丙戊酸镁治疗癫痫

丙戊酸镁(MVP)是继戊酸钠之后新合成的另一丙戊酸类广谱抗癫痫药物,其药理作用与丙戊酸钠相似。由于镁离子本身有抑制神经放电和抗心律失常作用,故丙戊酸镁对于伴有心律失常的癫痫患者可能优于丙戊酸钠。国外在七十年代初就已广泛用于治疗各型癫     

丙戊酸镁缓释片与丙戊酸镁片治疗癫痫患者的对照研究

目的:比较丙戊酸镁缓释片与丙戊酸镁片治疗癫痫的疗效及安全性。方法:58例癫痫患儿随机分为丙戊酸镁缓释片组和丙戊酸镁片组,各29例,疗程6个月。在治疗6个月后,对两组患儿癫痫发作次数减少的百分比和临床疗效进行评定。结果:丙戊酸镁缓释片组29例患儿与丙戊酸镁片组28例患儿完成了6个月的治疗。6个月末,丙戊酸镁缓释片组患儿的显效率和有效率分别为78.6%、89.5%;丙戊酸镁片组患儿分别为66.8%、78.5%,两组患儿差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丙戊酸镁缓释片是治疗儿童癫痫较理想的药物。     

丙戊酸镁联合拉莫三嗪治疗癫痫的效果

目的观察丙戊酸镁联合拉莫三嗪治疗癫痫的临床效果。方法选取2017年1月至2018年3月临颍县人民医院收治的82例癫痫患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组接受丙戊酸镁治疗,观察组在对照组基础上加用拉莫三嗪。比较两组患者不同时间点癫痫发作频率、持续时间和生活质量[癫痫患者生活质量评定量表(QOLIE-31)评分],统计两组患者治疗效果和不良反应发生率。结果治疗后1～3个月和4～6个月,两组平均癫痫发作频率和持续时间均较治疗前降低,且观察组平均癫痫发作频率和持续时间均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后3、6个月,两组QOLIE-31评分均较治疗前升高,且观察组QOLIE-31评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗总有效率为92.68%,高于对照组的73.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙戊酸镁联合拉莫三嗪治疗癫痫临床效果较好,可有效降低癫痫发作频率和持续时间,改善患者生活质量。     

丙戊酸镁缓释片治疗癫痫的临床研究

目的：探讨丙戊酸镁缓释片治疗癫痫的临床疗效。方法：将80例癫痫患者随机分为治疗组和对照组,对照组40例采用常规治疗,治疗组40例在常规治疗的基础上加用丙戊酸镁,比较两组的效果和不良反应。结果：治疗组控制21例,显效10例,有效7例,无效2例,显效率为77.5%,总有效率为95.0%。对照组,控制14例,显效6例,有效15例,无效5例,显效率为50.0%,总有效率为87.5%。两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组不良反应发生率为15.0%,对照组为27.5%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：丙戊酸镁治疗癫痫的疗效肯定,值得临床推广应用。     

丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫效果观察

目的:观察丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫的效果。方法:选取68例脑卒中后癫痫患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各34例。对照组采用丙戍酸钠治疗,观察组采用丙戍酸钠联合左乙拉西坦治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗后,两组NSE、IL-2、IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组癫痫发作次数少于对照组、发作持续时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为94.12%(32/34),明显高于对照组的76.47%(26/34),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(11.76%)与对照组相比(8.82%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丙戍酸钠联合左乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫,可安全有效地改善患者临床症状,减轻炎症反应,提高临床疗效。     

不同体重癫痫患者丙戊酸镁血浓度与临床效果的关系

不同体重癫痫患者丙戊酸镁血浓度与临床效果的关系刘玉玺，庞立峰，李贵明，允克明报告８０例癫痫患者在应用丙戊酸镁治疗时其不同体重、剂量和相应的血浓度与临床效果间的关系。一、对象和方法１．对象：８０例患者，男４７例，女３３例。年龄８～５０岁，平均１９岁，病...     

