113例老年胃癌手术治疗的临床分析

目的总结老年患者胃癌的临床特点,手术方式。方法回顾性分析手术治疗的年龄≥65岁的113例胃癌患者临床资料。结果行根治性切除97例,姑息性切除10例,造瘘或剖服探查术6例。合并有重要脏器慢性病变78例,出现术后并发症58例。结论老年性胃癌患者多为临床Ⅲ、Ⅳ期;多并存有重要器官的慢性病变;手术治疗是提高该类患者的生存率的关键。     

食管胃双原发癌11例临床分析

目的探讨食管胃双原发癌的临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗方法。方法分析11例食管胃双原发癌发生时间、发病部位、病理类型、诊治经过。结果食管胃双原发癌有同时癌和异时癌;病理结果:食管均为鳞癌,胃腺癌居多,鳞癌罕见。结论临床医生应全面检查,甄别症状与体征,结合辅助检查减少分析误诊,强调以手术为主辅以放化疗的综合治疗,以提高生存率。     

61例老年胃癌临床分析

2000年1月至2003年2月共收治胃癌病人206例，其中60a以上61例，占29．6％。现将61例60a以上病人的临床资料分析如下。     

胃间质瘤42例临床分析

目的探讨胃间质瘤的临床诊断、治疗及预后。方法回顾分析42例胃间质瘤患者的临床、病理资料。结果42例胃间质瘤均行手术治疗。病理诊断良性者为25例,交界性7例,恶性者10例。术后随访0．5～10年。4例肝转移死亡．未发现局部复发;5例因其他病因死亡,其他生存良好。3年生存率83．33％,5年生存率78．57％。结论胃间质瘤的诊断依据病史、临床表现、结合辅助检查、肿瘤大小、组织学形态及免疫组化综合分析判断。治疗以局部切除为主,恶性者行胃大部切除或全胃切除,必要时需联合脏器切除。     

残胃癌7例分析

笔者自1989年3月～1998年3月,共诊治残胃癌7例,现分析讨论如下。1 临床资料本组共7例,男5例,女2例,男女之比为2.5∶1;年龄48岁～74岁,平均年龄64岁;其中首次手术因胃溃疡4例,十二指肠溃疡3例,均行毕Ⅱ式;残胃癌发生时间距首次手术时间最短7年,最长25年,平均19年;本次就诊主要症状有上腹部不适、消瘦,其中贫血7例,黑便3例,上腹部包块2     

改良FOLFOX方案治疗老年晚期胃癌40例分析

目的:评价改良FOLFOX方案一线治疗老年晚期胃癌的近期疗效和不良反应.方法:40 例老年晚期胃癌,给予改良FOLFOX方案治疗.按RECIST 标准评价近期疗效,WHO 标准评价不良反应.结果:获得完全缓解4例,部分缓解20例,稳定10 例,进展6 例,总有效率(完全缓解+部分缓解)为60.0%.主要不良反应为恶心、呕吐、骨髓抑制及一过性神经感觉异常,全组无治疗相关性死亡.结论:改良FOLFOX方案治疗老年晚期胃癌患者有效,临床缓解率较高,不良反应轻,患者可以耐受.     

老年胃癌手术治疗分析

目的:探讨老年胃癌围手术期处理的有关问题及适当的手术方式.方法:回顾性分析2004-09-2009-01收治的83例65岁以上老年胃癌患者临床资料.结果:83例中76例行胃癌切除术,切除率为91.6%.其中行根治性切除术57例(68.7%),姑息性切除19例(22.9%),仅行胃空肠吻合术4例(4.8%),仅行探查取活检者3例(3.6%).55例(66.3%)术前并存其他疾病.手术前有并存疾病者,术后并发症的发生率为43.6%(24/55),显著高于术前无并存疾病者的术后并发症的发生率(14.3%,4/28,P<0.01).结论:老年胃癌手术方式应根据病情而定,对早期或中期胃癌力争行D2根治性手术.加强围手术期处理,可提高手术的安全性,减少并发症的发生.     

