丙戊酸镁联合拉莫三嗪治疗癫痫的效果

目的观察丙戊酸镁联合拉莫三嗪治疗癫痫的临床效果。方法选取2017年1月至2018年3月临颍县人民医院收治的82例癫痫患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组接受丙戊酸镁治疗,观察组在对照组基础上加用拉莫三嗪。比较两组患者不同时间点癫痫发作频率、持续时间和生活质量[癫痫患者生活质量评定量表(QOLIE-31)评分],统计两组患者治疗效果和不良反应发生率。结果治疗后1～3个月和4～6个月,两组平均癫痫发作频率和持续时间均较治疗前降低,且观察组平均癫痫发作频率和持续时间均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后3、6个月,两组QOLIE-31评分均较治疗前升高,且观察组QOLIE-31评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗总有效率为92.68%,高于对照组的73.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙戊酸镁联合拉莫三嗪治疗癫痫临床效果较好,可有效降低癫痫发作频率和持续时间,改善患者生活质量。     

丙戊酸钠缓释片对老年癫痫患者临床疗效与认知功能的影响分析

目的:探析丙戊酸钠缓释片对老年癫痫患者临床疗效与认知功能的影响。方法:给予对照组老年癫痫患者托吡酯治疗,给予研究组丙戊酸钠缓释片治疗。结果:研究组疗效优于对照组,不良反应低于对照组,P0.05。结论:丙戊酸钠缓释片对老年癫痫患者疗效确切,有助于提高认知功能。     

拉莫三嗪(LTG)联合丙戊酸(VAP)治疗癫痫患者的疗效观察

目的:观察拉莫三嗪(LTG)联合丙戊酸(VAP)治疗癫痫患者的疗效。方法:选取126例癫痫患者临床资料,依据给药方式的不同,分设为研究组和对照组,每组各63例。对照组患者行丙戊酸药物治疗;研究组患者行拉莫三嗪联合丙戊酸药物治疗。比较两组患者的脂代谢指标、认知功能评分及不良反应情况。结果:研究组患者的低密度脂蛋白-C(LDL-C)、高密度脂蛋白-C(HDL-C)、甘油三酯(TG)以及总胆固醇(TC)水平等脂代谢指标及皮疹、恶心呕吐以及嗜睡等不良反应发生率均显著低于对照组,差异具统计学意义(P<0.05);研究组患者的社会认知、交流等认知功能评分显著高于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。结论:拉莫三嗪联合丙戊酸治疗癫痫患者,降低其血脂水平,提高认知功能的效果优于单纯丙戊酸。     

拉莫三嗪联合丙戊酸治疗丙戊酸治疗无效的癫痫患者的效果分析

目的:对丙戊酸治疗无效癫痫患者给予丙戊酸联合拉莫三嗪治疗的效果分析。方法:选择应用丙戊酸治疗无效的癫痫患者126例,依不同治疗方式设研究组(68例)与对照组(58例)。研究组患者给予行丙戊酸联合拉莫三嗪治疗;对照组患者给予行拉莫三嗪治疗。观察两组患者的不良反应,治疗后平均发作时间与次数及拉莫三嗪的血药浓度变化。结果:研究组患者的不良反应总发生率4.41%,比对照组低(17.24%);治疗6个月后,研究组患者的平均发作时间与次数(11.19±5.57)min、(1.29±0.88)次比对照组少[(16.41±6.45)min、(2.30±1.21)],比较差异明显(P<0.05);研究组患者的拉莫三嗪血药浓度(8.72±2.90)μg/ml比对照组高[(3.80±1.63)μg/ml],比较差异明显(P<0.05)。结论:丙戊酸治疗无效的癫痫患者给予丙戊酸联合拉莫三嗪治疗,可缩短其发作时间,减少发作次数,提高拉莫三嗪的血药浓度,减少不良反应发生。     

依达拉奉联合丙戊酸钠治疗脑卒中后继发性癫痫及对NSE的影响观察

目的:探讨依达拉奉联合丙戊酸钠治疗脑卒中后继发性癫痫及对NSE的影响。方法:选取2016年1月—2017年1月我院神经内科收治的90例脑卒中后继发性癫痫患者,根据治疗方式分为依达拉奉联合丙戊酸钠组(观察组)及单纯丙戊酸钠治疗组(对照组),观察两组治疗后癫痫发作次数情况及血清神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specificenolase,NSE)变化。结果:治疗前两组患者每年癫痫发作次数比较差异无统计学意义(P> 0. 05),治疗后两组患者癫痫发作次数均明显下降(P <0. 05),且观察组较对照组明显减少(P <0. 05);治疗前两组患者血清NSE比较差异无统计学意义(P> 0. 05),观察组治疗后的1个月、3个月血清NSE水平均明显低于对照组(P <0. 05)。结论:依达拉奉联合丙戊酸钠治疗脑卒中后继发性癫痫能够抑制癫痫的发作,并降低血清NSE水平。     

拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗脑卒中后继发癫痫患者的临床观察

目的 对于脑卒中后继发癫痫患者临床治疗时选择拉莫三嗪联合丙戊酸钠用药的效果进行研究。方法选取我院在2017年6月～2018年6月间收治的90例脑卒中继发癫痫患者作为本研究对象,采用随机法分为观察组与对照组,每组45例。对照组患者单纯采用丙戊酸钠治疗,而观察组患者在对照组药物基础上联合拉莫三嗪进行治疗,对比两组患者的治疗1年后的治疗总有效率、治疗1年后癫痫发作频率和癫痫持续发作时间以及不良反应发生率。结果 治疗1年后,观察组治疗的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗1年后观察组患者的的癫痫发作频率和癫痫持续发作时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 相比传统采用丙戊酸钠治疗脑卒中后继发癫痫的效果,联合采用拉莫三嗪的临床疗效更加显著,不仅能提高治疗有效率,还能更好的控制癫痫发作频率和持续发作时间,改善患者的生活状态,值得在临床推广应用。     

丙戊酸钠缓释片治疗老年癫痫患者的临床疗效

目的观察和分析对老年癫痫患者采用丙戊酸钠缓释片进行治疗的临床疗效。方法选取2013年3月-2015年3月间我院收治的80例老年癫痫患者作为临床研究对象,采用随机数字列表法将其随机分为研究组和对照组,各40例。对照组患者采用托吡酯口服进行治疗,研究组患者采用丙戊酸钠缓释片口服进行治疗。观察两组患者的治疗效果和认知功能变化情况,并进行对比分析。结果研究组患者治疗的总有效率虽然比对照组高,但是组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。研究组患者治疗后的各项认知功能评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对老年癫痫患者采用丙戊酸钠缓释片进行治疗具有良好的临床疗效,且可以促进患者认知功能的改善,值得临床上进一步推广。     

丙戊酸钠、左乙拉西坦联合醒脑静治疗老年脑卒中后癫痫的效果及对患者血清TNF-α、NSE、MMP-9水平的影响

目的:研究丙戊酸钠、左乙拉西坦联合醒脑静治疗老年脑卒中后癫痫(PSE)的效果及对患者血清TNF-α、NSE、MMP-9水平的影响。方法:选取2017年6月-2019年6月于本院就诊的老年脑卒中后癫痫患者70例,按照随机数字表法分为对照组(35例)和研究组(35例)。对照组行丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗方案,研究组在对照组的基础上加用醒脑静治疗。比较两组患者的临床疗效、炎症水平、不良反应发生情况。结果:治疗后,研究组临床总有效率为94.29%,高于对照组的74.29%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的TNF-α、NSE、MMP-9均较治疗前显著降低,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:丙戊酸钠、左乙拉西坦联合醒脑静治疗老年脑卒中后癫痫,可显著提高临床疗效,抑制炎症水平,且不增加不良反应发生率,值得临床推广。     

丙戊酸镁缓释片联合喹硫平治疗双相躁狂发作患者的疗效观察

目的:观察丙戊酸镁缓释片联合喹硫平治疗双相躁狂发作患者的疗效。方法:将68例双相躁狂发作患者随机分为研究组和对照组,每组各34例。研究组患者给予丙戊酸镁缓释片联合喹硫平治疗;对照组患者给予碳酸锂联合喹硫平治疗。两组患者均观察治疗6周。分别在治疗前和治疗后第l、2、4、6周末,采用Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)评定两组患者的疗效;用不良反应量表(TESS)评定两组患者的不良反应。结果:研究组患者的有效率为94.12%,对照组为91.18%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗第1周时,研究组患者的BRMS评分下降较对照组明显(P<0.05);在治疗结束时,研究组患者的睡眠因子分下降较对照组明显(P<0.05)。结论:与碳酸锂联合喹硫平相比,丙戊酸镁缓释片联合喹硫平治疗双相躁狂发作患者起效快,改善其失眠症状较好。     

