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目的:探讨小儿肠套叠空气整复失败的因素,提高空气整复成功的把握性和安全性,减少并发症的发生。方法:回顾性分析59例空气整复失败并经手术探腹整复的病例。结果:本组59例手术探查均发现肠套叠有不同程度的水肿,其中肠坏死共42例,合并回肠囊肿5例,并发肠穿孔4例,阑尾被套35例。回回结结型3例,回回回结2例。空气整复过程中出现呼吸停止1例,空气整复压力不足2例。结论:空气整复失败与复杂型肠套叠,患儿病程长,肠壁肿胀坏死有明显关系,X线下“杯口影”位置固定不变,呈大团块状肿块影是难复性肠套叠的特征,应中转手术治疗,防止并发症的发生。 相似文献
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本文通过对46例小儿肠套叠实施空气灌肠整复治疗。整复前均经临床拟诊,X线灌肠证实,分别按照套叠后的不同时间进行统计分析:其中套叠0-24小时,22例,整复19例;24-36小时20例,整复20例;36-48小时4例;整复2例。文章从小儿肠套叠的病理变化、客观因素以及本组病例的统计分析,阐明了①整复小儿肠套叠的最佳时机应选在24-36小时之间;②严格掌握适应症、熟练的操作技术及正确的方法是整复成功的关键。 相似文献
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谢志杰 《中外医用放射技术》2006,(7):4-5
目的:分析小儿肠套叠空气或氧气整复成功与失败病例在临床X线表现及整复过程中遇到的一些问题,对年轻医生及基层医生有一定的帮助。材料与方法:X线荧屏下行结肠注空气或氧气整复小儿肠套叠133例。整复成功86例。失败47例。结果:空气或氧气灌肠整复成功病例均属比较单纯套叠,病程比较短,无肠管畸形及肠腔坏死患者,整复失败经手术复位均属比较复杂型肠套叠,病程比较长,年龄比较小或有肠管畸形,肠腔坏死等。结论:整复成功与失败与肠套叠所套类型,病程长短,年龄大小,肠管有无畸形,肠腔有无坏死等因素有关。另一方面与整复医生如何掌握压力及整复方法也有密切关系。 相似文献
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目的:探讨小儿肠套叠超声表现与空气灌肠整复可能性之间的关系。方法:回顾性分析超声及空气灌肠确诊的222例小儿肠套叠的超声表现,比较不同的超声表现与空气灌肠整复可能性的关系。结果:当肠套叠表现为“同心圆征”,空气灌肠整复率为100%。当表现为“炸面圈征”,肠套叠整复情况依赖于低回声外圈的厚度。当出现套头部内积液,整复率为17%。合并少量腹腔游离积液与套叠内肿大淋巴结不影响空气灌肠整复率。结论:通过分析肠套叠的超声表现可预测空气灌肠整复的可能性。 相似文献
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目的:评估延时再次空气灌肠复位术在治疗肠套叠患儿中的疗效.方法:从2000年~2005年对145例肠套叠患儿行空气灌肠治疗.按照从发病到接受治疗的时间将患儿分为三组: A组<12h,B组12~24h,C组>24h.采用国产JS818E型电脑遥控灌肠整复仪在德国西门子Iconos R-200型数字胃肠机的监视下进行整复.结果:2000年~2005年所有病例空气灌肠整复的成功率为92%(145例中134例成功).2003年以前只实施单次灌肠复位,空气灌肠整复的成功率为85% (55例中47例成功),2003年后通过对初次灌肠失败者施行延时再次灌肠复位术,将成功率提高到97%(90例中87例)(P<0.05).结论:延时再次空气灌肠复位术显著提高了肠套叠患儿肠管整复的成功率. 相似文献
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空气压力灌肠诊断与治疗小儿急性肠套叠(附177例分析) 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 :提高对小儿急性肠套叠空气压力灌肠适应证和操作要点的认识。材料和方法 :临床诊断为急性肠套叠177例 ,行腹部摄片、空气压力灌肠诊断与整复 ,整复未成功者行外科剖腹探查 ,回顾分析空气压力灌肠的指征和操作要点。结果 :( 1)腹部平片 :出现典型肠梗阻表现 11例 ,未出现者 16 6例 ;( 2 )空气压力灌肠的X线征象 :杯口状软组织块 16 1例 ,无软组织块 16例 ,杯口状软组织块合并钳状、球状、息肉状、分叶状影分别为 31例、19例、6例、11例 ;( 3)整复成功16 1例 ,未成功 16例。结论 :小儿急性肠套叠 ,在适应证范围内 ,应首选空气压力灌肠。 相似文献
