比较骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折经皮椎体后凸成形术和经皮椎体成形术的效果

目的比较经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCF)的效果。方法选取2017-06-2019-06间在新野县中医院骨科接受手术治疗的72例高龄骨质疏松性OVCF患者,随机将其分为2组,每组36例。观察组实施PKP治疗,对照组给予PVP治疗。术后随访6个月,比较2组的疗效。结果末次随访,2组视觉模拟评分(VAS)及日常生活指数评分(BI)差异无统计学意义(P>0.05)。但观察组的椎体前缘高度和后凸角度(Cobb)的恢复效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对骨质疏松性PKP患者实施PVP和OVCF,均有良好的疗效。但PKP恢复椎体高度及矫正后凸畸形的效果优于PVP。可依据患者的具体病情、术者以及医院设备等条件,综合评估,合理选择手术方式。     

单侧穿刺经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折

目的探讨单侧经椎弓根穿刺路径PVP在治疗骨质疏松性椎体骨折中可行性及临床疗效。方法对接受单侧穿刺PVP治疗的78例110个病椎OVCF患者进行回顾分析,观察患者术前,术后1周、3个月、6个月时的VAS评分、ODI值及骨折椎体Cobb角变化,并进行统计学比较。结果除1例发生骨水泥渗漏出现根性疼痛外,术后疼痛均明显缓解,功能活动改善,椎体高度显著恢复。对患者VAS评分、ODI值及病椎Cobb角变化进行比较,术后1周、3个月及6个月与术前的差异均有统计学意义(P0.05)。结论对于具备手术指征的老年骨质疏松性椎体压缩骨折,根据不同的椎弓根特点,选择合适的穿刺路径,均可安全有效地进行单侧穿刺椎体成形术;并获得良好疗效,值得临床推广应用。     

单侧经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折的临床效果研究

目的 探讨单侧经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折(OTCF)的临床效果.方法 回顾性分析2019-06—2020-05鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院行PKP治疗的76例OTCF患者.按照术式分为单侧PKP组(40例)和双侧PKP组(36例).比较2组患者的基线资料、手术情况,以及临床治疗效果...     

经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折

胸腰椎骨折为骨科常见多发病,在临床上有许多治疗方法,我科从2001年开始尝试应用经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨折取得良好效果,现报道如下。     

老年胸腰椎压缩性骨折经皮椎体成形术的围术期护理

目的总结老年胸腰椎压缩性骨折经皮椎体成形术的围术期护理体会。方法对2015-12—2016-08间在新乡市中心医院接受经皮椎体成形术治疗的48例(56个椎体)老年胸腰椎压缩性骨折患者实施心理疏导、康复锻炼指导、并发症的观察等围术期系统化护理干预。结果本组患者均顺利完成手术。术后第1、3天VAS评分均显著低于术前。术后下床活动时间(2.32±0.65)d,住院时间(7.76±0.64)d。未发生静脉栓塞等并发症。随访6个月,4个椎体(7.14%)发生轻度渗漏。末次随访,椎体高度均无进一步丢失。结论对行经皮椎体成形术的老年胸腰椎压缩性骨折患者,围术期给予系统化护理,对提升治疗效果和术后生活质量具有重要意义。     

经皮椎体成形术在骨质疏松椎体压缩性骨折治疗中的应用

目的 评估经皮椎体成形术在治疗骨质疏松椎体压缩性骨折中的疗效。方法 对19例22个骨质疏松椎体压缩性骨折患行经皮椎体成形术。结果 所有患经3～12个月的随访，疗效满意，其中优4例(21％)，良12例(63％)，可3例(19％)。术后5例患需阶段性口服药物缓解疼痛，2例骨水泥外溢，但未造成不良后果。结论 经皮椎体成形术是一种微创治疗方法，用于治疗骨质疏松椎体压缩性骨折有明显疗效，可在短时间内解除患痛苦，恢复正常活动。     

过伸复位经皮椎体成形术治疗中老年新鲜胸腰椎压缩性骨折

2004年1月～2006年2月,笔者对12例中老年新鲜椎体压缩性骨折行过伸复位经皮椎体成形术治疗,疗效满意。报告如下。1临床资料1.1一般资料本组12例,男7例,女5例;年龄56～67岁,平均62岁。全部有明确外伤史,9例为行走时不慎摔伤,2例为轻微高处摔伤,高度均不足2m,1例为重物砸伤腰背。     

