早期高压氧治疗颅脑损伤的疗效分析

目的 探讨颅脑损伤早期高压氧（HBO）综合治疗的临床疗效。方法 对168例颅脑损伤患，进行随机对照治疗的临床资料作回顾性分析。将常规治疗的患设为对照组（85例），常规治疗加用HBO设为HBO组（83例）。结果 HBO组总有效率为96．4％，对照组为69．4％，两组治疗效果有显差别（P＜0．05）。结论 颅脑损伤早期HBO综合治疗可提高治愈率，减少致残率。     

高压氧治疗重型颅脑损伤的临床效果观察与护理

目的：探讨高压氧（HBO）治疗重型颅脑损伤患者的临床效果和护理方法。方法：将474例患者随机分为实验组（241例）和对照组（233例），对照组采用常规治疗，实验组在常规治疗基础上加用HBO治疗，对比疗效。结果：实验组的治愈率和有效率均明显高于对照组（P〈0．05）。结论：高压氧治疗对重型颅脑损伤患者疗效明显．可降低致残率，减少并发症。     

高压氧治疗重型颅脑损伤康复期患者疗效观察

目的 观察高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗重型颅脑损伤康复期患者的临床疗效。方法 将285例颅脑损伤康复期患者随机分为HBO组(135例)和对照组(150例)，对照组采用常规治疗，HBO组在常规治疗基础上加用HBO治疗，对比两组的疗效。结果 HBO组的治愈率和有效率均明显高于对照组(P＜0．01)。结论 高压氧治疗对重型颅脑损伤康复期患者疗效明显，且可降低致残率，减少并发症。     

高压氧联合亚低温治疗重型颅脑损伤的临床研究

目的初步探讨高压氧联合亚低温治疗重型颅脑损伤的可行性和疗效。方法选择80例重型颅脑损伤患者随机分为亚低温治疗组（n=52）和对照组（n=28）；对照组接受常规综合治疗，亚低温治疗组在此基础上行早期高压氧联合亚低温治疗。治疗前后行经颅多普勒超声（TCD）检测患者大脑中动脉（MCA）收缩期平均血液流速（Vm）、血液流速（Vs）和搏动指数（PI）的变化，同时检测血浆内皮素（ET）的变化，并分析患者的预后。结果治疗后，亚低温治疗组患者MCA的Vm、Vs及PI均有下降，Vs及PI与对照组比较有非常显著性差异（P〈0．01），而且ET值明显下降，与同期对照组比较亦有非常显著性差异（P〈0．01），临床格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分及预后的格拉斯哥结局量表（GOS）分级明显优于对照组。结论高压氧能明显缓解原发脑损伤导致的脑斑管痉挛，减轻脑组织的缺血、缺氧状况，降低颅内压，改善伤者的预后。     

高压氧治疗对重度颅脑外伤患者预后的影响

目的：研究高压氧（HBO）治疗对重度颅脑外伤患者预后的影响。方法：77例重度颅脑外伤患者按外伤后是否进行HBO治疗分为HBO组47例和对照组30例，2组患者在人院24h内和4个月后分别采用Glasgow昏迷量表（GCS）评定，同时4个月后采用Glasgow结局量表（GOS）进行评定。结果：人院4个月后，HBO组及对照组GCS评分均有提高（P〈0．01，P〈0．05），HBO组优于对照组（P〈0．05）；GOS评定比较，HBO组达4—5级为68．1％，对照组为40．0％，HBO组优于对照组（P〈0．05）。结论：重度颅脑外伤后进行HBO治疗后患者的清醒程度、独立性及进入正常社交生活等均优于未进行HB0的患者。     

高压氧综合治疗106例中、重度脑挫裂伤疗效分析

本院自1999年10月将高压氧应用于临床以来，对106例中、重度脑挫裂伤患在常规治疗的同时采用高压氧（HBO）治疗，并选择病情基本类似的42例颅脑损伤患用常规治疗作为对照组，进行疗效分析，以探讨HBO综合治疗中、重度脑挫裂伤的临床应用价值。     

