逆行输尿管镜和微创经皮肾输尿管镜治疗输尿管上段结石的临床观察

目的:对比逆行输尿管镜和微创经皮肾输尿管镜治疗输尿管上段结石的临床疗效和安全性。方法:回顾分析2012年6月~2013年9月在我院诊断为输尿管上段结石,且经微创经皮肾输尿管镜(MPCNL)和逆行输尿管镜(URL)治疗的患者共82例,每组41例,比较两组患者的手术时间、手术出血量,术后住院天数、结石清除率,以及术后并发症。结果:82例患者均顺利完成手术,1个月后复查均无临床症状。URL组的平均手术时间明显较MPCNL组短,差异有统计学意义(P<0.05);术中出血量URL组较MPCNL组明显低,差异有统计学意义(P<0.05);术后住院时间MPCNL组高于URL组,差异有明显统计学意义(P<0.05);两组术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月结石清除率比较,MPCNL组高于URL(P<0.05)。结论:MPCNL和URL两种手术方法均可有效治疗输尿管上段结石。综合分析,临床中,应严格根据适应症选择合理的手术方式,结合患者自身个体差异,选择最佳方法,减小患者痛苦,提高治疗效果。     

无管化经皮肾镜和输尿管镜碎石术处理最大径线1.5 cm 以上输尿管上段结石的比较

目的：比较无管化经皮肾镜碎石术（tubeless percutaneous nephrolithotomy ,tubeless-PCNL）和输尿管镜碎石术（ ureteroscopic lithotripsy ,URL）处理输尿管上段结石的有效性和安全性。方法：回顾性分析2009年9月至2013年7月就诊于北京大学人民医院的输尿管结石患者资料,结石最大径线在1．5 cm以上的输尿管上段结石（ L4以上）纳入本组研究,182例患者分别接受tubeless-PCNL（54例）或URL（128例）两种手术方式治疗。比较两种方法的手术成功率,对比手术时间、术中出血量（平均血红蛋白减少量）、并发症、平均住院时间和结石残留率等。结果：54例患者行tubeless-PCNL手术治疗,结石最大径线平均为（1．9±0．4） cm,2例患者术后留置了肾造瘘管,52例手术成功（96．3％）,这52例成功tubeless-PCNL手术的患者平均手术时间（30．1±14．8） min,平均血红蛋白减少量为（10．2±6．1） g／L,术后平均住院时间为（3．0±1．4） d,结石残留率为2％（1／52）。术后并发症为肾周血肿（1例）、术后发热（2例）、白细胞升高（11例）、术后疼痛（3例）。128例患者行URL,URL组结石最大径线平均为（1．7±0．3） cm。 URL组手术失败19例（10例改行PCNL,5例放弃手术留置DJ管碎石,4例结石返回肾盂）,109例患者手术成功（85．1％）。这109例URL手术成功的患者平均手术时间（51．3±25．5） min,平均血红蛋白减少量为（5．2±7．2） g／L,术后平均住院时间（2．9±1．3） d;结石残留率为11．9％（13／109）。术后并发症主要为术后发热（3例）、白细胞升高（42例）、术后尿道口或胁腹部疼痛（13例）。两组相比,结石大小差异无统计学意义,tubeless-PCNL组取石成功率高于URL组,除平均血红蛋白减少量tubeless-PCNL组略高于URL组以外,平均手术时间、结石残留率和并发症发生率,tubeless-PCNL组均低于URL组。结论：最大径线1．5 cm以上的输尿管上段结石URL手术难度相对较大,与URL相比PCNL手术难度降低。对于有丰富PCNL手术经验的医师,采用tubeless-PCNL手术成功率更高,而且tubeless-PCNL并不增加患者并发症与住院时间,比采用URL更为有效。     

急诊输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石引起的急性梗阻性无尿43例疗效分析

目的总结急诊输尿管镜钬激光碎石用于输尿管结石引起的急性梗阻性无尿的治疗经验。方法分析43例输尿管结石引起的急性梗阻性无尿患者的临床资料。所有患者均采用急诊输尿管镜下钬激光碎石治疗。结果除有2例结石在进镜时被冲入肾脏外,其余41例结石均粉碎成功。38例术后即出现多尿,5例3d后开始多尿。1周后复查肾功能,40例在正常范围,3例无尿时间〉36h者,均在2周内恢复正常。全组患者无1例需行透析治疗。结论急诊输尿管镜下钬激光碎石术对输尿管结石引起的急性梗阻性无尿是一种高效、安全的治疗方法。     