丙戊酸镁联合拉莫三嗪治疗癫痫的疗效及安全性观察

目的探究丙戊酸镁联合拉莫三嗪治疗癫痫的效果及安全性。方法选取2012年4月至2015年2月来佳木斯大学附属第一医院就诊的癫痫患者124例,依据随机数字法将患者分为研究组和对照组,各62例。对照组患者给予丙戊酸镁缓释片治疗,每次250 mg,每日2次;研究组在对照组治疗的基础上给予拉莫三嗪片治疗,每次25 mg,每2日1次,14 d后增加至25 mg/d。记录两组患者治疗前3个月、治疗开始后3个月及治疗开始后4~6个月的癫痫月平均发作情况及治疗6个月疾病控制情况、生活质量评分及不良反应发生情况。结果治疗6个月研究组患者的总有效率显著高于对照组[91.94%(57/62)比79.04%(49/62)](P<0.05)。两组患者治疗开始3个月、治疗开始4~6个月的月平均癫痫发作次数均较治疗前3个月呈下降趋势,且研究组下降速度更快[研究组:(8.1±2.2)次/月、(3.3±0.7)次/月比(13.9±3.9)次/月;对照组:(9.8±2.4)次/月、(5.8±1.1)次/月比(14.1±4.3)次/月],两组在组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗3个月、治疗6个月生活质量评分均较治疗前呈升高趋势,且研究组升高速度更快[研究组:(78±12)分、(94±13)分、(64±10)分;对照组:(72±11)分、(84±15)分比(66±11)分],两组在组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者在治疗6个月过程中累计出现皮疹、腹泻及嗜睡率与对照组比较差异无统计学意义[11.29%(7/62)比12.91%(8/62),14.52%(9/62)比12.91%(8/62),17.75%(11/62)比11.29%(7/62),P>0.05]。结论丙戊酸镁联合拉莫三嗪治疗癫痫可明显提高疗效,降低发作频率,提高生活质量,且不良反应发生率无明显升高。     

丙戊酸镁治疗外伤后癫痫部分性发作51例临床分析

目的观察丙戊酸镁对外伤后癫痫发作的治疗作用。方法151例外伤后癫痫患者根据发作类型分为A,B,C三组。A组为部分性发作患者,共51例;B组为部分性发作继发全面性发作患者,共50例;C组为全面性发作患者,共50例。根据体重和个体耐受情况给予丙戊酸镁个体化治疗。结果经过治疗,三组显效率有非常显著统计学差异（P〈0．01）,总有效率有显著统计学差异（P〈0．05）。A组治疗效果最好,其后依次是B组和C组。结论癫痫患者应该及时诊断治疗,根据具体情况做到个体化治疗,从而最大程度的改善预后。     

拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗脑卒中后继发癫痫患者的临床观察

目的 对于脑卒中后继发癫痫患者临床治疗时选择拉莫三嗪联合丙戊酸钠用药的效果进行研究。方法选取我院在2017年6月～2018年6月间收治的90例脑卒中继发癫痫患者作为本研究对象,采用随机法分为观察组与对照组,每组45例。对照组患者单纯采用丙戊酸钠治疗,而观察组患者在对照组药物基础上联合拉莫三嗪进行治疗,对比两组患者的治疗1年后的治疗总有效率、治疗1年后癫痫发作频率和癫痫持续发作时间以及不良反应发生率。结果 治疗1年后,观察组治疗的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗1年后观察组患者的的癫痫发作频率和癫痫持续发作时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 相比传统采用丙戊酸钠治疗脑卒中后继发癫痫的效果,联合采用拉莫三嗪的临床疗效更加显著,不仅能提高治疗有效率,还能更好的控制癫痫发作频率和持续发作时间,改善患者的生活状态,值得在临床推广应用。     

卡马西平与丙戊酸镁以2:1比例配伍应用治疗难治性癫痫的疗效

目的观察卡马西平与丙戊酸美以2∶1比例配伍应用治疗难治性部分性癫痫的疗效。方法选择68例难治性部分性发作的病人。采用开放自身对照,先记录卡马西平单用3月的基线发作频率,继则添加丙戊酸镁。卡马西平与丙戊酸镁的剂量比为2∶1,配伍用药至少3个月。记录病情日志,每月至少随访1次。观察每月发作频率与副作用。治疗3个月以后复查血、尿常规,肝、肾功能及脑电图检查。结果19例(27.9%)完全控制,15例(22.1%)显效,7例(10.3%)有效,18例(26.5%)效差或无效,7例(10.2%)加重,2例(2.9%)因副作用(恶心与头晕)停用。血、尿常规,肝肾功能在联合前后均正常。结论卡马西平与丙戊酸镁以2∶1比例配伍应用对难治性部分性癫痫发作有一定疗效。     

