牙体解剖教学中的体会

牙体解剖学是口腔解剖生理学的重要组成部分,也是口腔医学重要的基础知识。牙体解剖的教学对于口腔医学人才的培养具有重要的意义。由于解剖学知识单调枯燥,加之牙位众多,知识杂乱不利于记忆,所以将牙体解剖的知识分类、总结、生动的讲授显得更为重要。笔者总结了多年教学实践中的体会,现报道如下。     

牙体缺损中全冠修复的牙体预备体会

牙体缺损是指各种牙体硬组织不同程度的质地和生理解剖外形的损坏,它常表现为正常牙体形态、咬合及邻接关系的破坏。牙体缺损的修复是用人工制作的修复体恢复缺损牙的形态、外观和功能。用于牙体缺损修复治疗的修复体是人造全冠、部分冠和嵌体。其中,以全冠修复所占比例较大。     

不同麻醉药物对牙体牙髓病的疗效分析

目的研究不同麻醉药物对牙体牙髓病的疗效。方法选择我院于2015年3月至2017年12月收治的118例牙体牙髓病患者,采用抽签法将患者平均分为观察组(n=59)和对照组(n=59),观察组患者采用阿替卡因进行麻醉,对照组采用利多卡因和肾上腺素进行麻醉,比较两组患者的麻醉有效率、不良反应发生率和患者的满意程度。结果对照组患者的治疗有效率和患者的满意程度低于观察组患者,但是对照组患者的不良反应发生率高于观察组患者,两组患者比较呈现为(P <0.05)的差异性,产生统计学意义。结论对牙体牙髓病患者采用阿替卡因进行麻醉,麻醉的效果更高,可以有效降低患者的不良反应发生情况,提升患者的满意程度,进而改善医患关系。     

不同材料修复牙体楔形缺损的临床疗效对照研究

目的:探讨并研究两种不同材料修复牙体楔形缺损的临床疗效。方法:选取2013年1月~2015年7月某院收治的110例牙体楔形缺损患者作为临床研究对象,按照不同材料的修复方式将患者分为两组:对照组采用富士IX玻璃离子常规方法进行牙齿修复,研究组采用P60复合树脂充填材料进行修复。结果:1年后复查两组患者的固位、脱落、咀嚼状况并进行比较,研究组在固位、脱落、咀嚼状况上明显优于对照组;研究组总有效率为98.2%,对照组总有效率为70.9%,两组差距较明显,P0.05,具有统计学意义。结论:研究组采用P60复合树脂充填材料对楔形缺损患者进行修复效果良好,提高了患者牙齿修复后的咀嚼能力,对改善患者的预后有一定的临床意义,值得我们在临床大力推广。     

六种常用牙体充填材料离体牙渗漏的实验研究

采用２％碱性品红水溶液掺入检测法对６种常牙体充填材料进行离体牙充填渗漏实验。其目的是为临床提供最佳充填材料。实验结果表明，光敏固化材料与玻璃离子粉固粉微渗漏最小，羧聚复合陶恣粘固粉及银汞合金次之，ＥＢ复合树脂及磷酸锌粘固粉渗漏最大，染液渗漏达洞底及髓腔。     

不同牙体预备方法对瓷贴面成功率的影响

目的:探讨不同牙体预备方法对瓷贴面成功率的影响。方法:采用唇面覆盖型(I型)、唇切缘覆盖型(L型)、唇切邻面覆盖型(U型)3种牙体预备方法,对39例患者共计97颗患牙行瓷贴面修复,于修复后1周、6个月、12个月、18个月复诊,观察不同牙体预备方式的修复体保存完整度、颜色匹配、边缘适合性及术后过敏等指标。结果:I型在第12个月随访时有1颗患牙修复体出现裂纹,L型在第12个月和18个月随访时各有1颗患牙修复体出现裂纹和边缘有微小间隙,U型在第6个月有1颗患牙修复体在颜色和半透明度上与邻牙不一致,第18个月随访时有1颗患牙修复体出现裂纹,3种牙体预备方式瓷贴面成功率差异无统计学意义。结论:选择合理的牙体预备方式进行瓷贴面修复,能够获得较佳的修复效果。     

牙列缺损及牙体缺损修复分析

目的探讨圆锥型套筒冠义齿修复治疗牙列缺损及牙体缺损的效果。方法本研究选择的80例患者均来自本院2011年2年～2012年12月门诊的牙列缺损及牙体缺损患者,都采用圆锥型套筒冠义齿修复治疗。结果经过修复后,有效率为97．5％,基牙松动度得到明显改善,与修复前对比差异有统计学意义（P〈0．05）。同时修复后的菌斑指数、牙龈指数和牙周袋深度都明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论牙列缺损及牙体缺损临床多见,圆锥型套筒冠义齿修复治疗稳定良好,改善牙齿健康,值得推广应用。     