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重复空气灌肠在儿童肠套叠整复中的价值及指征 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 评估空气灌肠整复儿童肠套叠的成功率,价值及指征.方法 收集进行空气灌肠复位术的343例肠套叠病例的临床及影像学资料,男237例、女106例.年龄范围为2个月~9岁,病程为3~72 h.依据重复灌肠结果,将本组病例中实施重复空气灌肠的49例病例分为2组,即"成功组"和"失败组".对以上2组病例的临床资料和影像学表现进行对比分析.统计学方法采用独立样本t检验和四格表X~2检验.结果 本组病例中,首次空气灌肠复位成功者277例,66例首次灌肠失败者中49例行重复灌肠术,其中30例成功复位.本组病例(343例)首次空气灌肠复位成功率为80.76%;2次灌肠成功率为61.22%;空气灌肠整复肠套叠的总成功率为89.50%.重复空气灌肠"成功组"与"失败组"患儿在首次灌肠前腹立位片中肠梗阻出现率、套入部头端位置、首次灌肠末套入部退缩的位置以及首次灌肠失败后,减压状况下套入部恢复情况间存在显著或极显著统计学差异(P值分别为0.049;0.023;0.003和0.005).结论 重复空气灌肠有助于提高儿童肠套叠整复的成功率. 相似文献
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目的:提高婴幼儿急性肠套叠空气灌肠整复成功率。方法:搜集近十年经空气灌肠未能成功整复的婴幼儿肠套叠68例,均经手术治疗,回顾性分析其主要临床、X线表现及手术所见。结果:整复失败的原因包括肠坏死(22例)、复杂型肠套叠(36例)、套叠肠管嵌顿(2例)、伴有消化道器质性病变(9例),对肠坏死的评估有误,操作者的经验不足。结论:操作者的经验及手法不足、病情复杂是整复失败的原因。气囊控压、手法按摩等辅助手段的改进和应用,对病情的综合评估及套鞘松弛等征象的正确判断,能明显提高整复率,减少肠穿孔等并发症的产生。 相似文献
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儿童急性肠套叠的诊断性空气灌肠治疗(附198例分析) 总被引:9,自引:1,他引:8
目的分析空气灌肠整复肠套叠的影响因素,提高整复成功率.方法作者回顾性分析了采用自动控制压力肠套叠复位机对198例儿童急性肠套叠进行的200例次空气灌肠,并辅以手法按摩,就其整复成功率与病程、套头所在部位、全身情况及方法的关系进行了统计学分析和讨论.结果198例儿童急性肠套叠,回结型160例(80.8%),盲结型21例(10.6%),结结型17例(8.6%),空气灌肠复位率为83%.肠套叠整复成功率随病程的延长(2~24h为93.6%、24~36h为78.6%、36~48h为64.9%、48~72h为50%)及套叠程度的加深(升结肠末端以近为91.9%、肝曲~横结肠末端为76.1%、脾曲~降结肠为67.4%)而降低,经卡方检验(Ρ<0.001),整复成功率与患儿的全身情况(如发热、脱水程度)及整复方法有密切关系.结论只有综合分析影响空气灌肠整复肠套叠的各种因素,掌握好适应证,才能提高儿童急性肠套叠的复位成功率. 相似文献
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提高小儿肠套叠空气灌肠整复成功率及预防并发症的探讨 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:提高小儿急性肠套叠空气灌肠整复成功率及预防并发症。方法:对268例临床诊断为急性肠套叠患儿进行空气灌肠整复。结果:空气灌肠整复成功252例(94%),其中24例经2次整复成功,2例在术前麻醉后第三次整复成功,失败16例。结论:空气灌肠是诊断与治疗小儿肠套叠的最好方法,不仅能有效地提高整复成功率,还能避免并发症的发生。 相似文献
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Ji Hye Kim 《Korean journal of radiology》2004,5(3):178-184