重度颅脑损伤后急性期血浆内皮素及经颅多普勒超声的变化及意义

【目的】观察重度颅脑损伤后急性期血浆内皮素（ET）及经颅多普勒超声（TCD）的变化对病情判定及预后估计的意义。【方法】重度颅脑损伤患者55例为观察组,25例健康体检者为对照组,观察重度颅脑损伤后急性期血浆ET水平及TCD的变化。【结果】观察组55例重度颅脑损伤患者急性期血浆ET水平明显升高,与对照组有明显差异（P〈0．001）。TCD急性期检测值MCA—PI在观察组中高于对照组（P〈0．01）,而MCA—Vm明显下降,与对照组相比有统计学差异（P〈0．05）。【结论】重度颅脑损伤后急性期血浆ET水平测定及TCD检测对于伤情判定指导治疗及预后估计有重要的临床意义。     

利多卡因治疗继发性脑损伤临床效果观察

目的探讨静脉注射利多卡因对重度颅脑损伤后继发性脑损伤的治疗效果。方法重度颅脑损伤患者87例，随机分为静脉注射利多卡因治疗组（研究组）和对照组。在治疗前后对患者均进行GCS评分、颅内压测定、头部CT、ECT、TCD检查评估脑水肿、脑血流状况。结果利多卡因治疗3～5d后即出现颅内压降低、损伤的脑组织血流供应改善、脑水肿减轻，GCS评分增加，在治疗7～14d后较对照组明显改善（P〈0．01）。结论早期静脉注射利多卡因能明显减轻颅脑损伤后继发性脑组织损伤的程度，有利于神经功能的早期恢复，降低死、残率。     

重型颅脑损伤高压氧治疗的临床研究及护理

目的探讨研究高压氧对重型颅脑损伤患者的治疗效果及护理措施。方法选择本院治疗的96例重型颅脑损伤患者,随机分为治疗组和对照组各48例,治疗组在常规治疗的基础上给予高压氧治疗及护理干预措施,比较2组患者治疗前后的残疾分级量表（DRS）评分。结果治疗组有效率93．75％,对照组为70．83％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;高压氧（HBO）治疗后的DRS评分均明显低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论重型颅脑损伤给予积极高压氧治疗和有效护理,疗效确切,可以促进病情的恢复,降低残疾程度,提高患者的生活质量。     

高压氧综合治疗小儿颅脑损伤

目的：动态观察高压氧（HBO）综合治疗小儿重型闭合性颅脑损务的临床效果。方法：将48例脑损伤患儿随机分为2组,HBO组26例,外科常规治疗加康复治疗和HBO治疗,对照组22例,外科常规治疗加康复治疗,于治疗后20、30和40d时用小儿格拉斯哥昏迷量表（GCS）评价损伤程度,40d后格拉斯哥预后量表（GOS）评价预后,结果2组治疗40d后,HBO组GCS及GOS评分均较对照组改变明显（P＜0．05）。结论小儿颅脑损伤及早的HBO综合治疗效果明显优于常规治疗方法,治疗效果用康复指标评价,结果较完善、统一,对HBO疗效用统一标准评价具有重要意义。     