不同材料治疗牙体楔状缺损应用效果对照观察与评估

目的对不同材料治疗牙体楔状缺损的应用效果进行对照观察和评估。方法 80例(80颗)牙体楔状缺损患者,按照数字抽签法分成实验组和对照组,每组40例(40颗)。实验组患者采取3M-Vitremer TM光固化玻璃离子水门汀充填修复,对照组患者采取Dyract AP复合体充填修复,治疗结束后,对比分析两种修复材料的治疗效果。结果经随访发现,两组患者修复6个月后的修复成功率比较差异无统计学意义(P>0.05);修复12、18个月后,实验组患者的修复成功率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论牙体楔状缺损应用3M-Vitremer TM光固化玻璃离子水门汀充填修复的效果优于Dyract AP复合体充填修复,且其能有效确保患者的远期成功率,值得推广应用于临床中。     

不同麻醉药物对牙体牙髓病临床疗效的分析

目的：评价不同麻醉药物用于牙体牙髓病治疗的临床疗效。方法：选取该院2012年1月1日—2013年6月30日间收诊的牙体牙髓病患者100例,分成2组,即利多卡因组和碧兰麻组;利多卡因组患者给予1/10万肾上腺素和2%利多卡因麻醉,碧兰麻组患者给予1/10万肾上腺素和4%阿替卡因麻醉,评价两组患者手术的麻醉效果。结果：两组牙体牙髓病患者麻醉后,其生命体征的比较,其差异无统计学意义（P〉0.05）;利多卡因组患者不良反应的总发生率为20%,麻醉的总有效率为88%;碧兰麻组不良反应的总发生率为4%、麻醉的总有效率为96%;两组患者不良反应的发生率和手术麻醉效果的比较,其差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：碧兰麻组患者手术麻醉效果优于利多卡因组,对于牙体牙髓病患者的治疗应首选1/10万肾上腺素和4%阿替卡因麻醉。     

三种材料修复牙体楔状缺损的临床比较研究

目的比较Dyract复合体,玻璃离子水门汀,光固化复合树脂三种材料修复楔状缺损的效果,为临床选出一种最佳的修复材料。方法对127例180颗楔状缺损的患牙随机分成3组。各修复60颗。结果经18个月的追踪观察,Dyract组成功率为83.3%;玻璃离子组成功率为53.3%;复合树脂成功率为73.3%。结论 Dyract复合体粘接性强;对牙髓刺激小,其疗效优于玻璃离子和复合树脂,是修复楔状缺损较为理想的材料。     

牙体牙髓治疗后两种牙体缺损修复的效果分析

目的 针对牙体牙髓治疗后分别用金属材质桩与纤维材质桩进行牙体缺损修复的效果进行分析.方法 100例牙体缺损修复患者(共100颗患牙),随机分为A组和B组,每组50例(50颗患牙).A组接受石英纤维桩治疗,B组接受铸造钴铬桩治疗.比较两组不良反应发生情况以及患者满意情况.结果 A组患者均未发生根裂、松动脱落以及牙龈颜色变...     

22例牙体吸收的临床分析

有关牙体吸收问题,国内外文献少见报道,作者在1978年12月～1994年4月临床工作中,诊治22名患者共27颗此类患牙,现将临床所见分析如下。1 临床资料:22例中男15例,女7例,发病年龄10—20岁者6例,21—30岁者12例,31～40岁者2例,41～50岁者1例,51岁以上者1例。单个牙出现牙体吸收者20例,数个牙同     

不同根管填充程度对牙体牙髓病的临床治疗分析

目的分析不同根管填充程度对于牙体牙髓病患者的临床治疗效果,为提升患者治疗效果以及生活质量提供现实依据。方法牙体牙髓病患者100例(136颗患牙),根据对根管填充的程度分为超量填充组(32颗患牙)、合适填充组(89颗患牙)、不足填充组(15颗患牙),对比临床效果。结果合适填充组的治疗成功率远高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05);超量填充组与不足填充组治疗成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同的根管填充程度对牙体牙髓病的临床治疗分析可以得出,合适填充治疗效果更好。     

不同修复膜材料对牙种植中引导骨再生的效果对比分析

目的：评价不同修复膜材料在牙种植中引导骨再生的临床效果。方法386例单颗牙缺失行牙种植引导骨再生术患者,采取同期非随机对照的方法分为可吸收膜组（196例）和不可吸收膜组（190例）,利用CT三维扫描重建的方法获得两组患者术后植骨厚度和成骨厚度;比较两组患者修复成功情况及术后不良反应情况。结果可吸收膜组患者植骨厚度和成骨厚度分别为（2.34±0.47）mm和（2.61±0.49）mm,均大于不可吸收膜组,差异有统计学意义（P〈0.05）;可吸收膜组修复成功率为96.9%,高于不可吸收膜组的82.6%,差异有统计学意义（P〈0.05）;可吸收膜组患者总并发症发生率为5.6%,低于不可吸收膜组的16.8%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论可吸收海奥口腔修复膜有助于引导骨再生,提高牙种植修复成功率,降低并发症的发生,值得临床推广应用。     

