266株鲍曼不动杆菌感染及耐药性分析

鲍曼不动杆菌广泛分布于自然界和医院环境中,可引起医院获得性肺炎、尿路感染、伤口感染、菌血症、继发性脑膜炎和腹膜炎等.近年来,鲍曼不动杆菌引起的医院感染日益突出,其耐药性也越来越严重.2011年1月-2012年12月,我们选择临床送检标本鲍曼不动杆菌266株,对其临床分布特征及耐药性进行分析,现报告如下.1 材料与方法1.1 菌株来源:266株鲍曼不动杆菌均由本院患者送检标本分离所得,包括痰液(咽拭子)、尿液、血液及胸水、腹水等.     

鲍氏不动杆菌4年耐药性结果分析

鲍氏不动杆菌是临床上常见的革兰阴性杆菌,广泛存在于自然界、医院环境及人体皮肤为条件致病菌。该菌除引起伤口感染、菌血症、脑膜炎、泌尿系感染,还可在住院患者中,尤其在重症病房(ICU)中引起医院获得性肺炎,成为严重的医院感染的病源菌[1]。为了解该菌耐药性变化趋势以及对有效治疗和预防该菌感染的重要性,有必要加强对鲍氏不动杆菌的耐药性监测。因此,对我院1995～1998年对其耐药性进行了分析,现将结果报道如下。1　材　　料1.1　菌株:菌株取自1995～1998年131例患者的各类标本,其中痰标本115株,尿液标本4株,其他标本如血、创面、脑脊…     

鲍曼不动杆菌多重耐药性致骨科患者感染

本文报告自１９９５年７月￣１９９５年１２月间，我院骨科病房先后有６例患者感染了鲍曼不动杆菌。本菌对多种抗生素耐药，但均对泰能和多粘菌素Ｂ敏感，这种多重耐药菌的感染；严重地威胁着病人的健康，给临床治疗带来了困难。因而必须加强院内感染的管理和控制工作，避免此类耐药菌珠的再度感染，同时本文指出，对不动杆菌属进一步分类，对在流行病学中追踪传染源具有重要意义。     

鲍曼不动杆菌多重耐药性致骨科患者感染

本文报告自1995年7月～1995年12月间,我院骨科病房先后有6例患者感染了鲍曼不动杆菌。本菌对多种抗生素耐药,但均对泰能和多粘菌素B敏感,这种多重耐药菌的感染;严重地威协着病人的健康,给临床治疗带来了困难。因而必须加强院内感染的管理和控制工作,避免此类耐药菌珠的再度感染,同时本文指出,对不动杆菌属进一步分类,对在流行病学中追踪传染源具有重要意义。     

鲍曼不动杆菌的医院内感染分布及耐药性分析

目的：调查鲍曼不动杆菌的院内感染分布及耐药状况,为临床治疗提供依据。方法：回顾性分析了74例鲍曼不动杆菌标本的来源、感染科室分布及耐药状况。结果：鲍曼不动杆菌最常出现在痰标本中,占71．6％,其次是脓和尿液。院内感染的鲍曼不动杆菌主要分布在ICU、呼吸科。该菌仅对碳青霉烯类抗生素比较敏感,而对其它多种抗生素耐药严重。结论：鲍曼不动杆菌是ICU和呼吸科的院内感染的病原菌,对除碳青霉烯类抗生素外的常用抗生素呈多种耐药,必须引起临床的高度重视。     

深圳某医院院内感染鲍曼不动杆菌的分布及耐药性分析

目的：探讨院内感染致病菌鲍曼不动杆菌的分布特征及耐药性分析。方法：对2008-2010年期间深圳市第二人民医院临床科室分离出的256株鲍曼不动杆菌进行分析,包括其标本来源、临床分布特点及耐药性分析。结果：本组256株菌株中,痰液标本为213株,所占比例最大为83.20%,感染科室以ICU及呼吸内科为主,分别为81株（31.64%）、76株（29.69%）,其对碳青酶烯类抗生素保持着较高的敏感性,其次敏感性较高的抗生素为含酶抑制剂,而对氨基糖苷类抗生素等敏感性较低。结论：鲍曼不动杆菌的临床分离率及其耐药性均有明显上升趋势,临床医生应根据其药敏试验结果采取二联甚至三联等联合用药,减少耐药株的产生,提高治疗效果     