经颅多普勒监测重型颅脑外伤后椎-基底动脉痉挛

目的：探讨重型颅脑损伤后椎－基底动脉（V－BA）血流速度的变化。方法：采用经颅多普勒（TCD）对28例重型脑外伤（GCS3－8分）和26例轻中型脑外伤（GCS9－15分）患者在伤后2周内进行连续动态监测。并研究其与颅内压（ICP）、蛛网膜下腔出血（SAH）及预后（GOS）等的关系。结果：重型脑外伤组V－BA的受伤当天血流速度即明显加快（P＜0．05），伤后第3天到达峰值，12天以后恢复正常；而轻、中型脑外伤组仅在伤后第2天有血流速度加快。重型脑外伤组60．7％的患者发生椎－基底动脉痉挛（V－BAVS）（流速≥60cm/s)，轻、中型脑外伤组为15．4％，两组比较差异有显著性（P＜0．01）。V－BAVS组患者预后不良率（GOS≤3）为61．9％，而无V-BAVS组患者为15．2％，两组比较差异有显著性（P＜0．01）。颅内压与颅内血管流速无明显关系（P＞0．05）。结论：重型颅脑损伤患者发生V－BAVS的比例很高，V－BAVS与脑外伤预后不良有一定联系。     

高压氧综合治疗中重度颅脑损伤160例疗效观察

目的：观察高压氧（ＨＢＯ）疗法对中重度颅脑损伤的临床疗效。方法：将１６０例中重度颅脑损伤患者在临床常规治疗的同时（包括手术治疗）采用ＨＢＯ治疗，作为高压氧综合治疗组。并与１００例病情大致相同用常规药物治疗者作为对照组。结果：治疗组总有效率９７．５％，显著高于对照组７３．０％，两组有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论：高压氧综合治疗中重度颅脑损伤有较好的疗效，值得提倡。     

高压氧综合治疗重型颅脑损伤的临床观察

目的探讨重型闭合性颅脑损伤的高压氧（HBO）常规综合治疗基础上，辅助高压氧治疗。方法取对照组18例进行（GCS）评价，未行高压氧治疗。取治疗组32例（GCS）评价，进行高压氧治疗，分析结果。结果高压氧组治疗前GCS评分与对照组比较无显著差异（P〉0．05），但治疗后GCS评分与对照组比较有显著性差异（P〈0．05），效果已得到广泛认可，其有效率和治愈率均高于对照组。结论高压氧综合治疗对重型闭合性颅脑损伤有明显的临床意义。     

早期高压氧治疗和动态经颅多普勒监测在创伤后急性弥漫性脑肿胀的临床应用

目的 探讨早期高压氧（HBO）治疗和和动态经颅彩色多普勒（TCD）监测在创伤后急性弥漫性脑肿胀的临床应用价值。方法 将45例经CT诊断为急性弥漫性脑肿胀的患者随机分为早期HBO组、常规HBO组和对照组，应用动态TCD检测患者伤后24h内、3d后、1周后、2周后、3周后、4周后的大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA）以及基底动脉（BA）的收缩期峰值流速（PFV）、舒张末期流速（EDV）、平均流速（MFV）和MCA的搏动指数（PI）。6个月后以格拉斯格结局评分比较3组患者的治疗效果，计算良好率（1分及2分者为良好）及死亡率。结果 早期HBO组治疗后血流速度恢复明显快于其他两组，恢复良好率高于其他两组，死亡率差异无统计学意义。结论 早期HBO治疗可改善创伤后急性弥漫性脑肿胀患者的脑血流。     

经颅多普勒评估钙拮抗剂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效分析

目的 探讨经颅多普勒（TCD）评价尼莫地平治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床价值和脑血流动力学变化。方法 采用TCD检测72例HIE患者（尼莫地平治疗组40例,对照组32例）治疗前后其ACA、MCA、TCA的血流速度和RI值。结果 治疗前两组患者受检动脉血流速均明显减低,RI增高,治疗5－7天,流速均有不同程度增高,RI减低,尼莫地平治疗组增加显著（P＜0.05）,部分接近正常。结论 尼莫地平以缓解脑血管痉挛,改善脑部供血有显著作用。TCD可准确评估HIE治疗前后的脑血流动力学变化。     

