罗哌卡因联合右美托咪定腹横肌平面阻滞在中老年腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果

目的 探究罗哌卡因联合右美托咪定腹横肌平面阻滞对中老年腹腔镜直肠癌根治术后疼痛和应激反应的影响。方法 选择新乡医学院第一附属医院择期接受腹腔镜直肠癌根治术患者90例,根据腹横肌阻滞用药将患者分为A组、B组和C组,每组30例,A组接受罗哌卡因与右美托咪定双侧腹横肌平面阻滞,B组接受罗哌卡因双侧腹横肌平面阻滞,C组不接受腹横肌平面阻滞。记录各组患者入室稳定状态(T₀)、气管插管即刻(T₁)、气腹后30 min时(T₂)、气管拔管10 min后(T₃)时的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。监测术后的血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)水平及静息视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay评分。记录术后镇痛泵按压次数、拔管时间、麻醉后护理单元(PACU)停留时间。结果 T₂时间点A组患者的MAP低于B组和C组(P<0.05);T₃时间点,A组患者的MAP低于B组和C组,且B组的MAP低于C组(P<0.05);T₂     

羟考酮对鼻内镜手术患者麻醉苏醒期术后镇痛效果的影响

目的 评价不同剂量羟考酮对功能性内窥镜鼻窦外科手术(functional endoscopic sinus surgery,FESS)患者麻醉苏醒期术后镇痛效果的影响。 方法 选择年龄18~60岁,体重55~85 kg FESS患者90例,随机分为3组(n=30):A组(羟考酮0.1 mg/kg),B组(羟考酮0.15 mg/kg),C组(羟考酮0.2 mg/kg)。在手术结束前30 min给予羟考酮。记录手术结束时(T₁)、气管导管拔除时(T₂)、气管导管拔除后10 min (T₃)、出麻醉恢复室时(T₄)时HR、SBP、DBP、SPO₂。同时记录患者自主呼吸出现时间、气管导管拔除时间、拔管时SAS评分、导管拔除后20min时Ramsay评分和VAS评分、拔管期间满意度评分和恶心、呕吐例数。 结果 C组患者恶心(12例)及呕吐(12例)例数比其他2组多(P<0.05);T₂时3组间HR、DBP比较差异有统计学意义(P<0.05);T₃时A组HR、SBP和DBP及T₄时A组HR、SBP和DBP均高于其他2组(P<0.05);而T₃时C组SPO₂低于其他2组(P<0.05);3组间SAS评分差异有统计学意义(P<0.05);A组拔管满意度评分及VAS评分高于其他2组(P<0.05),而Ramsay评分低于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 给予羟考酮0.15 mg/kg可以使FESS患者麻醉苏醒效果最佳。      

咪达唑仑-芬太尼复合麻醉在无痛电子支气管镜检查中的镇静作用及安全性观察

目的:评价咪达唑仑-芬太尼复合麻醉在电子支气管镜检查中的镇静作用及安全性。方法:行电子支气管镜检查患者104例,随机分为咪达唑仑-芬太尼组(A组)和常规对照组(B组)各52例。所有患者检查前常规以2%利多卡因喷鼻腔、咽喉部4次,表面局部麻醉,1.5 ml/min静脉输注0.9%氯化钠注射液。A组检查前5 min缓慢静脉输注咪达唑仑3.0 mg+芬太尼50 μg;B组输注0.9%氯化钠注射液5 ml。2组患者均在用药后2 min进行电子支气管镜检查。记录2组患者用药前(T₀)、用药后2 min(T₁)、用药后5 min(T₂)、用药后10 min(T₃)、用药后15 min(T₄)及用药后30 min(T₅)的收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、呼吸(RR)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO₂)及患者呛咳、恶心呕吐、憋气、中断检查及不良记忆等不适反应。结果:A组T₁~T₃ SBP、T₁~T₄ MAP和HR均较T₀降低(P<0.05~P<0.01),而T₅ SBP、T₁~T₄ MAP和HR及T₁~T₅ RR与T₀差异均无统计学意义(P>0.05)。B组患者T₁~T₄ MAP和HR均较T₀和A组增高(P<0.05~P<0.01),2组SpO₂均较T₀下降(P<0.01),但B组T₁~T₄ SpO₂均低于A组(P<0.01)。B组患者呛咳、恶心呕吐、憋气和不良记忆等不良反应的发生率均较A组高(P<0.05~P<0.01),B组8例因刺激过大而中断检查。结论:咪达唑仑-芬太尼复合麻醉是电子支气管镜检查中患者良好镇静的理想临床用药。     

