动脉化疗配合TURBt治疗浸润性膀胱癌

目的评价动脉灌注化疗配合经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBt)治疗膀胱癌的临床效果。方法对TURBt联合髂内动脉化疗的12例浸润性膀胱癌患者临床资料进行回顾性分析。结果2年内死亡1例，余均存活，没有明显的并发症。结论TURBt联合髂内动脉化疗为晚期浸润性膀胱癌提供了一有效治疗方法。     

经尿道膀胱肿瘤电切术治疗高龄浸润性膀胱癌的临床效果观察

目的 分析经尿道膀胱肿瘤电切术治疗高龄浸润性膀胱癌的临床效果.方法 选择2012年5月—2015年1月90例高龄浸润性膀胱癌患者并随机将其分组,部分切除组采取膀胱部分切除术,经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)组采取经尿道膀胱肿瘤电切术.比较2组患者2年复发率;手术耗时、术中出血量、留置导尿管时间、出院时间;膀胱穿孔、膀胱痉挛等并发症发生率的差异.结果 TURBT组患者2年复发率和部分切除组相近(P>0.05);TURBT组手术耗时、术中出血量、留置导尿管时间、 出院时间低于部分切除组(P>0.05);TURBT组闭孔神经反射和膀胱穿孔的发生率较高,而部分切除组膀胱痉挛的发生率较高(P>0.05).结论 经尿道膀胱肿瘤电切术治疗高龄浸润性膀胱癌的临床效果确切,可有效缩短手术时间,减少出血,缩短留置导尿管时间和出院时间,与部分切除术一样均可达到降低复发率的效果,两者并发症有所侧重,术中需细心操作.     

经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床效果比较

目的:比较非肌层浸润膀胱癌患者经尿道不同膀胱切除术的治疗效果.方法:选取非肌层浸润膀胱癌患者84例,于2019年4月～2020年1月入院治疗,依据治疗方法分为对照组与观察组,每组42例.对照组为经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,观察组为经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术.对比两组临床相关指标、术中闭孔神经反射与膀胱穿孔发生例数与生活质...     

经尿道不同切除方式治疗非肌层浸润性膀胱癌患者的疗效观察

目的：比较2μm激光与双极电刀用于经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）治疗非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）的安全性及有效性。方法回顾性分析2009年3月至2013年5月接受 TURBT治疗的 NMIBC患者的临床资料,比较2μm激光组（n＝89）与双极电刀组（n＝82）在手术时间、并发症、术后住院时间及复发率等方面的差异。结果两组手术时间、术后住院天数及复发率等方面差异无统计学意义（P＞0．05）。双极电刀组术中闭孔神经反射（20．7％）和膀胱穿孔（7．3％）的发生率明显高于2μm激光组（P＜0．05）。2μm激光组术后膀胱冲洗时间（2．2±1．0）d明显短于双极电刀组（3．1±0．9）d,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论与双极电刀相比,2μm激光用于TURBT治疗 NMIBC,安全、有效、并发症少。     

经尿道保留膀胱局部根治性电切术治疗高龄浸润性膀胱癌的临床观察

目的：经尿道保留膀胱局部根治性电切术治疗高龄浸润性膀胱癌的临床疗效。方法：对17例高龄期浸润性膀胱癌患者采用保留膀胱局部根治性电切术治疗联合膀胱灌注化疗的治疗。结果：17例手术均顺利完成。其中7例两年内复发者再次行TURBt,3例行第3次TURBt。6例合并前列腺增生（BPH）致排尿困难者同时经尿道前列腺等离子剜切术（PKRP）。手术时间50~90 min,平均65 min,出血量10~120 ml,平均65 ml。术后均有轻度血尿、尿频尿急,尿路感染2例,急性附睾炎2例,未发生电切综合征（TURS）及大出血。13例患者达根治性局部膀胱全层切除,4例复发首诊者为治疗性局部膀胱全层切除,无围手期死亡。2年生存率T2期为88.8%（8/9）,T3期为60%（3/5）,T4期3例两年内均死亡。结论：经尿道保留膀胱局部根治性电切术治疗高龄浸润性膀胱癌的临床治疗方法简单,可重复性强,具有良好地保留器官功能和男性性功能的特点,对于不能耐受或不愿接受根治性膀胱全切的患者,T2期膀胱癌行保留膀胱局部根治性电切是一种可以谨慎选择的手术治疗方案;T3、T4期膀胱癌行保留膀胱局部根治性电切效果较差。但因病例数量少,随访时间短,长期疗效仍需观察。     