填充网袋椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性骨折

[目的]观察骨填充网袋椎体成形术治疗老年胸腰椎骨质疏松性骨折临床疗效观察。[方法]老年胸腰椎骨质疏松性骨折23例共31椎体,采用骨填充网袋椎体成形术治疗,观察VAS评分、伤椎体高度压缩恢复率及Cobb角变化,随访至术后6个月。[结果]VAS评分由术前的(7.60±1.00)分,降至术后7 d的(2.70±0.70)分;术前伤椎前缘高度为(45.30±11.60)%,椎体中部高度为(47.80±12.50)%,术后7 d分别提高至(72.10±13.50)%、(73.70±15.40)%;术前椎后凸畸形角(19.30±6.20)°,术后7 d降低至(14.30±3.50)°;术前VAS评分、伤椎前缘高度、椎体中部高度、椎体后凸畸形角,与术后7 d,1、6个月比较差异有统计学意义(P<0.01)。发生骨水泥渗漏1例(4.3%)。[结论]骨填充网袋结合椎体成形术治疗老年胸腰椎骨质疏松性骨折,能有效恢复伤椎高度,快速止痛,且骨水泥渗漏发生率低,安全可靠。     

骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折经皮椎体成形术联合抗骨质疏松治疗的临床价值研究

目的 探讨骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCF)经皮椎体成形术(PVP)联合抗骨质疏松治疗的临床应用价值.方法 回顾性分析2018-01—2020-01西峡县人民医院行PVP治疗的100例OVCF患者的临床资料.按照治疗方法分为2组,各50例.观察组行PVP联合抗骨质疏松治疗,对照组单纯应用PVP治疗.比较2组患者的基...     

侧卧位行经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折分析

目的总结分析侧卧位下经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的效果。方法将2013-06—2014-06间收治的90例骨质疏松椎体压缩性骨折患者根据手术体位分为侧卧位组50例和俯卧位组40例。均在局部麻醉下、经C型臂引导下进行经皮椎体成形术治疗。观察比较2组患者的手术时间、术中骨水泥注射量以及术后疼痛程度、并发症情况。结果 2组患者有效率、手术时间、骨水泥注射量及术后并发症等方面比较,差异无统计学意义(P0.05)。但侧卧位组患者术后VAS评分(5.2±1.5)分明显低于俯卧位组,差异有统计学意义(P0.01)。结论侧卧位与俯卧位下经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的临床疗效无明显差异,但侧卧位下患者止痛效果更佳,安全性高。     

经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折效果

目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年胸腰椎压缩性骨折的效果。方法对50例(57椎)老年胸腰椎压缩性骨折患者实施PKP。观察患者术后疼痛VAS评分、后凸角度(Cobb)、巴塞尔指数(BI)和并发症发生率。结果本组手术时间25～90 min,单椎体注射骨水泥量2.5～5.5 mL。术后出现6例骨水泥渗漏,未发生神经损伤、感染、肺栓塞等其他并发症。随访6个月,术后1周、1个月和6个月VAS评分,椎体前缘高度和Cobb角度等指标均较治疗前均有显著改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折,创伤小、止痛效果确切,可有效恢复椎体高度和强度,后凸畸形发生率低,患者生存质量高。     

侧卧位经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折

目的 探讨侧卧位经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2016-01-2019-12采用侧卧位经皮椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗的17例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,比较术前与术后1d疼痛VAS评分、ADL评分,比较术前与术后3个月伤椎Cobb...     

经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨折

目的探讨经皮椎体成形术治疗胸腰椎椎体压缩性骨折的可行性及其价值。方法自 2 0 0 2年 3月～ 12月 ,采用经皮椎体成形术 ,治疗椎体压缩性骨折 2 6例 ,与同期保守治疗的 2 8例患者进行对比研究。结果经皮椎体成形组与保守治疗组相比 ,住院时间、住院费用明显减少 ,患者症状较早缓解 ,早期开始下床活动 (P <0 .0 1)所有病例伤椎前缘高度平均恢复至正常 80 %以上 ,随访 3～ 6个月后未见明显伤椎高度丢失。结论经皮椎体成形术是一种简单、微创、安全有效的治疗方法。     

经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的临床效果

目的分析经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法对26例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者实施经皮椎体成形术。比较分析手术前后患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)、日常生活活动能力(Baflhel)及椎体后凸角度(Cobb角)改善情况。结果本组患者术后1周及3个月后的VAS评分、Baflhel指数及Cobb角较治疗前均明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论在严格掌握手术适应证的基础上,对胸腰椎压缩性骨折患者实施经皮椎体成形术治疗,创伤小、术后功能恢复良好、安全性高。     

弯角椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析

目的 :评估分析弯角椎体成形术(percutaneous curved vertebroplasty,PCVP)治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法:选取96例胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折患者,共128节病椎,将其分为弯角组(36例,43节)、单侧组(32例,42节)及双侧组(28例,43节),分别行PCVP及单侧、双侧椎弓根入路椎体成形术。3组患者的性别、年龄、骨密度及病椎节段分布均无统计学差异(P0.05)。统计3组手术时间、X线曝光次数、骨水泥注入量及术前、术后24h、术后3个月疼痛视觉模拟评分(VAS评分),术后复查CT评价骨水泥渗漏率,进行统计学分析。结果:弯角组与单侧组的手术时间、X线曝光次数均明显少于双侧组,差异有统计学意义(P0.05),弯角组和单侧组无显著性差异(P0.05)。弯角组、单侧组、双侧组的骨水泥注入量比较,双侧组最多(6.2±1.5ml),弯角组次之(4.5±1.3ml),单侧组最少(3.4±1.2ml),组间两两比较差异有统计学意义(P0.05)。弯角组、单侧组、双侧组的骨水泥渗漏率比较,单侧组(28.6%,12/42)最高,双侧组(18.6%,8/43)次之,弯角组(9.3%,4/43)最低,组间两两比较差异有统计学意义(P0.05)。3组患者术后疼痛均明显缓解,术后24h及术后3个月VAS评分均明显低于术前(P0.05),术后24h及术后3个月VAS评分比较无显著性差异(P0.05),同时间点组间比较亦无显著性差异(P0.05)。结论:PCVP具有操作简单、手术时间短、X线透视次数少、创伤小、并发症少等优势,是治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折的有效微创手术方法。     

