儿童髋关节滑膜炎62例的中医药治疗

儿童髋关节滑膜炎是骨科临床上的多发病，好发于4～12岁儿童，容易被忽视治疗，轻症病例处理不当，髋关节得不到及时合理的治疗，可致使病情迁延而成，出现儿童股骨头缺血性坏死，造成发育障碍，给治疗造成困难。现将我院1999年～2001年采用中医药疗法，结合中药外洗，外敷，手法按摩治愈小儿髋关节滑膜炎62例总结分析。     

儿童急性髋关节一过性滑膜炎临床分期及疗效评价

目的探讨儿童急性髋关节一过性滑膜炎（transient synovitis of the hip,TSH）的临床分期及疗效评价。方法回顾分析2002年1月-2009年12月收治的1021例单侧急性TSH患儿,其中男804例,女217例;年龄2412岁。根据病程、临床症状和体征、影像学检查进行临床分期,共分为Ⅰ～Ⅳ4期。其中I期199例,Ⅱ期334例,Ⅲ期467例,Ⅳ期21例。根据不同的临床分期,采用制动、牵引、局部理疗及药物等方法进行治疗。结果1021例获随访6个月--8年。治疗后1002例患儿的临床症状和体征消失,髋关节功能完全恢复正常,无并发症。15例反复发作者根据不同的临床分期进行相应的治疗。4例发展为Perthes病者行手术治疗。结论TSH临床分期有助于对病情正确判断,指导临床治疗,促进髋关节功能恢复。及时恰当治疗可避免病程迁延、恶化,改善预后。     

儿童髋关节一过性滑膜炎的B超诊断

目的 :探讨 B超对儿童髋关节一过性滑膜炎 (TSH)的检查诊断标准。方法 :选取确诊的单侧病变 6 6例 ,采用髋关节前侧切面 ,检查股骨颈颈前间隙 ,并随机抽查 77例健康儿童双髋对照。结果 :TSH的患髋股骨颈颈前间隙增宽 ,统计学处理有显著意义 (P<0 .0 0 1)。 TSH超声声像分为关节囊肿胀型与关节腔积液型。结论 :超声声像能够准确反映正常髋关节组织结构和 TSH病变变化 ,可客观诊断该病     

内外兼治儿童髋关节滑膜炎62例

髋关节一过性滑膜炎是一种表现为短暂性关节腔积液、疼痛肿胀的疾病,病因不明,好发于儿童。2003年1月-2006年6月,我们用内外兼治的方法治疗儿童髋关节滑膜炎62例,疗效满意。资料与方法1一般资料62例中,男46例,女16例;年龄最小3岁,最大12岁,平均6.7岁;病程最短2d,最长17d,平均6.     

对门诊观察治疗的学前儿童髋关节一过性滑膜炎的分析

目的探讨未住院学前儿童髋关节一过性滑膜炎的临床特点。方法对89例门诊观察治疗的18个月~6岁髋关节一过性滑膜炎患儿进行分析。结果临床表现起病突发者86.5%(77/89),近期有上感病史者51.7%(46/89),体格检查中“4”字征阳性率89.9%(80/89),超声检查阳性率88.5%(54/61),避免负重行走治疗效果佳,4周内100%恢复。结论学前儿童髋关节一过性滑膜炎中症状突发而无发高热、体检有“4”字征阳性而托马斯阴性、辅助检查中超声检查具有诊断意义,随访观察对鉴别诊断十分必要。学前儿童髋关节一过性滑膜炎不必住院治疗。     

