门奇静脉断流术后早期肠内营养效果观察

目的探讨吻合器门奇静脉断流术后患者早期经鼻饲管实施肠内营养的方法。方法对13例门奇静脉断流术后患者第1天即开始使用肠内营养,8 d后检测各营养指标和肝功能、生化指标,并进行临床观察。结果白蛋白、血红蛋白第8天与第1天比较,差异有显著性意义(均P<0.05);患者均顺利耐受肠内营养,肝功能、生化指标、营养状况等基本同术前,肠蠕动恢复较早,未出现并发症。结论早期肠内营养安全可靠,可有效应用于肝硬化患者的术后支持治疗。     

经腹改良Sugiura断流术后早期肠内营养效果观察

目的探讨经腹改良Sugiura断流术后病人早期经鼻饲管实施肠内营养的方法。方法我院于2002年1月～2008年3月对25例肝硬化门静脉高压症病人行经腹改良Sugiura断流术，术后第1d即开始使用肠内营养，8d后检测各营养指标、肝功能及其它生化指标，并进行临床观察。结果病人均顺利耐受肠内营养。血清白蛋白、血红蛋白术后第8d与手术前1d比较，均有显著性差异（P〈0．05）；肝功能及其它生化指标、营养状况等基本同术前。未发生并发症。结论早期肠内营养安全可靠，可有效地应用于肝硬化病人的术后支持治疗。     

早期肠内营养对老年结肠癌患者术后营养状况及免疫功能的影响

目的 探讨早期肠内营养对老年结肠癌患者术后营养状况及免疫功能的影响.方法 将116倒老年结肠癌患者随机分为观察纽和对照组各58例.观察组术中置穿刺式空肠造口管,术后20～24 h开始进行肠内营养}对照组术后行常规静脉液体输入治疗和普外科术后常规护理.两组患者分别于术前和术后第1天、第7天测定营养指标、免疫指标和生化检查,并观察术后并发症发生情况.结果 观察组术后第1天、第7天营养指标、生化指标、免疫指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK细胞)与对照组比较,差异有统计学意义(均P<0.05);且术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 早期肠内营养可改善老年结肠癌患者术后营养状况和免疫功能,降低术后并发症的发生.     

肝移植术后早期肠内营养支持的研究

目的 探讨肝脏移植术后早期肠内营养支持的价值。方法 将63例肝脏移植患者随机分为2组，实验组给予早期肠内营养（EN），对照组给予完全静脉营养（TPN），营养支持时间为1周，术后第8天观察患者的营养状况；比较2组患者肝功能的恢复情况；分析2组患者之间的营养支持费用和术后感染情况。结果 肝脏移植术后早期肠内营养支持比静脉营养更加有效改善患者的营养状况，可以促进患者的肝功能的恢复，并且可以显著减少患者术后的细菌和病毒感染的发生率。结论 肝移植早期肠内营养是比较便宜而且可行的TPN的替代方法。     

全胃切除患者术后早期强化免疫营养的临床效果分析

目的观察术后早期强化肠内免疫营养对全胃切除术患者的临床效果。方法全胃切除术后胃癌患者120例,所有患者均曾合并术前营养不良,其中60例患者术后早期接受普通肠内营养(EN组),另外60例接受强化的肠内免疫营养(EIN组)。分别于术前1天、术后第1天、术后第8天检测两组患者的营养指标(血清白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白)及免疫指标(血清IgA、IgG、IgM和外周血T淋巴细胞亚群),并观察术后感染性的发生率。结果术前两组问各营养指标比较无显著性差异(P0.05);两组患者术后第1天的各项营养指标和免疫指标较术前均显著下降(P0.05);两组患者术后第8天的营养指标和免疫指标较术后第1天均有改善,且EIN组患者的各项免疫指标均高于EN组(P0.05),两组间营养指标比较无统计学差异(P0.05);EIN组术后感染性的发生率较EN组低(P0.05)。结论术后早期肠内免疫营养能更好地改善全胃切除术后患者的免疫状态,并降低术后感染性发生率。     

肝外伤术后肠内营养对肝功能的影响

目的 探讨肝外伤术后肠内营养对肝功能的影响.方法 将2005年7月至2011年3月收治65例肝外伤患者分成两组,30例术后接受肠内营养(EN组),35例术后行肠外营养(PN组),观察两组患者营养状况和肝功能恢复情况差异.结果 术后第1天两组患者营养状况及急性肝损伤指标差异无统计学意义(P>0.05),但术后第8天EN组各项指标基本达到正常值,而PN组反映肝脏功能的指标ALT、AST和PT检验值偏高,两组间差异有统计学意义(P<0.05),表明肠内营养更有利于肝功能恢复.61例患者得到随访(93.8%),随访时间于术后3～12个月,平均6个月,术后3个月肝功能基本恢复,两组间营养状况及肝功能的差异无统计学意义.结论 肝外伤术后早期使用肠内营养是一种经济、有效的营养支持手段,是改善术后肝损害的重要举措.     

