心脏骤停抢救成功1例报道

1 病例资料 男患,32岁,因唤不醒约10min,急送我院急诊科,既往病史不详,病人无呕吐,无偏瘫及抽搐史,亦无外伤史.查体:颈动脉搏动消失,心音听不到,无呼吸,瞳孔已散大,心电图一直线,诊断为心脏骤停,立即给予胸外按压,面罩球囊呼吸,每3~5min静脉注射盐酸肾上腺素针剂1mg,另外还给予5%碳酸氢钠注射液150ml静脉滴注,此外还进行了气管插管,做心电图已提示室颤,立即给予360焦耳的单向电除颤,之后立即按压2min,再除颤、再按压,胺碘酮静脉推注,44min后,当第4次电除颤后又按压了2min后,病人恢复了自主心跳和呼吸.接着给予患者甘露醇及带冰帽进行脑保护,主要生命体征平稳后转到上级医院进一步治疗.     

高压氧成功治疗电击伤心脏骤停两次1例

1 临床资料 患者,男,21岁,在工作中不慎被380V电压击中双上肢及颈后部,不省人事,伤后2 h在送往医院途中突然出现呼吸、心跳停止,5 min后到达医院,立即给予开放气道、气管插管、呼吸机辅助呼吸、胸外按压、电除颤及强心、脱水、利尿、降低颅内压等治疗,抢救10 min后患者心跳恢复、自主呼吸仍未恢复,持续呼吸机辅助呼吸,约15 min心跳再次停止,立即给予心肺复苏术,约4 min后心跳、自主呼吸微弱,继续呼吸机辅助呼吸.     

反复心跳骤停抢救成功1例

患者，女，57岁。因心跳、心累2年，浮肿1个月，加重3d于1：00急诊入院，在观察治疗过程中于1：15及9：130两次心跳、呼吸停止，经抢救3min后心肺复苏。于10：15突发面色青灰、呼吸停止、大动脉搏动消失，立即予以心前区叩击、胸外心脏按压、人工呼吸，心跳、自主呼吸恢复，神智转清；10min后再次发作，在予以上述措施时，静脉注射肾上腺素1mg，心电监护提示室颤，静脉注射利多卡因50mg、地塞米松10mg，10min后心跳、呼吸恢复，神智转清，继续吸氧、静脉注射速尿20mg及20％甘露醇125ml，观察，于16：30又出现神智不清、呼吸停止、心音消失，立即予以心肺复苏术、并静脉注射利多卡因50mg，心跳呼吸恢复。     

院外心脏骤停抢救成功1例体会

1 病例摘要 患者,男,26岁,某日下午2:50分左右在大学校园内打篮球时突然倒地,意识丧失,全身抽搐.现场有人立即做胸外按压,同时呼叫120急救中心,约8 min后急救人员到达现场,发现患者意识丧失,叹气样呼吸,颈动脉搏动消失.由医生继续做心脏按压,同时携带式心电监护仪显示为室颤,立即使用双向电波120 J胸前电击除颤1次.除颤后,心电监护显示为窦性心律,心率96 bpm,呼吸恢复,颈动脉搏动可触及,可听到心音,生理盐水开放静脉通道.     

心肺复苏后迟发性心脏填塞3例

例1,患者,女,43岁,1990年10月5日被人重拳击中心前区,当即倒地,意识丧失,5min后送入急诊ICU,查呼吸、心跳已停,血压不可测及,双侧瞳孔散大固定,对光反射消失,心电监护示心室颤动,立即采取胸外心脏按压,气管插管及机械通气等抢救措施,1min后心脏复跳,但心电活动不稳,反复出现心室颤动,均立即行胸外心脏按压,电除颤,之后心电活动趋于稳定.     