经皮穴位电刺激联合静脉全麻在人工流产术中的镇痛效果观察

目的：探讨经皮穴位电刺激(TEAS)联合静脉全麻在人工流产术中的镇痛效果。方法：选择2021年6月—2022年3月赣州市妇幼保健院收治的自愿施行无痛人工流产术患者150例,根据随机数字表法将其分为三组,分别为A组(n=50)、B组(n=50)、C组(n=50)。A组采用丙泊酚进行静脉全麻,B组采用地佐辛联合丙泊酚进行静脉全麻,C组采用TEAS联合丙泊酚静脉全麻。比较三组术前(T₀)、术中宫内吸引时(T₁)、手术结束时(T₂)血流动力学[心率(HR)、血氧饱和度(SpO₂)、平均动脉压(MAP)],并对比三组麻醉效果及术后6、24 h不良反应发生率。结果：三组T₀、T₁、T₂时点,HR、MAP水平均逐渐升高,SpO₂水平逐渐降低,与A组、B组相比,C组HR、MAP水平均更低,SpO₂水平更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与A组、B相比,C组丙泊酚用量更少,VAS评分更低,与A组比...     

丙泊酚靶控复合吸入低浓度异氟烷在小儿短小手术中的应用

目的: 观察丙泊酚靶控复合吸入低浓度异氟烷用于小儿短小手术的麻醉效果。方法: 选择行择期腹股沟斜疝手术的患儿48例,随机分为氯胺酮麻醉组(A组)、丙泊酚靶控麻醉组(B组)和丙泊酚靶控复合低浓度异氟烷麻醉组(C组),每组16例。记录3组患儿在入室前(T₀)、切皮时(T₁)及缝皮时(T₂)的HR、RR及SpO₂,以及在切皮和牵拉疝囊时的麻醉效果评级和从术终至清醒时间。结果: 与T₀相比,A组HR、RR在T₁、T₂时升高(P<0.05~P<0.01),而SpO₂变化不大(P>0.05);与T₀相比,B组的RR在T₁时明显升高(P<0.01),但HR、RR和SpO₂在T₂时却比A组有所下降(P<0.05~P<0.01);C组的HR、RR在T₁、T₂及T₃时均低于A组(P<0.05~P<0.01),与B组相比也有下降(P<0.05~P<0.01),但SpO₂却较A组有所降低(P<0.01),但在吸氧情况下3组患儿的SpO₂平均大于98%。结论: 丙泊酚靶控输注复合吸入低浓度异氟烷用于小儿短小手术不插管全麻是安全的,生命体征较平稳,麻醉效果满意,清醒较快。     

喷他佐辛对颅脑外科手术患者的麻醉效果及导尿管相关膀胱刺激征的影响

目的 探讨喷他佐辛对颅脑外科手术患者的麻醉效果及对导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)的影响。方法 选取2021年1月—2022年12月在贵州省黔东南州人民医院行颅脑外科手术的患者120例。采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,每组60例。所有患者行全身麻醉,观察组术毕给予喷他佐辛,对照组给予等量生理盐水。观察两组患者拔管前(T₁)、拔管即刻(T₂)、拔管后5 min(T₃)、拔管后10 min(T₄)的平均动脉压(MAP)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和氧饱和度(SpO₂),分析两组苏醒期Ramsay评分、躁动评分、CRBD的变化。结果 观察组与对照组T₁、T₂、T₃、T₄时的MAP、SBP、DBP、HR和SpO₂比较,结果：(1)不同时间点MAP、SBP、DBP、HR和SpO₂比较,差异均无统计学意义(P>0.05...     