膀胱癌应用经尿道膀胱肿瘤切除术治疗的临床观察

目的:研究膀胱癌通过经尿道膀胱肿瘤切除术治疗的临床效果,为临床提供依据。方法:选取膀胱癌患者66例的临床资料实施回顾性分析,将患者随机分为两组,观察组33例,对照组33例,对照组患者实施膀胱部分切除,观察组患者实施经尿道膀胱肿瘤切除术,比较观察组和对照组患者手术过程中的出血量、导尿时间和手术时间,将结果进行统计学分析。结果:观察组患者的手术时间和导尿时间全部短于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术过程中出血量明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对膀胱癌患者实施经尿道膀胱肿瘤切除术进行治疗,可以明显提高患者治疗效果,降低患者手术过程中的出血量,应该在临床中大力推广使用。     

不同术式治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床研究

目的探讨经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌患者的临床疗效及安全性。方法选择我院2013年8月～2015年9月收治的91例NMIBC患者随机分为观察组(n=46)和对照组(n=45)。对照组给予TURBT治疗,观察组给予HOLRBT治疗。观察比较两组患者术中出血量、手术时间、膀胱冲洗时间、尿管留置时间及住院时间等围术期指标,HGF、TSGF及FIB水平变化,术后并发症及复发情况。结果观察组术中出血量(27.61±4.28)mL、手术时间(26.32±3.74)min、膀胱冲洗时间(1.85±0.28)d、尿管留置时间(3.78±0.74)d、住院时间(6.20±1.12)d,均明显低于对照组的(49.45±6.34)mL、(30.89±3.67)min、(2.67±0.32)d、(4.92±1.05)d、(7.69±1.19)d(t=-19.218,P=0.000;t=-5.883,P=0.000;t=-12.998,P=0.000;t=-5.975,P=0.000;t=-6.148,P=0.000)。术后,两组HGF、TSGF、FIB水平均显著降低(t=10.564,P=0.000;t=18.150,P=0.000;t=47.004,P=0.000;t=32.128,P=0.000;t=12.583,P=0.000;t=20.986,P=0.000),且观察组HGF、TSGF水平均显著低于对照组(t=-15.559,P=0.000;t=-23.752,P=0.000),FIB水平高于对照组(t=10.755,P=0.000)。观察组术后发生肾盂积水等并发症1例,发生率为2.17%,明显低于对照组的15.56%(P=0.030);术后复发率6.52%,明显低于对照组的22.22%(χ~2=4.579,P=0.032)。结论HOLRBT治疗NMIBC临床疗效显著,可有效改善患者围术期指标及血清学指标水平,缩短手术及住院时间,并发症少,复发率低,安全性高,值得推广应用。     

保留膀胱综合治疗浸润性膀胱癌疗效评价

目的对保留膀胱综合治疗浸润型膀胱癌效果进行评价。方法综合组：35例,TuR-BT＋膀胱灌注＋全身化疗;根治组：38例,根治性膀胱切除术＋化疗。结果综合组：术后14例复发进行根治性膀胱切除术,另21例平均随访时间为24个月,12例无瘤生存,复发生存6例,复发死亡3例;根治组术后平均随访期为25个月,无瘤生存24例。复发14例中,死亡6例。结论保留膀胱综合治疗适用于T2-3aN0M0患者,其疗效与根治性膀胱切除术基本一致,而晚期膀胱癌患者,综合治疗只能是根治性膀胱切除术的一种替代方式,仅适用于经选择后仍强烈要求保留膀胱患者。首次复查膀胱镜在非肿瘤创面活检阳性者,应行根治性膀胱切除术。     

非肌层浸润性膀胱癌第2次经尿道切除术的研究进展

膀胱癌是常见的恶性肿瘤之一。据估计,2008年全世界新发病386 300例,死亡150200例[1]。膀胱癌可分为非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle invasive bladder cancer,NMIBC),和肌层浸润性膀胱癌,其中NMIBC占膀胱肿瘤的70%[2-3]。     