筋骨并重理论在腰椎骨质疏松性压缩性骨折经皮椎体成形术中的应用

目的：探讨中医"筋骨并重"理论指导下经皮椎体成形术联合竖脊肌及关节突关节阻滞治疗腰椎骨质疏松性压缩性骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2015年1月至2022年3月行经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty，PVP）治疗的腰椎骨质疏松性压缩性骨折患者115例，男51例，女64例，年龄25~86（60.5±15.9）岁；其中48例采用PVP手术结合竖脊肌阻滞及伤椎关节突关节阻滞治疗（筋骨并重组），67例采用常规PVP手术治疗（常规组）。比较两组患者术前、术后3 d及术后1、6个月的视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI），对比两组的手术时长、穿刺次数、术中出血量。结果：两组术后VAS、ODI评分均较术前明显改善（P<0.05）。筋骨并重组术后3 d、1个月的VAS、ODI评分较常规组改善更明显（P<0.05），术前、术后6个月两组VAS、ODI评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组穿刺次数、术中出血量比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：基于"筋骨并重"理论，PVP联合竖脊肌及关节突关节阻滞可有效缓解椎旁软组织痉挛等"筋伤"，相比常规PVP治疗可明显改善患者术后短期腰背部疼痛和腰椎活动度，加快术后康复，获得满意的临床疗效。     

椎体成形术和后凸成形术治疗老年性骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折应注意的几个问题

目的通过观察经皮椎体成形术（percutaneous vertebraplasty,PVP）和球囊扩张椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasy,PKP）治疗老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折（vertebral compression fracture,VCF）的疗效,探讨PVP和PKP的适应证,术前、术中及术后应注意的问题。方法观察和随访行PVP和PKP治疗的VCF患者107例182椎,男46例,女61例;年龄55岁～96岁,平均76岁。结果术后48小时内,97.2%（104/107）的患者表示疼痛减轻,其中0级30.8%（33/107）为完全缓解;Ⅰ级54.2%（58/107）为部分缓解;Ⅱ级12.2%（13/107）为轻微缓解;Ⅲ级2.8%（3/107）为治疗无效。全部获得随访,随访时间为6个月～3年,平均22个月。7例术后半年因其他疾患死亡,术后6个月的随访中,疼痛的缓解率达94%。而95%的患者可恢复椎体丧失高度的50%以上。结论 PVP和PKP是治疗老年性骨质疏松性VCF较理想的方法。     

弯角穿刺经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折的临床研究

目的探讨弯角穿刺经皮椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折(Osteoporotic Vertebral Compression Fractures,OVCF)患者的疗效。方法选取111例OVCF患者,依照术式不同分为实验组(n=37)、对照A组(n=39)、对照B组(n=35)。实验组采取弯角穿刺PVP技术,对照A组采取单侧椎弓根入路PVP技术,对照B组采取双侧椎弓根入路PVP技术治疗,对比3组手术情况及临床疗效。结果实验组与对照A组手术用时、X线曝光次数均低于对照B组(P0.05);骨水泥注入量方面,对照B组实验组对照A组(P0.05); 3组骨水泥渗漏率对比,无显著差异(P0.05);实验组骨水泥理想分布的椎体比例为91.89%,显著高于对照A组的64.10%(P0.05); 3组3组术后3个月VAS、ODI评分均较术前降低(P0.05),但组间对比,无显著差异(P0.05); 3组术后3个月SF-36评分均较术前显著提高(P0.05),但组间对比,无显著差异(P0.05)。结论弯角穿刺经皮椎体成形术疗效显著,可明显减少手术用时及X线曝光次数,并优化骨水泥于椎体内分布情况,减轻患者疼痛感,改善其腰椎功能与生活质量。     

椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性骨折15例体会

目的 总结椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的疗效及技巧.方法 分析自2007年5月以来随访资料完整15例,进行临床效果及影像分析.结果 随访6～20月,临床有效率93%,椎体压缩均有明显恢复,并发症有骨水泥渗漏,气胸,再骨折等.结论 椎体成形术为良好的治疗胸腰椎骨质疏松性骨折方法,但需严格适应症及熟练的手术技巧.