皮牵引结合运动疗法治疗髋关节滑膜炎

目的：观察皮牵引结合运动疗法治疗髋关节滑膜炎的疗效。方法：髋关节滑膜炎患者40例,分为观察组和对照组各20例,均应用扩管及消炎镇痛药物治疗,并给予超短波治疗,每日1次。同时对照组以制动为主;观察组进行患肢皮牵引和在医生指导下进行髋关节运动疗法。治疗前后采用数字疼痛评定法（NPRS）和参照百分5级评定法评定疼痛程度;Barthel指数评定临床疗效。结果：治疗前观察组与对照组组NPRS评分差异无统计学意义（5.1±2.0与5.3土2.1）。治疗1周后,观察组NPRS评分明显低于对照组（0.4±0.9与1.5±1.4,P〈0.01）;百分5级评定法评分,观察组明显高于对照组（97.3±8.2、83.3±23.9,P〈0.01）;观察组治愈率亦明显高于对照组（85.0％与50.0％,P〈0.05）。结论：皮牵引结合运动疗法协助治疗髋关节滑膜炎能明显提高临床治疗效果。     

儿童股骨头缺血性坏死与髋关节一过性滑膜炎的实验观察

目的：通过动物实验，探讨儿童股骨头缺血性坏死与髋关节一过性滑膜炎之间的相互关系。方法：40只2～3月大小的幼狗，随机分为4组，分别在髋关节内注入2‰的去甲肾上腺素(NA)，在不同时间用^99m锝——亚甲基二磷酸盐(^99mTC-MDP)三相骨显像，观察股骨头局部循环血流变化，同时测定关节内压变化及行病理组织学检查，观察整个髋关节的病理变化及发展过程。结果：NA不仅引起股骨头局部血流量的变化，也导致髋关节滑膜一过性炎症反应，但未引起股骨头缺血性坏死。结论：NA可能在髋关节一过性滑膜炎发病机理中起重要的作用，髋关节一过性滑膜炎可能是一单独疾病，儿童股骨头缺血性坏死与其无相关。     

皮肤牵引对儿童髋关节暂时性滑膜炎自然病程的影响

目的:探讨应用皮肤牵引法治疗儿童髋关节暂时性滑膜炎患者,对缓解患肢疼痛及缩短自然病程的作用及影响.方法:将120例儿童髋关节滑膜炎患者随机分为牵引组和非牵引组各60例.牵引组除采用口服抗感染药物布洛芬、卧床休息外,还采用患肢持续皮肤牵引治疗,非牵引组仅采用口服抗炎药物布洛芬、卧床休息.比较两组患儿髋关节疼痛消失的时间、髋关节活动度恢复时间、关节腔前隐窝积液吸收的改变情况,进行统计学分析.结果:牵引组髋关节疼痛消失时间、髋关节活动度恢复时间、关节腔前隐窝积液吸收时间,都短于非牵引组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用肢体皮肤牵引治疗儿童髋关节暂时性滑膜炎,其效果优于只单纯应用口服甾体药加肢体制动治疗法,肢体皮肤牵引对缩短儿童髋关节滑膜炎的自然病程有着积极的影响作用.     

自拟通痹定痛散外敷治疗儿童暂时性髋关节滑膜炎36例

正儿童暂时性髋关节滑膜炎又称急性髋关节一过性滑膜炎、毒性滑膜炎、过敏性髋,临床比较常见。自2009年6月-2011年6月,我们采用自拟通痹定痛散治疗儿童髋关节滑膜炎36例,疗效满意,现总结报告如下。资料与方法1一般资料     

高频超声对儿童髋关节滑膜炎的诊断价值

儿童髋关节滑膜炎中医俗称"长脚风",是小儿常见的髋关节疾患,常规X线检查诊断价值有限,笔者尝试用高频超声检查该病.本文回顾分析31例经本院确诊并治疗的小儿髋关节滑膜炎患者的高频超声声像,旨在探讨高频超声对儿童髋关节滑囊炎的诊断价值.……     