瑞马唑仑+顺式阿曲库铵+舒芬太尼用于纤维支气管镜检查术患者的效果

目的：探讨瑞马唑仑(R)+顺式阿曲库铵(C)+舒芬太尼(S)用于纤维支气管镜检查(FB)术患者的效果。方法：纳入2020年10月—2022年4月期间于我院接受FB术的108例受试者，按随机数字表法分为A组和B组，各54例。A组实施丙泊酚(P)+C+S麻醉方案，B组实施R+C+S麻醉方案。对比两组的生命体征、镇静效果与麻醉深度(BIS)、术中不良事件、术后不良反应。结果：诱导前(T₀)、纤维支气管镜达隆突即刻(T₂),两组的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度(SpO₂)对比无显著差异(P>0.05);置入喉罩时(T₁)、手术开始10min(T₃),B组的收缩压、舒张压低于A组(P<0.05),两组的心率、SpO₂对比无显著差异(P>0.05)。T₀、T₁、T₂、T₃时，两组的BIS值均无统计学差异(P>0.05)。A、B两组患者在T₀     

不同剂量右美托咪定复合丙泊酚在老年肺结核支气管镜检查中的效果观察

目的探讨不同剂量右美托咪定复合丙泊酚在老年肺结核支气管镜检查中的效果。方法选取2021年4月—2023年4月南京市第二医院收治的150例老年肺结核患者为研究对象,按照随机数字表法分为A、B、C组,各50例。支气管镜检查中,A组给予0.5μg/(kg·h)右美托咪定复合丙泊酚维持麻醉,B组给予1.0μg/(kg·h)右美托咪定复合丙泊酚维持麻醉,C组给予丙泊酚维持麻醉。比较3组患者的镜检时间、意识消失时间、苏醒时间、丙泊酚用量及麻醉效果,3组患者麻醉开始前(T₀)、支气管镜进入声门(T₁)、支气管镜检查时(T₂)、支气管镜撤出后(T₃)的心率(HR)和平均动脉压(MAP),支气管镜检查前后白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)、去甲肾上腺素(NE)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的差值,以及不良反应发生情况。结果A组、B组意识消失时间、苏醒时间短于C组(P<0.05),丙泊酚用量少于C组(P<0.05),A组苏醒时间短于B组(P<...     

盐酸纳布啡、艾司氯胺酮与盐酸氢吗啡酮联合丙泊酚在宫腔镜手术患者麻醉中的效果

目的 比较盐酸纳布啡、艾司氯胺酮与盐酸氢吗啡酮分别联合丙泊酚在宫腔镜手术患者麻醉中的效果。方法 将118例宫腔镜手术患者随机分为A组38例、B组41例、C组39例。A组患者采用盐酸纳布啡0.15 mg/kg+丙泊酚进行麻醉,B组患者采用艾司氯胺酮0.5 mg/kg+丙泊酚进行麻醉,C组患者采用盐酸氢吗啡酮0.02 mg/kg+丙泊酚进行麻醉。比较3组患者麻醉诱导前(T₁)、睫毛反射消失时(T₂)、扩张宫颈时(T₃)、手术3 min (T₄)、手术5 min(T₅)、手术结束时(T₆)、呼之能睁眼时(T₇)、清醒时(T₈)的心率、平均动脉压(MAP)、呼吸频率、经皮动脉血氧饱和度(SpO₂),以及睁眼时间、苏醒期宫缩痛视觉模拟量表(VAS)评分、丙泊酚诱导量及总用量、术中及苏醒期不良反应发生情况等。结果 3组患者的心率、MAP值、呼吸频率的差异有统计学意义(P<0.05),3组患者的心率...     

