甲状旁腺疾患时的神经病变

甲状旁腺疾患可产生各种神经病变,有时神经病变成为突出症状。对甲状旁腺疾患进行适当治疗后,神经病变大多能迅即好转或消失,因之正确认识这类神经病变,颇为重要。甲状旁腺机能亢进甲旁亢可分为原发性甲旁亢(无明确原因的甲状旁腺增生或肿瘤,主要是腺瘤)、继发性甲旁亢(甲状旁腺代偿性增生,常见于骨软化症或软骨病、慢性肾功能衰竭等)及“第三性甲旁亢”(甲状旁腺肿瘤发生在长期继发性     

老年人甲状旁腺机能亢进性疾病

由于甲状旁腺机能亢进(甲旁亢)引起的高血钙,在老年人临床症状进展缓慢,所以甲状旁腺激素(PTH)生成过多常不容易被察觉。又因其临床表现的多样性,可涉及到内科、骨科、泌尿科和普通外科,因此,对它的本质及疾病后果应有统一而较深的认识,才能不使漏诊,做到早期诊断并给予合理的治疗。今对老年人甲状旁腺机能亢进性疾病做一扼要综述。 一、老年人甲旁亢的患病率     

与原发性甲状旁腺机能亢进有关的严重神经病变经甲状旁腺切除后治愈

０８１与原发性甲状旁腺机能亢进有关的严重神经病变经甲状旁腺切除后治愈［英］／ＧｅｎｔｒｉｃＡ…∥ＪＡＧＳ．－１９９３，４１（７）．－７５９原发性甲状旁腺机能亢进（甲旁亢）常伴有神经系统方面改变，但尚未见报道该类病人的症状可经手术而治愈，作者报道一例，...     

何杰金氏病患者颈部照射后发生甲状旁腺机能亢进

自Rosen等(1975)报道甲状旁腺机能亢进(甲旁亢)与头、颈区照射的关系以来,又有几篇报道提出颈部照射和随后发生甲旁亢的关系。本文报道一例何杰金氏病患者用高能照射治疗后13年发生甲旁亢。 患者,男,38岁,因高钙血症于1981年2月入院。1969年曾因何杰金氏病(ⅡA期)伴颈、腋窝     

甲状旁腺机能亢进

甲状旁腺机能亢进(简称甲旁亢),因初期症状轻而易误诊。现将本病的有关资料简要综述如下。一、分类:目前多数学者认为甲旁亢主要分原发性和继发性二类。原发性甲旁亢主要因甲状旁腺肿瘤及增生引起甲状旁腺激素分泌过多所致,甲状旁腺腺瘤引起者约占80～90%,以单发性多见。且常与甲状腺腺瘤、胰岛细胞腺瘤、肾     

CT诊断甲状旁腺腺瘤的价值

原发甲状旁腺机能亢进(简称甲旁亢)85%由单发甲状旁腺腺瘤所致,后者的确诊有利于甲旁亢的诊治.笔者结合18例甲状旁腺腺瘤的临床表现,对CT扫描技术对该肿瘤的定位、定性诊断价值进行分析,现报告如下. 　　……     

正常血钙伴囊性纤维性骨炎的甲状旁腺机能亢进症一例报告

高血钙是甲状旁腺机能亢进(甲旁亢)最具特征性的生化改变,正常血钙伴有囊性纤维性骨炎的甲旁亢较属罕见。本文报告一例经外科手术证实的甲状旁腺腺瘤,手术前血钙持续正常。     

原发性甲状旁腺功能亢进症

由于提高了对甲状旁腺功能亢进(甲旁亢)的认识,近年来本病病例大增。其发病率不低于0.1％。定义和分类甲旁亢可分为:①原发性甲旁亢:无明确原因的甲状旁腺增生或肿瘤,分泌过多甲状旁腺激素(PTH)。②继发性甲旁亢:甲状旁腺代偿性增生,产生过多PTH,通常见于慢性肾功能衰竭、骨质软化病或软骨病等。③所谓“第三性甲旁亢:甲状旁腺肿瘤发生在长期继发性甲旁亢的基础上,过去列入原发性的范畴。病理 Watson等分析原发性甲旁亢350例,其中304例(86.9％)为单发性甲状旁腺     

甲状旁腺腺瘤的甲状旁腺激素分泌的反馈调节

对原发性甲状旁腺机能亢进(甲旁亢)病人甲状旁腺激素(PTH)分泌是随血钙水平调节还是自动调节一直有争论,为了研究原发性甲旁亢和PTH分泌的调节机制,作者对1例甲状旁腺腺瘤病人在术前、术后和3名健康青年进行钙和依地酸输注试验,并观     

甲状旁腺机能亢进和胰腺炎

胰腺炎是原发性甲状旁腺机能亢进(甲旁亢)的重要并发症。Cope(1957)和Mixter(1962)曾报告原发性甲旁亢时7～10％并有胰腺炎。原发性甲旁亢一般分肾型、骨型和化学型。70年代后无骨骼病变和尿路结石的“无症状”型甲旁亢逐渐增多。用多管自动分析仪测定血钙作筛选试验,每年可发现10例以上的原发性甲旁亢患者。由于甲旁亢临床类型有很大不同,甲旁亢时胰腺炎的发生率已逐渐降低,现在不     

骨型原发性甲状旁腺功能亢进的诊治(附3例报告)

原发性甲状旁腺功能亢进(甲旁亢)以骨病为突出表现的骨型甲旁亢较为少见,我们遇到3例,现予报道。例1:男,22岁。病史1年,反复长骨(股骨、肱骨、锁骨)骨折,身材缩短15cm。经同位素扫描,血钙、磷、尿钙测定及摄锁骨、对称骨X线片等,诊断为原发性甲旁亢,右侧甲状旁腺增大。手术探查切除右侧下     