人重组生长激素对肝硬化门脉高压患者术后早期免疫功能的影响

目的探讨人重组生长激素(rhGH)对肝硬化门脉高压患者术后早期免疫功能的影响。方法48例肝硬化门脉高压已行门奇静脉断流和脾切除术患者术后随机分为治疗组(n=24)及对照组(n=24),两组术后除常规治疗外,于术后第2天每天分别皮下注射rhGH和生理盐水2ml,连续注射7d。分别于术前第1天及术后第8天检测CD3、CD4、CD8T淋巴细胞亚群、NK细胞、血清IgG、IgM、IgA、TNF-α和IIL-2。结果治疗组术后第8天CD4T淋巴细胞、NK细胞和IL-2水平较术前显著增高,血清IgG、IgM和IgA无变化。结论rhGH可提高肝硬化门脉高压患者术后早期机体细胞免疫功能,对体液免疫功能影响不大。     

食管癌患者术后早期肠内营养的临床研究

目的 研究食管癌患者术后早期肠内营养的实施方法、效果。方法 对209例食管癌患者依据术后给予不同的营养支持方法分为两组，肠内营养组：146例，食管癌术后施行早期肠内营养；静脉营养组：63例，食管癌术后给予全静脉营养支持；比较两组患者术后并发症发生情况、术后恢复情况，检测手术后理化指标。结果 两组患者术后均未发生吻合口瘘。术后并发症发生率肠内营养组明显低于静脉营养组（P〈0．01），而肠内营养组腹泻发生率高于静脉营养组（P=0．000）；术后肠鸣音恢复时间，肛门排气、排便时间和住院时间肠内营养组较静脉营养组短（P=0．000），住院费用、胃肠减压总量、胸腔引流液量亦较静脉营养组明显减少（P=0．000）。术后白蛋白、球蛋白、总蛋白量肠内营养组高于静脉营养组（P=0．000），而血尿素氮、肌酐和中性粒细胞数低于静脉营养组（P=0．000）。结论 食管癌患者术后早期肠内营养是安全、有效、可行的，较静脉营养有明显的优势。     

大肠癌术后早期肠内营养支持对术后恢复的影响

目的 探讨大肠癌术后早期肠内营养支持对术后恢复的影响.方法 将86例患者随机分成胃肠外组(PN)41例,胃肠内组(EN)45例,分别于大肠癌术后早期给予肠外营养制剂及肠内营养制剂,观察术前第3天及术后第5天、第8天细胞和体液免疫指标、白蛋白、体重等变化.结果 PN、EN术后第5天组间比较:白蛋白、前白蛋白、IgA、IgM、淋巴细胞指标P＜0.05;PN、EN术后第8天组间比较:白蛋白、前白蛋白、淋巴细胞指标P＜0.05;IgA、IgM指标P＜0.01.结论 大肠癌术后早期给千肠内营养支持,可提高患者术后营养状况及免疫力,提升血清前白蛋白和白蛋白水平,减少并发症,明显加速患者康复.     

老年结肠癌患者术后早期肠内、外营养的联合应用

目的:探讨老年结肠癌患者术后开展早期肠内营养(EEN)与肠外营养(PN)联合应用的临床价值。方法:对57例老年结肠癌患者术后即给予肠内营养与肠外营养。检测术后第2天与第8天患者的血清白蛋白(ALB)，前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)和淋巴细胞总数(TLC)，CD4+，CD8+，CD4+/ CD8+。结果:全部患者无死亡，未发生严重并发症，手术后恢复顺利。术后第2天与第8天患者的血清白蛋白(ALB)，前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)和淋巴细胞总数(TLC)，CD4+，CD8+，CD4+/ CD8+相比，均有显著差异性（均P＜0.05）。结论:老年结肠癌患者术后早期肠内营养是安全可行的,EEN与PN联合运用能改善患者的营养状态，提高机体免疫功能。