脑卒中后癫痫84例临床研究

目的探讨脑卒中后癫痫的临床特征。方法对1542例脑卒中病人中84例继发癫痫患者的临床资料进行回顾性分析。结果卒中后癫痫的发生率为5．44％，男女两性无明显差异，发作类型以GTCS和SGTC为主，出血性与缺血性卒中的发生率无明显差异，皮质范围的较皮质下的发生率高。结论卒中后癫痫的发生率与病灶部位（皮质／皮质下）有明显相关性，而与性别及卒中类型无明显相关性。卒中后癫痫多数单药控制良好。     

脑卒中后癫痫84例临床分析

目的:探讨脑卒中后癫痫(EP)的临床特点。方法:选择我院2002年1月~2006年12月所收治脑卒中后首次发作癫痫病例84例,分别对其卒中性质、卒中部位、发作类型、发作时间及其相互之间的关系进行分析。结果:84例卒中后癫痫中男性55例(65%),女性29例(35%);全面发作53例(63.1%),部分发作31例(36.9%);早发癫痫36例(42.9%),迟发癫痫48例(57.1%);皮层病灶继发癫痫51例(60.7%),皮层下病灶继发癫痫33例(39.3%),脑卒中癫痫与脑卒中部位及性质比较差异具有统计学意义(P均<0.05)。脑卒中后癫痫发作时间与发作类型及卒中性质比较差异具有统计学意义(P均<0.01)。结论:脑卒中后癫痫以皮层病灶多见。出血性脑卒中后癫痫以早发多见,且以全面发作为主,缺血性卒中后癫痫以迟发多见,且以部分发作为主,而且与病灶部位有明显相关性。     

厄多司坦对癫痫大鼠海马神经元损伤的保护作用及对氧化应激的影响

目的：探讨厄多司坦对癫痫大鼠海马神经元的保护作用,研究癫痫大鼠海马神经元凋亡与氧化应激的关系。方法：30只SD大鼠随机分为正常对照组、戊四氮组及厄多司坦组,每组10只。利用腹腔内注射戊四氮制作癫痫模型,厄多司坦组大鼠行腹腔内注射厄多司坦预处理。观察大鼠行为表现;用比色法检测大鼠海马丙二醛(MDA)含量、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和超氧化物歧化酶(SOD)活性;HE染色和TUNEL方法在光镜下观察神经元损伤情况。结果：与戊四氮组比较,厄多司坦组大鼠癫痫发作时间较明显缩短（P<0.05）,SOD及GSH-Px活性明显升高（P<0.05或P<0.01）,MDA含量明显降低（P<0.01）,大鼠海马嗜酸性神经元显著减少（P<0.01）,TUNEL阳性细胞数显著减少（P<0.01）。癫痫组（戊四氮组与厄多司坦组）大鼠TUNEL阳性细胞数量与SOD活性呈负相关（r=－0.482,P<0.05）,与MDA含量呈正相关（r= 0.875,P<0.01）。结论：厄多司坦可能通过降低癫痫发生时氧化应激水平,减少癫痫发作时间,减轻神经元损伤程度,起到保护神经的作用。     