电击伤后心肺复苏成功1例

0　引言　电击伤致心跳呼吸骤停是急诊中常见的危重症之一 ,死亡率很高 .如果给予及时有效的心肺复苏 (CPR)可望抢救成功 .我科抢救 1名电击伤患者 5 4 min后恢复心跳 ,7h后恢复呼吸 ,30 h后意识恢复 .现将抢救主要过程及体会报道如下 :1　病例报告　男 ,16岁 ,施工时被 2 2 0 V电压击中 ,当时呼吸心跳停止 ,现场给予人工呼吸 ,胸外按压 30 min急送我科 .查血压 0 / 0 k Pa,无自主呼吸 ,双侧瞳孔约 6 m m,光反应消失 ,颈动脉搏动消失 ,全身青紫 ,重度缺氧 ,心电监护示直线 .立即行气管插管 ,呼吸机辅助呼吸 ,胸外心脏按压 ,静推肾上腺素 4…     

门诊注射苄星青霉素致过敏性休克1例

1病例介绍 患者，男，50岁。因献血检查发现梅毒，在门诊用苄星霉素240万U分两侧臀部肌注，每周1次，已治疗2周，此次是第3周治疗：在常规做青霉素过敏试验阴性后只一侧臀部肌注苄星青霉素120万U，拔针后患者立即出现头晕，随即倒地，意识不清，颜面紫绀，门诊医生立即抢救。当时心音听不到，脉搏消失，即予胸外心脏按压，肌注肾上腺素1mg，建立静脉通路，高流量氧气吸入，胸外按压约10min后恢复自主心跳及自主呼吸，出现双眼上翻，双上肢轻度抽搐。心电监护心室牢132次／min，     

大剂量苏诺治疗重度酒精中毒1例

1　病历报告　　患者 ,男 ,18岁 ,因与朋友相聚 ,自饮白酒约 6 0 0 m l后 ,出现精神萎靡 0 .5 h,被家人发现后 ,立即送往我院。入院查体 :患者四肢冰凉 ,面色苍白 ,双瞳孔散大约 4mm ,呼吸、心跳停止 ,脉搏、血压测不到 ,体温不升 ,立即给予胸外按压、开放静脉通道 ,给予静注副肾素 1mg、阿托品 1mg,5 min后患者出现叹息样呼吸 ,亦可闻及心跳 ,继续给予胸外按压约 10 min,患者恢复自主呼吸 ,较弱 ,心电图显示正常 ,血压正常 ,瞳孔恢复正常大小。给予脱水、利尿、补液、吸氧等治疗 ,静注苏诺 1.2 mg,1h后再推注 0 .8mg,患者仍昏睡不醒。 16 h…     

应用氨茶碱心肺复苏一例

1　病例介绍患者 ,女 ,2 3岁 ,因自服农药甲胺磷致意识不清 ,呼吸微弱1 .5h,急送进院 ,进院后予洗胃、输氧、解毒剂阿托品及复能剂氯磷定解毒治疗。同时行心电监护、气管插管、呼吸机辅助呼吸 ;进院心电监护示窦性心动过速 ,心肌酶提示心肌损害 ,CHE:0 u/ L,于进院后次日 835AM心电监护出现心跳过缓、停搏现象 ,2 min后心脏骤停 ,自主呼吸停止。立即给予 30 0 j、360 j、360 j电除颤 ,同时静脉注射肾上腺素 1 mg,利多卡因1 0 0 mg,胸外按压 ,重复静脉注射肾上腺素 1 mg/ 3～ 5min,静脉注射肾上腺素 5次 ,仍无自主心律 ,在连续胸外按压 ,…     

