持续胸外心脏按压28分钟心肺脑复苏成功1例

患者 ,女性 ,4 5岁。右乳癌术后 10 + 年 ,纳差 3+ 天。查体 :极度消瘦 ,生命体征正常 ,神清。右侧颈胸部皮肤及皮下组织放疗后呈板状改变 ,触硬。心肺腹、四肢及神经系统无异常 ,既往史无特殊。诊断 :1右乳癌术后 ;2重度营养不良。因需输入化疗药物及提供静脉高营养做深静脉置管。选择右锁骨下静脉途径 ,置管不顺利 ,在操作过程中 ,病人突然出现呼吸急促 ,呼吸频率2 7次 /分 ,双肺可闻及少许哮鸣音。立即停止操作 ,进行多功能心电监测 :Sp O2 4 5 % ,快速型心律失常 ,室速。查体 :深昏迷 ,大动脉搏动消失 ,无自主呼吸 ,双侧瞳孔 0 .5 cm,…     

心肺复苏136例临床分析

目的 探讨影响心肺复苏成功的因素，总结经验，提高心肺复苏成功率。方法 对136例心肺复苏患者临床资料进行回厨陛分析。结果 院内外两组复苏成功率有显著性差异；心跳呼吸停止的时间直接影响复苏成功率；球囊面罩通气组和气管插管组复苏成功率无显著性差异；2005年心肺复苏指南指导下复苏成功率较2000年指南指导下显著提高。结论 复苏开始时间越早，复苏成功率越高；在早期复苏中应根据具体情况选择通气方式；应用2005年心肺复苏指南可提高复苏成功率，值得推广应用。     

心肺复苏新方法：单纯腹部按压

“心肺复苏（CPR）中采用腹部按压代替传统的胸外按压加口对口人工呼吸，将可能提高复苏的成功率”，美国一项研究近日提出了单纯腹部节律按压（OAC-CPPO的新抢救方法。[第一段]     

心肺复苏指南应该修改

一篇述评称，如果有人目击突然出现的心脏骤停事件，现在可以只专注于进行不断的胸外按压，直到专业救助人士抵达，而不用考虑进行既麻烦又不适的口对口人工呼吸了。现有证据已有力证明了单独行胸外按压具有同传统心肺复苏（CPR）相同的效果，而且如果不用给被救治者“生命之吻”的话，旁观者更可能施救。[第一段]     

心肺复苏新进展

心跳骤停是临床常见的最危险情况之一。在救治过程中胸外按压是常用而有效的急救方法。随着研究的深入，目前对此项理论和技术又有了新的认识。     

高原地区心肺复苏的几点体会

高原地区由于缺氧等自然环境特点及其引起机体一系列生理病理改变，使得心肺复苏进行与在平原地区有所不同，现就笔者在高原地区进行心肺复苏的几点体会作一简要介绍。     

心肺骤停2小时抢救成功1例

1病例报告 患者,男,57岁,剑突下疼痛11天,呈烧灼性疼痛,夜间为甚.否认高血压、心脏病史,查体:一般情况可,脉搏规则有力,全腹无压痛肌紧张及反跳痛.门诊以"腹痛待查,返流性食道炎?"在急诊留查室留观.静脉输注5%GS250ml 雷尼替丁0.15g溶液近15min(约30ml),患者突发意识丧失,大动脉搏动消失,呼吸停止,面色紫绀.立即就地心肺复苏抢救:持续胸外按压;腹式人工呼吸,快速经口气管插管;皮囊加压通气;肾上腺素2mg静脉推;心电监护示室颤,首次非同步除颤200J.     

单纯胸外心脏按压——心肺复苏共识的再认识

胸外心脏按压是抢救心搏骤停的有效措施,连续胸外按压能显著提高复苏成功率。对于院外心搏骤停的急救,大多数目击者不愿意或者不能实施传统的心肺复苏,除此之外,实施单纯胸外心脏按压与传统的心肺复苏有相似的生存率及神经学预后。因此,2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南强调普通急救者只需实施单纯胸外心脏按压即可,提高目击者实施心肺复苏的依从性和可行性。单纯胸外心脏按压法应当被大众熟悉,并期待更多的目击者参与到心搏骤停的心肺复苏中来。     

自动胸外按压心肺复苏担架系统

本文介绍了一种自动胸外按压心肺复苏担架系统,它将按压、呼吸、吸引、液体输注等功能集成在一个双折担架上.该担架系统完全符合2005国际心肺复苏指南要求.该担架系统能承载患者,可于现场和后送途中对患者实施不问断胸外按压和机械通气心肺复苏,同时也可进行吸引和输液,是一个比较完整的心肺复苏急救系统.其按压/通气比、按压深度、呼吸潮气量均可调.     