膀胱癌112例综合治疗分析

目的：探讨膀胱癌的综合治疗。方法：选取1998年1月-2003年8月收治的112例膀胱癌患者,男69例,女43例,平均年龄56岁。采用手术方法有三种,一为经尿道膀胱肿瘤切除术（TUR-BT）,二为膀胱部分切除术,三为根治性膀胱切除术。术后采用膀胱灌注化疗与全身化疗。结果：61例Ta-T2期行TUR-BT术患者术后5年复发率为21.3%,5年死亡率为9.8%。31例T1~T2期行膀胱部分切除患者术后5年复发率为22.6%,5年死亡率为16.1%。20例T1~T3膀胱根治切除术后患者5年复发率为30%,5年死亡率为35%。结论：膀胱癌易发现,早诊断,早治疗,根据患者肿瘤不同分期病理类型及身体状况制订相应的治疗方案。术后加强复查随访,可有效降低患者复发率,死亡率。     

非肌层浸润性膀胱癌患者经尿道膀胱肿瘤切除术后发生膀胱痉挛的影响因素

目的 分析非肌层浸润性膀胱癌患者在行经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）后发生膀胱痉挛的影响因素,为其防治提供依据。方法 回顾性收集228例行TURBT的非肌层浸润性膀胱癌患者的临床资料,按术后是否发生膀胱痉挛分为痉挛组和未痉挛组,分析2组患者性别、年龄、术前尿路感染、肿瘤数量、手术时间、手术次数、肿瘤位置等方面的差异。结果 单因素分析结果显示,术前尿路感染、肿瘤数量、手术时间、手术次数与TURBT后发生膀胱痉挛有关（P <0.05）。多因素分析结果显示,术前存在尿路感染、肿瘤数量多、手术时间长为TURBT后发生膀胱痉挛的危险因素（P <0.05）。结论 行TURBT的非肌层浸润性膀胱癌患者中,术前存在尿路感染、肿瘤数量多、手术时间长是术后发生膀胱痉挛的危险因素,术前可结合患者的情况,给予针对性干预措施,促进患者术后恢复。     

不同手术方式治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效对比

目的：比较根治性膀胱切除术与经尿道电切术在治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效,分析影响患者预后的危险因素。方法整群选取2005年1月—2012年10月于该院泌尿外科诊治的肌层浸润性膀胱癌患者69例,其中33例患者行尿道电切治疗(电切组),术后给予静脉、膀胱灌注化疗,36例行根治性膀胱切除术(根治组),术后给予静脉化疗。对患者进行为期3年的随访,比较两组的手术时间、术中失血量、累积住院时间、肿瘤3年无复发生存率(RFS)、3年存活率(OS)等。行Log-rank单因素和 Cox多因素回归分析潜在危险因素。结果与根治组相比,电切组在手术时间、失血量以及住院时间上明显少于对照组,差异具有统计学意义(t=-22.020、-18.393、-7.205,P<0.01);两组患者在复发率及3年存活率上差异无统计学意义(χ2=0.338、0.361,P>0.05);Log-rank 单因素分析显示,肿瘤直径≥5 cm及T 3期患者的预后较差,为3年RFS及OS的危险因素(χ2=8.183、21.548、8.427、12.410,P<0.01);进一步行Cox 多因素分析,肿瘤直径≥5 cm为术后患者3年RFS的危险因素(RR=3.658,95%CI：1.875~7.137,P<0.01),T 3期和肿瘤直径≥5 cm 为影响患者3年OS的危险因素(P<0.01)。结论经尿道膀胱肿瘤电切术的手术风险较小,联合辅助静脉、膀胱灌注化疗能够到良好的治疗效果,肿瘤直径≥5 cm、T3期是影响膀胱癌患者预后的重要危险因素。     

经尿道膀胱肿瘤切除术治疗膀胱癌的临床疗效

目的 探讨经尿道膀胱肿瘤切除术治疗膀胱癌的治疗效果.方法 回顾性分析2008～2011年行经尿道膀胱肿瘤切除术和膀胱部分切除术的病例资料,对比分析疗效差异.结果 经尿道膀胱肿瘤切除术治疗比膀胱部分切除术效果更为良好,在手术时间、手术出血量、留置导尿管时间及复发率上均存在显著性差异.结论 经尿道膀胱肿瘤切除术是治疗膀胱癌的理想疗法,值得临床推广应用.     