慢诱导联合BIS用于超高龄患者全身麻醉的临床观察

目的 观察健忘镇痛慢诱导联合脑电双频指数(BIS)监测及依托咪酯、瑞芬太尼、顺阿曲库铵全凭静脉麻醉对超高龄患者全身麻醉的临床效果。 方法 选择30例择期需行全身麻醉的超高龄危重患者,采用随机数字表法随机将其分为A组和B组,每组15例。A组采用健忘镇痛慢诱导气管插管,B组采用快诱导气管插管。分别记录麻醉诱导前(T₀)、诱导后(T₁)、插管即刻(T₂)、插管后3 min (T₃)、手术结束时(T₄)2组患者的有创平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度和呼气末二氧化碳分压、BIS值;记录2组患者拔管后躁动评分、不良反应以及全麻药的用量。 结果 与诱导前MAP、HR比较,B组在T₁时降低,在T₂、T₃时升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与A组MAP、HR比较,B组在T₁时降低,在T₂、T₃时升高,差异有统计学意义(P＜0.05)。术毕拔管后躁动评分、不良反应例数A组明显低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组依托咪酯、顺阿曲库铵的用量与B组比较明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05)。术中各时SpO₂、PETCO₂差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论 健忘镇痛慢诱导联合BIS以及依托咪酯、瑞芬太尼、顺阿曲库铵全凭静脉麻醉能安全、有效地用于超高龄患者。      

剖宫产术中椎管内麻醉应用不同剂量麻黄碱的临床效果比较

目的 观察不同剂量麻黄碱在剖宫产术中椎管内麻醉的应用效果。方法 选择2020年1月-2022年1月在漳州市中医院行剖宫产的初产妇50例为研究对象,均采用椎管内麻醉。按麻黄碱剂量不同分为A组和B组,每组各25例,分别在局麻药注入后予静注麻黄碱8 mg和5 mg。比较两组麻醉前(T₀)、麻黄碱给药1 min(T₁)、10 min(T₂)、胎儿娩出时(T₃)、术毕(T₄)血流动力学变化,记录产妇术中不良反应及新生儿情况。结果 T₀～T₁时刻两组产妇收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组T₂～T₄时刻SBP、DBP显著高于B组,而T₂～T₃时刻HR显著低于B组(P<0.05);A组术中低血压及总不良反应发生率均低于B组(P<0.05);两组新生儿1 min Apgar评分、pH值、动脉...     

瑞马唑仑联合右美托咪定应用于老年纤维支气管镜检查患者的临床研究

目的 观察瑞马唑仑联合右美托咪定应用于老年纤维支气管镜检查患者的安全性和有效性。方法 选取山东省青岛市市立医院2021年5月至2022年4月收治的120例拟行纤维支气管镜检查的老年患者为研究对象，采用随机数字表法分为A组、B组和C组，每组40例。A组给予丙泊酚+右美托咪定，B组给予瑞马唑仑，C组给予瑞马唑仑+右美托咪定。比较分析三组患者进入手术室后(T₀)、麻醉诱导后(T₁)、纤维支气管镜入声门后(T₂)、纤维支气管镜入隆突后(T₃)、入隆突后5min(T₄)以及检查结束时(T₅)的血流动力学水平[平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)]，满意度评分、呛咳次数、苏醒时间，以及检查过程中的不良反应发生情况。结果 T₁、T₂、T₃时刻，B组和C组患者的MAP均显著高于A组(P<0.05);T₄、T     