胃癌患者胃镜特点比较分析

目的 探讨胃癌患者的胃镜特点.方法 胃癌患者238例,其中青年组(≤35岁)12例,老年组(≥60岁)226例,比较胃镜结果在两个年龄段的差异.结果 青年组以女性多见,老年组以男性多见,发病性别差异有统计学意义(P<0.05);部位:青年组多位于胃窦,占66.67%,老年组虽以胃窦为主,但贲门比例较高,占42.04%,两组贲门癌分布差异有统计学意义(P<0.05).结论 青年人与老年人胃癌有不同的胃镜特点.     

胃多发癌11例的诊断及治疗分析

目的 分析胃癌外科诊治中多发胃癌的诊断及其处理方法.方法 回顾性分析2006年5月至2011年7月收治的913例胃癌中11例多发胃癌患者的诊治过程.结果 11例胃多发癌患者主癌灶＜5 cm 3例,≥5cm 8例.主副癌处于同一区域4例,处于不同区域者7例.行远端胃切除5例,近端胃切除1例,全胃切除5例(联合脾脏切除1例).主癌和副癌组织学分型相同者4例,分型不同者7例.主癌和副癌大体类型相同者6例,不同者5例.结论 内镜、放射科、外科、病理科等相关医师应认识胃多发癌并予重视,避免漏诊,提高患者生存率.     

甲状旁腺腺瘤18例临床分析

目的探讨甲状旁腺腺瘤的诊疗方法。方法回顾性分析18例的临床资料。结果18例病程6个月至11年,患者均有骨关节痛、四肢无力,4例曾有病理性骨折,3例伴泌尿系结石,8例查体可触及颈前肿物;18例均有高血甲状旁腺激素(PTH)、高血钙、高碱性磷酸酶,15例伴低血磷,X线检查均有骨质疏松表现。18例均手术探查并行术中冰冻病理检查。全部病例均于术后1~3 d出现四肢及口唇发麻,血钙下降。12例均于术后3个月内血PTH、血钙下降至正常范围。结论对于骨关节痛、四肢无力,病理性骨折、泌尿系结石、骨质疏松的患者,应想到甲状旁腺腺瘤的可能。手术探查、快速冰冻病理检查可防止漏误诊。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤7例临床分析

目的 探讨免疫正常人原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的诊断、治疗方法 及预后因素.方法 回顾性分析本科收治7例经病例证实为PCNSL的临床及影像学资料、治疗方法 .结果 发病到诊断时间2～42(15.6±18.3)周,男5例,年龄30～61(50±11.0)岁.KPS＞70分6例.临床表现多为高颅压以及局灶性神经损害症状.MRI为T1-WI稍低、T2-WI高异常信号.CT表现为等密度/高密度肿块,增强扫描病灶呈均匀一致明显强化,周围较明显水肿带.其中3例为多发病灶,5例病灶位于幕上.6例为弥漫大B细胞非何杰淋巴瘤.全脑照射30～50(38±8.7)Gy,局部补照10～20(15±4.9)Gy.生存时间12～30(中位时间20)个月.结论 PCNSL临床表现缺乏特征性,影像学检查表现为幕上深部脑白质单发或多发肿块,诊断依赖于病理,术后放疗较单纯手术生存期长,年龄和一般行为状况是主要预后因素.     

紫杉醇单周或3周给药联合希罗达治疗老年晚期胃癌的临床观察对比

目的评价紫杉醇(Taxol)两种用法联合希罗达(Xeloda)治疗老年晚期胃癌的临床疗效和毒性反应。方法老年晚期胃癌45例随机分为2组:观察组25例,采用紫杉醇75 mg/m2,静脉滴注3 h,每周1次,连用2周;希罗达2500 mg/(m2.d),连用14 d。对照组20例,紫杉醇用法改为135 mg/m2,静脉滴注3 h,每3周1次。以上化疗方案每3周重复,2周期后评定疗效。结果可评价疗效者41例,观察组有效率(CR PR)为47.6%,中位进展期5.6个月,中位生存期8.9个月。对照组有效率45.0%,中位进展期5.4个月,中位生存期8.1个月。观察组恶心呕吐、肌肉关节痛等副反应较对照组明显减轻(P<0.05)。结论紫杉醇单周给药联合希罗达治疗老年晚期胃癌患者有效率较高,毒副反应可耐受,是老年晚期胃癌较理想的化疗方案。     