小剂量丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫的疗效及安全性

目的探讨和分析小剂量丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫的疗效及安全性。方法抽取我院的40例癫痫患者为研究的对象,随机分为两组,研究组和对照组,各有20例。对照组使用丙戊酸,研究组使用小剂量丙戊酸联合拉莫三嗪,观察治疗效果。结果研究组患者治疗后癫痫发作次数与癫痫持续时间均明显少于对照组,不良反应发生情况少于对照组,组间存在显著差异(P0.05)。结论采用小剂量丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫的效果比较良好,具有很高的安全性,应用价值较高。     

厚朴排气合剂对老年2型糖尿病胃轻瘫患者胃肠激素、胃动力和氧化应激的影响

目的 探讨厚朴排气合剂对老年2型糖尿病胃轻瘫患者胃肠激素、胃动力和氧化应激的影响。方法 选取2019年6月—2020年6月浙江省人民医院收治的老年2型糖尿病胃轻瘫患者80例,按照随机抽签法分为实验组和对照组,每组40例。两组患者维持注射胰岛素或口服降糖药等常规降糖治疗,且进行适量运动,合理饮食。对照组患者口服枸橼酸莫沙必利片,实验组在对照组基础上口服厚朴排气合剂,均治疗4周。比较两组治疗4周后主要症状积分、胃肠激素、胃动力和氧化应激水平的变化。结果 实验组治疗总有效率（92.50%）高于对照组（70.00%）（P <0.05）。实验组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白的差值大于对照组（P <0.05）。实验组治疗前后胃脘胀满、纳呆和嗳气积分的差值大于对照组（P <0.05）。实验组治疗前后生长抑素、胃动素和促胃液素的差值大于对照组（P <0.05）。实验组治疗前后胃排空时间、胃排空率和胃收缩频率的差值大于对照组（P <0.05）。实验组治疗前后超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶的差值大于对照组（P <0.05）。结论 厚朴排气合剂治疗老年2型糖尿病胃轻瘫患者疗效良好,可改善患者胃肠激素和胃动力,调节氧化应激水平。     

左乙拉西坦治疗成人癫(疒间)临床疗效和安全性的随机对照试验

目的 评价左乙拉西坦治疗成人癫(痌)的临床疗效和安全性.方法 采用随机、双盲、双模拟、阳性药物平行对照试验设计方案,将纳入研究的120例癫(痌)受试者随机分为试验组和对照组,每组各60例.试验组给予左乙拉西坦片+丙戊酸钠缓释模拟片治疗;对照组给予丙戊酸钠缓释片+左乙拉西坦模拟片治疗.两组疗程均为26周,治疗结束后随访3个月.评定两组受试者在治疗后(治疗结束后1～3 d)及随访3个月时的总有效率、癫(痌)每周发作频率、癫(痌)发作持续时间、生活质量(QOLIE-31评分量表)及药物相关的不良反应.结果 治疗前,两组受试者的癫(痌)每周发作频率、癫(痌)发作持续时间和QOLIE-31评分比较差异均无统计学意义.治疗后及随访3个月时,试验组受试者的总有效率为95.0％(57/60)和91.7％(55/60),均分别高于对照组[71.7％(43/60),63.3％(38/60);P＜0.01].治疗后及随访3个月时,两组受试者的癫(痌)每周发作频率、癫(痌)发作持续时间和QOLIE-31评分与同组治疗前相比差异均有统计学意义(P＜0.01),两组间差异也有统计学意义(P＜0.01).治疗后两组受试者的不良反应差异无统计学意义.结论 左乙拉西坦治疗成人癫(痌)的临床疗效优于丙戊酸钠缓释片,不良反应轻微,可作为临床治疗成人癫(痌)的首选药物.     

复方血栓通胶囊对糖尿病大鼠视网膜氧化应激损伤的保护作用

目的 研究中药复方血栓通胶囊对糖尿病大鼠视网膜氧化应激损伤的保护作用。方法 SD雄性大鼠36只随机分为对照组(DM组,n=12)和造模组(n=24),造模组注射链脲佐菌素(STZ)60mg/kg,造模成功后随机分为糖尿病组(DM组,n=12),复方血栓通胶囊干预组[XST组,1g/(kg·d),n=12],3个月后处死大鼠,电镜观察视网膜组织结构,并且探查氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)含量,以实时定量检测生物活性因子血管内皮生长因子(VEGF)及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)mRNA表达量。结果 相比于对照组,糖尿病组大鼠血糖升高,体重下降(P<0.05),电镜发现视网膜组织细胞出现氧化应激损伤表现,且氧化应激指标SOD下降, MDA升高(P<0.05),生物活性因子VEGF-mRNA及iNOS-mRNA明显升高(P<0.05);相比糖尿病组,复方血栓通胶囊干预组血糖、体重无明显变化(P>0.05),视网膜组织细胞损伤程度明显下降,氧化应激指标SOD、MDA及生物活性因子表达VEGF-mRNA、iNOS-mRNA均明显改善(P<0.05),但仍未达到对照组标准(P>0.05)。结论 高血糖通过氧化应激及增加生物活性因子VEGF及iNOS表达而损伤视网膜,而复方血栓通胶囊通过改善上述机制对高血糖造成的视网膜氧化应激损伤具有保护作用。     