小剂量右美托咪定单次注药在人流镇痛术中的应用

目的 探讨小剂量右美托咪定单次注药在人流镇痛中的应用。方法 选取门诊要求人流镇痛术患者84例,随机分为右美托咪定组(D组42例)和对照组(C组42例)。D组入室后,20ug右美托咪定入壶,10min后给予芬太尼0.05mg和适量丙泊酚维持麻醉深度。C组入室后给予等量生理盐水,其余方法相同。监测指标:给药前(T₀)、右美托咪定给药10min(T₁)、睫毛反射消失时(T₂)、清理宫腔时(T₃)、手术结束时(T₄)、术后15min(T₅)、术后30min(T₆)的MAP、HR、SPO₂;体动反应和舌后坠发生次数;手术持续时间;停药后苏醒时间;丙泊酚总用量;患者自觉舒适度评分。结果 HR:T₁- T₅时D组低于C组(T₁-T₄时 P＜0.01 ,T₅时P＜0.05);与T₀比较,D组T₁-T₅均低于T₀,术中波动较C组小(P＜0.05)。 MAP: T₃,T₄时D组低于C组(P＜0.05),T₂时D组高于C组(P＜0.05);与T₀比较术中D组HR、MAP波动较C组低(P＜0.05);丙泊酚总用量、体动反应和舌后坠发生次数D组均低于C组(P＜0.01);停药后苏醒时间和患者自觉舒适度评分D组高于C组(P＜0.05)。结论 小剂量右美托咪定单次注药有利于人流镇痛中的血流动力学稳定,对呼吸影响小,能减少麻醉药用量,患者自觉舒适度佳,值得推广。     

不同剂量芬太尼对心脏手术心肌保护作用的影响

目的: 比较不同剂量芬太尼复合丙泊酚在心肺转流(cardiao pulmonary bypass,CPB)心内直视手术中对心肌肌钙蛋白I(cTn-I)及快通道管理的影响。方法: 选择30例行房间隔缺损或室间隔缺损修补术的先天性心脏病患者,随机分为三组:A、B和C组,每组10例,芬太尼用量为A组15 μg/kg、B组30 μg/kg、C组50 μg/kg,三组均复合丙泊酚2~4 mg·kg-1·h-1静脉持续输注。分别于手术前(T₁)、开放主动脉即刻(T₂)、开放主动脉30 min(T₃)、CPB停机4 h(T₄)及24 h(T₅)5个时点抽取桡动脉血测定血浆cTn-I浓度,监测心电图(ECG)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、脉搏血氧饱和度(SpO₂)以及呼气末二氧化碳分压(P_ETCO₂)、鼻咽温和直肠温,记录术后清醒时间、拔管时间和ICU停留时间。结果: 与术前比较,三组患者血浆cTn-I浓度在T₃、T₄和T₅时点均显著升高(P<0.01);于T₄时点达峰值,T₅时点开始下降;组间比较B组和C组比A组低(P<0.01);B组和C组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后清醒时间以A组为最短(P<0.05),B组和C组间差异无统计学意义(P>0.05);拔管时间A、B两组均短于C组(P<0.01和P<0.05),A、B两组间差异无统计学意义(P>0.05);ICU停留时间A、B、C三组虽呈增高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 在心肺转流心内直视手术中,芬太尼用量30 μg/kg复合丙泊酚2~4 mg·kg-1·h-1是较为理想的具有心肌保护作用和快通道实施的临床用药剂量。     