舌侧集中牙合与解剖牙合全口义齿修复对低平牙槽嵴的疗效比较

目的 比较舌侧集中牙合与解剖牙合两种全口义齿修复方法对低平牙槽嵴患者的治疗效果。方法 选取低平牙槽嵴患者55例,随机分为观察组和对照组,观察组患者戴用舌侧集中牙合,对照组戴用解剖牙合全口义齿,经过1年的随访观察,比较两组患者治疗满意度以及义齿固位性、稳定性和舒适性。结果 观察组患者总满意度为96.43%,对照组患者总满意度为85.19%,两组差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 舌侧集中牙合全口义齿修复对低平牙槽嵴患者具有稳定、舒适、美观、咀嚼功能良好、制作简便等特点,值得临床推广应用。     

牙列缺损的牙位易感性分析

目的 了解不同牙位发生牙列缺损的情况,分析牙列缺损的牙位易感性.方法 采取分层整群抽样的方法,对唐山市652名40岁以上中老年人进行口腔健康状况检查.分析比较各牙位的牙缺失率.结果 上颌左侧876颗（19.19%）牙齿缺失,右侧955颗（20.92%）牙齿缺失,下颌左侧819颗（17.94%）牙齿缺失,右侧891颗（19.52%）牙齿缺失,同侧不同牙位之间牙缺失率比较差异均有统计学意义（均P＜0.01）,上颌1831颗（20.05%）牙齿缺失,下颌1710颗（1873%）牙齿缺失,上颌顺序为第一磨牙＞第二磨牙＞第二前磨牙＞第一前磨牙＞中切牙＞侧切牙＞尖牙,下颌为第一磨牙＞第二磨牙＞第二前磨牙＞中切牙＞第一前磨牙＞侧切牙＞尖牙.结论 牙列缺损的发生呈明显对称性,不同牙位发生牙列缺损的易感性不同.     

不同程度根管填充治疗牙体牙髓病的临床疗效分析

目的探讨牙体牙髓病患者应用不同程度根管填充进行治疗所具有的临床治疗效果。方法将2016年8月~2017年5月期间99例确诊为牙体牙髓病的患者按照随机分配法平均划分为三组,并结合根管填充程度的不同命名为超量填充组和适量填充组与欠量填充组。对三组患者治疗期间的疼痛情况以及治疗效果进行详细的观察与记录分析。结果经过治疗后,三组患者均获得一定的治疗效果。其中,超量填充组治疗总有效率为72.7%,适量填充组为96.9%,欠量填充组为45.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗期间三组中均有部分患者出现疼痛,超量填充组疼痛发生率为48.5%,适量填充组为9.1%,欠量填充组为45.5%。对疼痛发生率进行统计学分析发现,适当填充组与其他两组差异有统计学意义(P<0.05),而超量填充组与欠量填充组两者之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用适量根管填充的方式对牙体牙髓病患者予以治疗,临床疗效好,亦有助于改善疼痛率,因而具有较好的临床应用价值。     

不同根管填充程度对牙体牙髓患者的治疗影响分析

目的分析探讨不同根管填充程度对牙体牙髓患者的治疗影响,为临床治疗牙体牙髓患者提供参考依据。方法选择我院收治的牙体牙髓患者1500例作为本次研究的对象,收治时间在2014年3月至2015年6月期间,将这1500例患者分成实验组和对照组,每组各有患者750例,对照组给予超量填充治疗,实验组给予适量填充治疗,并在两组患者结束治疗后,对比其疼痛率、治疗总有效率及VAS疼痛评分。结果实验组中有340例治愈患者,45例无效患者,对照组中有240例治愈患者、148例无效患者,实验组的治疗总有效率高于对照组患者(P<0.05),差异具有统计学意义;实验组的疼痛发生率为13.33%(100/750),远远低于对照组29.33%(220/750),P<0.05,差异具有统计学意义;实验组的VAS疼痛评分为(43.54±10.38)分,对照组的VAS疼痛评分为(65.07±10.33)分(P<0.05),差异具有统计学意义。结论适量填充治疗牙体牙髓的疗效优于超量填充,能有效提高患者的治疗效率,缓解患者的疼痛症状,进一步促进患者恢复健康,值得在临床实践中应用和推广。     

不同种獐牙菜中獐牙菜苦苷含量比较

目的比较不同品种獐牙菜植物中獐牙菜苦苷含量,为合理选择利用资源提供依据。方法甲醇超声提取獐牙菜植物中的活性成分,通过HPLC测定其中的獐牙菜苦苷含量。色谱条件：ZORBAX SB-C18（4.6mm×150mm,5μm）色谱柱,流动相为水-乙腈（92∶8）,流速1mL·min^-1,柱温25℃,检测波长为238nm。结果獐牙菜苦苷在检测范围内线性良好（r=0.9994）,加样回收试验的平均回收率为99.2%,重复性试验RSD为1.73%（n≥5）。几种獐牙菜中獐牙菜苦苷含量在0.58%～12.86%。结论獐牙菜苦苷含量在獐牙菜属植物中种间差别比较大。