长期应用拉莫三嗪治疗癫痫患者的临床疗效和脑电图变化及不良反应情况分析

目的 探讨长期应用拉莫三嗪治疗癫痫患者的临床疗效和脑电图变化及不良反应发生情况.方法 选取2018年1月至2020年6月于本院接受治疗的80例癫痫患者,采取随机数字表法分为两组,每组40例.对照组采取丙戊酸钠治疗,观察组采取拉莫三嗪治疗.比较两组患者临床疗效、癫痫发作情况、脑电图变化及不良反应发生情况.结果 观察组治疗...     

解郁丸联合帕罗西汀治疗卒中后抑郁临床疗效研究

[目的]通过前瞻性队列研究观察解郁丸联合帕罗西汀治疗中风后抑郁的临床疗效及安全性。[方法]选取自2017年1月-2018年9月期间住院的360名符合纳入、排除标准及患者是否接受中医治疗分为观察组和对照组,对照组给予住院基础治疗、康复治疗及帕罗西汀抗抑郁治疗,观察组在对照组基础上给予解郁丸口服治疗,干预前后对两组患者的美国国立卫生院神经功能缺损评分量表（NIHSS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、抑郁自评量表（SDS）、安全性指标进行比较。[结果]两组患者分别于干预1个月、3个月后行NIHSS评分、HAMD评分、SDS量表评分较治疗前评分均降低;干预1个月后两组组间比较、组内比较NIHSS评分、HAMD评分、SDS评分差异均无统计学差异（P>0.05）;两组干预3个月后NIHSS、HAMD、SDS评分组内比较、组间比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。治疗3个月后实验组患者临床总有效率为90.00%,对照组总有效率为78.33%,两组总有效率比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。[结论]解郁丸联合帕罗西汀组治疗中风后抑郁临床疗效优于单纯帕罗西汀组。     

糖皮质激素联合他克莫司、吗替麦考酚酯多靶点治疗难治性膜性肾病的疗效分析及不良反应

目的 探讨糖皮质激素联合他克莫司、吗替麦考酚酯多靶点治疗难治性膜性肾病（MN）的疗效及不良反应。方法 选取2020年1月—2020年12月江苏省人民医院收治的94例难治性MN患者，以随机数表法分为对照组和研究组，每组47例。对照组口服醋酸泼尼松片及他克莫司胶囊，研究组在对照组基础上口服吗替麦考酚酯，两组持续治疗6个月后观察效果。比较两组临床疗效、肾功能、肾足细胞损伤、氧化应激、肝功能及药物不良反应发生情况。自治疗起始随访2年，统计并比较两组复发情况。结果 治疗期间共脱落3例。研究组总有效率高于对照组（P <0.05）。研究组治疗前后白蛋白、总蛋白、血肌酐、24 h尿蛋白、Podocalyxin、Nephrin、晚期蛋白氧化产物、活性氧簇、超氧化物歧化酶的差值高于对照组（P <0.05）。两组治疗前后丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素的差值比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组总药物不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。研究组复发率低于对照组（P <0.05）。结论 糖皮质激素联合他克莫司、吗替麦考酚酯多靶点免疫抑制治疗...     