鲍曼不动杆菌的医院内感染分布及耐药性分析

目的:调查鲍曼不动杆菌的院内感染分布及耐药状况,为临床治疗提供依据。方法:回顾性分析了74例鲍曼不动杆菌标本的来源、感染科室分布及耐药状况。结果:鲍曼不动杆菌最常出现在痰标本中,占71.6%,其次是脓和尿液。院内感染的鲍曼不动杆菌主要分布在ICU、呼吸科。该菌仅对碳青霉烯类抗生素比较敏感,而对其它多种抗生素耐药严重。结论:鲍曼不动杆菌是ICU和呼吸科的院内感染的病原菌,对除碳青霉烯类抗生素外的常用抗生素呈多种耐药,必须引起临床的高度重视。     

458例烧伤患者不动杆菌感染及耐药性分析

目的：探讨烧伤患者不动杆菌的感染率、耐药情况以及临床疗效进行分析,并找出相应的治疗方案。方法：对2008年1月至2012年1月,这四年间458例被火烧伤的患者按时间先后进行分组,A组患者为2008年1月至2010年1月就诊的患者,B组患者为2010年1月至2012年1月就诊的患者,对两组烧伤患者感染不动杆菌的阳性率以及临床上的耐药性进行比较分析,并对其相关的临床症状以及预防措施进行总结和分析。结果：B组的患者不动杆菌的阳性率以及对抗生素的耐药性均较A组患者显著（P〈0．05）,两组患者的临床症状及治疗没有统计学差异,两组患者经治疗后病情均出现好转。结论：不动杆菌阳性率以及耐药性出现显著的上升趋势可能与临床上广泛使用抗生素有着密切的关系,创面外用药也可能引起不动杆菌产生耐药性,同时环境的改变也可能引起不动杆菌耐药性增强。     

骨伤科患者感染的病原菌种类及耐药性分析

目的：调查骨伤科患者感染的病原菌种类及主要病原菌的耐药性，为临床合理用药提供依据。方法：通过对我院2005年7月29日～2006年7月29日2386份临床送检标本中分离出的1329株病原菌种类及其药敏结果进行整理分析。结果：1329株细菌中前三位病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌，分别占19．2％、18．7％、12．1％。药敏结果显示耐苯唑西林葡萄球菌（MRS）检出率较高（72．9％）。结论：不同菌种有不同的耐药特征，应依据细菌培养和药敏试验结果有针对性的合理使用抗生素。     

鲍曼不动杆菌临床分布特征及耐药性分析

目的:探讨200株鲍曼不动杆菌临床分布特征及耐药性情况。方法:分析临床科室向微生物实验室送的临床标本临床科室向微生物实验室送的临床标本。结果鲍曼不动杆菌的检出标本主要见于痰及支气管吸出物、切口的分泌物、尿液、血液、腹水及胸水等,根据其检出鲍曼不动杆菌标本的特点,可以分析出鲍曼不动杆菌大多分布在呼吸科、重症监护病房、急诊监护病房等,200株鲍曼不动杆菌中,48株鲍曼不动杆菌呈多重耐药菌株,对头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低(10.0%),氨苄青霉素(98.0%)耐药率最高。结论:应加强对鲍曼不动杆菌耐药性的监控并防治耐药菌株的传播流行,为临床使用抗生素治疗提供依据。     

老年人不动杆菌呼吸道感染分析

目的:探讨呼吸道不动杆菌感染的诱因、特点及其对抗菌素的耐药情况。方法:回顾性分析59例不动杆菌呼吸道感染病例的临床资料。结果:49例感染得到控制并治愈,10例死亡,其中死于感染未控制8例,死于脑疝2例。结论:不动杆菌呼吸道感染细菌对青霉素、氨苄青霉素、先锋V、先锋必耐药严重,对喹诺酮类较敏感。不动杆菌呼吸道感染多发生在有基础疾病者,广谱抗菌素、激素为其主要诱因,对可疑不动杆菌呼吸道感染可考虑喹诺酮类抗菌素为首选用药。     