平乐滑膜炎膏外敷在小儿髋关节滑膜炎中的应用观察

目的:观察平乐滑膜炎膏外敷对小儿髋关节滑膜炎中的临床效果.方法:选取符合标准的96例髋关节滑膜炎患儿按随机数字法分为对照组和观察组各48例.对照组给予卧床休息、患肢皮肤牵引、健康教育、磁热疗法等常规方法.观察组在对照组基础上加用平乐滑膜炎膏外敷.2组均以7d为1疗程,疗程为2周.比较2组患儿出、入院时患肢疼痛及髋关节活动度评分、家属的满意度.结果:2组患儿出院时疼痛评分与入院时相比差异有统计学意义,x2=7.454,P=0.008;出院时髋关节活动度观察组效果比对照组有显著性好转,x2=10.779,P=0.001;观察组患儿髋关节内收、屈曲、内旋、外旋活动度较入院时评分有显著性差异(P＜0.05);对照组和观察组患儿及家长对治疗体验的满意度差异有统计学意义,x2=4.979,P=0.026.结论:常规治疗方法配合平乐滑膜炎膏外敷应用于儿童髋关节滑膜炎,效果显著,家属满意度高,无不良反应,益于临床应用.     

牵拉旋髋法为主治疗成人髋关节滑膜炎的临床效果

目的:探讨牵拉旋髋法为主治疗成人髋关节滑膜炎的临床效果。方法:选取2013年10月~2016年10月我院收治的成人髋关节滑膜炎患者50例,随机分为观察组和对照组各25例。对照组采用中医治疗,观察组采用牵拉旋髋法联合中医治疗,观察两组临床效果。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,髋关节肿胀疼痛、关节周围压痛消除时间低于对照组(P0.05);治疗前,两组Harris髋关节各项评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组疼痛、关节功能、关节运动以及行走能力评分均高于治疗前,且观察组明显高于对照组(P0.05);观察组步行周期的各个分期髋关节活动受限率明显低于对照组(P0.05)。结论:牵拉旋髋法为主治疗成人髋关节滑膜炎,可有效缓解患者髋关节肿胀疼痛、关节周围压痛,改善髋关节活动度,值得临床推广应用。     

儿童发育性髋关节脱位手术的康复指导

20 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 10月 ,我科对 10 8例发育性髋关节脱位手术患儿进行系统的康复指导 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 10 8例 ,男 6例 ,女 10 2例 ,年龄 11个月～ 14岁 ,其中双侧髋关节脱位 31例 ,单侧髋关节脱位 77例。1 2　手术方法一般 <2岁患儿采用经内侧肌间隙入路做内侧肌松解以刺激髋臼发育纠正其畸形 ,术后 3个月石膏固定 ,再改用外展支架固定 ,时间为 1a左右 ,以髋臼外侧缘发育良好作为复位获得成功的标志。年龄 >2岁的患儿 ,采用切开复位骨盆截骨及股骨旋转髋臼成形、钢板加克氏针内固定术 ,术后…     

健康教育和护理干预体系在儿童髋关节暂时性滑膜炎综合治疗中的作用

目的 提高对儿童髋关节暂时性滑膜炎住院患儿综合治疗的健康教育质量及治疗效果.方法 将确诊的305例在我院骨科住院的儿童髋关节暂时性滑膜炎患儿分为观察组和对照组,观察组168例实施系统的健康教育及护理干预,并对健康教育流程进行质量控制,对照组137例实施传统健康教育方法.结果 观察组可延长患儿下肢有效皮牵引的时间,降低皮肤损伤及便秘发生率,缩短平均住院日,提高患儿及家长对护理工作的满意度及掌握疾病的相关知识程度(P<0.01).结论 实施系统的健康教育及护理干预并对健康教育流程的质量控制,可以改善患儿遵医行为,提高护理质量及满意度,缩短平均住院日,获得了良好的临床效果.     

婴儿髋关节暂时性滑膜炎诊治25例分析

髋关节暂时性滑膜炎是小儿常见的髋关节疾患,常见于10岁以下的儿童[1,2].一般病程短暂,但严重者可发生股骨头坏死以及发育畸形,因此对髋关节暂时性滑膜炎应早期诊断并及时治疗.但对婴儿髋关节滑膜炎早期诊断比较困难,极易误诊,应引起高度重视.现就我院1998-01～2003-01收治住院的25例分析如下.     