尿感宁颗粒辅助输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石合并尿路感染的疗效分析

目的　探讨输尿管软镜钬激光碎石联合尿感宁颗粒治疗肾结石伴尿路感染的疗效和安全性。方法　回顾性分析2018年12月至2019年04月我院收治的80例合并尿路感染的肾结石应用输尿管软镜钬激光碎石治疗的临床资料,应用尿感宁颗粒(观察组)与未用尿感宁颗粒(对照组)进行对照分析。对照组40例采用输尿管软镜钬激光碎石术,围手术期静脉用抗生素2～3天。观察组40例采用输尿管软镜钬激光碎石术,围手术期静脉用抗生素2～3天,术后联合尿感宁颗粒治疗。术后2周复查尿常规及尿路CT平扫,评估尿路感染控制情况及结石清除率。结果　所有患者均一次性碎石成功,5例(6.25％)出现术后发热,均在术后6h内发生,最高体温在38.5℃以下,抗炎对症治疗后好转。观察组2周后结石排净率为97.50%(39/40),尿路感染治愈率97.50%(39/40);对照组结石排净率为90.00%(36/40),尿路感染治愈率82.50%(33/40)。两组相比结石排净率有差异,但差异无显著统计学意义(P＞0.05),尿路感染治愈率差异具有显著统计学意义(P <0.05)。结论　输尿管软镜钬激光碎石术是治疗合并尿路感染肾结石的安全有效方法,术后联合应用尿感宁颗粒可提高结石清除率,尤其可明显提高尿路感染治愈率。     

MPCNL和URL治疗输尿管上段结石的疗效及安全性对比

目的对比微创经皮肾镜取石术(MPCNL)和输尿管镜气压弹道碎石取石术(URL)治疗输尿管上段结石的有效性及安全性。方法选取武汉市汉口医院2016年1月—2019年1月收治的150例输尿管上段结石患者,将实行MPCNL手术治疗患者设为MPCNL组(n=75),将采取URL手术治疗患者设为URL组(n=75),比较2组患者手术疗效、手术时间、住院时间、肾功能指标以及术后并发症的差异。结果MPCNL组患者结石清除率高于URL组(P>0.05)。MPCNL组患者手术时间和住院时间均长于URL组,术中出血量、住院费用高于URL组(P<0.05)。术前,2组患者明胶酶相关脂质运载蛋白、血尿素氮、血肌酐比较无明显差异(P>0.05);术后3 d,2组患者血尿素氮、血肌酐水平均下降,但组间比较无明显差异(P>0.05),2组明胶酶相关脂质运载蛋白水平均升高,但MPCNL组低于URL组(P<0.05)。MPCNL组患者术后并发症发生率高于URL组(P<0.05)。结论 MPCNL手术在治疗输尿管上段结石的有效性更高,对肾脏的损伤较小,URL手术的安全性更高,可减少术中...     

微通道无管化经皮肾镜与输尿管软镜治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效比较

目的:探究微通道无管化经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)与输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)治疗输尿管上段嵌顿性结石的安全性及可行性。方法:回顾性分析弋矶山医院2015年9月～2017年9月使用MPCNL与FURL治疗输尿管上段结石患者169例的临床资料。比较两组手术时间、术后第1天血红蛋白下降值、导尿管留置时间、术后住院时间、术后发热发生率、术后疼痛发生率及术后结石清除率。结果:169例患者中行MPCNL术91例,行FURL术78例。MPCNL组手术时间、术后发热发生率及结石清除率较FURL组有优势(P<0.05),但导尿管留置时间及术后住院时间FURL组有优势(P<0.05);术后疼痛发生率及术后第1天血红蛋白下降值两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:合并重度肾积水的输尿管上段嵌顿性结石治疗方法的选择,MPCNL及FURL各有优势,要根据患者实际情况、术者习惯及医院设备进行选择。     