老年人下呼吸道鲍曼不动杆菌的耐药性分析

鲍曼不动杆菌（Acinetobacter Baumannii）广泛存在于自然界、医院环境及人体皮肤的条件致病菌，也是人体呼吸道的寄居菌，在呼吸道患有慢性炎症，特别是一些慢性阻塞性肺疾病（COPD）、呼吸道防御功能下降或支气管癌症患者中，当该菌成为优势菌时就可以引发严重的呼吸道感染，也可在住院患者中尤其在ICU造成暴发流行，如肺炎、脑膜炎及泌尿系感染等。为了解我院下呼吸道标本中鲍曼不动杆菌的耐药情况，现将我院近3a分离的113株鲍曼不动杆菌耐药情况报道如下。     

鲍曼不动杆菌的流行病学调查与耐药性分析

目的：了解鲍曼不动杆菌医院感染分布特点及对常用抗菌药物的耐药性,为指导临床合理选用抗菌药物提供科学依据。方法：对甘肃省中医院2009年1月至2010年3月间临床标本分离出来的33株鲍曼不动杆菌的药敏试验结果进行回顾性调查和分析。结果：鲍曼不动杆菌以骨外科病区分布最多,占45．45％;其次是神经内科病区,占27．27％。鲍曼不动杆菌标本来源以痰标本为主,占54．55％;其次是伤口分泌物标本,占39．39％。该菌耐药现象较为严重,在常用抗菌药物药敏试验中,鲍曼不动杆菌多重耐药率较高,妥布霉素、庆大霉素耐药率最高;对青霉素类、头孢菌素类、氟喹诺酮类等临床常用抗菌药物耐药率在60．O％以上。亚胺培南对鲍曼不动杆菌的抗菌活性最高,可作为抗菌药物治疗首选。结论：临床治疗应根据该菌在本院内的药敏结果合理选用抗菌药物,有效控制鲍曼不动杆菌在医院内的定植和播散。一旦出现多重耐药株,必须迅速采取控制措施,加强对患者的管理,做好消毒隔离措施,避免引起院内感染的暴发流行。     

鲍曼不动杆菌的感染现状分析

目的检测分析鲍曼不动杆菌(ABA)的耐药特点,为临床选用抗菌药物提供依据。方法用法国生物梅里埃公司生产的ATB-expression对2011年的临床标本进行分离鉴定,用药敏纸片法(K-B法)对其进行敏感性测试。结果检出鲍曼不动杆菌98株,其中ICU 25株,神经内科和呼吸科各15株,心内科10株,儿科9株,老年科5株,神经外科、肿瘤科各4株,其他科11株;亚胺培南的敏感性最高,为98.4%,其次是美洛培南94.2%,哌拉西林/他唑巴坦为75.6%;左氧氟沙星的耐药率最高,为85.7%;头孢噻肟具有最高的中敏率,达67.9%。结论临床中鲍曼不动杆菌多重耐药现象严重,要警惕并重视鲍曼不动杆菌感染,注意病原菌及耐药率的监测,规范抗生素应用,保持敏感抗生素的抗菌活性。单一用药推荐使用碳青霉烯类药,首选亚胺培南,另可根据临床及药敏结果考虑联合用药。     

232株鲍曼不动杆菌临床分布及耐药性分析

目的:了解鲍曼不动杆菌临床分布及耐药谱变化趋势,以指导临床合理用药.方法:调查我院住院患者临床送栓的痰、尿、血、分泌物等标本,用BD公司Phoenix100自动化细菌鉴定及药敏分析仪对菌落进行鉴定并做药敏试验,对检出的鲍曼不动杆菌药敏结果及科室分布做一分析.结果:检出鲍曼不动杆菌232株,其中主要为痰标本185倒,占79.7%.鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率为20.7%.对其它抗生素耐药率均在50%以上.结论:鲍曼不动杆菌对抗菌药物已产生多重耐药,应当尽早阻止多重耐药菌株的扩散,预防医院感染的发生,以便指导临床合理使用抗生素.     