卡马西平联合丙戊酸钠治疗额叶癫痫对减轻脑损伤的作用分析

目的 探讨卡马西平联合丙戊酸钠治疗额叶癫痫对减轻脑损伤的作用。方法 采用前瞻性研究方法,选取2013 年8 月-2016 年3 月在该院进行诊治的额叶癫痫患者84 例。根据信封随机抽签原则分为观察组与对照组各42 例,对照组给予卡马西平治疗,观察组给予卡马西平联合丙戊酸钠治疗,都治疗观察3 个月,记录两组预后情况。结果 观察组与对照组的总有效率分别为97.6% 和85.7%,两组比较差异有统计学意义（P <0.05）,观察组高于对照组。两组治疗后的癫痫发作次数及持续时间与治疗前比较,差异有统计学意义（P <0.05）,治疗后少于治疗前;治疗后观察组与对照组癫痫发作次数及持续时间比较,差异有统计学意义（P <0.05）,观察组少于对照组。观察组治疗期间的头痛、脱发、耳鸣、嗜睡等不良反应发生率为14.3%,对照组为16.7%,两组比较差异无统计学意义（P >0.05）。观察组治疗后的P300 潜伏期及波幅分别为（322.53±26.39）ms 和（15.78±5.20）μV,而对照组分别为（339.29±31.42）ms 和（14.29±4.29）μV,观察组与对照组比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论 卡马西平联合丙戊酸钠治疗额叶癫痫能促进临床症状的改善,提高治疗疗效,且不增加不良反应的发生,促进恢复神经电生理功能,从而减轻脑损伤。     

A study of oxidative stress and the newer antiepileptic drugs in epilepsy associated with severe motor and intellectual disabilities

Background

Patients with severe motor and intellectual disabilities (SMID) are those who have both severe intellectual disabilities and severe physical disabilities. Intractable epilepsy is often associated with SMID. The purpose of this study was to elucidate the relationship between epilepsy associated with SMID and oxidative stress, and to clarify the safety and efficacy of the newer antiepileptic drugs (newer AEDs), lamotrigine and levetiracetam.

卡马西平、托吡酯与丙戊酸钠治疗102例脑炎继发癫痫疗效分析

目的分析卡马西平(CBZ)、托吡酯(TPM)与丙戊酸钠缓释片(VPA)对脑炎继发癫痫(SEVE)的疗效及不良反应。方法回顾性分析1998~2008年102例脑炎继发癫痫患者病历资料,根据不同的癫痫发作类型、患者年龄和性别,分组评价CBZ、TPM和VPA治疗12个月后的疗效,并分析药物不良反应。结果 3种抗癫痫药的总有效率及完全控制率差异无统计学意义;CBZ对部分性发作的控制率为62.50%及总有效率为100.00%明显高于部分性继发全面强直阵挛发作的40.00%及64.00%,VPA和TPM对各型发作的疗效差异无统计学意义;3种药物对不同性别、不同年龄组的疗效差异无统计学意义。结论在单药治疗时,CBZ对部分性发作的疗效良好,TPM、VPA适用于脑炎继发癫痫的各型发作,且TPM不良反应更少。     

厄多司坦对癫痫大鼠海马氧化应激及IL-2,IL-4水平的影响

[目的]观察厄多司坦对海马神经元病理损伤大鼠超氧化物歧化酶(SOD)活力与丙二醛(MDA)含量变化,IL-2,IL-4含量的影响.[方法]将健康成年雄性SD大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、厄多司坦干预组.采用Dihel点燃癫痫模型制作方法,测定各组大鼠海马组织SOD及MDA水平,采用HE染色法观察大鼠癫痫发作后的海马神经元形态学改变.采用ELISA法测定细胞因子IL-2,IL-4的含量改变.[结果]HE染色病理观察见,正常对照组无神经元坏死表现;模型对照组神经元细胞出现核固缩、碎裂和溶解,细胞坏死、脱失明显;厄多司坦干预组以神经元变性为主并有少许神经细胞坏死(P<0.01).模型对照组大鼠海马SOD活力较厄多司坦干预组及正常对照组均明显降低(P<0.01);模型对照组MDA含量较正常对照组明显升高(P<0.01),厄多司坦干预组MDA含量较模型对照组下降明显(P<0.01).模型对照组IL-2,IL-4值较正常对照组明显升高(P<0.01),厄多司坦干预组较模型对照组明显降低(P<0.01).[结论]癫痫发作时氧化应激反应、免疫-神经-内分泌系统及免疫机制参与其中;厄多司坦具有清除氧自由基、减少细胞因子的产生、保护癫痫大鼠海马神经元的作用.