En bloc术与TURBT术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤临床疗效的对比研究

目的：对比经尿道钬激光切除术(En bloc)与经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的临床疗效差异。方法：设计回顾性对照研究,选取麻城市人民医院泌尿外科2013年1月到2016年1月期间收治的非肌层浸润性膀胱肿瘤患者187例,根据患者手术方式将予以TURBT术治疗的患者标记为对照组(n=82),将予以En bloc术治疗的患者标记为观察组(n=105)。回顾分析两组患者手术时间、术中膀胱冲洗例数等围术期指标差异,比较闭孔神经反射、膀胱穿孔等术中不良事件的发生率以及术后复发率差异,采用Kaplan-Meier生存曲线分析两组患者术后生存周期差异。结果：观察组患者术后导尿管留置时间、术后膀胱冲洗总时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.001);观察组Clavien系统Ⅲ级(0.95%vs 4.88%)、Ⅳa级(0 vs 4.88%)并发症发生率及并发症总发生率(7.62%vs 24.39%)明显低于对照组(χ²=3.925,5.234,10.172,均P<0.05)。两组患者术后1年内复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)...     

HOLRBT与TURBT治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的对比分析

本文通过对经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）及经尿道膀胱肿瘤钬激光切除术（HOLRBT）在适应证、工作原理、技术方法、疗效及术后并发症等方面的对比,分析二者在临床应用上的优劣势,并提出前景展望。1科学意义及研究概况膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤,在世界范围内也是一种常见恶性肿瘤,在美国的发病率居男性第4位,女性的第9位。     

经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌

目的探讨经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术对非肌层浸润性膀胱癌患者P53、ki-67蛋白水平的影响。方法回顾性收集商城县人民医院2018年1月至2019年1月收治的92例非肌层浸润性膀胱癌患者的临床资料,根据手术方式分为两组,各46例。对照组行传统经尿道电切术,观察组行经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术,比较两组围手术期指标、P53与ki-67蛋白阳性表达及并发症发生率。结果观察组术中出血量较对照组少,住院时间较对照组短,P53与ki-67蛋白阳性表达率、并发症总发生率较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对非肌层浸润性膀胱癌患者采用经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗可减少术中出血量及术后并发症,降低P53、ki-67蛋白阳性表达。     

经尿道膀胱肿瘤电切术治疗肌层浸润性膀胱癌的临床疗效

目的 探讨经尿道膀胱肿瘤电切术治疗T2期肌层浸润性膀胱癌的临床疗效及安全性。 方法 回顾性分析101例肌层浸润性膀胱癌患者,所有患者术后病理均为浸润性尿路上皮癌(T2期),观察组84例行经尿道膀胱肿瘤电切术,将肿瘤位置膀胱壁全部切除,包括周围1.5 cm膀胱黏膜组织。对照组17例行根治性膀胱切除术,观察记录两组患者复发情况、并发症、生存率及生活质量等临床资料。 结果 观察组平均手术时间(53.1±10.3)min低于对照组的(202.4±31.5)min,观察组平均住院时间(11.7±1.7)d低于对照组的(28.0±4.7)d,观察组平均术中出血量(13.7±6.3)mL少于对照组的(470.6±143.1)mL,差异均有统计学意义(P<0.001)。观察组和对照组1、3、5年生存率分别为97.6%、84.5%、78.5%和94.1%、82.4%、76.4%,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组4例患者术后出现尿路感染,经抗炎对症治疗后痊愈。对照组1例患者出现肾积水行肾穿刺造瘘引流,1例患者出现输尿管梗阻,2例出现尿路感染行抗炎治疗,1例患者出现急性肠梗阻行手术治疗。观察组较对照组并发症发生率及住院费用低,保留膀胱,生活质量明显提高,患者满意度高。 结论 经尿道膀胱肿瘤电切术对于肿瘤单发、体积较小(直径≤2 cm)、分期较早(T2期)的肌层浸润性膀胱癌疗效可靠,安全性及术后生活质量高。对于肿瘤多发、体积较大(直径>2 cm)的肌层浸润性膀胱癌应首选根治性膀胱切除术。