不同输尿管镜取石术治疗输尿管上段结石119例临床分析

目的 观察经皮肾微造瘘输尿管镜取石术(MPCNL)与经尿道输尿管镜碎石取石术(URL)治疗输尿管上段结石的疗效.方法 回顾性分析经MPCNL和URL治疗119例单侧输尿管上段结石患者的临床资料.其中PCNL组79例,URL组40例.结果 MPCNL组79例均为一期成功建立经皮肾通道碎石,患者术后结石清除率为89.8％ (71/79),1～3个月后复查B超和KUB,结石清除率为97.5％ (77/79),手术时间35～120min,平均50 min;URL组患者结石清除率为60％ (24/40),1个月后复查B超和KUB,结石清除率为77％ (31/40),手术时间15～40 min,平均30 min.结论输尿管上段结石直径在1.0 cm以下,URL治疗具有一定的优势,但手术时应做好MPCNL的准备;结石直径为1.0～2.0 cm,MPCNL疗效明显优于URL;结石大于2.0 cm时不采用URL,而选择MPCNL.     

肾绞痛发生后不同时间点行URL治疗输尿管中下段结石的疗效比较

目的 探讨肾绞痛发生后不同时间点行经输尿管镜碎石术（URL）治疗输尿管中下段结石临床疗效差异。方法 选择蚌埠市第三人民医院2012年1月至2015年9月行URL治疗输尿管中下段结石患者共98例,依据肾绞痛首次发作后14 d内和14 d后行手术治疗分为A组（50例）和B组（48例）,比较两组患者手术时间、术前尿常规和尿培养检测感染发生率、一次性结石清除率、输尿管息肉检出率及术后第14天双J管拔除率等。结果 B组患者手术时间（48.60±7.84）min显著长于A组（38.23±5.35）min,差异有统计学意义（P<0.05）;B组患者术前尿常规检测感染发生率和输尿管息肉发生率显著高于A组（P<0.05）;B组患者术后第14天双J管拔除率显著低于A组（P<0.05）。结论 肾绞痛首次发作后14 d内行URL治疗输尿管中下段结石可有效缩短手术时间,减少术前尿路感染和输尿管息肉发生,并有助于缩短术后留置双J管时间。     

输尿管镜与经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石效果比较

目的:比较经尿道输尿管镜碎石术(URL)与经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗输尿管上段结石的效果。方法:对24例采用URL治疗(URL组)和19例采用PCNL治疗(PCNL组)的输尿管上段结石患者手术时间、术后住院时间、术后感染率、结石清除率及并发症发生率进行比较。结果:URL组手术时间和术后住院时间均短于PCNL组(P<0.01),2组术后结石清除率、感染率和并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:输尿管上段结石位置偏低、肾脏积水少及不宜全麻的患者,可考虑首选URL手术。PCNL有一定创伤,对输尿管上段嵌顿结石、伴明显肾积水且结石位置近肾盂者,可有较好的疗效。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石105例

目的 观察输尿管镜气压弹道碎石术(URL)治疗输尿管中下段结石的疗效.方法 105例患者均采用URL治疗.结果 105例患者中一次碎石成功率99例(94.3%),碎石失败转开放手术4例,碎石术中结石移位至肾脏2例,放置双J管,术后行ESWL均成功.结论 输尿管镜URL术治疗输尿管中下段结石有效、安全、微创.     

不同微创方式治疗输尿管上段结石的疗效比较

目的 探讨不同微创方式治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法 回顾分析2012年7月至2015年8月榆林市第二医院收治的80例输尿管上端结石且行微创取（碎）石术治疗的患者临床资料。根据微创手术方式的不同,将患者分为微创经皮肾镜取石术（MPCNL）组32例、经尿道输尿管镜碎石术（URL）组29例及腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术（RLU）组19例,比较3组手术时间、术后住院天数、结石清除率及并发症等指标。结果 RLU组结石长径长于URL组和MPCNL组（P<0.05）。3组手术时间比较,RLU组 > MPCNL组 > URL组（P<0.05）。3组术后住院天数比较,MPCNL组 > RLU组 > URL组（P<0.05）。MPCNL组和RLU组术后结石清除率均高于URL组（P<0.05）,但MPCNL组与RLU组术后结石清除率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。3组并发症发生率及术后需行ESWL治疗的比率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 MPCNL、URL和RLU均为治疗输尿管上段结石的有效方法。对结石体积较大或URL失败患者,可选择MPCNL;对于URL或MPCNL手术失败者,可考虑采用RLU。     

