胃镜像与中医宏观辨证相结合治疗慢性胃炎体会

将胃镜像(胃镜下所见的影像)与中医宏观辨证相结合，用于临床诊断，并在中医分型证治的基础上，结合胃镜像，辨病用药。延伸了传统中医四诊中望诊的深度和范围，使辨证与辨病相结合，提高了诊断的准确性和用药的针对性，融现代医学与传统中医学为一体。结论：胃镜像和中医宏观辨证相结合治疗慢性胃炎，更有针对性，更能提高疗效，使“继承”和“发扬”在辨证论治中统一，是中医现代化的一条可行之路。     

中医辨证施治的发展与困惑

目的：目前中医借助现代医学发展了辨证分型和微观辨证等新的辨证方法，同时也存在着很多困惑。从宏观辨证与微观辨证各自规律与特点做以初步探讨。 方法：根据有关文献，从中医历来辩证施治的要素“证候与方药的证效关系”，以及传统辨证发展轨迹，在与现代医学微观结合中所遇到的矛盾等方面进行归纳总结。 结果：①方证的对应关系是辩证的基础。②在辨证分型中，中医证候的变化与微观病理变化不同步，证候量、度的判断带有较大的随意性，常难以单用证候准确地反映出病变的实质。③把由证侯把握药效的辨证模式，改为微观指标与方药的研究方法，可扩充延伸中医辨证施治的研究范围，但须遵循原有的辩证模式。 结论：中医辨证理论与方法是在直观范围内观察、实践、思考的结果，若进入现代医学微观范围则失去了自我，对此只能借助现代医学完善和发展自己。当前中医辨证施治的发展潮流，是在现代医学的介入下的，用不断发现新的微观因素重复循环寻找与中医证型相关性的研究，其方法仍属于宏观辨证的经验模式，缺乏的是临床有效方药的对应。     

中医辨证施护的临床应用概述

辨证施护是中医护理最具特色的护理模式,但在临床实施时往往因证候难辨、护理措施单一,而流于形式[1].现将近年中医辨证护理综述如下. 1 辨证施护是中医护理的主要原则 中医的辨证施护方法[2]是通过望、闻、问、切所获得的资料,动态的、整体的认识疾病,作出"证"的诊断,然后按中医理论进行辨证分析,因人、因时、因地而异。制订具有中医特色的辨证施护,就是理性认识的过程,而经过辨证分析后作出的中医护理诊断,才是理性的结论[3].马召英[4]中风病人辨证施护163例,无一例病人因此而加重病情,护理效果好,对病人及家属的满意度调查显示,平均满意度达94.6％.     

借鉴量表法研制中医症状辨证量表

中医辨证不是以个别精确资料作为判断的根据，而是强调对病情资料的全面收集和综合分析，从各个方面体现“证”是机体的整体反应状态。借鉴量表的研究思路与技巧，根据中医辨证的特色和思维规律，研制出符合中医基本理论和临床实际的中医症状辨证量表，使辨证客观、量化，以辅助中医诊断，提高临床辨证的客观性和准确性，并为中医证候规范、诊疗评价等研究提供科学的思路与方法。     

荨麻疹过敏原检测与中医辨证分型

荨麻疹是变态反应科常见的过敏性疾病,其原因复杂,治疗效果不佳。采用传统中医辨证方法治疗可以取得较好疗效,但由于致敏物质不清楚而仍可反复发作。作者运用现代医学检测过敏原手段进行过敏原检测,并把中医宏观辨证有机结合起来,使中医对荨麻疹的诊治更准确,更具客观性。现将一组病例资料分析报告如下。     

论有无辨证的确立

中医传统诊断方法在治未病方面凸显出诸多缺陷,已无法完全满足中医临床需求.为此文中提出有无辨证体系.该体系是以道家经典<老子>有无辩证观和<内经>治未病思想以及有无说为理论基础,将中医宏观诊断和现代微观检查技术相结合,在八纲辨证辨已病的同时强调辨识人体的未病状态.阴阳表里寒热虚实皆属已病之"有证"范畴;而健康、亚健康、潜病、前病、传变均归属于未病之"无证";有无、阴阳、表里、寒热、虚实等十纲共为中医辨证的纲领,有无则为十纲辨证的总纲.既是对八纲辨证的补充,同时又涵盖了八纲辨证;这就填补了目前辨证论治方法的缺陷,又丰富了中医诊断学的内容,是近年来中医学应用基础理论研究中的一个亮点和突破.     