冠心病心跳骤停电击除颤效果分析

目的探讨电击除颤治疗冠心病心跳骤停患者的临床效果，分析其可行性和安全性。方法依据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》，选取2007年1月1日-2010年12月31日我院收治的冠心病心跳骤停患者98例，随机分为实验组49例和对照组49例。对照组行常规的冠心病心跳骤停抢救术，即人工呼吸、气管插管同时行有效心脏按压；实验组行高能量电击除颤，辅之于常规抢救。观察心电图变化，以除颤后复跳并转为窦性心律为抢救成功，记录除颤次数及两组患者复苏使用时间。结果实验组49例除颤样本中，1次除颤成功13例，2～3次除颤成功28例，8例无效；对照组1次除颤成功8例，2～3次除颤成功21例，20例无效。实验组抢救时间≤5rain成功率87．2％，6～10min除颤成功率65．3％，11-60min除颤成功率38．5％：对照组抢救时间≤5min成功率70．1％，6～10min抢救成功率53．9％，11-60min抢救成功率11．3％。结论电击除颤，配合常规的气管插管及胸外按压辅助呼吸，对恢复心脏骤停冠心病患者的自主心律有着极为重要的作用。早期电击除颤效果相对更佳。     

心跳骤停15min抢救成功1例

1资料 患男，68岁。因持续性心前区疼痛伴胸闷5h，呼吸、心跳骤停15min急诊入院。患入院前5h饮酒后出现心前区疼痛，伴胸闷，大汗，呈持续性，在当地医院查心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF ST段弓背向上抬高，立即予尿激酶溶栓，溶栓2h后患胸痛无缓解，由急救车转院，途中患出现意识丧失，心跳骤停，立即行胸外按压，15min后到我院急诊，患血压测不到，无自主呼吸，心电图示室颤，立即予电除颤，急行气管插管，机械通气，患恢复窦性心律，置入主动脉内球囊反搏泵（IABP）。入院时查体：神志不清，[第一段]     

1例心肺脑复苏成功后患者的护理

1 临床资料 患者,男,62岁.因阵发性胸闷2年,加重1小时就诊.患者于我院门诊就诊时突然摔倒,意识丧失,心跳呼吸停止.立即给予持续胸外心脏按压,气管插管,呼吸机辅助呼吸.20秒后心电图示室性逸搏心律,给予200焦耳能量同步电除颤,心跳再次停止约5秒.     

围麻醉期心跳停止7例诊治分析

心跳停止为围麻醉期发生的严重并发症，对此若处理不及时或方法不当可导致病人因供血不足、缺氧而致的中枢神经系统损害、多器官功能衰竭，甚至死亡。抢救心跳停止病人时，在保证其有效呼吸的前提下，常规采用胸外心脏按压、直流电除颤、静脉推注肾上腺素等，虽可取得较好效果，但仍有相当部分病人心跳仍不能恢复而死亡；或由于抢救时间过长，患者的心跳及自主呼吸虽能恢复，但中枢神经系统已严重受损而意识不能恢复（植物人）。我们通过对围麻醉期发生的７例心跳停止病人的抢救，认为经胸外心脏按压、除颤等抢救５min，病人心脏仍不能复跳…     

食道癌术后心跳骤停抢救成功1例

患者男 ,6 2岁 ,因进行性吞咽困难 2个月于 1999年 10月 9日入院。经检查 ,诊断为中段食道癌。于 1999年 10月13日行食道癌根治、胃食管颈部吻合术 ,术后返 ICU监护 ,手术后 3h脱离呼吸机。术后 30 h出现心跳骤停。立即予胸外心脏按压、电除颤 ,心跳未恢复 ;即予气管插管、呼吸机辅助呼吸 ,床边紧急开胸 ,行胸内心脏按压 ,注射肾上腺素 ,异丙肾上腺素等 ,胸内心脏按压 5 0 min后恢复窦性心律 ,血压恢复 ,予头部冰敷 ,降颅压 ,保护脑细胞。术后第 2天 ,再次出现心跳骤停 ,立即予胸外心脏按压 ,同时 ,静脉注射肾上腺素、异丙肾上腺素、碳酸…     

早期应用高能量电击除颤治疗心跳骤停12例体会

目的探讨早期应用高能量电击除颤治疗心跳骤停的治疗效果。结果治疗12例中有9例经1次或多次电除颤后恢复窦性心律。结论早期应用高能量电击除颤、配合胸外按压及气管插管辅助呼吸,是恢复自主心率的关键。     