mPCNL联合输尿管软镜治疗老年嵌顿性输尿管上段结石的疗效及对炎性指标的影响

目的 探讨微创经皮肾取石术（mPCNL）联合输尿管软镜治疗老年嵌顿性输尿管上段结石的疗效,及其对炎性指标的影响。方法 将76例老年嵌顿性输尿管上段结石患者采用数字表法随机分为联合组与对照组,各38例,联合组采用mPCNL+输尿管软镜,对照组单纯采用mPCNL进行治疗,比较分析两组围术期相关指标、术后并发症及复发情况,手术前后IL-6水平的变化。结果 与对照组相比,联合组手术时间明显增加,碎石成功率明显升高,结石排净时间、术后住院时间明显缩短（P < 0.05）;术后第1、3天,两组IL-6水平明显升高,而联合组术后第5天 IL-6基本恢复至术前水平,且术后第1、3、5天 IL-6水平均明显低于对照组（P < 0.05）;联合组的并发症发生率为15.8%,显著低于对照组36.8%（P < 0.05）;联合组术后6个月复发率为2.6%,显著低于对照组15.8%（P < 0.05）。结论 mPCNL联合输尿管软镜可提高结石清除率,减轻炎性反应,降低围术期并发症和术后复发,尤其适用于老年嵌顿性输尿管上段结石患者。     

经尿道留置输尿管支架管和经皮肾穿刺造瘘术引流治疗上尿路结石伴感染的效果和时机

目的：通过对上尿路结石伴感染的患者在不同时间段采用经尿道输尿管支架置入或经皮肾穿刺造瘘,比较不同时间段两种引流方式对控制感染的有效性和安全性。方法：分析2018年1月至2019年12月收治入院的104例上尿路结石伴感染患者行输尿管支架置入或经皮肾穿刺造瘘的临床资料,根据入院至手术的时间不同分为2h内组、2-12h组和12-24h组,每组根据引流方式分为经尿道输尿管支架置入术和经皮肾穿刺造瘘术两种,比较3个时间段不同手术方式的患者术前及术后三天(Temperature,T)、血常规白细胞(White blood cell,WBC)及中性粒细胞百分比(neutrophilic granulocyte percentage,NEU)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、血清降钙素原(Procalcitonin, PCT)、尿常规白细胞(leucocyturia)变化和体温恢复至正常的时间。结果：所有患者均顺利完成预定的手术方式,无一更改手术方式。术后第1d,三组患者尿常规白细胞明显增多;三组不同时间段的上尿路结石伴感染患者所采取的两种不同手术方式中,T、WBC、NEU、CRP、PCT及尿常规白细胞均有统计学差异,均P＜0.05;同一手术方式不同时间段的比较,12-24h组患者T、WBC、NEU、CRP、PCT及尿常规白细胞均高于其余两组,差异有统计学意义,均P＜0.05。术后第2d,2h组与2-12h组中行微造瘘的患者体温、WBC、NEU均降至正常范围内,两组T、WBC、NEU、CRP、PCT及尿常规白细胞比较,均有统计学差异,均P＜0.05;12-24h组中,微造瘘组的患者T、WBC、NEU、CRP、PCT及尿常规白细胞均高于其余两组,差异有统计学意义,均P＜0.05。术后第3d,同一手术方式不同时间段的比较,12-24h组患者T、WBC、NEU、CRP、PCT及尿常规白细胞均未降至正常范围,均高于其余两组,差异有统计学意义,均P＜0.05。结论：上尿路结石伴感染患者行引流术,经皮肾穿刺造瘘术对术后感染的控制效果优于经尿道输尿管支架置入术;如确定选择经尿道输尿管支架置入术,如入院2h内是最佳手术时间;如确定经皮肾穿刺造瘘术,12h内手术均可。     

