓解病情 ,但效果不良时 ,患者可因严重缺氧出现危及生命的险情。我院急救中心的ICU1999- 0 1～ 2 0 0 2 - 12用山莨菪碱联合人工机械通气方法收治15例危重哮喘患者 ,取得较好疗效 ,现将其总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　危重哮喘 30例 ,男 2 1例 ,女 9例。年龄 18～ 5 8岁 ,平均 5 4 5岁。临床发生哮喘病例依据哮喘急性发作分度诊断标准[1] 符合危重哮喘。 30例患者中已合并慢性支气管炎阻塞性肺…