心肺复苏的现代概念

现代复苏术起始于1958年Safar发明的口对口人工呼吸法，经实验证实此法简单易行，可产生较大潮气量，被确定为呼吸复苏的首选方法。1960年Kouwenhoven等发表了第1篇有关心外按压的文章，被称为心肺复苏的里程碑。二者与1956年Zoll体外电除颤法构成了现代复苏的三大要素。此后其基本原则虽没有改变，但具体内容及细节却不断得到改进和完善。2000年发布了国际心肺复苏指南及急诊心血管诊治指南，所以有必要对心肺复苏的新概念进行探讨和学习。     

心肺复苏现代概念

1 关于心肺复苏的顺序。按一般规律，心跳停止后15秒意识丧失，30秒呼吸停止，如能及早心肺复苏(CPR)则近期目标为迅速恢复自主循环和呼吸。但我们的最终目标为恢复脑功能，故应称心肺脑复苏。如脑功能未能恢复，则不能称复苏成功。     

心肺复苏实时反馈系统对心肺复苏培训的效果分析

近年,临床中心脏骤停发生率逐渐升高,对患者生命造成严重威胁。相关统计报道,我国院外死于心脏骤停者达到54.4万例,且生存率极低,仅为1%左右,较美国(3.4%~10%)低[1]。相关指南强调了心肺复苏(CPR)技能的重要性;但在临床考核中显示,目前实践中心的CPR并未满足指南要求[2]。本研究分析CPR实时反馈系统应用于CPR培训中对培训效果的影响,报道如下。     

胸外心脏按压心肺复苏研究进展

<正>猝死,尤其是心脏猝死(SCD)乃是临床最危重的急症之一。由于其发病急骤,常常出人意料,且以突发心跳、呼吸停止,意识丧失及大动脉搏动消失为主要特征,因而致死率极高。晚近认为,凡发病后1小时内死亡者均可归属于SCD,且发病距死亡时间越短,则SCD可能性越大。现已证实,发生SCD的直接板机作用主要为室颤,而心脏原发病、心功不全、     

心肺复苏康复2例报告

例1：男,23岁,民工,患者于就诊前半小时在施工过程中,不慎触电（380伏）,当即呼吸心跳停止,现场人员立即进行胸外心脏按压,并拨打“120”,120急救人员到达现场后,立即行心肺复苏,气管插管,机械通气。心跳恢复后送我院急诊科。入院时无自主呼吸,BP：102／65mmHg,昏迷,双侧瞳孔散大,对光反射迟钝,两肺未闻及干湿性罗音,     

71分钟超长心肺复苏成功1例

1病例报告 王某，男，66岁。因胸痛15h入院，发病时伴大汗、恶心、气促。当地医院心电图显示室性心动过速，血压测不到，予利多卡因、多巴胺等治疗后未复律，遂转入我院。否认冠心病、高血压、糖尿病等。入院查体：T 37℃，P240次/min，R26次/min，BP110/60mmHg。烦躁不安，口唇发绀，大汗，双肺呼吸音粗，心率240次/min，律齐，无杂音。转入后突发神志不清、抽搐、发绀，血压测不到，ECG示心室扑动，立即予多巴胺20rag静推，胸外心脏按压后，神志转清，但几分钟后又出现抽搐，呼吸、心跳停止，立即胸外心脏按压、气管插管、球囊辅助通气，肾上腺素、呼吸兴奋剂静推，心电监护示心室颤动，予肾上腺素2mg静推，电除颧（200J）1次，无效。心电示波一直线，予肾上腺素、阿托品静推后再次200J电除颤1次，出现室性心动过速，遂予利多卡因100mg静推，转为室上性心动过速，但维持不到5s，