右美托咪定联合达克罗宁胶浆镇痛对泌尿外科全麻病人术后导尿管相关性膀胱刺激征发生的影响

目的 探讨右美托咪定联合达克罗宁胶浆镇痛对泌尿外科全麻病人术后导尿管相关性膀胱刺激征(CRBD)发生的影响。 方法 选择行全麻手术的男性病人90例,根据随机数字表法分为右美托咪定组(D组)、右美托咪定联合达克罗宁胶浆(DD组)和对照组(C组),各30例。D组和DD组于麻醉诱导前静脉泵注1.0 μg/kg右美托咪定,DD组在诱导后常规消毒外阴及尿道口,经尿道注入5 mL达克罗宁胶浆镇痛,并将2 mL达克罗宁胶浆均匀涂抹于导尿管上润滑,C组给予等量0.9%氯化钠溶液,行常规导尿术。观察并比较3组病人麻醉诱导前(T₀)、拔管前(T₁)、拔管时(T₂)及拔管后15 min(T₃)时刻的血流动力学指标变化、躁动评分(RS评分)、Ramsay镇静评分、麻醉恢复时间及术后CRBD发生率与程度。 结果 与T₀时刻比较,C组T₁、T₂、T₃时刻收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)均明显升高(P < 0.05),D组T₁、T₂时刻SBP、DBP、HR明显升高(P < 0.05),而DD组无明显变化(P>0.05);与C组比较,D组T₂、T₃时刻SBP、HR和T₂时刻DBP及DD组T₁、T₂、T₃时刻SBP、HR和T₂时刻DBP均较低(P < 0.05),与D组比较,DD组T₁、T₂时刻SBP较低(P < 0.05),其余比较差异均无统计学意义(P>0.05);与T₀时刻比较,D组、DD组T₁、T₂、T₃时刻RS评分、Ramsay镇静评分均明显降低(P < 0.05),而C组无明显变化(P>0.05);与C组比较,D组及DD组各时间点RS评分均较低(P < 0.05),Ramsay镇静评分较高(P < 0.05);与D组比较,DD组各时间点RS评分差异均无统计学意义(P>0.05),Ramsay镇静评分除T₀时刻无统计学意义外,其他各时间点评分均较高(P < 0.05)。3组呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);与C组比较,D组及DD组术后CRBD发生率较低(P < 0.01),CRBD程度较轻(P < 0.01);与D组比较,DD组术后CRBD发生率较低(P < 0.01),CRBD程度较轻(P < 0.01)。 结论 右美托咪定联合达克罗宁胶浆镇痛可有效抑制泌尿外科全麻病人神经冲动,减少局部不良刺激,使麻醉过程中的血流动力学指标更平稳,减轻病人的痛苦和躁动程度,有效预防CRBD,并减轻病人的CRBD程度,增加导尿舒适性和安全性。     

喉罩全麻在小儿腹腔镜手术中的应用

目的：分析研究喉罩全麻在小儿腹腔镜手术中的应用效果。方法：选取2021年5月—2022年5月新余市妇幼保健院收治的70例需要实施腹腔镜手术患儿为研究对象,根据随机数字表法将患儿分成研究组(n=35)与对照组(n=35),其中研究组予以喉罩全麻,对照组予以气管插管全麻。比较两组麻醉前(T₀)、麻醉诱导后(T₁)及拔除喉罩或气管导管后5 min(T₂)的心率(HR)、经皮动脉血氧饱和度(SpO₂)与平均动脉压(MAP);比较两组拔管时间、苏醒时间与小儿麻醉苏醒期躁动(PAED)评分;比较两组拔管后的不良事件发生率。结果：两组T₀的HR、SpO₂、MAP比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组T₁及T₂的HR、MAP均低于对照组,SpO₂均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组的拔管时间、苏醒时间均短于对照组,PAED评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<...     

喉罩在结肠镜下息肉切除术麻醉中的应用效果

目的 探讨喉罩在结肠镜下结肠息肉切除术麻醉中的应用。方法 选择2020年6月～2022年3月潍坊市中医院收治的40例结肠息肉患者作为研究对象，随机分为A组(20例)与B组(20例),A组采用鼻导管通气方法，B组采用喉罩通气方法，两组均保留自主呼吸通气。记录患者麻醉诱导时(T₀)、麻醉诱导后2min(T₁)、麻醉诱导后5min(T₂)、麻醉诱导后10min(T₃)、麻醉诱导后15min(T₄)各时点的血氧饱和度情况、平均动脉压情况；麻醉诱导后5min(T₂)、麻醉诱导后10min(T₃)、麻醉诱导后15min(T₄)时点间的肠蠕动次数、呼吸次数以及术毕内镜医师麻醉满意度。结果 (1)B组肠蠕动次数明显少于A组，差异有统计学意义(P<0.05);(2)B组呼吸次数少于A组，差异有统计学意义(P<0.05);(3)A组SpO₂随时间点变化先降低后升高，B组SpO₂...     