去甲肾上腺素诱导髋关节—过性滑膜炎与股骨头缺血性坏死关系的动物实验

背景：长期以来许多学者认为股骨头缺血性坏死与髋关节—过性滑膜炎二者之间有着因果关系，但观点不一致。目的：观察去甲肾上腺素诱导髋关节—过性滑炎对髋关节引起的各种变化，探讨股骨头缺血性坏死与髋关节—过性滑炎之间的相互关系。设计：随机对照的实验研究。地点和对象：在暨南大学医学院附属第二医院完成。40只年龄2～3个月的幼狗，体质量5～7kg，雌雄不限，由中山医科大学动物实验室提供。干预：随机分为4组，分别在髋关节内注入2g／L的去甲肾上腺素，在不同时间用^99锝^m—亚甲基二磷酸盐(^99Tc^m-MDP)三相骨显像，观察股骨头局部循环血流变化，同时测定关节内压变化、病理组织学检查，观察整个髋关节引起的病理变化及发展过程。主要观察指标：①各组各时间点关节内压。②^99Tc^m-MDP骨显像。③病理组织学观察。结果：注入去甲肾上腺素3h～2周，第1，2，3，4组关节内压升高(第4组升高持续4周)，第1，3组股骨头^99Tc^m-MDP骨显像的血流量下降，与对侧比较，差异均有显著性意义(P&;lt;0．05)。第2组注入滑石粉悬浮液后1周及第4组注入去甲肾上腺素后，血流量第4周恢复正常。病理组织学观察显示—过性滑膜细胞增生。未引起股骨头坏死。结论：去甲肾上腺素可能在髋关节—过性滑膜炎发病机制中起重要的作用．髋关节—过性滑膜炎可能是一单独疾病。     

高频超声对小儿髋关节暂时性滑膜炎诊断价值的探讨

【目的】探讨B超检查对小儿髋关节暂时性滑膜炎的诊断价值及诊断标准。【方法】对临床上已确诊的50例单侧髋关节滑膜炎的病例进行双侧髋关节高频超声对比检查。随机抽取与相同年龄范围的健康儿童进行双侧髋关节超声检查。将病例组和对照组双侧髋关节颈前间隙差值作两样本均数比较的t检验,并连续观察4周。【结果】50例患髋均有颈前间隙增宽,42例有前隐窝积液。患髋颈前间隙增宽与对测对照组最大差值17.5 mm,最小差值2.7 mm,平均差值(6.64±2.76)min。前隐窝积液暗区透声好,关节囊表面光滑;积液于1~4周内消退,关节囊肿胀声像恢复慢于积液;无髋关节周围软组织及骨质声像改变。【结论】高频超声能清晰显示髋关节组织层次和髋关节暂时性滑膜炎的影像变化,对该病的诊断及鉴别诊断具有一定的可行性和临床应用价值。     

儿童髋关节绒毛结节性滑膜炎6例报告

儿童髋关节绒毛结节性滑膜炎６例报告周素华韦福康冯杰雄周锡华华西医科大学附属第一医院小儿外科色素绒毛结节性滑膜炎是发生在滑膜的相对少见的疾病。儿童髋关节色素绒毛结节性滑膜炎更是少见，术前难以确诊。我院１９９０～１９９６年收治６例，现报告如下。１临床资料...     

髋关节暂时性滑膜炎的B超诊断

髋关节暂时性滑膜炎的Ｂ超诊断同济医科大学附属协和医院（４３００２２）康斌，杜清远，董建华髓关节暂时性滑膜炎是一种自限性疾病，确诊非常困难。本文报告８例髓关书暂时性滑膜炎的Ｂ超检查及随访结果，就其临床价值进行讨论。我们对８例儿童因髓关节疼痛，跛行而无发...