超长时间心肺脑复苏成功1例

患者，男，50岁，既往有冠心病史3年。于2007年10月15日10：07在行走时突然倒地，呼之不应，即送至我院急诊科，发病至入院时间为10min。入院查体：BP0／0mmHg，口唇发绀，无呼吸、心跳，双瞳孔直径约5mm，固定，光反射消失，余生理反射消失，病理反射未引出。ECG呈一直线。立即行气管插管，机械通气，建立静脉通道，首次肾上腺素5mg，阿托品2mg，静推，5%NaHCO360ml静推，并反复肾上腺素1mg静推，总剂量达到16mg，地塞米松10mg静推，尼可刹米0.375g、洛贝林3mg静推，多巴胺维持静滴[20μg／（kg·min）]，持续胸外按压20min后，ECG由直线转为心室颤动，立即给予直流电除颤（300J），前后共5次。     

7例心跳呼吸骤停急诊救治的护理配合

心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况 ,迅速有效的急救治疗措施是提高复苏成功率的关键。回顾我院急诊科 2 0 0 0年救治的 7例心跳呼吸骤停病人的抢救治疗过程 ,体会到心跳呼吸骤停后应分秒必争地实施抢救 ,首先迅速畅通呼吸道 ,同时开通静脉通道 ,若确诊为室颤 ,电击除颤应先于其它复苏措施进行 ,当电击无效时 ,应先选择药物除颤后立即进行胸外心脏按压 ,必要时进行开胸心脏按压 ,以提高心肺复苏特别是脑复苏的成功率 ,现将救治护理配合过程介绍如下。1　临床资料本组 7例 ,男 5例 ,女 2例 ,年龄最大 6 5岁 ,最小 8岁。病因包括 :心脏刀刺伤…     

猝死患者抢救成功1例

1 病历报告 患者，男，57岁，系人力车工，于医院大门口等候拉客时突然倒地。路人拨打了120。120医生、护士火速赶到。患者呼吸、心跳停止，双侧瞳孔散大，对光反射消失，猝死状态。医生和护士立即为其人工呼吸、胸外心脏按压，开通静脉通道，     

自缢致呼吸心跳停止抢救成功1例护理体会

我院遇自缢致呼吸心跳停止患者 1例 ,经积极抢救和精心护理获得康复 ,报告如下。1　病历报告　　患者 ,男 ,5 6岁 ,因胃大部切除术后家中经济拮据 ,与其妻口角后于 2 0 0 0年 8月 2 7日上午 8时 30分左右自缢。 9时10分被家人发现 ,救下后患者昏迷 ,全身紫绀 ,呼吸心跳停止。急送到我院。门诊护士立即行人工呼吸、胸外心脏按压 ,并通知医生行气管插管上呼吸机等处理 ,5 min后患者恢复心跳及自主呼吸 ,全身皮肤紫绀逐渐转红润。但患者仍处于昏迷状态 ,脉搏快 ,血压低 ,且有高热。继续给予复苏后生命体征监护、控制感染及对症处理。因 X线片…     

急诊心肺复苏成功2例体会

心肺复苏(CPR)是所有急救技术中最基本救命技术,作者从事多年临床急诊工作,成功抢救2例呼吸心跳骤停患者.结合2例典型病例,谈一谈急诊心肺复苏中的体会,与同仁共享. 1 临床资料 病例1,男,45岁,因胸痛就诊.在门诊就诊途中突发心跳呼吸骤停倒地,就诊医生马上就地实施胸外心脏按压,并与门诊医护人员一起马上将患者送到急诊室进一步抢救.立即建立静脉双通道,安置心电监护显示心室颤动,持续胸外心脏按压,3名医护人员轮流交换进行;静脉推注抢救药品.抢救约8min后患者心跳、呼吸恢复,意识逐渐清晰,心电监护显示为心肌梗死.住院治疗治愈出院,没有留下任何后遗症.