微创经皮肾镜和经尿道输尿管镜治疗输尿管上段结石的临床效果比较简

目的探讨微创经皮肾镜（MPCNL）和经尿道输尿管镜（URL）治疗输尿管上段结石的临床效果及安全性。方法选择2010年5月～2013年5月浙江省上虞市人民医院泌尿外科收治的输尿管上段结石的176例患者作为研究对象,将其随机分为MPCNL组和URL组,每组各88例。MPCNL组给予MPCNL治疗,URL组给予URL治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后3d和术后1个月的结石清除率及并发症发生率。结果URL组的手术时间、术中出血量以及术后住院时间[（45．1±13．2）min、（68．7±25．2）mL、（5．9±1．7）d1均少于MPC—NL组【（79．2±22．4）min、（136．4±38．1）mL、（10．2±3．5）d1,差异有统计学意义（P〈0．05）,然而术后3d和1个月的结石清除率（73．9％、89．8％）却低于MPCNL组（90．9％、100．0％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组各并发症发生率相比,差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论对于简单的输尿管上段结石,URL具有创伤小、出血少、手术时间和住院时间短的特点;而对于复杂性输尿管上段结石,MPCNL具有清除率高、安全、有效的优点,可作为治疗积水明显、结石过大或粘连包裹严重的复杂性输尿管上段结石的首选治疗方法。     

无管化经皮肾镜取石术对输尿管上段结石伴感染的疗效观察

目的 观察无管化经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy, PCNL)和经尿道输尿管镜取石术(ureteroscopic lithotripsy, URL)对输尿管上段结石伴感染的疗效比较,及术前术后血清高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein, hs-CRP),干扰素诱导蛋白10(interferon-inducible protein 10, IP-10)和血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A, SAA)水平的变化。方法 选择2012年1月至2014年12月在我院就诊的输尿管上段结石合并感染的患者240例,按照手术方式不同分为观察组150例和对照组90例,观察组予以无管化PCNL治疗,对照组予以URL治疗。观察两组的手术成功率,结石清除率,并发症发生率,手术时间,术后最高体温,体温恢复正常时间,尿白细胞恢复正常时间和住院时间,及两组治疗前后hs-CRP,IP-10和SAA水平的变化。结果 观察组的结石清除率和手术清除率明显高于对照组(P<0.05),而两组的并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的手术时间,术后最高体温,体温恢复正常时间,尿白细胞恢复正常时间和住院时间明显短于或者低于对照组(P<0.01)。两组治疗前的hs-CRP,IP-10和SAA水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均较治疗前明显降低(P<0.01),而观察组的降低水平更为明显(P<0.01)。结论 无管化PCNL治疗输尿管上段结石伴感染的疗效优于URL,具有微创,并发症少,更易于控制术后机体的炎症。     

不同术式治疗复杂输尿管上段结石的疗效比较

目的：评估3种不同术式用于治疗复杂输尿管上段结石的疗效。方法：将我院收治的183例复杂输尿管上段结石患者,按数字随机表随机分为3组,分别行经尿道输尿管镜下碎石术（URL）、经皮肾输尿管镜取石（MPCNL）和后腹腔镜下输尿管切开取石术（RPLU）进行治疗。观察并比较治疗后3组的疗效指标。结果：URL组手术时间为（25.28±9.27）min,住院时间为（3.61±1.74）d,与其他2组相比,手术时间与住院时间明显缩短（P〈0.05）。同时,术中出血量为（58.32±11.37）mL,明显少于其他2组出血量,差异有统计学意义（P〈0.05）。URL组经治疗后的一次碎石成功率为78.69%,术后1个月结石清除率为83.61%,大大低于MPCNL组与RPLU组,组间差异显著（P〈0.05）。MPCNL组与RPLU组在结石清除率方面无显著性差异（P〉0.05）。同时,3组间术后并发症发生率差异不显著（P〉0.05）。结论：URL、RLU及MPCNL处理复杂性输尿管上端结石各有利弊,URL创伤小,术中出血量少,恢复快,对患者的侵袭性小于其他2种术式。而MPCNL及RLU则具有较高的结石清除率。在治疗过程中,应综合运用各种方法,制定治疗方案,以达到最佳的治疗效果。     