原发性甲状旁腺功能亢进的内科处理

原发性甲状旁腺功能亢进(简称甲旁亢)系由腺瘤或增生甲状旁腺组织分泌过多的甲状旁腺激素(PTH)而导致的矿盐代谢紊乱疾病。随着对该症认识的逐步深入和检测手段的进步,早期诊断已成为可能,原发性甲旁亢的发病率也明显增高,成为内科     

甲状旁腺机能亢进症的实验室诊断

Randall和Keating等人指出“甲状旁腺机能亢进(简称甲旁亢)病人可完全没有任何主、客观临床症状,它的诊断仅依赖于可靠的实验室资料和病理检查,而不是任何一组临床症状和体征”。近年来,随着临床生物化学,放射免疫学的进展,利用生物     

正常血钙的原发性甲状旁腺功能亢进

原发性甲状旁腺功能亢进（甲旁亢）是由于甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素（PTH），进而导致钙磷代谢异常为特征的一种疾病。原发性甲旁亢患病率为1／4000．以女性多见．男女比例可达1：4。     

原发性甲状旁腺机能亢进的内科处理

原发性甲状旁腺机能亢进(简称甲旁亢)和甲状腺毒症一样,都是常见病。由于诊断率大为上升使治疗方面出现难题。目前看来,大部分病例症状很轻,甚或毫无症状。显然,患者是否需要手术依赖于本病的自然病史及其内科治疗的效果。 未经治疗的甲旁亢,其自然病程比过去想象的要好,仅个别病人表现病情恶化。有人报告一大组经过长期随访而已施行过手术的118例,在10年随访过程中,其中6例因肾     

在原发性甲状旁腺机能亢进的病人中对多发性内分泌瘤Ⅰ型的筛选

据报告几乎100％的多发性内分泌瘤(MEN)Ⅰ型病人均有原发性甲状旁腺机能亢进(以下称原发甲旁亢),同时许多报告认为原发甲旁亢病人中MEN—Ⅰ型的发生率是高的。这说明应在所有的原发甲旁亢病人中进行MEN—Ⅰ型的筛选。 为了明确是否在不经选择的原发甲旁亢病人中MEN—Ⅰ型具有较高的发生率,从而推断是否应在原发甲旁亢病人中把对其它内分泌肿瘤的筛选列为常规,作者对63名原发甲旁亢的病人进行了研究。     

高血压和甲状旁腺机能亢进

原发性甲状旁腺机能亢进(甲旁亢)的患者22～50%有高血压。有人用常规测定血清钙水平发现900例患者中有7例患有原发性甲旁亢,这类患者被送来研究其高血压的产生。然而在其他伴有高钙血症的疾病中可能隐潜地发生可逆的高血压。高钙血症患者的外周阻力增高似乎是产生高血压的一个重要因素。由于钙的一个主要作用是使血管平     

妊娠合并原发性甲状旁腺功能亢进症 妊娠甲状腺毒症 急性胰腺炎1例报告

<正>原发性甲状旁腺功能亢进症(简称原发性甲旁亢)合并甲状腺疾病主要表现为甲状腺肿[1]。而原发性甲旁亢合并甲状腺毒症较为少见,甲状腺毒症可加重原发性甲旁亢的高钙血症,而升高的血钙又可反馈抑制甲状旁腺激素(PTH)的分泌。原发性甲旁亢所致高钙血症易诱发急性胰腺炎,现报道1例由妊娠呕吐首发伴原发性甲旁亢、妊娠甲状腺毒症、急性胰腺炎的临床病例。1病例简介患者女性,28岁。因"停经17+3周,恶心、     

继发性甲状旁腺功能亢进研究及治疗进展

继发性甲状旁腺功能亢进 (甲旁亢 )是慢性肾功能衰竭患者最常见的并发症之一。甲状旁腺素 (ＰＴＨ)异常升高不仅作为一种尿毒症毒素参与了肾功能衰竭 (肾衰 )晚期多脏器损害的形成 ,而且早在肾功能减退初期就已出现 ,并参与了肾脏疾病的慢性进展。由于肾性甲旁亢确切的发病机制尚未明了 ,目前临床治疗 (尤其是对重度甲旁亢 )又不理想 ,故有关该方面的研究始终是肾脏病领域的热点。在过去的2 0多年中 ,人们逐渐发现许多因素都参与了肾性甲旁亢的发生 ,例如 :(1)低钙血症及钙受体的下调 ,(2 )磷潴留 ,(3)维生素Ｄ及其受体减少 ,(4)靶器官对Ｐ…     

原发性甲状旁腺功能亢进的诊断和治疗

原发性甲状旁腺功能亢进(简称甲旁亢)并非少见。据报道,在美国发病率为27.7/10万,每年新发病例为3.5万～8.6万;在英国发病率为25/10万,平均每年有1万新发病例。经证实大多数高血钙病人,不是无骨病的原发性甲旁亢,就是非甲状旁腺恶性肿瘤,鉴别两者常有困难。诊断原发性甲旁亢依赖于在高血钙病人血清中,免疫反应甲状旁腺激素(PTH)浓度升高,但测定PTH操作困难,不能应用于每个高血钙病人。Watson等用差别分析(discriminant analysis)及选择性地用氢化可的松抑制试验,可不测定PTH而作出正确诊断(正确率达93%),这些技术在具有常规实验室的医院中均可做到。原发性甲旁亢的有效治疗是手术切除肿瘤。一些