112例鲍曼不动杆菌的科室分布及耐药性分析

目的:了解我院鲍曼不动杆菌的科室分布及耐药情况,为临床治疗提供理论依据。方法:采用回顾性调查统计的方法对2011年1～6月我院鲍曼不动杆菌的科室分布、标本来源及耐药情况进行分析。结果:鲍曼不动杆菌的科室分布以重症医学科(ICU)最多(48%),其次为神经外科、胸外科和老年病区,以痰标本检出率最高。鲍曼不动杆菌的耐药性非常严重,出现了仅对头孢哌酮/舒巴坦中介的多药耐药菌株,对多种抗生素的耐药率超过了75%,多药耐药鲍曼不动杆菌分布以ICU和神经外科为主。结论:多药耐药鲍曼不动杆菌在医院内检出率日渐升高,临床医师应合理使用抗菌药物,科室应做好接触隔离和手卫生,以减少多药耐药菌的产生和传播。     

烧伤创面不动杆菌感染3例报告

例 1　男 ,30岁 ,因烧伤 1 h入院。躯干、四肢汽油火焰烧伤 1 8% ,TBSA浅 度 5 % ,深 度 4% , 度 9%。入院后第 3天行双下肢深度创面切削痂及大张自体皮移植术。术后第 1天包扎敷料部分渗漏 ,加包无菌敷料后仍大量渗漏 ,并闻及特殊尿臊味 ,患者体温升至 39℃ ,畏寒 ,血白细胞 2 0 .1×1 0 9/L,中性 85 %。打开敷料见削磨未植皮创面有大量白色粘稠分泌物。用 0 .5 %碘伏消毒后行细菌培养 ,应用头孢他啶 3天未见好转。培养结果显示为不动杆菌感染 ,仅对泰能敏感 ,应用泰能 2天后 ,体温正常 ,渗出停止 ,创面已无异味 ,继续治疗 2 4天治愈出…     

骨伤科混合感染菌群的分布及耐药特征

为了指导骨伤科混合感染的治疗,统计分析了77例混合感染患者的临床资料,菌种鉴定和药敏试验结果,并与同期单菌种感染菌株的耐药性进行了比较。结果表明,开放性骨折,慢性骨髓炎易发生混合感染,分别占混合感染病例的42．86％和20．78％,条件致病菌参与混合感染较为普遍,铜绿假单胞菌,大肠埃希氏菌与其他菌种混合感染占50．64％和25．87％,说明感染类型正在发生发变,混合感染组合菌株对16种常用抗生素耐率超过50％的达10种,有12种较同期单菌种感染菌株的耐药率高10－30％,而且多重药和不对称耐药现象较为严重,用药个体化非常重要,混合药敏试验,有利于混合感染治疗的抗生素选择,并可有效地避免或减少抗生素的联合应用。     

2018—2019年北京市海淀医院多重耐药鲍曼不动杆菌临床感染特点及耐药性分析

目的 分析北京市海淀医院多重耐药鲍曼不动杆菌（multidrug-resistant Acinetobacter baumannii,MDR-AB）临床感染的特点及耐药性,为临床用药提供一定的理论依据。方法 将北京市海淀医院2018年10月—2019年10月分离的178株鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumannii）作为研究对象,对其相关临床资料及体外药物敏感性试验结果进行分析。结果 鲍曼不动杆菌多重耐药率为46.6%,且97.6% MDR-AB为耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CR-AB）。MDR-AB主要分离自高龄（>60岁）患者（86.7%）和重症监护室（ICU）患者（65.1%）,且86.7% MDR-AB分离自痰液标本。MDR-AB对各种常用抗菌药物的耐药率明显高于普通鲍曼不动杆菌,差异具有统计学意义（P<0.05）;MDR-AB中同时耐碳青霉烯类、氟喹诺酮类、抗铜绿假单胞菌青霉素加酶抑制剂类、广谱头孢菌素类、氨基糖苷类、四环素类等抗菌药物的菌株的占比最高（39.8%）。结论 高龄和ICU患者是MDR-AB的主要易感人群,MDR-AB对各种常用抗菌药物的耐药率明显高于普通鲍曼不动杆菌,替加环素对MDR-AB的耐药率相对低于其他抗菌药物,临床应合理使用抗菌药防止MDR-AB的产生和传播。     

重症监护病房鲍曼不动杆菌的耐药性及临床用药分析

目的了解本院ICU病房鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药情况,以指导临床抗菌药物的合理使用。方法回顾性分析本院2008和2009两年ICU病房分离的共205株鲍曼不动杆菌的药敏结果及阳性检出率,药敏试验采用K-B纸片扩散法。结果鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物均有不同程度的耐药,其中耐药率最高的是哌拉西林,耐药率最低的为多粘菌素B,中敏率最高的是头孢哌酮/舒巴坦。结论来源于本院ICU病房的鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药现象十分严重,所以临床必须加强耐药监测,以便为临床合理选用抗菌药物提供客观依据。