中医辨证施护的临床应用概述

辨证施护是中医护理最具特色的护理模式,但在临床实施时往往因证候难辨、护理措施单一,而流于形式[1]。现将近年中医辨证护理综述如下。1辨证施护是中医护理的主要原则中医的辨证施护方法[2]是通过望、闻、问、切所获得的资料,动态的、整体的认识疾病,作出＂证＂的诊断,然后按中医理论进行辨证分析,因人、因时、因地而异。     

谈现代整体护理与中医护理的有机融合

目的 探讨现代整体护理与中医护理理论的有机融合。方法 采用系统化整体护理内涵与中医护理内涵两者对比的方式。结果 现代系统化整体护理与中医护理的整体观念不谋而合，内涵有机融合。现代护理模式以护理程序为核心结构，辨证施护是中医护理学的精华，辨证施护与护理程序内涵非常接近。整体护理的心理护理与中医护理的情志护理，心理护理不约而同，极其吻合。结论 系统化整体护理与中医护理其内涵有机融合，现代临床护理与中国传统文化珠联璧合。     

血管性痴呆中医辨病辨证与患者CT影像改变的相关性

背景：脑血管病的CT影像表现与中医辨病辨证的相关性研究属于中西医结合影像学的范畴，是现代医学影像与传统中医相交叉的边缘性学科。目的：探讨CT影像表现与中医辨病辨证的相关性，评价CT在血管性痴呆(vascular dementia，VD)中医辨病辨证中作用。设计：以诊断为依据的横断面研究。地点和对象：研究对象为解放军252医院神经科诊断为VD的患者30例，男18例，女12例。入选患者均在实施治疗方案之前进行中医辨证分型和CT表现对照。主要观察指标：VD患者中医辨证分型的4种类型：肾精虚衰型、心脾两虚型、痰浊阻窍型和淤血阻络型相应的头颅CT表现。结果：中医辨证以淤血阻窍型多见，CT表现以多发性梗塞灶者多见。CT表现在中医辨证(脑萎缩：淤血阻窍型2例，痰浊阻窍型4例，肾精虚衰型2例，心脾两虚型2例)之间差异无显著性意义(x^2=10．353，P=0．323)。辨病与中医辨证之间差异无显著性意义(x^2=9.931，P=0．356)。臆萎缩与室旁对称性片状低密度及蛛网膜下腔高密度相比，差异无显著性意义(x^2=3．354，P=0．067)，而多发性梗死灶与后两种表现相比,差异有显著性意义(x^2=5．445，P=0．020)。结论：VD各证型中CT主要表现为多发性脑梗死。各种CT表现在中医各证型之间的出现频率差异不显著，但在辨病过程中CT具有重要作用。     

湿热型胆囊炎80例临床辨证施护

通过对中医科收治的８０例湿热型胆囊炎以中药调护、经络点穴疗法、情态护理、饮禽护理等方面实施中医辨证护理，取得满意疗效。指出：在湿热型胆囊炎的临床护理中，除采用常用护理方法外，还可特别实施绝对患者情态、心理、饮禽、中医、传统外治等方面的辨证施护以及根据本病发病特点做好院外健康护理指导。     

传统中医护理面临循证护理的挑战和策略

随着现代护理科学研究的不断深人，以科学证据为基础的护理实践一循证护理已逐步进入了中医护理领域。循证护理是运用现有的最好的科学依据来指导护士对患者提供最佳护理服务，使传统的中医经验主义护理面临着巨大的挑战。传统中医护理正在不断汲取现代护理的理论，结合中医护理整体观念和辨证施护的特色，顺应当今人类医疗保健“回归自然”的潮流，发挥着自己独特的优势和价值，并已逐渐被西方国家所理解、重视、研究、采用。在这样一个现代护理讲求实证的年代。中医护理逐渐形成独立的学科，并受到现代护理学的影响，尝试与之有机结合的年代，本文将对传统中医护理与循证护理的关系进行探讨，正确处理好继承与创新，寻求传统中医护理可持续性发展的方法和途径，现报道如下。     