老年与青年胃癌的临床特点对比分析

胃癌的患病率居消化道疾病的第一位，其发病特点在不同年龄段有所不同。因此，对我们从2000～2002年底收治的100例胃癌患者中抽取青年组与老年组胃癌进行对比研究，以探索其临床表现及病理学特征。     

胃肠道间质瘤24例临床分析

目的总结胃肠道间质瘤的诊断和治疗经验。方法对24例胃肠道间质瘤的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者男性15例,女性9例;发病部位以胃为多见,临床主要表现为便血、腹痛和腹部肿块。24例均行手术治疗。3例术后复发再次手术,生存18例,死亡6例。结论胃肠道间质瘤以中老年人多发,术前确诊率较低,病理组织学及免疫组化检查是确诊间质瘤的唯一方法。手术或再次手术切除肿瘤是治疗的有效方法,且疗效好;对无法切除或术后复发的患者可用甲磺酸依马替尼治疗。     

老年与青年胃癌的临床特点对比分析

胃癌的患病率居消化道疾病的第一位,其发病特点在不同年龄段有所不同.因此,对我们从2000～2002年底收治的100例胃癌患者中抽取青年组与老年组胃癌进行对比研究,以探索其临床表现及病理学特征.     

胃肠道间质瘤56例临床特点及诊疗分析

目的 探讨胃肠道间质瘤的临床、病理、诊治及预后.方法 对56例GIST患者临床资料进行回顾性分析.结果 单因素生存分析显示不同部位问质瘤的生存率差异有统计学意义.是否口服格列卫手术切除不全或复发转移间质瘤生存率差异有统计学意义.结论 GIST临床表现无特异性.CD117、CD34可协助诊断.以手术为主的综合治疗是可靠的治疗方法,但术后转移复发率高,格列卫治疗术后复发或转移的GIST患者具有较好的临床疗效.     

胃肠道间质瘤56例临床特点及诊疗分析

目的 探讨胃肠道间质瘤的临床、病理、诊治及预后.方法 对56例GIST患者临床资料进行回顾性分析.结果 单因素生存分析显示不同部位问质瘤的生存率差异有统计学意义.是否口服格列卫手术切除不全或复发转移间质瘤生存率差异有统计学意义.结论 GIST临床表现无特异性.CD117、CD34可协助诊断.以手术为主的综合治疗是可靠的治疗方法,但术后转移复发率高,格列卫治疗术后复发或转移的GIST患者具有较好的临床疗效.     

胃肠道间质瘤56例临床特点及诊疗分析

目的 探讨胃肠道间质瘤的临床、病理、诊治及预后.方法 对56例GIST患者临床资料进行回顾性分析.结果 单因素生存分析显示不同部位问质瘤的生存率差异有统计学意义.是否口服格列卫手术切除不全或复发转移间质瘤生存率差异有统计学意义.结论 GIST临床表现无特异性.CD117、CD34可协助诊断.以手术为主的综合治疗是可靠的治疗方法,但术后转移复发率高,格列卫治疗术后复发或转移的GIST患者具有较好的临床疗效.     

胃肠道间质瘤56例临床特点及诊疗分析

目的 探讨胃肠道间质瘤的临床、病理、诊治及预后.方法 对56例GIST患者临床资料进行回顾性分析.结果 单因素生存分析显示不同部位问质瘤的生存率差异有统计学意义.是否口服格列卫手术切除不全或复发转移间质瘤生存率差异有统计学意义.结论 GIST临床表现无特异性.CD117、CD34可协助诊断.以手术为主的综合治疗是可靠的治疗方法,但术后转移复发率高,格列卫治疗术后复发或转移的GIST患者具有较好的临床疗效.