高尿酸血症大鼠肾脏抗氧化酶活力的实验研究

目的 建成可靠的高尿酸血症（HUA）大鼠模型,研究HUA大鼠血清中氧化应激相关指标及肾功能的变化。方法 采用单一酵母喂饲和氧嗪酸联合酵母喂饲两种方法建成可靠的HUA大鼠模型,检测尿酸（UA）、尿素氮（BUN）、肌酐（CREA）、过氧化氢的含量及超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）的活力水平。结果 酵母组和氧嗪酸酵母组UA、BUN、CREA值均高于对照组（P<0.05）;酵母组和氧嗪酸酵母组SOD活力明显低于对照组（P<0.05）;相比对照和酵母组,氧嗪酸酵母组GSH-Px活力明显降低（P<0.05）;过氧化氢差异无统计学意义（P>0.05）。结论 单一酵母喂饲和氧嗪酸联合酵母喂饲均可建成可靠的HUA大鼠模型;两种喂饲方法诱导的HUA模型大鼠机体处于氧化应激状态,肾功能出现损害。     

低氧预处理降低大鼠癫痫易感性及其脑保护作用的机制初探

目的初步探讨间断低氧预处理(intermittent hypoxia preconditioning,IHP)对氯化锂-匹鲁卡品(lithium-pilocarpine,Li-pilo)致痫大鼠痫性发作的影响及其脑保护作用机制。方法 96只清洁级SD大鼠,随机均分为对照组,癫痫组和4个间断低氧预处理+癫痫组。癫痫组及4个间断低氧预处理+癫痫组(分别在5 d IHP预处理后1,3,7,14日注射)大鼠通过腹腔注射氯化锂-匹鲁卡品建立癫痫模型。随后进行240 min的发作行为学,全身性发作潜伏期及百分比量化分析并通过水迷宫实验测试大鼠认知功能。接着利用TUNEL标记和免疫印迹方法进行大鼠海马神经元凋亡及相关蛋白(BCL-2,Bax和cleaved-caspase-3)的检测。结果氯化锂-匹鲁卡品注射后50~150 min之间,癫痫发作的改良Racine评分达到峰值。间断低氧预处理后3日诱发癫痫组大鼠其平均改良Racine评分明显低于其余各组,该组全身性发作潜伏期及百分比与癫痫组相比差异亦有统计学意义(P0.05)。相比癫痫组和其余3个间断低氧预处理+癫痫组大鼠,间断低氧预处理后3日诱发癫痫组大鼠逃避潜伏期(escape latency)较短,神经元凋亡计数较低,而目标象限停留时间百分比较高(P0.05)。间断低氧预处理后3日诱发癫痫组的水迷宫以及凋亡检测参数与对照组相比较无明显差异(P0.05)。结论 IHP预处理通过抑制异常凋亡降低大鼠癫痫易感性,并具有脑保护作用。     

长期使用苯二氮|类药物对老年人社区获得性|肺炎发展和预后的影响

目的 探讨长期使用苯二氮 类药物（benzodiazepines, BZDs）对老年社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia, CAP）发展和预后的影响。方法 回顾性调查患者临床信息,根据是否长期使用BZDs分成观察组（84例）和对照组（103例）,两组间一般资料比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者均进行常规的CAP治疗,比较两组患者的治疗效果、肺炎进展和预后情况。结果 两组治疗疗效比较,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组临床肺部感染评分（CPIS）于治疗后7天起明显低于治疗前（P<0.05）,晚于对照组;观察组病死率、转入危重监护病房（intensive care unit, ICU）比例、住院费用和天数均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,不良反应比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 长期使用BZDs的老年CAP患者抗感染效果劣于未使用者,且预后不佳,在老年CAP的治疗中,需慎用BZDs。     

茸菖胶囊对戊四唑点燃模型大鼠海马BDNF及其受体TrkB表达的影响

[目的] 阐明脑源性神经营养因子(BDNF)及其功能受体酷氨酸激酶B(TrkB)在癫痫后认知障碍中的作用以及茸菖胶囊对海马脑源性神经营养因子及其受体TrkB的远期影响.[方法] 以戊四唑点燃大鼠为模型,随机分为中药组、西药组、模型组和正常组,观察致痫大鼠的惊厥发作次数、级别、潜伏期,采用RT-PCR检测BDNF和TrkB基因表达水平.[结果] 各治疗组大鼠与治疗前相比,均可减少大鼠的发作程度,治疗前造模各组的发作次数无统计学差异(P>0.05),茸菖胶囊治疗后,治疗大鼠的发作评分明显下降,与模型组相比,各治疗组的发作评分较低(P<0.05),茸菖胶囊组与丙戊酸钠组的评分无统计学差异(P>0.05).各组海马组织BDNF mRNA表达显示,模型组海马组织BDNF mRNA表达较正常组、中药组和VPA组明显增多,中药组表达较其他各组增多均有统计学差异(P<0.01).海马组织TrkB mRNA表达与BDNF mRNA表达趋势相同.[结论] 茸菖胶囊可以有效控制癫痫大鼠的发作次数及级别,其作用机制与调控海马组织中BDNF、TrkB mRNA的表达有关.