中医辨证施护路径应用在哮病患者缓解期的效果评价

目的通过中医辨证分型构建临床护理路径并应用于哮病缓解期患者。方法采用随机数字表法分为干预组和对照组各30例,干预组采用中医辨证施护路径,对照组采用传统中医辨证施护,入院第1天、行中医辨证施护路径后28d分别对哮喘控制测试(ACT评分)等进行评价。结果干预组患者知识知晓度得分、健康教育得分、满意度、ACT评分均高于对照组(P0.01)。结论中医临床辨证施护路径既可节约医疗资源,还可以提升护理质量、提高患者满意度、提升依从性及中医知识知晓率等优点,值得推广应用。     

动脉硬化性闭塞症的中医辨证分型与血液流变学关系探讨

为探讨动脉硬化性闭塞症的中医辨证分型与血液流变学的关系 ,通过对 82例病人的检测 ,发现动脉硬化闭塞症病人血液流变学指标中全血粘度、血浆粘度、凝血因子Ⅰ等有异常 ,且中医辨证病情变化与血液流变学各项指标之间呈正相关趋势 ,而经中医辨证治疗后血液流变学指标改善明显 ,临床疗效与血液流变学指标呈正相关性 ,亦证明了中医“不通则痛”的理论。结论 :中医辨证、中西医结合治疗是改善其血液流变学异常的有效途径     

也论微观辨证

微观辨证是沈自尹教授等提出的一种辩证方法。“微观辨证”概念的提出是中医临床诊治、循证医学发展和中医证候学发展的需要和结果。为进一步完善这一理论，笔者谨就微观辨证的有关内容提出一点认识，不足之处请同道纠正。1微观辨证是中医发展到现阶断的必然产物，是集体智慧的结晶     

浅谈中医理论在饮食调护中的应用

运用中医的基本理论指导饮食调护，是中医临床“辨证施治、辨证施食、辨证施养”的重要组成部分。它倦现了药疗、食疗的有机结合。     

中医辨证论治治疗糖尿病足

糖尿病足属中医消渴、脱疽范畴，是糖尿病常见而又严重的并发症，已成为非创伤性截肢的首要原因。近年来中医对此病进行了大量的研究，在该病的病因病机的认识及辨证治疗等方面均取得了一定的成果。     

中医护理在临床应用的研究进展

中医护理学是以中医理论为指导,以护理程序为框架,运用整体观念,对疾病进行辨证施护,并运用传统护理技术与方法,对患者和人群施以照顾和服务,保护人类健康的一门应用学科。中医的整体观念理论、辨证施护原则是护理人员必须掌握的基础理论;传统疗法如拔火罐、耳穴压豆、艾条灸、毫针刺法、中药熏洗疗法、中药保留灌肠、中药换药等方法和西医操作技术是中医院护理人员必须掌握的技术手段。     

慢性肝衰竭腹胀患者的中医特色护理

目的观察施以中医特色护理对慢性肝衰竭腹胀患者的临床疗效。方法随机将患者分为辨证施护组21例和对照护理组19例，辨证施护组将腹胀原因进行分类，针对性施以中医技术干预，如针灸、贴敷、灌肠、按摩等。结果辨证施护组有效率为81％，对照护理组有效率为42．1％；辨证施护组优于对照组。结论中医护理技术对减轻慢性肝衰竭所致的腹胀疗效明显。     

运用循证医学对骨质疏松症中医辨证的认识

循证医学在二十世纪九十年代后期进入中国，有一些学者运用了循证医学的知识对中医疾病及辨证等从多方面进行了阐述和研究。中医对骨质疏松症的认识也是近十来年才开始，怎样运用循证医学对骨质疏松症的中医辨证进行认识及研究应该是中医骨质疏松学的一个新的进展。     

子午流注音乐治疗知识连载(八)

子午流注音乐治疗思想与八纲辨证的联系 八纲辨证是中医认识和诊断疾病的方法.辨证的过程即是诊断的过程.辨证,就是从整体观出发.运用中医理论对病情进行分析.八纲辨证,是根据四诊收集的资料进行分析综合,归纳为表里、寒热、虚实、阴阳八个纲领,用来说明病情的辨证方法.子午流注音乐治疗正是通过八纲辨证从整体观念出发而对症下药(此"药"指特定的中医治疗音乐).