不同时间间隔程控硬膜外间歇脉冲式注射(PIEB)用于分娩镇痛的临床观察

目的探讨用于分娩镇痛的程控硬膜外间歇脉冲式注射(PIEB)技术的注药时间间隔。方法选取2018年5月至2019年8月在本院拟阴道分娩并接受椎管内镇痛的产妇342例,随机分为A组(n=112)、B组(n=116)和C组(n=114),分别于首剂药物注射后40 min、60 min和80 min启动PIEB。按开始实施分娩镇痛时(T₁)、硬膜外首剂药物注入后10 min(T₂)、60 min(T₃)、80 min(T₄)、120 min(T₅)、宫口开全时(T₆)、分娩后1 h(T₇)这7个时间点进行记录。统计3组产妇在不同时间点的疼痛程度、满意度评定,有效PCA次数、新生儿出生1 min、5 min的Apgar评分、运动阻滞情况及不良反应发生情况。结果A组在T₃、T₄、T₅、T₆时间点的VAS评分明显低于B组和C组,C组VAS评分明显高于A组和B组(P<0.05)。A组对分娩镇痛的满意度明显高于B组和C组(P<0.05)。A组和B组有效PCA次数显著少于C组(P<0.05)。新生儿出生后1 min、5 min Apgar评分、运动阻滞情况及不良反应发生情况比较差异均无统计学意义。结论间隔40 min硬膜外脉冲式注入麻醉药物的镇痛效果确切可靠,对运动神经影响轻微,不良反应较少,对新生儿的影响较小,是较为理想的用于分娩镇痛的PIEB注药设定方案。     

丙泊酚、瑞芬太尼联合右美托咪定在纤维支气管镜检查中的应用效果

目的：研究丙泊酚、瑞芬太尼联合右美托咪定(Dex)在纤维支气管镜检查中的应用效果。方法：选择2021年3月-2022年7月于新余市人民医院拟行纤维支气管镜检查的100例患者,按随机数字表法将其分为两组,各50例。观察组采用Dex+丙泊酚+瑞芬太尼麻醉,对照组采用丙泊酚+瑞芬太尼麻醉。比较两组血流动力学、血管活性药使用剂量、检查满意度及不良反应。结果：深度镇静麻醉后(T₁)、纤维支气管镜过声门(T₂)、纤维支气管镜过隆突(T₃)、过隆突5 min(T₄),观察组舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)、脑电双频指数(BIS)均低于对照组,动脉血氧分压(SpO₂)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组多巴胺、阿托品使用剂量均少于对照组,检查满意度高于对照组,术中呛咳发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组恶心/呕吐、烦躁发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：纤维支气管镜检查中采用Dex+丙泊酚+瑞芬太尼联合...     

艾司氯胺酮复合右美托咪定对学龄前儿童扁桃体切除及低温等离子腺样体消融术麻醉苏醒的影响

目的：探讨在学龄前儿童扁桃体切除及低温等离子腺样体消融术中采用艾司氯胺酮复合右美托咪定(DEX)对麻醉苏醒的影响。方法：选取2019年7月—2022年6月于宜春市人民医院行扁桃体切除及低温等离子腺样体消融术的患儿共计80例,按照随机数字表法分成ED组(n=40)和E组(n=40),麻醉诱导期前,E组给予艾司氯胺酮麻醉,ED组给予艾司氯胺酮复合DEX麻醉,比较两组躁动情况、疼痛程度、心率(HR)、麻醉恢复情况及不良反应。结果：ED组儿童警觉-镇静观察(OAA/S)评分较E组更高(P<0.05),疼痛行为评分量表(FLACC)评分较E组更低(P<0.05);ED组拔管时(T₁)、拔管后5 min(T₂)、拔管后10 min(T₃)HR均较麻醉前(T₀)均降低(P<0.05),E组T₁时期较T₀时期升高(P<0.05),T₂、T₃时期均低于T₁时期(P<0.05),T...