高压氧对重型脑损伤患者C-反应蛋白的影响

目的 探讨高压氧（HBO）治疗对重型脑损伤患者C-反应蛋白（CRP）的影响。方法60例重型脑损伤患者，随机分为HBO治疗组（HBO组）30例和常规组对照组（30例）。HBO治疗压0．2MPa，Qd，6次／周，共治疗4周。比较治疗前后两组CRP的测定结果。结果HBO治疗后CRP与治疗前差异有显著性意义（P〈0．01）；治疗后两组CRP差异有显著性意义（P〈0．01）；治疗前两组CRP差异无显著性意义（P〉0．05）；对照组治疗前后CRP差异无显著性意义（P〉0．05）。结论HBO治疗可显著降低重型脑损伤患者的CRP含量。     

高压氧加舱内输液治疗糖尿病下肢溃疡疗效观察

目的：探讨高压氧（HBO）治疗对糖尿病引起的下肢溃疡的影响方法：糖尿病下肢溃疡（DLU）患者共260例，分为高压氧治疗组（HBO组）130例和对照组130例HBO组．高压氧加舱内输液、溃疡创面喷氧治疗，治疗压力为0．2MPa，每日1次，10次为1个疗程，共治疗3个疗程.对照组，高压氧除外．其余治疗相同一比较两组治疗后DLU的疗效测定结果一结果：HBO组溃疡愈合时间为（26．34±4．66）d，与对照组（38．78±5．22）d比较,差异有显著性（P〈0．01）；HBO组下肢静息痛和感觉异常的改变显著优于对照组（P〈0．01）：HBO组对治疗DLU总有效率为98．5％，对照组对治疗DLU总有效率为69．2％．两组的总有效率比较差异有显著性（P〈0．01），结论：HBO加舱内输液治疗可显著加速清疡创面愈合．提示HBO加舱内输液治疗DLU教果显著。     

利多卡因治疗偏头痛疗效分析

目的：探讨静脉注射利多卡因对偏头痛的治疗作用。方法：偏头痛患者60例,随机分为研究组（静脉注射利多卡因组）和对照组（常规治疗组）。全部患者治疗过程中动态观察TCD;治疗前后行脑ECT检查观察局部脑血流变化。在治疗后对患者行视觉模拟评级法评估治疗效果。结果：利多书因治疗2d后,研究组TCD检查同侧血管紧张度开始下降,脑血流流速明显改善,而对照组无明显改变;利多卡因治疗4d脑TCD和脑ECT检查显示相应脑局部脑血流改善较对照组明显;对两组患者用视觉模拟评级法评分,研究组治疗效果优于对照组（P〈0．05）;治疗后随访6个月,研究组复发率小于对照组（P〈0．01）。结论：静脉注射利多卡因能明显改善偏头痛脑血管痉挛的程度,利于神经功能恢复。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效分析

目的探讨高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效。方法将100例HIE患儿随机分为高压氧（HBO）组和对照组，HBO组在对照组常规综合治疗基础上加用高压氧治疗。结果HBO组中重度患儿一疗程后神经行为测定（NBNA）评分明显高于对照组（P〈0．01），3个月后复查头颅CT，HBO组低密度病灶消失情况良好，异常率明显低于对照组（P〈0．05），6个月后进行精神运动发育商（DQ）检测，正常率明显高于对照组（P〈0．01），随访3年后HBO组后遗症发生率明显低于对照组（P〈0．05）。     

高压氧治疗中重型颅脑损伤的时机及并发应激性消化道溃疡出血的临床观察

颅脑损伤是常见急症，常规治疗方法为手术和神经保护治疗．病死率、致残率很高。近年来，高压氧（hyperbaric oxygen，HBO）医学发展很快．已广泛用于颅脑损伤的治疗，为神经功能的恢复提供了有效方法。我们于2002年1月-2006年2月在收治的中重型颅脑损伤患者中随机抽取360例．探讨高压氧治疗（hyperbaric oxygen treatment，HBOT）颅脑损伤并发消化道应激性溃疡出血（stress ulcerbleeding，SUB）的关系。[第一段]