经皮肾镜联合输尿管镜应用钬激光治疗输尿管上段大结石

目的经皮肾镜联合经尿道输尿管镜钬激光术治疗输尿管上段较大结石的方法。方法采用经皮肾镜联合经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石20例。应用输尿管镜将输尿管上段结石推到肾盂,并留置输尿管导管,再应用B超引导下肾盂穿刺,扩张建立F20经皮肾通道,采用钬激光碎石,并主动吸出结石。结果前诊断20例均为一侧输尿管上段结石,平均长短1.86cm。16例Ⅰ期手术取尽结石术,3例Ⅰ期手术后行ESWL排尽结石,1例术中转开放手术。碎石清石时间45～92min,平均63min。肾造瘘术后7～12d拔出肾造瘘管,4周拔出双J管。全组病人术中及术后为发现严重感染及大量失血等严重并发症。结论经皮肾镜联合输尿管镜应用钬激光可以作为治疗输尿管上段大结石的首选方案。     

2种方法治疗输尿管上段结石的比较

目的比较后腹腔镜输尿管切开取石术和输尿管镜结合钬激光碎石治疗输尿管上段结石的疗效。方法统计分析2009年3月至2011年6月治疗单纯输尿管上段结石331例,其中应用后腹腔镜治疗134例。应用输尿管肾镜治疗197例。结果 134例应用后腹腔镜治疗患者中,有体外冲击波碎石史57例,合并输尿管息肉94例,同时行息肉清除,清石率100%;平均手术时间(45±23)min,时间耽搁主要在于置双J管和输尿管缝合;平均出血量3 ml,术后平均留置腹膜后引流管2.6 d,留置导尿管6.5 d,平均住院时间7.8 d。双J管留置时间4～6周,术后随访3～6个月,结石无复发,肾积水程度有不同程度减轻。197例应用输尿管肾镜钬激光治疗患者中,有ESWL史64例,合并输尿管息肉56例,术中结石残片上移至肾盂37例,清石率81.2%,平均手术时间(43±19)min,手术时间耽搁主要在于清除输尿管息肉后出血视野不清;平均出血量<2 ml,平均留置导尿管时间4.3 d,平均住院时间5.6 d。双J管留置时间4～6周,拔管前常规摄KUB平片,有结石残片残留者再次行ESWL治疗。两者比较,手术时间、出血量等无明显差异,后腹腔镜手术清石率较输尿管镜钬激光治疗高,但平均住院时间延长。结论后腹腔镜及输尿管肾镜治疗输尿管上段结石均有较好疗效,后腹腔镜清石率较高,清除输尿管息肉效果好,并可松解ESWL后输尿管瘢痕包裹;对于结石位置较高、有体外冲击波碎石史、输尿管息肉及结石部位以上输尿管扩张较为明显患者,首选后腹腔镜治疗。     

输尿管上段结石患者结石成分及预防效果分析

目的 分析不同年龄组输尿管上段结石患者结石成分特点,并观察饮食预防对患者复发的效果。方法 选取2019年3月至2021年5月入山东省聊城市第二人民医院泌尿外科手术取石治疗的输尿管上段结石患者392例。将术后取得的结石进行检测,分析结石种类及成分在不同年龄、性别患者中的分布情况。根据随访结果将严格执行个体化饮食建议的饮食干预患者列为饮食干预组（276例）,其余为非饮食干预组（116例）,对比两组复发情况,并比较两组结石复发患者结石成分分布情况。结果 不同年龄段和性别患者中一种、两种、三种和四种结石成分占比比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。不同年龄组、性别患者结石主要成分都以草酸钙类成分为主,不同性别患者结石主要成分之间对比,差异有统计学意义（P<0.05）。饮食干预组复发率（8.33%）低于非饮食干预组（18.97%）,差异具有统计学意义（P<0.05）;草酸钙类结石、碳酸磷灰石类结石在饮食干预组中复发率低于非饮食干预患者（P均<0.05）。结论 不同年龄段、性别输尿管上段结石患者结石主要成分都以草酸钙类成分为主,个体化饮食干预能有效降低此类患者的复发率。